Ung thư vú

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Ung thư vú
• Má Ca
• Mum Ca xâm lấn
• Lobular Mum Ca xâm lấn
• viêm vú ca

Tiếng Anh: ung thư vú

Định nghĩa ung thư vú

Ung thư vú (ung thư biểu mô vú) là sự phát triển ác tính (khối u ác tính) của vú phụ nữ hoặc nam giới.
Ung thư có thể bắt nguồn từ các ống dẫn của các tuyến (ống dẫn sữa = ung thư biểu mô ống) hoặc từ mô của các tiểu thùy tuyến (ung thư biểu mô tiểu thùy).

Xuất hiện trong dân số

Ung thư vú (Mamma-Ca) là bệnh khối u ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ.

Mỗi năm có khoảng 50.000 phụ nữ phát triển ung thư vú ở các nước công nghiệp. Nói cách khác, điều này có nghĩa là hầu hết mọi phụ nữ thứ 8 đến thứ 10 ở các nước công nghiệp phát triển sẽ phát triển một khối u như vậy trong đời.

Thời điểm tái phát của ung thư vú thường vào khoảng 40 tuổi. Một thời điểm khác mà phụ nữ ngày càng phát triển ung thư vú là sau thời kỳ mãn kinh (climacteric). Tuy nhiên, phụ nữ trẻ ở độ tuổi 20 cũng có thể bị ung thư vú.

Khoảng 40 tuổi, ung thư vú là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với phụ nữ ở các nước công nghiệp.

Nếu nhìn vào số ca mới mắc ung thư vú trong một vài năm, người ta đi đến kết luận rằng tỷ lệ phụ nữ phát triển ung thư vú hàng năm đang tăng lên từ năm này qua năm khác (tỷ lệ mắc ung thư vú ngày càng tăng).

Tuy nhiên, ở các nước đang phát triển thì rất khác. Ung thư vú là một điều hiếm gặp ở đó.

Minh họa ung thư vú

Ung thư vú - Breast Cancer
(Khối u ác tính của tuyến vú)

1. Hạch ở nách -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Các mạch bạch huyết -
   Vasa lymphohatica
3. Ống dẫn sữa -
   Ống dẫn Lactiferous
4. Lobule của tuyến vú -
   Lobuli tuyến tinh bột
5. Mô mỡ -
   Corpus adiposumammae
6. Tế bào ung thư -
   Tế bào có vật liệu di truyền bị thay đổi
   (Ô bị đột biến)
7. Cơ thể hạt nhân -
   Nhân tế bào
8. Thành tế bào
   Các triệu chứng ung thư vú:
   a - Các hạch bạch huyết mở rộng
   b - khối u ở ngực
   c - rò rỉ chất lỏng
   từ núm vú
   d - lúm da ở ngực
   e - thay đổi màu sắc,
   Kích thước, hình dạng của ngực
   A - ung thư biểu mô ống
   (80%) - ung thư ống dẫn sữa, phát triển
   nằm trong các tế bào của ống dẫn sữa
   A1 - Ung thư biểu mô Paget -
   một ung thư biểu mô ống phát triển
   đặc biệt là ở mô núm vú
   B - Ung thư biểu mô tuyến
   (15%) - ung thư tiểu thùy,
   phát sinh trong các tiểu thùy của tuyến vú

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Ung thư vú của núm vú

Ung thư vú của núm vú còn được gọi là bệnh Paget. Ung thư này có thể phát triển cục bộ hoặc xâm lấn. Trái ngược với ung thư vú cổ điển, bệnh Paget cho thấy một số triệu chứng đặc trưng. Các thay đổi về da bị ngứa, rát và bong tróc trên núm vú là điển hình. Cũng có thể có hiện tượng co rút trên núm vú hoặc chảy máu từ núm vú.

Trong quá trình chẩn đoán, một mẩu mô nhỏ được lấy ra bằng một cú đấm và điều này sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Chụp nhũ ảnh và siêu âm cũng được thực hiện. Ung thư vú trên núm vú tương tự như các khối u da khác nhau hoặc thay đổi da lành tính cũng có thể xuất hiện ở khu vực này. Nếu có thể, liệu pháp được tiến hành bằng phẫu thuật, sau đó là liệu pháp toàn thân.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh Paget

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của ung thư vú vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, ở khoảng 5% tổng số bệnh nhân ung thư vú, người ta tìm thấy mối liên hệ giữa ung thư vú và sự thay đổi trong gen (autosomal - đột biến gen di truyền lặn).

Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân trên: Nguyên nhân của ung thư vú

Sự thay đổi (đột biến) ở những người bị ảnh hưởng là trên gen BRCA-1 (Vú xấp xỉgen ncer 1 = gen ung thư vú 1) trên nhiễm sắc thể 17 hoặc gen BRAC - 2 (Vú xấp xỉgen ncer 2 = ung thư vú - gen 2) trên nhiễm sắc thể số 13. Nếu một bệnh nhân thừa hưởng sự thay đổi như vậy trong gen, anh ta sẽ tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Nếu bạn còn quan tâm đến chủ đề này, hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi dưới đây: Đột biến BRCA

Các yếu tố nguy cơ khác có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú là

• sự bắt đầu sớm của chu kỳ kinh nguyệt (kinh nguyệt)
• cũng như bắt đầu mãn kinh muộn (mãn kinh)
• không có con (vô hiệu)
• Phụ nữ sinh con đầu lòng sau 30 tuổi (giai đoạn cuối của Primipara)

Hỏi các yếu tố rủi ro khác

• Thừa cân (béo phì)
• Ung thư buồng trứng (ung thư buồng trứng)
• Ung thư tử cung (ung thư nội mạc tử cung)
• Ung thư ruột kết và trực tràng (ung thư ruột kết / ung thư trực tràng)

Một số thay đổi lành tính trong mô vú (mô liên kết và / hoặc mô tuyến) (bệnh xương chũm độ 2 và 3) cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Các yếu tố rủi ro là gì?

Khi nói đến các yếu tố nguy cơ, cần phân biệt giữa các yếu tố nội tiết tố, di truyền và các yếu tố nguy cơ khác. Khi nói đến các yếu tố nguy cơ nội tiết tố, thời gian nội tiết tố hoạt động càng lâu thì nguy cơ càng cao. Điều này có nghĩa là những phụ nữ bắt đầu ra máu kinh sớm và bắt đầu mãn kinh muộn sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Đây cũng là trường hợp phụ nữ không hoặc ít mang thai, cũng như khi dùng các biện pháp tránh thai nội tiết trong 5 năm qua hoặc các chế phẩm nội tiết sau khi mãn kinh.

Một trong những yếu tố nguy cơ di truyền của ung thư vú là đột biến gen BRCA, gen ung thư vú. Tuy nhiên, có một số đột biến khác nằm trong số các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú. Ngoài hai nhóm yếu tố nguy cơ lớn này, còn có các yếu tố khác được tóm tắt dưới các yếu tố nguy cơ khác.

Chúng bao gồm, ví dụ, tuổi già, mật độ mô vú cao, ít hoạt động thể chất, thiếu ngủ, hút thuốc hoặc đái tháo đường týp 2. Tiền sử ung thư vú dương tính cũng là một trong những yếu tố nguy cơ của ung thư vú. Tiền sử bệnh tích cực có nghĩa là ung thư vú hiện có ở một bên hoặc một tổn thương khác mà chưa thoái hóa.

Đọc thêm về điều này trên trang web của chúng tôi Nguy cơ ung thư vú.

Gen ung thư vú là gì?

Gen ung thư vú là một dạng đột biến, tức là sự thay đổi cấu tạo di truyền, trong gen BRCA. Có nhiều gen khác có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn, nhưng gen BRCA được nghiên cứu tốt nhất. Đột biến được di truyền như một tính trạng trội trên NST. Điều này có nghĩa là nếu cha hoặc mẹ là người mang đột biến, con cái có 50% nguy cơ thừa hưởng đột biến này và do đó tăng nguy cơ ung thư.

Những người mang đột biến gen này có khoảng 60-75% nguy cơ phát triển ung thư vú suốt đời và, tùy thuộc vào đột biến chính xác, 10-60% nguy cơ ung thư buồng trứng suốt đời. Điển hình của gen ung thư vú là tuổi khởi phát sớm và thời gian các khối u xuất hiện thường xuyên hơn so với dân số bình thường. Nếu nghi ngờ có đột biến gen BRCA trong gia đình, có thể tiến hành xét nghiệm gen. Đầu tiên, một người đã bị bệnh được xét nghiệm và nếu kết quả là dương tính, gia đình trực tiếp có thể được đề nghị xét nghiệm di truyền. Gen ung thư vú cũng được tìm thấy trong một phần tư tổng số đàn ông bị ung thư vú. Bởi vì nguy cơ ung thư tăng cao, tất cả những người có nguy cơ đều được đưa vào một chương trình phát hiện sớm tăng cường để phát hiện bất kỳ phát hiện khối u nào càng sớm càng tốt.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Ung thư vú có di truyền không?

Tuổi tác

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú.
Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng lên theo tuổi tác, và phụ nữ trẻ hiếm khi bị ảnh hưởng. Đa số phụ nữ chỉ phát triển ung thư vú từ 40 tuổi và đặc biệt là từ 50 tuổi. Hầu hết các bệnh xảy ra sau khi mãn kinh.
Tuổi khởi phát ung thư vú trung bình là 64 tuổi.
Tất cả các bệnh ung thư khác trung bình chỉ xuất hiện ở độ tuổi lớn hơn. Nguy cơ phát triển ung thư vú còn tăng lên nếu giai đoạn phát triển muộn xảy ra ở tuổi thanh niên hoặc nếu thời kỳ mãn kinh (cao điểm với thời kỳ mãn kinh tiếp theo) xảy ra muộn.
Theo thống kê, phụ nữ trên 30 tuổi khi sinh con đầu lòng cũng có nhiều nguy cơ mắc ung thư vú hơn.

Ung thư vú do hút thuốc

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính của ung thư vú. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ hút thuốc có tỷ lệ ung thư vú cao hơn 17%. Ở những phụ nữ mạnh mẽ, tỷ lệ này thậm chí còn tăng lên 21%. Một điều thú vị nữa là những phụ nữ hút thuốc hơn 5 năm trước khi mang thai lần đầu đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Điều này liên quan đến thực tế là vú chưa hoàn toàn biệt hóa cho đến sau lần mang thai đầu tiên và rất dễ bị ảnh hưởng bởi các tác động có hại trước đó.

Ung thư vú do rượu

Uống rượu là một yếu tố nguy cơ gây ung thư vú hoặc các bệnh ung thư khác. Rượu có lẽ là tác hại lớn nhất của nó nếu uống hàng ngày. Sau đó, ngay cả một lượng nhỏ rượu (5-15 gram) cũng đủ để gây tác hại lên mô tuyến vú. Do đó, kiêng rượu sẽ hiệu quả hơn nhiều so với việc giảm liều.

Ung thư vú và viên thuốc - có mối liên hệ nào không?

Uống thuốc có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Điều này là do nội tiết tố có trong viên thuốc. Trong một nghiên cứu gần đây hơn, nó đã chỉ ra rằng nguy cơ ung thư vú có thể tăng lên tới 20% nếu bạn hiện đang uống thuốc hoặc nếu bạn đã uống cách đây 5 năm. Nguy cơ tăng lên khi bạn uống thuốc lâu hơn. Về mặt tuyệt đối, điều này có nghĩa là có thêm 13 phụ nữ trong số 100.000 người bị ung thư vú, tỷ lệ này có thể được chuyển đổi thành 0,013%. Sự gia tăng nguy cơ ung thư vú phải luôn được cân nhắc với những lợi ích mà thuốc viên mang lại.

Vitamin D và ung thư vú - mối quan hệ nào?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức vitamin D thấp có liên quan đến tỷ lệ tử vong do ung thư vú do mọi nguyên nhân cao hơn. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu bệnh ung thư tiến triển có dẫn đến mức vitamin D thấp hơn hay không, tức là đó là hậu quả của bệnh ung thư hay nguyên nhân của bệnh trầm trọng hơn. Tuy nhiên, cho đến nay, người ta không khuyến khích bổ sung vitamin D một lần, vì tác động của các chế phẩm đối với quá trình bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Dịch bệnh xuất hiện

Ung thư vú phát triển từ các giai đoạn ban đầu trong vài năm. Ban đầu, các tế bào bình thường (tế bào biệt hóa) thay đổi theo thời gian, chúng không biệt hóa, có thể nói là (tế bào không biệt hóa). Sau đó, chúng thường không còn có thể bị kiểm soát bởi các cơ chế điều chỉnh của cơ thể, nhưng tiếp tục phát triển và thay đổi một cách độc lập. Cuối cùng, các tế bào ung thư mất chức năng ban đầu của chúng.

Giai đoạn sơ bộ (tiền ung thư) của ung thư vú của các ống bài tiết (ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn) là một ung thư biểu mô bề mặt của ống dẫn sữa (ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ = DCIS). Nó chiếm 90% tổng số các tiền chất ung thư vú. Trong ung thư biểu mô bề mặt này, các tế bào đã thay đổi, nhưng không phát triển vào sâu của mô theo cách phá hoại. Như tên cho thấy, ung thư biểu mô bề mặt do đó phát triển bề ngoài. Chúng băng qua một đường nhất định (màng đáy) không ngăn cách các tế bào bề ngoài với mô xung quanh. Các tế bào ung thư của ung thư biểu mô bề mặt cũng không định cư (di căn) ở các cơ quan khác. Khoảng 20% ​​các ung thư biểu mô bề mặt của ống dẫn sữa xảy ra ở cả hai bên và ở một số vị trí (nhiều nơi).

Nếu một ung thư biểu mô bề mặt phát triển (tăng sinh) nhanh hơn các mạch có thể hình thành, có thể cung cấp chất dinh dưỡng cho ung thư biểu mô bề mặt, một số phần của khối u có thể chết (hoại tử). Những phần chết này có thể bị vôi hóa trong quá trình xa hơn. Những vết vôi hóa này có thể được phát hiện trong mô ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh.

Ung thư vú phá hủy (phá hủy, xâm lấn) xâm nhập (xâm nhập) vào mô xung quanh có thể phát triển từ các ung thư bề mặt này của ống dẫn sữa, tức là giai đoạn đầu của ung thư vú của ống dẫn sữa. Điều này thường xảy ra trong vòng chưa đầy 10 năm.

Giai đoạn sơ bộ của ung thư vú của các tiểu thùy (ung thư biểu mô vú xâm lấn) cũng là một ung thư biểu mô bề mặt (ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ = LCIS). Điều này không tăng sinh trong các ống dẫn nhưng trong mô của các tiểu thùy (tiểu thùy). Mô chết ít phổ biến hơn so với ung thư biểu mô bề mặt của ống dẫn sữa, và do đó vôi hóa ít phổ biến hơn. Khoảng 30% trong số đó xảy ra ở cả hai bên và khoảng 60% trong số đó nằm (khu trú) ở một số nơi (đa trung tâm). Sau khoảng 25 năm, giai đoạn sơ khai này sẽ phát triển thành ung thư vú của các tiểu thùy.

Vui lòng đọc các trang của chúng tôi Các giai đoạn ung thư vú và Ung thư vú.

Ung thư ống dẫn sữa là loại ung thư vú phổ biến nhất, sau đó là ung thư tiểu thùy. Một dạng ung thư vú hiếm gặp khác là ung thư biểu mô niêm mạc, còn được gọi là bệnh túi mật, có thể tạo ra chất nhầy đặc. Ung thư biểu mô dạng tuỷ và ung thư biểu mô nhú cũng đại diện cho các dạng ung thư vú hiếm gặp khác. Các dạng hiếm gặp khác là ung thư biểu mô ống, ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tuyến hài. Loại sau là một khối u ác tính với các tế bào chết (hoại tử) ở giữa.

Cái gọi là ung thư vú dạng viêm (ung thư vú dạng viêm) có một dạng đặc biệt. Nó chiếm 1-4% trong số tất cả các bệnh ung thư vú. Tên gọi xuất phát từ thực tế là vú trông giống như bị viêm. Sự xâm nhập của các tế bào ung thư trong hệ thống bạch huyết (bệnh ung thư biểu mô tuyến bạch huyết) của da dẫn đến quá nóng và đỏ (hồng ban) ở vú. Vú cũng sưng lên. Da có vết lõm (da cam). Trong trường hợp vú có biểu hiện như thế này thì luôn phải làm rõ đó là viêm hay ung thư vú.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Sưng ngực.

Ung thư biểu mô Paget (bệnh Paget của vú) là một loại ung thư vú đặc biệt. Trong loại ung thư vú này, khối u kết nối với núm vú (núm vú). Núm vú đỏ, bong tróc và ngứa

Có những loại ung thư vú nào?

Có một số phân loại cấu trúc các loại ung thư vú khác nhau. Ví dụ, bạn có thể xem xét mô học, tức là thành phần mô, của bệnh ung thư. Ở đây có sự phân biệt giữa ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư biểu mô xâm lấn. Ung thư biểu mô tại chỗ là một khối u phát triển không xâm lấn và chưa vượt qua ranh giới tế bào. Trong nhóm này, mô học tiếp tục phân biệt ống dẫn sữa với ung thư biểu mô tại chỗ tiểu thùy. Trong trường hợp ung thư biểu mô xâm lấn, các loại ung thư phổ biến nhất là "loại không đặc biệt" (NST), không thể được chỉ định cho bất kỳ loại cụ thể nào.

Các dạng ung thư vú đặc biệt là ung thư vú dạng viêm (ung thư vú dạng viêm) và bệnh Paget, một khối u viêm ở núm vú. Sau đó, bạn có thể phân loại các loại ung thư vú khác nhau theo tình trạng thụ thể của chúng, điều này có liên quan đến quyết định điều trị. Được biết đến nhiều nhất là ung thư vú thể ba âm tính, không có thụ thể kháng thể hoặc kích thích tố. Tất cả các nhóm thụ thể được chia thành các nhóm khác nhau và cùng với kích thước và sự khác biệt của khối u, liệu pháp được bắt nguồn từ đó.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Có những loại ung thư vú nào?

Dấu hiệu của bệnh ung thư vú là gì?

Ung thư vú thường chỉ liên quan đến các triệu chứng ở giai đoạn cuối. Dạng DCIS sớm nhất chỉ xuất hiện các triệu chứng ở khoảng 20% ​​tổng số phụ nữ. Có thể có vết lõm trên ngực, cũng có thể xuất hiện màu đỏ. Bạn phải luôn chú ý đến sự không đối xứng của da và đường viền của vú. Đây có thể là dấu hiệu của những thay đổi cục bộ trong mô vú. Một dấu hiệu mà tầm soát ung thư có cấu trúc nên phát hiện sớm là vú bị cứng cục bộ.

Chúng thường bị mờ, không nhạy cảm với áp lực và không thể di chuyển. Bản địa hóa phổ biến nhất là ở vùng trên và ngoài của ngực và gần nách. Là một phần của tầm soát ung thư, các hạch bạch huyết ở nách cũng được sờ thấy, vì chúng có thể to lên để sờ thấy trong ung thư vú giai đoạn muộn. Sự phát triển di căn của ung thư vú có thể làm cho các mạch bạch huyết bị tắc nghẽn và phù bạch huyết phát triển. Điều này dẫn đến việc giữ nước trong vú và có thể dẫn đến các thay đổi về da như sần vỏ cam. Nếu ung thư vú ở giai đoạn nặng, nó có thể biểu hiện bằng việc giảm hiệu suất và giảm cân.

Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư vú?

Làm thế nào tôi có thể nhận biết ung thư vú?

Để phát hiện sớm ung thư vú, bạn nên tự quét vú thường xuyên.
Nên sờ vú xem có cục u và thay đổi khoảng một tuần sau kỳ kinh nguyệt, trong thời gian này mô vú rất mềm và dễ kiểm tra. Cũng nên sờ nắn vùng nách để tìm các hạch sưng to. Có một số cách để sờ nắn vú. Bác sĩ phụ khoa nên được hỏi về cách thực hiện chính xác. Theo nguyên tắc, các cục u được phát hiện trong quá trình tự kiểm tra là lành tính (đặc biệt là ở phụ nữ trẻ), nhưng bất kỳ thay đổi nào cần được bác sĩ làm rõ.

Một khối u vú được tìm thấy trong hơn một nửa số trường hợp ở phần trên bên ngoài của vú, đó là lý do tại sao khu vực này cũng cần được chú ý đặc biệt trong quá trình tự kiểm tra. Tuy nhiên, ung thư vú không phải lúc nào cũng dễ dàng phát hiện khi tự kiểm tra.
Ngoài ra, mọi phụ nữ nên khám chẩn đoán sớm bởi bác sĩ phụ khoa mỗi năm một lần. Khám sức khỏe và khám sức khỏe định kỳ đóng một vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư vú. Phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 69 có thể lựa chọn chụp nhũ ảnh (chụp X-quang phổi) hai năm một lần. Trước 50 tuổi, chỉ có khoảng 20% ​​tổng số khối u ở vú xảy ra, đó là lý do tại sao chỉ những bệnh nhân có nguy cơ cao trước 50 tuổi mới nên kiểm tra nhũ ảnh thường xuyên.

Một cách quan trọng khác để phát hiện khối u vú ở giai đoạn sớm là ngoài việc tự khám và kiểm tra nhũ ảnh, hãy kiểm tra siêu âm (Sonography) của vú. Ngay cả khi phát hiện ra khối u khi khám sờ nắn, thì việc siêu âm luôn được tiến hành. Ví dụ, có thể phân biệt đó là u nang lành tính trong vú (khoang chứa đầy chất lỏng) hay u xơ tuyến (hình thành mô mới lành tính thường xuyên ở vú phụ nữ).

Một số dạng khối u vú có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra siêu âm, trong những trường hợp không rõ ràng, người ta sử dụng phương pháp này để chắc chắn Sinh thiết vú (lấy một mẫu mô) được thực hiện và kiểm tra.

Về nguyên tắc, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ đối với mọi thay đổi nhận thấy ở ngực.

Những thay đổi cho thấy ung thư vú có thể bao gồm:

• phát hiện xúc giác nốt,
• mới xuất hiện sự co rút và phình ra của ngực,
• Tiết dịch từ núm vú
• một sự rút lại của núm vú.

Ung thư vú có thể được phát hiện sớm hoặc loại trừ thông qua các cuộc kiểm tra sâu hơn.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Phát hiện ung thư vú, Có mủ từ núm vú

Đau vú có phải là dấu hiệu của ung thư vú không?

Ung thư vú không gây đau đớn hoặc khó chịu khác trong giai đoạn đầu.
Đau ngực theo chu kỳ, xảy ra thường xuyên liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt và thường biến mất khi bắt đầu kỳ kinh, trong hầu hết các trường hợp là do biến động hormone và do đó không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và không phải là dấu hiệu của ung thư vú.
Trong các giai đoạn sau, ung thư vú đôi khi có thể gây đau, trong hầu hết các trường hợp, bệnh này xảy ra một bên ở một bên vú và không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Ung thư vú nằm ở đâu?

Ung thư vú thường nằm ở phần tư phía trên, bên ngoài và có thể mở rộng đến tận các đường dẫn lưu bạch huyết ở nách. Lý do cho điều này là thể tích tuyến lớn nhất có mặt tại thời điểm này. Về mặt lý thuyết, ung thư vú cũng có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào khác trong vú.

Các triệu chứng

Thông thường, ung thư vú không được phát hiện bởi một cảm giác khó chịu hoặc đau đớn nhất định. Hầu hết ung thư vú được chẩn đoán khi người bệnh hoặc bác sĩ phụ khoa sờ thấy khối u trong quá trình kiểm tra.
Tuy nhiên, có một số dấu hiệu ít nhất cần được làm rõ liệu nó có thể là ung thư vú hay không.
Chúng bao gồm, ví dụ, cứng vú hoặc da vú, cũng như đau, áp lực hoặc cảm giác căng ở ngực.
Ngoài ra:

• Thu hồi da vú
• Viêm vú hoặc da vú
• Ngứa quanh vùng núm vú
• Những thay đổi ở núm vú
  hoặc là
• Rò rỉ chất lỏng từ núm vú (đặc biệt là tiết ra máu)

Như với bất kỳ bệnh ung thư nào, ung thư vú cũng có thể có các triệu chứng chung như cảm giác suy nhược chung, chán ăn, sụt cân (không chủ ý, trong thời gian ngắn) hoặc đổ mồ hôi ban đêm. Tuy nhiên, một hoặc nhiều triệu chứng này không nhất thiết phải do ung thư vú gây ra. . Chúng cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh khác.

Trong các giai đoạn nặng hơn, ung thư vú đôi khi chỉ được nhận biết khi các khối u con gái (di căn) đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.

Đọc thêm về điều này: Liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư vú

Tùy thuộc vào vị trí định cư của khối u (di căn), có thể có các triệu chứng như sờ thấy hạch dày lên ở nách, thở gấp hoặc khó thở, đau xương, nhưng cũng có thể đau đầu, suy giảm ý thức và suy giảm độ nhạy cảm.
Những phàn nàn này không chỉ do ung thư gây ra và cũng có thể xảy ra với các bệnh khác hoặc trong một số trường hợp ở người khỏe mạnh.

Đọc thêm về điều này trên trang web của chúng tôi Các triệu chứng của ung thư vú.

Đau do ung thư vú

Đau ngực rất phổ biến, hầu như tất cả phụ nữ đều bị đau ngực, đặc biệt là vào nửa sau của chu kỳ. Những cơn đau này thường thuyên giảm hoặc hết khi bắt đầu có kinh.
Những phàn nàn này là vô hại và là do kích thích tố gây ra.
Ung thư vú không gây khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của nó. Tuy nhiên, các triệu chứng như đau, áp lực hoặc căng tức ở vú có thể xảy ra trong ung thư vú.
Vì những triệu chứng này của ung thư vú cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác (ví dụ như u nang chứa đầy chất lỏng ở vú), bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa làm rõ các triệu chứng để tìm ra nguyên nhân thực sự.

Đọc thêm về tại đây Dấu hiệu của ung thư vú.

Đau lưng

Nếu đau lưng xảy ra mà chỉ có thể liên quan đến ung thư vú, thì cần phải xem xét nghi ngờ di căn xương. Tất nhiên, đau lưng có thể do nhiều nguyên nhân khác, nhưng nếu bạn được biết là bị ung thư vú, thì nên loại trừ di căn càng xa càng tốt.

Metastases

Trong giai đoạn tiến triển của ung thư vú, các khối u có thể di căn (di căn) đến các cơ quan khác, ví dụ như trong xương.
Các tế bào ung thư vú riêng lẻ di chuyển đến các mô hoặc cơ quan khác qua dòng máu hoặc bạch huyết. Cho đến nay, việc tìm kiếm các tế bào riêng lẻ này bằng các phương pháp phức tạp là không có ý nghĩa, vì nhiều tế bào trong số chúng bị chết do sử dụng hormone bổ trợ hoặc hóa trị.
Mặc dù vậy, một số tế bào ung thư vú này có thể sớm hoặc muộn phát triển thành di căn, phổ biến nhất là:

• trong xương
• phổi
• các hạch bạch huyết trên xương đòn
• gan
• của da
  hoặc là
• trong não

Những di căn này vẫn có thể được phát hiện trong nhiều thập kỷ sau khi điều trị thành công ban đầu ung thư vú. Hiện tại, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi vĩnh viễn khi ung thư vú di căn.
Mục đích điều trị hiện nay là kiểm soát bệnh càng lâu càng tốt, giảm nhẹ các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào nơi di căn đã hình thành, quá trình của bệnh có thể khác nhau rất nhiều.
Một số yếu tố đóng một vai trò trong việc điều trị, chẳng hạn như đặc điểm sinh học của khối u, tuổi tác, tình hình nội tiết tố, sức khỏe chung và mong muốn của những người bị ảnh hưởng.
Trong điều trị di căn, thuốc chủ yếu được xem xét, vì chúng có tác dụng toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể).
Có sẵn liệu pháp hormone và hóa chất, và bisphosphonates cho di căn xương. Trong một số trường hợp, di căn cũng có thể được phẫu thuật hoặc chiếu xạ.

Đọc thêm thông tin về chủ đề này bên dưới Di căn trong ung thư vú.

Di căn xương

Di căn xương trong ung thư vú thường thấy nhất ở cột sống, xương chậu hoặc các xương ống dài như xương đùi. Bạn có thể thấy đau hoặc gãy xương đột ngột mà không bị chấn thương. Di căn xương được ổn định bằng phẫu thuật hoặc chúng có thể được chiếu xạ. Việc chiếu xạ vừa có thể làm cho chất xương ổn định trở lại vừa làm giảm cơn đau. Phương pháp trị liệu nào được sử dụng luôn phải được quyết định trong từng trường hợp cụ thể.

Di căn trong gan

Di căn trong gan không phải là điển hình của ung thư vú tiến triển và thường xảy ra trong vòng ba năm kể từ khi chẩn đoán ban đầu. Các triệu chứng điển hình có thể bao gồm vàng da hoặc sờ thấy gan to. Miễn là chúng có thể được phân định cục bộ và chưa phát triển xung quanh các tàu lớn hơn, chúng có thể được phẫu thuật và loại bỏ. Điều quan trọng là các di căn phải được loại bỏ toàn bộ và không còn lại tàn tích.

Di căn trong não

Các di chứng trong não có thể biểu hiện dưới dạng tê liệt, thất bại khác hoặc thay đổi tính cách. Điều này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ lớn của di căn và vị trí của nó trong não. Nếu chỉ có một di căn duy nhất, sẽ cố gắng loại bỏ nó bằng một cuộc phẫu thuật và sau đó chiếu xạ vùng đó. Chiếu xạ toàn não được xem xét nếu có hai hoặc nhiều di căn. Ngoài liệu pháp đặc hiệu này, cũng nên sử dụng hóa trị liệu toàn thân, liệu pháp miễn dịch và hormone.

Sự liên quan đến hạch bạch huyết có nghĩa là gì?

Sự xâm nhập của hạch bạch huyết nói chung có nghĩa là các tế bào khối u đã tích tụ trong các hạch bạch huyết. Điều đó cũng có nghĩa là vấn đề không còn là sự phát triển cục bộ của khối u nữa mà là khối u đã lan rộng toàn thân. Các tế bào khối u được vận chuyển đến các hạch bạch huyết gần nhất thông qua các đường dẫn lưu bạch huyết ở vú. Trong trường hợp của vú, đây là các hạch bạch huyết ở nách. Sự tham gia của các hạch bạch huyết cũng đóng một vai trò tiên lượng quan trọng trong ung thư vú.

Đọc thêm về chủ đề: Liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư vú

Nó phụ thuộc vào việc các hạch bạch huyết có bị ảnh hưởng hay không và số lượng. Ngoài ra, sự tham gia của các hạch bạch huyết có ảnh hưởng đến liệu pháp. Nếu bạn nghi ngờ rằng các hạch bạch huyết được trọng điểm bị ảnh hưởng trước khi phẫu thuật, chúng phải được loại bỏ và kiểm tra bệnh lý trong khi phẫu thuật. Các hạch bạch huyết canh gác là các hạch bạch huyết bị tấn công đầu tiên khi khối u di căn. Nếu các hạch bạch huyết của lính canh không bị nhiễm trùng bởi các tế bào khối u, các hạch bạch huyết còn lại có thể vẫn còn trong cơ thể. Trong trường hợp bị tấn công, ít nhất 10 hạch bạch huyết được loại bỏ khỏi nách.

Chẩn đoán ung thư vú

Hầu hết phụ nữ (khoảng 75% tổng số phụ nữ bị ung thư vú) tự nhận thấy một khối u trong vú là dấu hiệu đầu tiên của ung thư vú và sau đó đến khám (tham khảo ý kiến) bác sĩ phụ khoa của họ. Ở những bệnh nhân khác, ung thư vú được phát hiện, ví dụ, khi khám phòng ngừa.

Bác sĩ chăm sóc trước tiên phải tìm hiểu về các triệu chứng của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ (tiền sử). Sau đó phải xem cả hai vú (kiểm tra) và quét các nút có thể có (sờ nắn) trở nên. Nếu bác sĩ phát hiện có điều gì đó bất thường, sẽ tiến hành chụp nhũ ảnh và / hoặc siêu âm nhũ ảnh cho vú.

Chụp nhũ ảnh là một loại chụp X-quang ngực đặc biệt. Nó được thực hiện trong quá trình tầm soát ung thư hoặc khi nghi ngờ ung thư vú. Có thể dễ dàng nhận ra các cụm tế bào dễ thấy ở vú.

Chụp nhũ ảnh là một loại hình kiểm tra siêu âm đặc biệt (siêu âm) vú. Nó thường được thực hiện ngoài chụp nhũ ảnh.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú (vú - MRI vú) hiếm khi được sử dụng như một phương pháp kiểm tra, vì thủ thuật này bỏ sót 60-70% tất cả các tiền chất ung thư. Tuy nhiên, chụp cộng hưởng từ vú có thể hữu ích để phân biệt khối u với thay đổi có sẹo ở vú. Chụp cộng hưởng từ vú cũng là một phương pháp kiểm tra hữu ích để phát hiện ung thư vú nếu tế bào ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết ở nách, nhưng không có khối u nào ở vú khi chụp nhũ ảnh hoặc chụp quang tuyến vú.
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: MRI cho ung thư vú

Để kiểm tra chi tiết hơn khối u, một mẫu mô (sinh thiết) có thể được lấy từ khối u với sự trợ giúp của kim đặc biệt (chọc hút bằng kim nhỏ xâm lấn tối thiểu). Mẫu mô này có thể được sử dụng để xác định loại khối u và nó là ác tính hay lành tính (lành tính). Nếu khối u ác tính, cũng có thể đưa ra tuyên bố về loại ung thư vú hiện tại.

Đọc thêm về tại đây Mẫu mô trong bệnh ung thư vú.

Nếu một khối u ác tính đã được xác định bằng các phương pháp kiểm tra nêu trên, thì việc kiểm tra các cơ quan khác mà khối u đó định cư để tìm ung thư (tầm soát) là hợp lý. Điều này được thực hiện bằng cách chụp X quang phổi (X quang ngực), siêu âm gan (siêu âm gan), khám phụ khoa và xạ hình xương.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực)

Xạ hình xương là một thủ thuật hình ảnh được sử dụng để hình dung các khối u hoặc viêm bằng phương pháp y học hạt nhân. Chính xác hơn, điều này có nghĩa là một chất nhất định, trong đó được gọi là radionucleotide, được tiêm vào mạch của bệnh nhân. Trong xạ hình xương, những radionucleotide này tích tụ đặc biệt trong xương, đặc biệt trực tiếp trong tế bào ung thư hoặc viêm. Chúng phát ra các tia gamma đi kèm có thể được đo bằng một máy ảnh đặc biệt (máy ảnh gamma) và chuyển đổi thành hình ảnh. Nếu bệnh nhân hiện có các tế bào ung thư trong xương di căn từ ung thư vú, điều này có thể được nhận ra với sự trợ giúp của hình ảnh xạ hình.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Tầm soát ung thư vú.

Chụp nhũ ảnh

Chụp nhũ ảnh là một thủ tục hoạt động với tia X và có thể phát hiện ra các vi vôi hóa ở vú. Đây là một phần của chương trình tầm soát ung thư vú. Từ 50 tuổi, mọi phụ nữ được khuyến cáo chụp X-quang tuyến vú hai năm một lần. Ngoài ra, chụp nhũ ảnh được sử dụng ở phụ nữ trên 40 tuổi để làm rõ những phát hiện bất thường có thể sờ thấy được.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp nhũ ảnh

Bạn cảm thấy ung thư vú như thế nào?

Một phần quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư vú là hướng dẫn bệnh nhân tự sờ nắn vú. Trước khi bắt đầu cảm nhận, bạn cũng có thể quan sát hai bên vú cùng bên. Sự bất đối xứng mới chỉ ra những thay đổi trong mô. Vì vậy, bạn nhìn vào các vết lõm, phồng lên hoặc những thay đổi trên da. Ngoài ra, bạn cũng nhìn vào núm vú, vì ở đây cũng có ung thư vú.

Kiểm tra sờ nắn được thực hiện một lần với hai cánh tay buông thõng và sau đó với cánh tay nâng lên. Bạn nên cẩn thận để cảm nhận tất cả các vùng của ngực. Cách này hiệu quả nhất nếu bạn chia bầu ngực thành bốn góc phần tư và lần lượt tác động lên từng góc phần tư. Việc kiểm tra sờ nắn luôn được thực hiện bằng hai tay. Một tay cảm thấy và tay kia hoạt động như một trụ cầu. Điều quan trọng là luôn luôn quét cả hai vú cạnh nhau. Ngoài vú, các vùng hạch bạch huyết quan trọng nhất cũng cần được sờ nắn. Điều này bao gồm nách và các khu vực trên và dưới xương đòn. Ở đây bạn chú ý đến các hạch bạch huyết to ra, có thể sờ thấy hình cầu.

Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào bạn có thể cảm thấy ung thư vú?

Tầm soát ung thư vú là gì?

Tầm soát ung thư vú bao gồm các cuộc kiểm tra có cấu trúc và phòng ngừa thường xuyên nhằm phát hiện các giai đoạn đầu của ung thư vú. Ở phụ nữ không có yếu tố nguy cơ, chương trình tầm soát ung thư vú bắt đầu từ 30 tuổi. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ phụ khoa cũng thực hiện việc sờ nắn vú như một phần của quá trình khám phụ khoa và hướng dẫn bệnh nhân tự khám. Từ 50 tuổi đến 69 tuổi, chụp X-quang tuyến vú hai năm một lần là một phần của việc phát hiện sớm, ngoài việc kiểm tra sờ nắn. Chụp siêu âm hoặc MRI vú chỉ được sử dụng cho những câu hỏi đặc biệt và không phải là tiêu chuẩn.

Nếu trong gia đình có người bị ung thư vú di truyền, một chương trình tăng cường phát hiện sớm được thực hiện. Theo quy định, bạn phải bắt đầu kiểm tra sờ nắn hàng năm từ năm 25 tuổi và chụp nhũ ảnh từ năm 40 tuổi. Cũng có những chòm sao gia đình, trong đó chụp nhũ ảnh có thể được chỉ định từ 30 tuổi. Đặc biệt ở nhóm bệnh nhân này là từ 25 tuổi, ngoài việc kiểm tra sờ nắn còn được thực hiện siêu âm và chụp MRI hàng năm. Hiện tại không có xét nghiệm ung thư vú cho nam giới. Khám sớm có cấu trúc có thể hữu ích cho những người có nguy cơ.

Đọc thêm về chủ đề: Tầm soát ung thư vú

Ung thư vú ở nam giới

Cho đến nay, ung thư vú ở nam giới không phổ biến như ở phụ nữ. Ở Đức, 1,5 trong số 100.000 nam giới phát triển ung thư vú mỗi năm. Điều này có nghĩa là cứ 800 người đàn ông ở Đức sẽ bị ung thư vú trong suốt cuộc đời. Ung thư vú ở nam giới có khuynh hướng di truyền trong 25% trường hợp, nhưng béo phì và bức xạ vào thành ngực cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở nam giới. Chẩn đoán dựa trên chương trình cho bệnh ung thư vú nữ.

Sẽ có một cuộc tư vấn với bác sĩ, khám sức khỏe, cũng như chụp nhũ ảnh và siêu âm. Vì ung thư vú ở nam giới thường có nguyên nhân di truyền, nên tư vấn di truyền cũng nên được cung cấp để xác định những người khác có nguy cơ mắc bệnh. Theo quy định, phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện như một điều trị phẫu thuật và các hạch bạch huyết được cắt bỏ và kiểm tra, như trường hợp của phụ nữ. Trong trường hợp khối u lớn hơn (> 2 cm), liên quan đến hạch bạch huyết hoặc tình trạng thụ thể nội tiết tố âm tính, việc chiếu xạ lại luôn được thực hiện ở nam giới. Sau phẫu thuật là liệu pháp hệ thống bổ trợ. Các khuyến nghị về hóa trị và liệu pháp miễn dịch cũng giống như đối với phụ nữ. Thông thường, ung thư vú ở nam giới cũng dương tính với thụ thể hormone. Trong trường hợp này, tamoxifen được dùng trong 5 năm như ở phụ nữ. Thuốc ức chế Aromatase không điển hình cho nam giới.

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, đó là lý do tại sao theo quan điểm thống kê thuần túy, nam giới có nguy cơ phát triển ung thư vú thấp hơn nhiều so với phụ nữ. Do ung thư vú là bệnh điển hình ở phụ nữ nên loại u này thường được phát hiện muộn ở nam giới.
Đối với hầu hết nam giới, rất khó để tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh ung thư vú khi nhìn lại. Cho đến nay, người ta chỉ biết một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư vú ở nam giới. Chúng bao gồm, ví dụ, cái gọi là gen ung thư vú. Có một số thay đổi di truyền do di truyền hoặc tự phát làm tăng nguy cơ ung thư vú ở cả phụ nữ và nam giới (ví dụ: gen BRCA, gen ung thư vú). Những thay đổi di truyền này chỉ được tìm thấy ở một số ít người bị ảnh hưởng. Các yếu tố nội tiết cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư vú. Đàn ông (giống như phụ nữ) cũng sản xuất hormone sinh dục estrogen, nhưng thường với số lượng ít hơn nhiều so với phụ nữ.
Ví dụ, nồng độ estrogen cao hơn xảy ra ở những người quá cân hoặc mắc các bệnh về gan như xơ gan hoặc co rút.
Bị nghi ngờ làm tăng nguy cơ ung thư vú, cũng có những loại hormone để tăng hiệu suất, chẳng hạn như những loại được sử dụng bởi những người tập thể hình trong một thời gian dài.

Nam giới mắc hội chứng Klinefelter (một hoặc nhiều nhiễm sắc thể X phụ nữ) có nguy cơ mắc ung thư vú cao tương tự như phụ nữ.
Ung thư vú ở nam giới dễ nhận thấy qua các cục u có thể sờ thấy. Tuy nhiên, chất dịch tiết ra từ núm vú, vết viêm hoặc vết thương nhỏ hoặc da vú bị co lại hoặc núm vú cũng được coi là những dấu hiệu cảnh báo ung thư vú.
Siêu âm và chụp X quang vú cũng được sử dụng ở nam giới, nhưng không hữu ích bằng ở nữ giới.
Chẩn đoán ung thư vú được thực hiện thông qua sinh thiết (mẫu mô) lấy từ vú và kiểm tra. Việc điều trị ung thư vú đối với nam giới cũng khác một chút so với đối với phụ nữ.
Các khu vực nghi ngờ là khối u cũng như các hạch bạch huyết lân cận từ nách được phẫu thuật cắt bỏ. Đôi khi các biện pháp hỗ trợ là cần thiết sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào khối u có thể còn sót lại trong cơ thể (ví dụ: xạ trị thành ngực, hóa trị liệu). Liệu pháp kháng nội tiết tố thường được chỉ định ở nam giới, vì khối u phát triển phụ thuộc vào estrogen.

Để biết thêm thông tin, xem thêm: Ung thư vú ở nam giới

Các triệu chứng của bệnh ung thư vú ở nam giới là gì?

Ở nam giới cũng vậy, những cục u không đau ở vùng vú là dấu hiệu của ung thư vú. Hơn nữa, với tiết dịch màu trắng từ núm vú, các thay đổi và co rút của núm vú, cũng như các vết loét trên vú cho những thay đổi ác tính.
Trong giai đoạn đầu không có triệu chứng chung, về sau có thể bị kiệt sức và giảm hiệu suất. Sự di căn, lây lan của khối u trong cơ thể, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng cụ thể, tùy thuộc vào vị trí chúng xảy ra. Đau xương khi di căn xương và sưng cánh tay trong trường hợp di căn hạch ở vùng nách.

Đọc thêm về điều này tại: Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư vú ở nam giới?

Điều trị ung thư vú

Dấu hiệu khối u

Hai thụ thể khối u đóng vai trò chính trong ung thư vú. Việc xác định các thụ thể, hoặc dấu hiệu, có tầm quan trọng lớn đối với điều trị và cũng như tiên lượng. Một mặt, bạn xác định thụ thể HER2. Tình trạng thụ thể dương tính ban đầu có liên quan đến tiên lượng xấu, vì các khối u thường tích cực hơn.

Tuy nhiên, những khối u này có thể được điều trị rất tốt bằng kháng thể. Thứ hai, tình trạng thụ thể hormone được xác định thường xuyên. Các dấu hiệu khối u khác, được xác định ví dụ như trong ung thư ruột kết hoặc tuyến tụy, thường hữu ích trong ung thư vú. Dấu hiệu khối u CA 15-3 có thể được xác định trong ung thư vú tiến triển. Tuy nhiên, nó không thể được sử dụng để phát hiện di căn, mà chỉ để kiểm soát quá trình điều trị.

phẫu thuật

Phẫu thuật trong điều trị ung thư vú đại diện cho một trụ cột trung tâm của liệu pháp. Miễn là không có di căn nào có thể được phát hiện, một phẫu thuật dành cho mọi bệnh nhân. Ung thư vú có thể được điều trị bằng hai phương pháp phẫu thuật khác nhau. Thực hiện phẫu thuật bảo tồn vú (BET, liệu pháp bảo tồn vú) hoặc cắt bỏ vú như một phần của phẫu thuật cắt bỏ vú. Thủ thuật nào được sử dụng phụ thuộc vào mức độ và vị trí của khối u.

Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vú là phương pháp cũ hơn trong hai phương pháp. Trong quá trình phẫu thuật, toàn bộ vú (mô tuyến và da) và nếu cần thiết, cơ ngực bên dưới sẽ được loại bỏ. Nâng ngực bằng túi độn ngực có thể diễn ra trong một khoảng thời gian xác định sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị. BET mới hơn chỉ loại bỏ mô có khối u và một phần da nhỏ.

Phần còn lại của mô tuyến và da còn lại. BET hiện được thực hiện ở khoảng 70% tổng số bệnh nhân và chắc chắn phải chiếu xạ phần mô còn lại. Mọi phẫu thuật thường bao gồm việc loại bỏ các hạch bạch huyết từ nách. Cần loại bỏ bao nhiêu hạch bạch huyết phụ thuộc vào việc có tế bào khối u hay không.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Phẫu thuật ung thư vú

hóa trị liệu

Hóa trị (viết tắt: hóa trị) có tầm quan trọng lớn trong điều trị ung thư vú.
Không phải mọi dạng ung thư vú đều có thể và phải được điều trị bằng hóa trị; phải có lý do rõ ràng.
Mỗi bệnh ung thư vú phải được điều trị theo cách khác nhau và mỗi lần phải tiến hành một liệu pháp được điều chỉnh và lựa chọn cẩn thận. Với hóa trị liệu là một phần của kế hoạch điều trị ung thư vú, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà hóa trị được thực hiện, sự phân biệt giữa:

• sơ cấp (thuốc bổ trợ)
• chất bổ trợ
  hoặc là
• liệu pháp giảm nhẹ.

Hóa trị chính thường được thực hiện trước khi phẫu thuật, điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu, ví dụ, không thể phẫu thuật, nếu khối u quá lớn hoặc bị viêm. Hầu hết thời gian, điều trị phẫu thuật sau đó được tiến hành để loại bỏ khối u cuối cùng. Người ta nói về liệu pháp bổ trợ khi hóa trị được thực hiện sau một cuộc phẫu thuật và không có khối u lắng đọng ở các cơ quan khác (di căn). Nếu sự định cư của khối u đã được chứng minh, hóa trị cũng có thể hữu ích; điều này sau đó được gọi là liệu pháp giảm nhẹ.

Hóa trị giảm nhẹ này có thể hữu ích để điều trị các triệu chứng như đau do di căn, khó thở hoặc các triệu chứng về da.Thuốc hóa trị liệu) Nhiều yếu tố phải được tính đến, chẳng hạn như chức năng của các cơ quan (đặc biệt là tim và tủy xương), sự định cư của khối u, các triệu chứng và hơn thế nữa. Vì nhiều tác nhân hóa trị liệu khác nhau được chấp thuận để điều trị ung thư vú ở Đức, nên một liệu pháp riêng lẻ và tối ưu có thể đạt được.

Đọc thêm về chủ đề: Hóa trị ung thư vú

Tại đây bạn cũng có thể tìm hiểu về tướng số Liệu pháp điều trị ung thư vú và Chiếu xạ cho bệnh ung thư vú thông báo.

Chiếu xạ

Sau mỗi ca phẫu thuật bảo tồn vú, các mô vú còn lại và có thể cả vùng nách bên đó sẽ được chiếu xạ. Điều này nhằm ngăn chặn khối u thứ hai hình thành cục bộ. Cho đến nay, chiếu xạ chỉ được đề cập đến trong một số trường hợp hiếm hoi, ví dụ: ở những bệnh nhân cao tuổi với một khối u nhất định. Sau khi cắt bỏ hoàn toàn vú, chiếu xạ lại chỉ được bắt đầu đối với các khối u tiến triển hoặc nếu không thể loại bỏ tất cả các mô khối u. Tuy nhiên, chỉ định chiếu xạ riêng lẻ phải được đưa ra bởi đội ngũ bác sĩ điều trị và không thể đưa ra những tuyên bố chung chung ở đây.

Cũng có thể chiếu xạ các đường dẫn lưu bạch huyết ở nách sau khi phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết. Điều này được cho là để cải thiện sự sống sót tổng thể. Tương tự như xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú, quyết định chiếu xạ đường dẫn lưu bạch huyết phải do nhóm liên ngành thực hiện. Cái gọi là bức xạ tăng cường vẫn có thể được thực hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Tại đây, giường khối u trước đây được chiếu xạ với liều lượng cao hơn sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát. Ngoài ra, các khối u không thể phẫu thuật cũng có thể được chiếu xạ với mục đích giảm khối lượng khối u đến mức có thể tiến hành phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề: Chiếu xạ cho bệnh ung thư vú

Điều trị hormone

Liệu pháp hormone, hoặc liệu pháp kháng hormone, được thực hiện trên các khối u dương tính với thụ thể hormone. Dương tính với thụ thể hormone có nghĩa là khối u có thụ thể đối với estrogen hoặc progesterone. Nó thường được thực hiện sau khi phẫu thuật và cũng như sau bất kỳ hóa trị liệu nào. Nói chung, liệu pháp hormone nên được thực hiện trong ít nhất 5 năm. Sau đó, việc sử dụng lâu hơn các chế phẩm có thể được cân nhắc với nguy cơ tái phát của từng cá nhân. Vì liệu pháp hormone có tác dụng phụ đáng kể, nhiều người ngừng điều trị trước 5 tuổi, điều này làm tăng nguy cơ tử vong.

Việc chuẩn bị nào được sử dụng cho liệu pháp hormone phụ thuộc vào việc phụ nữ vẫn còn trước khi mãn kinh hay đã trong thời kỳ mãn kinh. Tamoxifen thường được kê đơn cho phụ nữ trẻ chưa bước vào thời kỳ mãn kinh. Nó ngăn chặn các thụ thể estrogen của khối u và giảm sản xuất hormone của buồng trứng. Điều này có nghĩa là khối u không thể nhận được bất kỳ tín hiệu tăng trưởng nào từ estrogen. Các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp này là bốc hỏa, buồn nôn và phát ban. Ở phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh, các chất ức chế aromatase được sử dụng như liệu pháp hormone. Nó cũng ức chế sự hình thành của estrogen, không còn có thể có tác dụng kích thích trên vú hoặc bất kỳ tế bào ung thư vú nào còn sót lại. Các tác dụng phụ tương tự như của tamoxifen.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú

Liệu pháp kháng thể

Liệu pháp kháng thể được sử dụng cho ung thư vú dương tính với thụ thể HER2. Kháng thể ngăn chặn các thụ thể HER2 trên khối u, có nghĩa là khối u không còn có thể nhận tín hiệu phát triển thông qua thụ thể này nữa. Liệu pháp được thực hiện song song với hóa trị và kéo dài trong 1 năm. Thành phần hoạt chất phổ biến nhất được gọi là trastuzumab và được truyền dưới dạng dịch truyền cứ sau một đến ba tuần. Tác dụng phụ chính của kháng thể là gây hại cho tim. Do đó, phải khám tim 3 tháng một lần trong thời gian điều trị.

Chăm sóc sau

Điều trị ung thư vú bao gồm một số hình thức trị liệu. Một thành phần quan trọng là phòng mổ với các liệu pháp toàn thân và xạ trị có thể tái phát như hóa trị liệu, liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp hormone. Tùy thuộc vào kết quả và hình dạng của khối u, hóa trị và liệu pháp miễn dịch cũng có thể được bắt đầu trước khi phẫu thuật. Việc điều trị theo dõi sau phẫu thuật sau đó bao gồm cái gọi là liệu pháp hệ thống bổ trợ, trong đó tiếp tục dùng thuốc trước phẫu thuật và liệu pháp hormone có thể được thêm vào.

Nếu liệu pháp hormone được chỉ định (nếu tình trạng thụ thể là dương tính), nó sẽ được thực hiện trong ít nhất 5 năm. Điều trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú, tức là cắt bỏ vú, thường bao gồm tái tạo vú. Có thể sử dụng mô riêng hoặc mô cấy ghép tại đây. Sau khi điều trị chính hoàn tất, bạn sẽ tự động chuyển sang chế độ chăm sóc tiếp theo. Quá trình này sẽ kéo dài trong khoảng thời gian 10 năm để các đợt tái phát có thể được nhận biết và điều trị ở giai đoạn sớm. Chăm sóc theo dõi bao gồm khám sức khỏe thường xuyên và tư vấn với bác sĩ, cũng như chụp X-quang tuyến vú hàng năm của các mô vú còn lại.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Chăm sóc theo dõi sau ung thư vú

Khi nào là cần thiết phẫu thuật cắt bỏ vú?

Liệu pháp bảo tồn vú luôn được thực hiện bất cứ khi nào có thể. Tuy nhiên, một số khối u phát triển không thuận lợi đến mức không thể tiến hành phẫu thuật. Ví dụ như trường hợp này có nhiều khối u lớn đã thâm nhiễm vào da. Vì trong những trường hợp như vậy, người ta không thể chắc chắn rằng toàn bộ khối u đã được loại bỏ hoặc nếu lớp da còn lại không đủ để điều trị duy trì, nên người ta muốn phẫu thuật cắt bỏ vú, tức là cắt bỏ vú.

Đọc thêm về: Cắt bỏ vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú cũng nhằm vào các khối u nhỏ hơn, do đó không phải tất cả các bộ phận đều có thể được loại bỏ một cách an toàn. Vì phẫu thuật bảo tồn vú luôn phải chiếu xạ lại nên những bệnh nhân không thể hoặc không muốn chiếu xạ vì nhiều lý do khác nhau cũng được cắt bỏ vú. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ vú là cần thiết đối với ung thư vú dạng viêm và cả khi có nhiều ổ khối u trong vú.

Cấy ghép ngực sau khi bị ung thư vú

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, việc cắt bỏ vú được thực hiện ngay lập tức trong cùng một buổi hoặc vào một khoảng thời gian sau đó, vú được tái tạo. Mô mỡ của chính bạn hoặc mô cấy ghép ngực được sử dụng cho việc này.

Tiên lượng và cơ hội chữa khỏi ung thư vú

Một số yếu tố quyết định diễn biến và tiên lượng của ung thư vú.
Kiến thức về các yếu tố tiên lượng này cho phép ước tính nguy cơ khối u lan rộng (di căn) và bị tái phát (tái phát) sau khi điều trị.
Tuổi và tình trạng mãn kinh (trước hoặc sau mãn kinh), giai đoạn khối u, mức độ thoái hóa của tế bào và các tính chất đặc trưng của khối u đóng một vai trò trong cơ hội phục hồi.

Khối u càng nhỏ, nếu không có hạch bạch huyết và không có khối u con (di căn) đã hình thành, thì tiên lượng tốt hơn và do đó cơ hội phục hồi càng cao.

Giai đoạn sau thường kém thuận lợi hơn. Mức độ thoái hóa của các tế bào khối u ác tính cũng có thể hữu ích trong việc đánh giá tiên lượng.Giai đoạn khối u cung cấp thông tin về độ hung hăng và tốc độ phát triển của khối u. Ngoài ra, có một số đặc tính của tế bào ung thư vú quyết định sự phát triển của tế bào và khác nhau giữa các bệnh ung thư vú riêng lẻ. Sự phát triển của tế bào có thể được thúc đẩy bởi nội tiết tố nữ (estrogen) vì chúng có cái gọi là thụ thể estrogen.
Các loại thụ thể khác cũng đóng một vai trò nhất định. Kiến thức về các tính chất đặc trưng này của tế bào khối u giúp bạn dễ dàng lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và cung cấp thông tin về tiên lượng.
Một yếu tố tiên lượng khác là tuổi của bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán, vì phụ nữ dưới 35 tuổi bị tái phát nhiều hơn và tiên lượng được coi là kém thuận lợi hơn so với các nhóm tuổi khác.
Nó cũng liên quan đến tiên lượng cho dù bệnh nhân vẫn còn chảy máu hay đã ngoài mãn kinh.

Về cơ bản, ung thư vú được phát hiện càng sớm thì tiên lượng càng tốt và cơ hội khỏi bệnh càng cao.

Đọc thêm về chủ đề trên trang web của chúng tôi Tiên lượng ung thư vú, theo dõi ung thư vú.

Tỷ lệ sống sót sau ung thư vú là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót đối với bệnh ung thư được cho là tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Những thống kê này không xem xét từng cá nhân bệnh nhân sống được bao lâu, mà là có bao nhiêu bệnh nhân vẫn còn sống sau 5 năm. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung là 88% ở phụ nữ và 73% ở nam giới. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 82% đối với phụ nữ và 69% đối với nam giới. Tuy nhiên, tỷ lệ cá thể phụ thuộc vào một số lượng lớn các yếu tố, chẳng hạn như kích thước khối u, mức độ thoái hóa hoặc liên quan đến hạch bạch huyết, do đó tỷ lệ sống sót phải luôn được tính toán riêng lẻ.

Đọc thêm về điều này: Tuổi thọ ở bệnh ung thư vú

Ung thư vú có chữa được không?

Ung thư vú là dạng ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ và tỷ lệ mắc ung thư vú tiếp tục gia tăng ở các nước công nghiệp phương Tây.
Các tử vong căn bệnh này, tuy nhiên, đã tự biểu hiện trong vài thập kỷ qua giảm rõ ràng. Cơ hội chữa khỏi ung thư vú là tốt, nhiều hơn 3/4 trong số những người bị ảnh hưởng vẫn còn sống sau 5 năm điều trị.
Sự cải thiện đáng kể về cơ hội phục hồi và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng là do những tiến bộ đạt được trong chẩn đoán và điều trị ung thư vú.
Sự phát triển của Chụp quang tuyến vú (X-quang ngực) và từ quy trình phẫu thuật bảo tồn và tái tạo nội tạng, cũng như việc phát hiện ra các dạng di truyền của ung thư vú và sự sẵn có của liệu pháp hormone, hóa trị và kháng thể đã góp phần làm cho ung thư vú có thể chữa khỏi trong một số trường hợp ngày càng tăng.
Việc phát hiện sớm khối u thường có nghĩa là cơ hội chữa khỏi cao hơn.
Trong hơn 90% trường hợp, ung thư vú có thể được chữa khỏi nếu khối u nhỏ hơn một cm.
Với kích thước khối u 2 cm, cơ hội phục hồi giảm xuống khoảng 60%.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư vú có thể không còn chữa được nữa, ngay cả khi nó được phát hiện ở giai đoạn đầu. Quá trình sàng lọc (chẳng hạn như khám bác sĩ phụ khoa hàng năm) cho thấy khoảng 70 đến 80% khối u ung thư vú ở giai đoạn có thể chữa khỏi.
Ngoài ra Tỷ lệ tái phát (tái phát) sau khi điều trị thành công ban đầu ung thư vú là do phương pháp điều trị tối ưu trong những năm gần đây giảm.

Ung thư vú có di truyền không?

Có một số đột biến nhất định trong bộ gen dẫn đến nguy cơ ung thư vú cao hơn và cũng có tính di truyền. Đột biến được nghiên cứu nhiều nhất là gen BRCA, còn được gọi là gen ung thư vú. Đột biến này được di truyền như một tính trạng trội trên NST thường. Con người có hai bản sao của mỗi gen. Trong phương thức di truyền trội, nếu gen BRCA chỉ bị đột biến trên một bản sao là đủ để làm tăng nguy cơ ung thư. Điều này cũng có nghĩa là có 50% khả năng một người nào đó mang đột biến này sẽ truyền cho con cái của họ. Bởi vì nó là di truyền ngẫu nhiên và không phải là gonosomal, giới tính của trẻ em không liên quan.

Ngoài gen BRCA, có một số gen khác nếu bị đột biến sẽ làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc các loại ung thư khác. Sự phân biệt giữa các gen có nguy cơ cao và nguy cơ trung bình đến thấp đối với các gen này. Gen BRCA và cũng là gen PALB2 nằm trong số các gen có nguy cơ cao gây ung thư vú. Các gen có nguy cơ từ trung bình đến thấp cũng liên quan đến hội chứng Li-Fraumeni, thiếu máu Fanconi hoặc hội chứng Peutz-Jeghers, trong số những gen khác.

Ung thư vú giai đoạn cuối trông như thế nào?

Các giai đoạn của ung thư vú được phân loại dựa trên kích thước khối u, tình trạng hạch bạch huyết và sự hiện diện của di căn. Người ta nói đến ung thư vú giai đoạn cuối khi có di căn. Di căn là các tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan khác như phổi hoặc xương. Kích thước và tình trạng hạch bạch huyết ban đầu không liên quan đến giai đoạn. Các di căn phổ biến nhất là ở phổi hoặc trên màng phổi, vào xương, gan hoặc não.

Tuy nhiên, ung thư vú giai đoạn cuối không có nghĩa là không còn bất kỳ lựa chọn điều trị nào. Phương pháp chữa bệnh thường không còn khả thi, nhưng cũng có những phương pháp điều trị giảm nhẹ tốt. Đối với các khối u có tình trạng thụ thể kháng thể dương tính (Her2-positive), liệu pháp được lựa chọn là liệu pháp miễn dịch, trong một số trường hợp có hai kháng thể cùng một lúc. Một khối u dương tính với thụ thể hormone sẽ được điều trị bằng liệu pháp hormone, chẳng hạn như tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase. Hóa trị chỉ được thực hiện cho các khối u dương tính với cả Her2 và thụ thể hormone.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Ung thư vú giai đoạn cuối

Tái phát ung thư vú là gì?

Sự tái phát trong ung thư vú mô tả sự tái phát của một sự kiện ung thư sau khi điều trị. Ung thư vú có thể tái xuất hiện cục bộ ở vùng vú, nhưng cũng có thể di căn sang nơi khác.

Đọc thêm về chủ đề: Tái phát ung thư vú

Bao lâu thì điều này xảy ra?

Tái phát cục bộ xảy ra ở khoảng 5 đến 10 trong số 100 bệnh nhân trong vòng 10 năm điều trị bảo tồn vú bằng tia xạ. Trong trường hợp cắt bỏ vú, tỷ lệ là 5 trong số 100 bệnh nhân, tức là 5%. Nguy cơ di căn cao hơn một chút. Khoảng 25% tổng số bệnh nhân ung thư vú phát triển di căn trong cuộc đời của họ.

Mức độ khuyết tật (GdB) là gì?

Sau khi cắt bỏ vú (cắt bỏ vú), bạn có thể đăng ký mức độ khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn. Mức độ phụ thuộc vào việc một hay cả hai bên vú đã bị cắt bỏ. GdB là 40 có thể được yêu cầu đối với phẫu thuật cắt bỏ vú một bên và 40 đối với phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên. Nếu vú được tái tạo trong quá trình này, GdB sẽ giảm khoảng 10 điểm. GdB cao hơn có thể được cấp trong trường hợp có thiệt hại do hoạt động hoặc bức xạ.