Viêm màng bồ đào

Giới thiệu

Viêm da giữa của mắt (Uvea), lần lượt được chia thành ba lớp, được gọi là viêm màng bồ đào. Mỗi năm có 50.000 người mắc bệnh viêm màng bồ đào mới, khoảng 500.000 người hiện mắc căn bệnh nguy hiểm này.
Nguy cơ nhiễm trùng tương đối thấp, nhưng hậu quả có thể xảy ra của viêm màng bồ đào là mất thị lực, điều này gây nguy hiểm cho những người bị ảnh hưởng. Viêm màng bồ đào thường bị nhầm lẫn với bệnh viêm kết mạc rất dễ lây lan.

Các triệu chứng

Bạn có thể nhận biết mình có bị viêm màng bồ đào hay không bằng việc mắt rất đỏ, có cảm giác đau nhói, chảy nước mắt, chỉ nhìn mờ, đồng tử co lại và ánh sáng chói khiến triệu chứng bệnh nặng hơn.

Nếu thị lực giảm sút và tình trạng rối loạn thị giác với các đường vân hoặc các đốm mờ vẫn kéo dài thì rất có thể đã bị viêm màng bồ đào mãn tính.

nguyên nhân

Các tác nhân có thể gây ra viêm màng bồ đào là vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.

Tình trạng viêm mãn tính ở các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể gây ra viêm màng bồ đào. Chúng bao gồm bệnh thấp khớp, bệnh viêm ruột mãn tính, bệnh tự miễn dịch hoặc căng thẳng cấp tính. Trong trường hợp mắc các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, viêm màng bồ đào có thể là dấu hiệu của một đợt bùng phát mới.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh Crohn tấn công

Căng thẳng có thể là một nguyên nhân kích hoạt?

Căng thẳng có thể gây ra nhiều biến chứng về thể chất và tâm lý. Nó kích hoạt các vùng não khác nhau. Hậu quả là căng cơ, giải phóng hormone, tăng huyết áp,… Trong hầu hết các trường hợp, căng thẳng cấp tính dẫn đến ít biến chứng lâu dài, đặc biệt là không xảy ra ở mắt.

Nhưng căng thẳng mãn tính, kết hợp với các tác dụng phụ khác như huyết áp hoặc đường cao mãn tính, có thể dẫn đến tổn thương lâu dài cho mắt. Tuy nhiên, viêm màng bồ đào thường là tình trạng viêm cấp tính. Do đó, căng thẳng chỉ trong một số trường hợp rất hiếm là tác nhân gây viêm màng bồ đào.

HLA B27 đóng vai trò gì?

HLA B27 mô tả một kháng nguyên bạch cầu và nằm trên bề mặt tế bào người. Nó có các chức năng quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Một đột biến trong gen của phức hợp protein này có liên quan đến các bệnh tự miễn dịch khác nhau. Những người bị ảnh hưởng có nguy cơ mắc các bệnh như bệnh Bechterew, bệnh Reiter hoặc các bệnh viêm đốt sống khác. Những bệnh này thường liên quan đến uveitides cấp tính. Tuy nhiên, sự liên kết với HLA-B27 chủ yếu có mục đích phân loại. Tiên lượng của uveitids thường không thay đổi.

Điều trị viêm màng bồ đào

Để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn, tình trạng viêm nhiễm cần được bác sĩ nhãn khoa làm giảm nhanh chóng và hiệu quả. Thuốc chống viêm cortisone thường được sử dụng cho mục đích này và các chất ức chế miễn dịch cũng được sử dụng (Giảm hệ thống miễn dịch) để sử dụng.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, nên tiếp tục điều trị và loại bỏ mọi chứng viêm mãn tính khác trong cơ thể, giảm căng thẳng và các bệnh thấp khớp nên được điều trị theo phương pháp trị liệu.

Humira

Humira là một loại thuốc có chứa kháng thể adalimumab. Kháng thể này hoạt động chống lại yếu tố hoại tử khối u-α (TNFα). Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh thấp khớp và tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến, viêm đốt sống, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Vì viêm màng bồ đào thường đi kèm với những tình trạng này, nên Humira thường được sử dụng trong điều trị viêm màng bồ đào. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến một số tác dụng phụ như dị ứng, buồn nôn, thiếu máu ... và chỉ nên dùng thuốc dưới sự kiểm soát thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa.

Thời gian viêm màng bồ đào

Nếu được điều trị tốt, viêm màng bồ đào có thể lành trong vài ngày đến vài tuần mà không có biến chứng. Chẩn đoán sớm là điều kiện tiên quyết. Bệnh chỉ mãn tính trong một số trường hợp hiếm hoi. Tuy nhiên, tiên lượng thường phụ thuộc vào bệnh cơ bản.

Chữa bệnh như thế nào?

Khả năng chữa khỏi bệnh một mặt nằm ở chẩn đoán sớm và mặt khác nằm ở bệnh cơ bản. Với chẩn đoán sớm và liệu pháp tốt, các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu bệnh cơ bản không được điều trị hiệu quả, viêm màng bồ đào có thể trở thành mãn tính, khiến việc chữa lành trở nên khó khăn hơn. Viêm màng bồ đào mãn tính thường xảy ra ở 25%. Nếu nó trở thành mãn tính, khả năng xảy ra các biến chứng tiếp theo, chẳng hạn như rối loạn thị giác hoặc tăng nhãn áp, cũng tăng lên.

dự báo

Trong một số trường hợp, viêm màng bồ đào là mãn tính, tăng nguy cơ biến chứng. Những tổn thương do hậu quả gây ra có thể được giảm thiểu hoặc ngăn ngừa bằng liệu pháp sớm, do đó tốc độ điều trị là quyết định cho sự thành công.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra là sự kết dính giữa mống mắt và thủy tinh thể, tăng nhãn áp (tăng nhãn áp), đóng cục của thủy tinh thể của mắt (đục thủy tinh thể), lưu trữ canxi trong giác mạc (Bệnh dày sừng dây chằng), một sự phát triển của bệnh được gọi là phù hoàng điểm (giữ nước ở điểm nhìn rõ nhất) hoặc mù lòa.

Sự che phủ của thủy tinh thể của mắt (Đục thủy tinh thể, đục thủy tinh thể) và sự gia tăng nhãn áp (Bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp) có thể là một biến chứng của viêm màng bồ đào, nhưng cũng là một tác dụng phụ của liệu pháp cortisone kéo dài.

Nếu viêm màng bồ đào xảy ra thường xuyên hơn, bác sĩ nhãn khoa nên kiểm tra mắt thường xuyên ba tháng một lần, bất kể triệu chứng.

Các dạng viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào trước là gì?

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm da mạch máu của mắt. Lớp này, nằm giữa màng cứng và võng mạc, còn được gọi là màng bồ đào. Nó bao gồm mống mắt (mống mắt), thân mật (Corpus mật) và choroid (Choroid). Tùy thuộc vào các thành phần bị ảnh hưởng, sự phân biệt giữa viêm màng bồ đào trước và sau.

Viêm màng bồ đào trước là tình trạng viêm nhiễm mống mắt và thể mi. Gọi chung, đây còn được gọi là viêm cơ tim. Bệnh này gặp chủ yếu ở các bệnh toàn thân như bệnh Bechterew, bệnh Crohn, bệnh viêm loét đại tràng hoặc bệnh sarcoid. Viêm màng bồ đào trước cũng có thể xảy ra với các bệnh truyền nhiễm như herpes, thủy đậu, borreliosis hoặc giang mai.

Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng đều phàn nàn về vùng mắt bị đau và đỏ. Trong một số trường hợp, uveitides mãn tính có ít triệu chứng. Liệu pháp bao gồm một liều cao cortisone, thường làm giảm các triệu chứng trong vòng vài ngày.

Viêm màng bồ đào sau là gì?

Viêm màng bồ đào sau gây viêm thủy tinh thể, màng mạch và võng mạc. Cùng với nhau, nó còn có thể được gọi là viêm túi mật hoặc viêm võng mạc tuyến giáp. Tình trạng này có thể xảy ra với nhiều bệnh. Mắt thường có liên quan, đặc biệt là trong các bệnh thấp khớp và bệnh viêm ruột. Nhưng cũng với các bệnh truyền nhiễm do vi rút (herpes, thủy đậu, rubella, v.v.), vi khuẩn (ví dụ: bệnh lao) và nấm, viêm màng bồ đào sau có thể xảy ra.

Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường phàn nàn về thị lực bị suy giảm. Bệnh không có đau là điển hình của bệnh, vì các cấu trúc bị ảnh hưởng không có dây thần kinh. Liệu pháp chủ yếu bao gồm điều trị bệnh cơ bản bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút và, nếu cần, sử dụng thêm cortisone.

Viêm màng bồ đào giữa các phương tiện là gì?

Trong viêm màng bồ đào trung gian có tình trạng viêm của cơ thể thể mi (Viêm mạch máu). Tương tự như bệnh viêm màng bồ đào trước, bệnh này gặp chủ yếu ở các bệnh toàn thân như bệnh Bechterew, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc sarcoid. Các bệnh truyền nhiễm như herpes, thủy đậu, borreliosis hoặc giang mai cũng có thể dẫn đến viêm màng bồ đào giữa các vùng.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng kêu đau ở vùng mắt, nhưng điều này thường không nghiêm trọng như với viêm màng bồ đào trước. Ngoài ra, có thể bị mẩn đỏ. Liệu pháp bao gồm một liều cao cortisone, thường làm giảm các triệu chứng trong vòng vài ngày.

Bệnh viêm màng bồ đào là gì?

Viêm màng bồ đào Fuchs, còn được gọi là hội chứng viêm màng bồ đào Fuchs (FUS) hoặc viêm màng bồ đào dị sắc Fuchs, là tình trạng viêm phần trước của mắt. Nó được đặt theo tên của bác sĩ nhãn khoa người Áo Ernst Fuchs. Căn bệnh mãn tính hiếm gặp này đặc biệt ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Thông thường nó chỉ xảy ra ở một phía. Dấu hiệu đầu tiên thường là sự khác biệt về màu sắc ở cả hai mắt (Dị sắc tố). Các bệnh nhân bị ảnh hưởng có da cầu vồng với nhiều màu sắc khác nhau. Mắt có màu nhạt hơn thường là mắt bị bệnh, bệnh thường lành tính và hầu hết các trường hợp là nhẹ. Tuy nhiên, kiểm tra định kỳ thường vẫn có ý nghĩa, vì những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp cao hơn.

Sự khác biệt giữa viêm mống mắt và viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm da của các mạch máu. Nó bao gồm các cấu trúc khác nhau. Mống mắt chỉ biểu thị mống mắt. Nếu có viêm (Viêm mạch máu) chỉ có cấu trúc này bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, tương tự như viêm màng bồ đào trước, giữa và sau, bệnh này xảy ra thường xuyên hơn trong các bệnh hệ thống và tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc bệnh sarcoid. Các bệnh truyền nhiễm cũng thường liên quan đến chứng viêm mống mắt cô lập.
Tại đây, bệnh nhân cũng thường phàn nàn về hiện tượng đỏ mắt, rối loạn thị giác và đau. Liệu pháp bao gồm sử dụng cortisone và điều trị bệnh cơ bản.

Làm cách nào để tìm một chuyên gia?

Viêm màng bồ đào là một bệnh về mắt tương đối phổ biến và cần được điều trị bởi bất kỳ bác sĩ nhãn khoa nào. Không có chuyên gia. Tuy nhiên, việc tìm kiếm một bác sĩ nhãn khoa thường không dễ dàng, không có nhiều người trong số họ và những người thường không có cuộc hẹn. Ban đầu, việc tìm kiếm các bác sĩ nhãn khoa và đọc các nhận xét trên mạng là rất hợp lý. Theo quy luật, bác sĩ gia đình của riêng bạn thường biết một đầu mối liên hệ tốt.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc đến các phòng khám mắt đặc biệt cũng có ý nghĩa, vì những phòng khám này có nhiều phương pháp chẩn đoán hơn.

Viêm màng bồ đào có thể là dấu hiệu của MS?

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh viêm mãn tính của hệ thần kinh trung ương. Điều này dẫn đến tổn thương dây thần kinh và hậu quả cho toàn bộ cơ thể. Các triệu chứng ban đầu thường gặp là rối loạn thị giác và viêm các dây thần kinh thị giác. Không có mối liên quan rõ ràng với viêm màng bồ đào, nhưng nó thường phổ biến hơn ở bệnh nhân MS nhiều hơn so với những người không bị ảnh hưởng. Viêm màng bồ đào giữa xảy ra trên tất cả. Nguyên nhân chính xác của việc gia tăng khả năng mắc bệnh này vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, nếu chỉ có viêm màng bồ đào và không có các triệu chứng khác tương ứng với MS, thì tương đối không chắc rằng những người bị ảnh hưởng sẽ bị MS.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chẩn đoán đa xơ cứng