Kiểm tra chứng mất trí nhớ

Giới thiệu

Chẩn đoán sự khởi đầu của sa sút trí tuệ có thể khó khăn nếu bệnh nhân từ chối hợp tác. Vì hầu hết những người bị bệnh ban đầu nhận thấy rằng có điều gì đó không ổn, nhiều người trong số họ cố gắng tránh những tình huống khó chịu bằng cách sử dụng nhiều phương pháp tránh. Để có thể chẩn đoán nghi ngờ sa sút trí tuệ, phải bao gồm các báo cáo của bệnh nhân và tất cả những người cung cấp thông tin sẵn có khác. Gia đình hoặc bạn bè ở trong môi trường thường xuyên của bệnh nhân thường được giúp đỡ rất nhiều. Nếu phải thăm khám bác sĩ, chuyên gia có nhiều lựa chọn khác nhau.

Một mặt, chẩn đoán có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm và được hỗ trợ bằng các phương pháp hình ảnh như siêu âm, điện não đồ, CT hoặc MRT.
Mặt khác, các phương pháp xét nghiệm tâm thần kinh nên được sử dụng, vì những phương pháp này có nghĩa là một gánh nặng thấp cho bệnh nhân với mức độ tiêu chuẩn hóa cao và ý nghĩa của các mẫu xét nghiệm. Là một phần của quá trình phát hiện nhanh các thiếu hụt về nhận thức, khi chúng xảy ra ở bệnh nhân sa sút trí tuệ, một số bài kiểm tra đã được phát triển, một số bài kiểm tra đã đặc biệt phân biệt.

Để biết thông tin chung, xem thêm: Chứng mất trí nhớ

Kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ (MMST)

Sau đó MMST được phát triển để trở nên đơn giản Quy trình sàng lọc để có thể sử dụng chúng để đánh giá những khiếm khuyết về nhận thức. Kể từ khi được giới thiệu vào năm 1975, MMST đã tự phân biệt mình như một phương pháp kiểm tra rất đáng tin cậy. bên trong Bệnh Alzheimer- và chẩn đoán sa sút trí tuệ, nó là công cụ chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất. MMST lý tưởng để đo mức độ nghiêm trọng và kiểm soát quá trình với liệu pháp hiện có. Sự thiếu hụt nhận thức phổ biến thông qua một Hệ thống 30 điểm đã kiểm tra và kiểm tra các kỹ năng sau: sự định hướng, ký ức, sự tập trung và Môn số học, ngôn ngữ, Hiểu thính giác và Theo hướng dẫn nữa Dấu vết.

thủ tục

Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ mất khoảng 15 phút và phải được thực hiện bởi trợ lý y tế hoặc chuyên gia. Người thử nghiệm đầu tiên đến sự định hướng được hỏi. Các ngày và ngày trong tuần, cũng như năm, tháng, ngày và mùa sẽ được đặt tên. Nếu người thử nghiệm biết định hướng thời gian và biết ngày chính xác ngay lập tức, một cuộc điều tra chính xác hơn có thể được đưa ra. Người kiểm tra nhận được một điểm cho mỗi dữ kiện riêng lẻ.

Tương tự xác minh định hướng không gian. Nó dựa trên thời điểm bản địa hóa Người trả lời được giới thiệu bằng cách hỏi họ về quốc gia và tiểu bang, thành phố, cơ sở và tầng mà họ đang ở. Sau đó, đối tượng kiểm tra ba từ đơn giản được gọi (ví dụ: xe hơi, hoa, nến). Anh ta nên lặp lại điều này trực tiếp và lưu giữ nó trong trí nhớ ngắn hạn của mình trong giây lát. Một cái sau dễ dàng Bài toán số học, trong đó người kiểm tra phải trừ 7 cho 100. Từ kết quả thu được 7 phải được trừ đi một lần nữa và cứ tiếp tục như vậy. Hóa đơn có giá trị lên đến 65. Nếu người thử nghiệm không đặt tên cho kết quả chính xác, điều này sẽ được trao cho anh ta để anh ta có thể tiếp tục nhiệm vụ. Nếu người kiểm tra không thể hoàn thành phép tính thành công, cách khác có thể yêu cầu từ "radio". đánh vần ngược. Trong cả hai trường hợp, nồng độ của người thử đều được kiểm tra. Sau khi tác vụ trung gian, việc kiểm tra bộ nhớ được hoàn thành. Để làm điều này, người kiểm tra nên lặp lại các thuật ngữ vừa ghi nhớ (ví dụ: xe hơi, hoa, nến). Đối với mỗi thuật ngữ được ghi nhớ, người kiểm tra nhận được một điểm.

Các kỹ năng ngôn ngữ được kiểm tra bằng cách đặt tên cho đồng hồ đeo tay và bút chì, đồng thời lặp lại bất kỳ câu nào. Dưới đây là một số hướng dẫn bằng lời nói do người thử nghiệm xây dựng. Ví dụ, bệnh nhân nên lấy một tờ giấy và gấp nó lại. Việc đọc hiểu được kiểm tra bằng một yêu cầu bằng văn bản ("Nhắm mắt lại!"). Nếu người kiểm tra làm theo hướng dẫn, anh ta nhận được điểm một lần nữa. Vào cuối bài kiểm tra, Kỹ năng vận động tinh và tư duy xây dựng được điều khiển bởi đối tượng bằng cách viết một câu hoàn chỉnh và truy tìm một hình dạng.

đánh giá

Số điểm tối đa có thể đạt được là 30 điểm. Người kiểm tra nhận được một điểm cho mỗi nhiệm vụ phụ đã hoàn thành. Tùy thuộc vào tài liệu, giá trị giới hạn cho chứng sa sút trí tuệ là từ 24 đến 26 điểm. Nên bao gồm các kỹ năng và câu nói hàng ngày của bệnh nhân và kinh nghiệm của người thân để chẩn đoán mục tiêu. Nếu điểm dưới 23/24 điểm thì rất có thể bị sa sút trí tuệ. Ngưỡng cho chứng sa sút trí tuệ trung bình được đưa ra là 20 điểm và cho chứng sa sút trí tuệ nặng là 10 điểm. Thuốc trị sa sút trí tuệ, thuốc chống lại bệnh mất trí nhớ được các công ty bảo hiểm y tế thanh toán từ dưới 24 điểm đến 10 điểm.

Đánh giá và phê bình: Việc thực hiện và đánh giá xét nghiệm chỉ mất một ít thời gian và giữ cho bệnh nhân ít căng thẳng nhất có thể - những ưu điểm rõ ràng của phương pháp sàng lọc này. Sau đó Kiểm tra ghi lại một số tiêu chí chẩn đoán cùng một lúc và có thể được thực hiện ngay cả khi có sự nghi ngờ nhỏ nhất. Ngoài ra, có thể theo dõi diễn biến của bệnh khi sử dụng liệu pháp.

Điều bất lợi là độ nhạy thấp của quy trình kiểm tra trong bệnh sa sút trí tuệ nhẹ. Điều này có nghĩa là chỉ có một số bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh mới có kết quả dương tính. Ngoài ra, làm tốt một số nhiệm vụ có thể che dấu sự thất bại ở những nhiệm vụ khác. Sau đó MMST rất dễ bị ảnh hưởng đáng lo ngại. Cuộc phỏng vấn phải diễn ra trong một môi truờng tĩnh lặng được thực hiện với sự hiểu biết. Kết quả là một cái nhìn tổng quan sơ bộ về các khoản thâm hụt hiện có, tuy nhiên, điều này không cho phép chẩn đoán chính xác. Các thử nghiệm tiếp theo phải được thực hiện cho điều này. Trước đây đã từng xảy ra trường hợp những người trầm cảm có kết quả không tốt trong MMST. Tại một trầm cảm nặng nó có thể hạn chế nhận thức điều đó phải được phân biệt với sa sút trí tuệ.

CERAD kiểm tra pin

Hiệp hội nghiên cứu "Hiệp hội thành lập cơ quan đăng ký bệnh Alzheimer“(Viết tắt là CERAD) giải quyết việc đăng ký và lưu trữ Bệnh nhân sa sút trí tuệ Alzheimer.
Là một phần của việc này, tổ chức đã kết hợp một pin thử nghiệm tiêu chuẩn hóa nhằm mục đích đơn giản hóa việc chẩn đoán.
Nội dung của loạt bài kiểm tra là 8 đơn vị đề cập đến năng lực nhận thức. Toàn bộ điều được hoàn thành bởi một Bài kiểm tra trí thông minh và xác minh sau đó tốc độ visomotor (Tốc độ hợp tác giữa hệ thống thị giác, não bộ và các kỹ năng vận động). Vì pin thử nghiệm CERAD đã cung cấp các giá trị so sánh tốt với các đối tượng khỏe mạnh và ốm yếu, nên có thể đưa ra đánh giá tương đối khách quan về tình trạng bệnh khi nó được thực hiện.
Tuy nhiên, các xét nghiệm riêng lẻ sẽ được đánh giá khác nhau và không phải tất cả đều được phân biệt như nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng sa sút trí tuệ Alzheimer.

Kiểm tra từ vựng (WST)

Với WST, điều đó sẽ mức độ thông minh bằng lời nói và do đó trí tuệ tinh thể của đối tượng được kiểm tra. Điều này không phụ thuộc vào tuổi tác và tương đối ổn định liên quan đến giảm chứng sa sút trí tuệ. Trí thông minh tinh thể bao gồm kiến ​​thức thực tế và hành vi học được đã phát triển trong quá trình sống. Cô ấy phụ thuộc rất nhiều vào cái gọi là chất lỏng thông minh cùng nhau mà năng lực tinh thần cơ bản mô tả một người và là bẩm sinh. Ngoài chức năng thu thập thông tin tình báo, anh ta cũng có thể theo dõi tiến trình của Chứng mất trí nhớ được dùng. Bài kiểm tra được thực hiện với sự trợ giúp của 40 nhiệm vụ, giải quyết việc nhận dạng đúng các thuật ngữ. Với mức độ khó tăng dần, các chuỗi từ được trình bày cho người kiểm tra có chứa một từ mục tiêu và 4-5 hình thức mới trừu tượng. Nhiệm vụ của chủ thể là nắm bắt từ mục tiêu càng nhanh càng tốt. Vì các từ trong quá trình kiểm tra tiếp theo là các yếu tố ngôn ngữ kỹ thuật, nên trình độ học vấn của người kiểm tra sẽ được kiểm tra.

Kiểm tra kết nối số (ZVT)

ZVT đo lường Tốc độ trí não của một chủ thể. Đây là một Bài kiểm tra trí thông minhđược thực hiện bất kể ngôn ngữ và cũng dựa trên kỹ năng đơn giản đếm quan hệ. Tốc độ thực hiện dựa trên khả năng được xác định về mặt di truyền và do đó tương quan rõ ràng với mức độ thông minh hiện có của đối tượng. Quá trình kiểm tra tương đối đơn giản. Rõ ràng các số ngẫu nhiên được ghi chú trên một mẫu. Những thứ này phải ở liên kết theo thứ tự tăng dần nơi con số cao hơn tiếp theo luôn được tìm thấy ngay gần với con số tiền nhiệm của nó. Nhiệm vụ này kết hợp việc nhập thông tin với quá trình xử lý và chuyển đổi cuối cùng thành một chuyển động - khả năng thị giác đang được đo lường. Vì thử nghiệm đã có thể được thực hiện ở những người trẻ tuổi và người già, nó có một phổ chẩn đoán lớn và tạo cơ hội để đánh giá khách quan trí thông minh của một người thử nghiệm.

Sự trôi chảy bằng lời nói: Khi đo lường nói năng lưu loát tốc độ tạo giọng nói được kiểm tra. Kiểm soát tư duy liên tưởng có thể bằng cách đặt tên các thuật ngữ khác nhau với một đặc điểm chung. Tính năng này có thể khác nhau tùy từng thử nghiệm. Một chữ cái đầu tiên thông thường có thể được chỉ định nhanh chóng như một danh mục (ví dụ: "động vật"). Đối với tính năng đã cho, người kiểm tra phải đặt tên hoặc viết ra nhiều thuật ngữ phù hợp nhất có thể trong 1 đến 2 phút. Bộ nhớ cũng được kiểm tra ở đây. Nó nói đến Nhiều câu trả lời đây có thể là dấu hiệu của trí nhớ ngắn hạn bị suy yếu.

Kiểm tra đặt tên Boston

Bài kiểm tra Đặt tên Boston đánh giá nhận thức trực quan và kết quả Tìm từ và kiểm tra tên đối tượng.Với mục đích này, người thử nghiệm được cho xem 15 đồ vật hoặc hình ảnh của những đồ vật mà anh ta phải gọi tên chính xác.

Kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ (MMST)

MMST cũng là một phần của pin thử nghiệm CERAD, vì nó là một phương pháp thử nghiệm đã được thử nghiệm và thử nghiệm để kiểm tra thiếu hụt nhận thức áp dụng. Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong phần "MMST".

Tìm hiểu danh sách từ

Người kiểm tra được trình bày một danh sách 10 thuật ngữ mà anh ta nên đọc một lần và ghi nhớ nó. Quá trình này được lặp lại ba lần, thay đổi thứ tự của các từ nhưng không phải lựa chọn. Trí nhớ ngắn hạn tức thời đặc biệt cần thiết ở cấp độ lời nói. Đánh giá về Có khả năng học hỏi có thể bằng cách lưu trữ thông tin không liên kết.

Thực hành xây dựng

Người kiểm tra có nhiệm vụ bốn hình học không gian được rút ra. Chúng được sắp xếp theo độ khó tăng dần và bao gồm một hình tròn, một hình thoi, hai hình vuông chồng lên nhau và một hình khối. Các kỹ năng hình dung bị hạn chế ở những bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ và việc lập kế hoạch cho đối tượng sẽ được vẽ ra không thể được suy nghĩ đầy đủ. Kết quả thực hiện sai hoặc không chính xác.

Gọi lên danh sách từ

Bây giờ người kiểm tra được yêu cầu nhớ 10 từ của danh sách từ. Kiểm soát bộ nhớ hơn nữa này áp dụng cho duy trì trí nhớ trung hạn ở cấp độ lời nói. Trì hoãn một phút sẽ bỏ qua việc sử dụng trí nhớ ngắn hạn và xác minh trí nhớ theo từng giai đoạn.

Nhận dạng danh sách từ

Người kiểm tra được trình bày với 20 điều khoản, 10 trong số đó tương ứng với các từ trong danh sách. Nhiệm vụ bây giờ là nhận ra tất cả các từ. Do các điều kiện truy xuất được đơn giản hóa, bạn có thể chọn giữa Thâm hụt lưu trữ và truy xuất của bộ nhớ có thể được phân biệt.

Thực hành mang tính xây dựng

Tương tự như nhiệm vụ trước đó, người kiểm tra nên gọi ra thông tin đã được xem hoặc học được. Để làm được điều này, anh ta nên vẽ các hình hình học đã được cho anh ta xem trước một vài thao tác, không cần mẫu. Các biểu diễn không lời bộ nhớ có thể được kiểm soát bằng cách tái tạo mà không cần mẫu.

Xem kiểm tra dấu hiệu

Trong đó Xem kiểm tra dấu hiệu (UZT) là một quy trình kiểm tra thực tế hàng ngày, trong đó đối tượng kiểm tra nhận được Ghi lại đồng hồ với thời gian tương ứng phải. Khung của đồng hồ có thể được chỉ định hoặc do người thử nghiệm tự vẽ. Nhân viên thực hiện thử nghiệm cho người thử nghiệm thời gian, ví dụ: 9:40 sáng. Bây giờ Thời gian thực hiện 5 phúttrong đó người kiểm tra hiển thị các chữ số, kim đồng hồ và vị trí chính xác của chúng, tức là thời gian chính xác phải vẽ vào. Trong quá trình thử nghiệm, các kỹ năng nhìn không gian của bệnh nhân được kiểm tra và những thiếu sót trong tư duy xây dựng được phát hiện.

Khi thời gian thử nghiệm đã hết, kết quả được đánh giá bằng cách sử dụng một hệ thống tiêu chuẩn hóa. Ở đây chủ đề được Những điểm sau: 3 điểm nếu số 12 được rút ra ở trên; 2 điểm nếu đồng hồ có 2 kim; 2 điểm nếu 12 chữ số đã được rút ra và 2 điểm khác nếu hiển thị đúng thời gian. Điểm dưới 6 được coi là đáng báo động, mặc dù hệ thống đánh giá khác nhau giữa các tác giả hoặc nhóm làm việc khác nhau.