Vai trò của serotonin / chất dẫn truyền thần kinh trong bệnh trầm cảm

Giới thiệu

Bệnh nhân trầm cảm có mức độ dẫn truyền thần kinh nhất định như serotonin hoặc norepinephrine trong não thấp hơn người khỏe mạnh. Theo kiến ​​thức khoa học hiện nay, người ta cho rằng sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh tự do này đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển của bệnh trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm, tức là thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, can thiệp chính xác vào chu kỳ này và làm tăng nồng độ chất dẫn truyền thần kinh tự do.

Tuy nhiên, nghiên cứu về trầm cảm vẫn chưa hoàn thành. Ngoài các chất dẫn truyền thần kinh, nhiều thành phần khác dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.

Đọc thêm về chủ đề này: Nguyên nhân của bệnh trầm cảm

Chất dẫn truyền thần kinh là gì?

Chất dẫn truyền thần kinh là chất truyền tin giúp truyền thông tin quan trọng về cơ thể từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác. Thông tin được truyền trong các tế bào thần kinh dưới dạng các xung điện (điện thế hoạt động). Tuy nhiên, vì các xung điện không thể nhảy từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác, nên cần phải có chất truyền tin để truyền xung động theo cách thích hợp. Nơi truyền tín hiệu được gọi là khớp thần kinh.

Nếu một xung điện đến một tế bào thần kinh, chất dẫn truyền thần kinh sẽ được giải phóng vào cái gọi là khoảng trống tiếp hợp, nằm giữa các tế bào thần kinh.Các chất dẫn truyền thần kinh liên kết với các thụ thể trên bề mặt của các tế bào thần kinh hạ nguồn và kích hoạt một xung điện khác. Sau đó, các chất dẫn truyền thần kinh bị bất hoạt và được tiếp nhận trở lại bởi tế bào thần kinh trước đó.

Có nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác nhau. Serotonin, noradrenaline và dopamine đóng vai trò chính trong bệnh trầm cảm.

Serotonin là gì?

Serotonin là một trong nhiều chất dẫn truyền thần kinh và cũng là một hormone mô. Ngoài não (hệ thần kinh trung ương), nó cũng xuất hiện ở ngoại vi cơ thể và có ảnh hưởng đến hệ tim mạch và đường tiêu hóa, chẳng hạn.

Đọc thêm về serotonin trên trang chính: Serotonin

Có nhiều thụ thể serotonin khác nhau trong cơ thể con người mà serotonin có thể liên kết. Do các loại thụ thể khác nhau, có thể cùng một chất truyền tin có thể kích hoạt các tầng tín hiệu và phản ứng khác nhau trong cơ thể. Ví dụ, trong não, serotonin có rất nhiều tác dụng. Serotonin ảnh hưởng đến tâm trạng. Nó gợi lên cảm giác thanh thản, bình tĩnh và thư giãn và giảm bớt những cảm giác tiêu cực như căng thẳng, sợ hãi, hung hăng và buồn bã. Serotonin cũng ảnh hưởng đến cảm giác đói. Serotonin cũng có ảnh hưởng đến nhịp điệu ngủ-thức, nó thúc đẩy sự tỉnh táo. Chức năng và hành vi tình dục cũng được quyết định bởi chất dẫn truyền thần kinh. Serotonin có tác dụng ức chế tình dục. Điều này giải thích tại sao thuốc chống trầm cảm làm tăng nồng độ serotonin thường có thể gây rối loạn chức năng tình dục.

Bản thân serotonin không được sử dụng như một loại thuốc. Một trong những lý do cho điều này là nó không thể vượt qua hàng rào máu não, vì vậy nó sẽ không đi vào não sau khi uống dưới dạng thuốc viên hoặc dịch truyền. Tuy nhiên, serotonin đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bằng thuốc và không chỉ để điều trị trầm cảm. Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến đều ức chế sự hấp thu serotonin trong các tế bào thần kinh. Điều này có nghĩa là có nhiều serotonin hơn trong khoảng trống synap để truyền tín hiệu.

Đọc thêm về chủ đề này: Liệu pháp điều trị trầm cảm

Bạn có thể đo lường sự thiếu hụt serotonin?

Sự thiếu hụt serotonin trong não không thể đo lường một cách đáng tin cậy. Có những xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó có thể đo mức serotonin, nhưng điều này chỉ có vai trò trong các bệnh đặc trưng bởi mức serotonin cao quá mức (ví dụ như một số bệnh ung thư). Việc đo mức serotonin để chẩn đoán trầm cảm là rất khó nếu không muốn nói là không thể, vì serotonin được đo trong máu hoặc nước tiểu hoặc các sản phẩm phân hủy của serotonin không cho thấy nồng độ của chất truyền tin trong não. Tuy nhiên, chỉ có serotonin trong Gehrin mới có vai trò gây ra bệnh trầm cảm. Ngoài ra, chỉ có khoảng 1% serotonin trong cơ thể người nằm trong não. Do đó, sự thiếu hụt serotonin trong não không thể được đo lường một cách đáng tin cậy. Các nỗ lực đo mức serotonin trong nước thần kinh (rượu) vẫn chưa mang lại kết quả hữu ích nào.

Mức serotonin bình thường là gì?

Vì việc đo mức serotonin không đóng vai trò gì trong việc chẩn đoán và điều trị trầm cảm nên không có tuyên bố nào về mức serotonin là bình thường. Nồng độ serotonin và các sản phẩm phân hủy của nó có thể được đo trong máu và nước tiểu, nhưng điều này không liên quan đến chẩn đoán trầm cảm và chỉ có thể tiết lộ tình trạng dư thừa serotonin.

Làm cách nào để tăng mức serotonin trong não?

Serotonin và các tiền chất của nó được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm. Trong số những thứ khác có trong sô cô la, quả óc chó và các loại trái cây khác nhau. Do đó, người ta cho rằng bằng cách tiêu thụ những thực phẩm này, người ta có thể làm tăng mức serotonin trong não. Tuy nhiên, một mặt, nồng độ serotonin trong những thực phẩm này thường không đủ cao, mặt khác, serotonin không thể vượt qua hàng rào máu não. Điều này có nghĩa là nó chỉ có thể xâm nhập vào não nếu nó cũng được tạo ra ở đó.

Một số thực phẩm nêu trên không chứa serotonin mà là tryptophan tiền chất. Chất này có thể xâm nhập vào não, nơi nó được phân hủy thành serotonin. Tuy nhiên, nồng độ trong thực phẩm thường không đủ để ảnh hưởng đến tâm trạng hoặc hành vi khác bị ảnh hưởng bởi serotonin. Tuy nhiên, nói chung, một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng (carbohydrate có tác dụng lâu dài, đủ axit béo omega-3) sẽ dẫn đến tâm trạng tốt hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Thiếu sắt và Suy nhược - Mối liên hệ là gì?

Một khả năng để tăng nồng độ serotonin trong não là thể thao: Trong khi chơi thể thao, tryptophan tích tụ do quá trình phân hủy. Tryptophan có thể vượt qua hàng rào máu não và được chuyển đổi thành serotonin. Vì vậy, điều này có nghĩa là tập thể dục có thể làm tăng nồng độ serotonin trong não.

Bất chấp điều này, điều trị bằng thuốc với thuốc chống trầm cảm là cách hiệu quả nhất để tăng nồng độ serotonin trong não ở bệnh nhân trầm cảm. Tuy nhiên, ví dụ, tập thể dục trong không khí trong lành là điều mà bệnh nhân trầm cảm đặc biệt khuyến khích. Đặc biệt là vì mức serotonin trong não có thể tăng lên thông qua hoạt động thể chất.

Đọc thêm về chủ đề này: Tác dụng của thuốc chống trầm cảm và liệu pháp điều trị trầm cảm

Serotonin đóng vai trò gì trong ruột?

Trong ruột, serotonin đóng một vai trò trong chức năng ruột, trong số những thứ khác. Serotonin mang lại sự tương tác giữa co và thư giãn các cơ ruột và do đó thúc đẩy các chuyển động tiêu hóa điển hình, được gọi là nhu động ruột. Serotonin cũng đóng một vai trò trong việc chuyển tiếp cơn đau ở bụng lên não. Serotonin cũng có thể gây buồn nôn và nôn.

Dopamine có vai trò gì trong bệnh trầm cảm?

Dopamine cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh trầm cảm. Thiếu dopamine có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine đóng vai trò quyết định hơn trong bệnh cảnh lâm sàng của bệnh trầm cảm. Mặt khác, doopamine đóng một vai trò rất quan trọng trong các bệnh như bệnh Parkinson và tâm thần phân liệt.

Norepinephrine đóng vai trò gì trong bệnh trầm cảm?

Giống như serotonin, norepinephrine là một chất dẫn truyền thần kinh và hormone. Giống như serotonin, norepinephrine có chức năng, trong số những thứ khác, như một chất truyền tin để truyền thông tin dưới dạng xung động từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác. Sự thiếu hụt noradrenaline trong khe hở khớp thần kinh là nguyên nhân một phần gây ra các triệu chứng trầm cảm. Sự thiếu hụt norepinephrine gây giảm khả năng vận động, động lực và sự tập trung.

Thuốc chống trầm cảm, trong số những thứ khác, được sử dụng để điều trị trầm cảm, chống lại sự thiếu hụt noradrenaline. Ở đây, các loại thuốc được sử dụng để ức chế tái hấp thu noradrenaline vào tế bào thần kinh, được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc noradrenaline (SNRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline có chọn lọc (SSNRI). Việc điều trị có nghĩa là norepinephrine vẫn còn trong khoảng trống synap lâu hơn và do đó có thể hoạt động lâu hơn trên các tế bào thần kinh phía dưới. Điều này dẫn đến giảm các triệu chứng, cải thiện tâm trạng và tăng khả năng lái xe.

Nguyên nhân dẫn truyền thần kinh trong não bị rối loạn?

Cho đến nay vẫn chưa rõ làm thế nào và tại sao hệ thống dẫn truyền thần kinh trong não thay đổi trong bệnh trầm cảm. Thực tế là một số chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và noradrenaline dường như có ở nồng độ giảm trong bệnh trầm cảm. Điều này gây ra các triệu chứng trầm cảm. Tuy nhiên, trầm cảm là sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau. Các khía cạnh di truyền dường như cũng đóng một vai trò nhất định. Ví dụ, một số người dễ bị trầm cảm hơn những người khác.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh trầm cảm hiện vẫn là chủ đề của nghiên cứu. Thực tế là không phải tất cả bệnh nhân trầm cảm đều đáp ứng tốt như nhau với thuốc chống trầm cảm chỉ ra rằng những rối loạn trong hệ thống dẫn truyền thần kinh không phải là nguyên nhân duy nhất dẫn đến sự phát triển của bệnh trầm cảm.

Đọc thêm về chủ đề này: Nguyên nhân của bệnh trầm cảm