Nguyên nhân của bệnh trầm cảm
Giới thiệu
Trầm cảm là một trong những bệnh tâm thần phổ biến nhất trên toàn thế giới. Có tới 16% dân số thế giới mắc phải căn bệnh này. Hiện có tới 3,1 triệu người chỉ riêng ở Đức mắc chứng trầm cảm phải điều trị; đó là lên đến 10% của tất cả các bệnh nhân bác sĩ gia đình. Nhưng chỉ ít hơn 50% cuối cùng cũng tham khảo ý kiến bác sĩ. Nhưng những nguyên nhân của một căn bệnh quan trọng và phổ biến như vậy là gì?
nguyên nhân
Trầm cảm thường phát sinh do sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, có thể nói là đa yếu tố. Vai trò của các yếu tố di truyền (di truyền) và môi trường trong việc này thường khác nhau ở mỗi người. Có những người có thể dễ dàng vượt qua những căng thẳng và khủng hoảng tinh thần cao sau một thời gian ngắn, và có những người rơi xuống hố sâu sau khi mất việc hoặc chia tay; người rút lui ngày càng nhiều, người tự cô lập mình với thế giới và cuối cùng nghĩ đến việc tự sát.
Những người bị ảnh hưởng này thường - so với "người khỏe mạnh" - nhạy cảm hơn với căng thẳng cảm xúc, tức là họ thường có khả năng chịu đựng và đối phó với những biến cố khó khăn trong cuộc sống thấp hơn. Tính dễ bị tổn thương này (= tăng độ nhạy cảm) đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và duy trì bệnh trầm cảm.
Tóm lại, có thể nói rằng cơ sở cho sự phát triển của bệnh trầm cảm cuối cùng là dựa trên yếu tố di truyền và một sự kiện hình thành trong cuộc sống, chẳng hạn như cái chết của một người thân thiết.
Nào Các loại trầm cảm có, đọc ở đây.
Khuynh hướng di truyền
Hoặc Nghiên cứu song sinh cũng như các nghiên cứu về gia đình cho thấy yếu tố di truyền rất quan trọng trong bệnh trầm cảm. A khuynh hướng di truyền đóng góp một phần lớn vào sự phát triển của bệnh trầm cảm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ít nhất 1 phụ huynh bị trầm cảm trong hơn 50% những người bị ảnh hưởng. Nói cách khác, nếu cha hoặc mẹ bị bệnh, nguy cơ mắc bệnh trầm cảm lên đến 15%. Với một số cặp song sinh, nguy cơ cả hai mắc chứng trầm cảm lên đến 65%. Điều này cho thấy yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh trầm cảm.
Tuy nhiên, tính chất di truyền không có nghĩa là một người chắc chắn phải bị trầm cảm. Cuối cùng, các yếu tố môi trường - cho dù các sự kiện khó khăn có xảy ra hay không, hoặc ví dụ, một người học tốt như thế nào để đối phó với các tình huống khó khăn - đóng một vai trò quan trọng.
Rối loạn chuyển hóa
Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm nói riêng thường được đặc trưng bởi những thay đổi trong cân bằng dẫn truyền thần kinh. Chất dẫn truyền thần kinh là chất truyền tin kích hoạt một số phản ứng nhất định như đau đớn hoặc sợ hãi trong cơ thể.
Đọc thêm về chủ đề: Chất dẫn truyền thần kinh và vai trò của Serotonin / chất dẫn truyền thần kinh trong bệnh trầm cảm
Trong trường hợp trầm cảm, chúng tôi khuyên bạn nên Các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, norepinephrine và dopamine không bị ảnh hưởng. Các thay đổi cũng có thể diễn ra tại các thụ thể của chúng (các điểm gắn kết nơi các chất truyền tin có thể hoạt động). Ví dụ, chúng có thể trở nên kém nhạy cảm hơn với các chất truyền tin của chúng, do đó dẫn đến tác dụng suy yếu của các chất dẫn truyền thần kinh. Người ta tin rằng nồng độ serotonin và noradrenaline giảm dẫn đến tâm trạng chán nản và bơ phờ. Ngày nay, sự thiếu hụt này có thể được bù đắp và ổn định bằng các loại thuốc đặc biệt ("thuốc chống trầm cảm").
Đọc thêm về chủ đề:
- Bạn có thể nhận ra sự thiếu hụt magiê bằng những triệu chứng sau
- Thiếu sắt và Suy nhược - Mối liên hệ là gì?
Yếu tố nhân cách
Ngoài ra nhân cách mỗi người có thể quyết định có bị trầm cảm hay không. Vì vậy, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người tử tế, bắt buộc, thiên về hiệu suất (được gọi là loại u sầu) với lòng tự trọng thấp có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn, ví dụ, những người có đặc điểm tính cách rất tự tin và mạnh mẽ. Ngay cả những người có khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp (tức là những người khó đối phó với sự thất vọng) phát triển trầm cảm thường xuyên hơn và nhanh hơn.
Các yếu tố phát triển
Kế tiếp di truyền học và nhân cách Sự giáo dục của chúng ta cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh trầm cảm.
Ví dụ, con cái có trải nghiệm cha mẹ của chúng rất nhiều trong quá trình nuôi dạy chúng đeo bám và lo lắng sợ hãi; vì vậy những đứa trẻ này có lẽ chưa bao giờ học cách tự quyết định, tách khỏi cha mẹ và tự tin. Bạn có nó thường xuyên không học cách đối phó với căng thẳng hoặc để đưa ra quyết định của riêng bạn.
Nếu những đứa trẻ này sau đó rơi vào những tình huống khi trưởng thành mà chúng phải hành động độc lập và chịu trách nhiệm, chúng thường cảm thấy quá tải. Chúng mất bù và thường không thấy lối thoát. Về mặt tâm lý, nó đi đến một hồi quy (quay trở lại), trong đó Bơ phờ, mệt mỏi và xã hội rút lui.
Nó thường xảy ra song song với điều này Cảm giác tội lỗi và Tự buộc tội. Bạn cảm thấy mình thất bại, theo đó những suy nghĩ tiêu cực tiếp tục được khuếch đại và cuối cùng là đóng Tính tự phụ (Tự sát).
Lý thuyết về "học được sự bất lực“Đóng một vai trò quan trọng ở đây. Nó nói rằng mọi người tin vào những điều khác nhau bất lực được; không bao giờ có thể thay đổi bất cứ điều gì. Ví dụ, nếu mọi người thất bại trong một cuộc phỏng vấn, họ nghĩ rằng điều đó tùy thuộc vào họ vì họ có một sự thất bại Chúng tôi. Sau đó, bạn bắt đầu điều này Khái quát hóa suy nghĩI E. Để mở rộng nó sang các lĩnh vực khác của cuộc sống, người ta có thể suy nghĩ về sự bất lực đã học được.
Ví dụ, những người này nghĩ, “Tôi thậm chí không thể kiếm được việc làm và tôi không thể bỏ thuốc lá. Bất kể tôi bắt đầu, tôi không thể làm gì cả. Vì vậy, tôi là một người thất bại. ”Những suy nghĩ như vậy dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho chúng ta Lòng tự trọng và cuộc sống của chúng ta. Những người bị ảnh hưởng thường rút lui và trở nên bị động. Điều này có nghĩa là họ thực sự không thay đổi bất cứ điều gì trong tình huống của họ và Tương lai bi quan giống như.
Ngoài ra một mối quan hệ mẹ con bị xáo trộn, việc cha mẹ mất sớm hoặc thiếu lòng tự trọng từ khi còn nhỏ có thể dẫn đến việc dễ bị tổn thương trước các yếu tố căng thẳng và thất vọng và cuối cùng dẫn đến trầm cảm.
Cũng thế chấn thương căng thẳng được xử lý không đầy đủ từ quá khứ (chẳng hạn như bị cưỡng hiếp hoặc trải nghiệm chiến tranh) có thể sống lại trong các cuộc xung đột hiện tại (tách khỏi bạn đời) và thúc đẩy sự bùng phát của bệnh trầm cảm.
Các yếu tố phản ứng
Thông thường, trầm cảm chỉ xảy ra khi nó trở nên chắc chắn các sự kiện tiêu cực, căng thẳng hoặc quan trọng trong cuộc sống đến. Những điều này có thể bao gồm từ việc di chuyển hoặc bước vào tuổi nghỉ hưu (trầm cảm di chuyển) đến việc chia tay bạn đời hoặc cái chết của những người thân yêu. Xung đột mãn tính (chẳng hạn như mối quan hệ đối tác đầy xung đột hoặc những đòi hỏi quá mức thường trực trong công việc) cũng có thể dẫn đến trầm cảm về lâu dài.
Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng sự kiện cuộc sống căng thẳng như đám cưới hoặc cuộc diễu hành, dẫn đến việc tăng chi trả Cortisol (Hormone căng thẳng) chì. Điều này lại ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của chúng ta, khiến nó mất cân bằng và cuối cùng có thể dẫn đến trầm cảm.
Yếu tố soma (vật lý)
Các bệnh hiện tại hoặc mãn tính (như ung thư, bệnh tim mạch và chuyển hóa hoặc đau mãn tính) cũng như các loại thuốc khác nhau có thể gây ra trầm cảm.
Ví dụ: các loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao (thuốc chẹn beta), bệnh tự miễn dịch (cortisone), đau mãn tính (đặc biệt là Novalgin và opioid), cũng như mụn trứng cá nặng (isoretinoin), viêm gan C (interferon alpha) hoặc thậm chí Sốt rét (Lavam®) được sử dụng để kích hoạt trầm cảm.
Hơn nữa, thiếu ánh sáng (trầm cảm mùa thu và đông) cũng thúc đẩy trầm cảm. Đặc biệt là vào những tháng mùa thu và mùa đông, khi ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhiều người cảm thấy rất mệt mỏi, bơ phờ và thường rút lui. Bối cảnh: ánh sáng kiểm soát sự tương tác của các hormone riêng của cơ thể như serotonin và melatonin. Ánh nắng mặt trời dẫn đến tăng giải phóng "hormone hạnh phúc" serotonin; dẫn đến hoạt động và tâm trạng tích cực. Ngược lại, bóng tối làm tiết ra melatonin, hormone ngủ, khiến con người mệt mỏi và thiếu cảm giác lái.
Vì lý do này, ánh sáng mặt trời và ánh sáng nhân tạo rất giống với ánh sáng mặt trời có thể giúp giảm bớt chứng trầm cảm. Loại liệu pháp này được gọi là liệu pháp ánh sáng.
Các yếu tố rủi ro có thể có khác:
- giới tính nữ
- cuộc sống ở một thành phố lớn
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy
- Thất nghiệp và trình độ học vấn thấp
- Độc thân
- ít liên hệ xã hội
- Di cư (nhổ tận gốc chứng trầm cảm) - khi người di cư không thể tìm thấy một kết nối xã hội ở đất nước mới và cảm thấy bị cô lập và cô đơn
Đọc thêm về chủ đề này: Trầm cảm do thuốc? - Có gì đó với nó? và Thiếu Serotonin - Các triệu chứng và Trị liệu.
Nguyên nhân của trầm cảm khi mang thai
Cho đến nay vẫn chưa có nguyên nhân xác định rõ ràng nào gây ra chứng trầm cảm khi mang thai. Do đó, không thể dự đoán phụ nữ nào sẽ bị ảnh hưởng bởi trầm cảm khi mang thai và phụ nữ nào sẽ không. Khoảng 10% phụ nữ mang thai bị trầm cảm khi mang thai. Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân gây ra các triệu chứng trầm cảm là nỗi sợ hãi hoặc cảm giác bị choáng ngợp. Các bà mẹ tương lai thường rất quan tâm đến việc liệu họ có trở thành một người mẹ tốt hay không, vai trò của một người mẹ như thế nào và liệu họ có đủ trưởng thành và sẵn sàng để chăm sóc một đứa trẻ trong suốt quãng đời còn lại hay không. Điều này có thể dẫn đến một vòng xoáy suy nghĩ tiêu cực có thể ngày càng trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến trầm cảm. Chứng trầm cảm như vậy phổ biến nhất trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ.
Đọc thêm về chủ đề: Trầm cảm khi mang thai
Nguyên nhân của trầm cảm sau phẫu thuật
Thuật ngữ trầm cảm sau phẫu thuật không tồn tại trong biệt ngữ kỹ thuật của Đức. Tuy nhiên, ý nghĩa của nó rất rõ ràng: Sau một sự kiện căng thẳng, cụ thể là một ca phẫu thuật, có các triệu chứng trầm cảm.
Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của bệnh trầm cảm
Đây rất có thể là điều được giới tâm thần học Đức gọi là chứng rối loạn điều chỉnh. Các bệnh nhân đột nhiên phải đối mặt với một sự kiện căng thẳng. Bạn bị bệnh cần phải phẫu thuật. Trong trường hợp xấu nhất, nó là một căn bệnh ác tính. Ngoài ra, họ đang ở trong một môi trường xa lạ, xung quanh là những người xa lạ. Bạn phải đặt cơ thể của mình vào tay của các bác sĩ gây mê và phẫu thuật và từ bỏ quyền kiểm soát trong một thời gian. Điều này cực kỳ khó khăn đối với nhiều người và có thể dẫn đến rối loạn điều chỉnh sau khi phẫu thuật, còn được mô tả là trầm cảm sau phẫu thuật.
Nguyên nhân thiếu vitamin
Câu hỏi liệu sự thiếu hụt vitamin có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm hay không là chủ đề của nhiều nghiên cứu. Liên quan đến vitamin D, có bằng chứng cho thấy sự thiếu hụt vitamin này có thể dẫn đến các triệu chứng trầm cảm. Trong các nghiên cứu, những bệnh nhân bị trầm cảm cũng cho thấy sự thiếu hụt vitamin D trên mức trung bình. Đối với một số người, việc thay thế vitamin D đã tạo ra một số thành công trong điều trị. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có đủ bằng chứng về chủ đề này. Sự thiếu hụt vitamin B 12 cũng được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra một số loại trầm cảm. Tuy nhiên, tình hình dữ liệu không có nghĩa là đủ ở đây.
Đọc thêm về chủ đề: Vitamin đóng vai trò gì trong bệnh trầm cảm?
Mất mát như một nguyên nhân của trầm cảm
Đã từng có thuật ngữ trầm cảm phản ứng trong y học. Điều này có nghĩa là trầm cảm phát triển do hậu quả của một sự kiện căng thẳng. Ngày nay, thuật ngữ trầm cảm phản ứng đã lỗi thời; người ta nói về chứng rối loạn điều chỉnh. Một rối loạn điều chỉnh như vậy có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm và xảy ra sau các sự kiện căng thẳng chủ quan trong cuộc sống.
Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của bệnh trầm cảm
Chúng bao gồm, ví dụ, mất mát người thân qua cái chết hoặc ly hôn, bệnh tật nghiêm trọng của người thân hoặc người có liên quan, hoặc việc chuyển đi của những đứa con đã lớn. Không phải tất cả mọi người đều phản ứng với một sự kiện như vậy với chứng rối loạn điều chỉnh, nhưng nó không phải là hiếm.
Căng thẳng là nguyên nhân
Căng thẳng là một nguyên nhân cũng có thể gây ra phản ứng trầm cảm theo nghĩa rối loạn điều chỉnh. Ví dụ, căng thẳng về tâm lý và thể chất do chăm sóc người thân hoặc bệnh nặng của trẻ. Có cảm giác choáng ngợp, sợ hãi và tinh thần thấp. Tuy nhiên, căng thẳng trong cảm giác căng thẳng về tâm lý và thể chất trong cuộc sống chuyên nghiệp thường dẫn đến cái gọi là hội chứng kiệt sức. Những người bị ảnh hưởng đó làm việc vượt khó trong nhiều tháng và nhiều năm, không bao giờ nguôi ngoai, luôn muốn đạt được hiệu suất tối đa, rất tham vọng, muốn xác nhận từ cấp trên và đồng nghiệp và đến một lúc nào đó hoàn toàn sụp đổ trước áp lực này. Theo định nghĩa, kiệt sức không phải là trầm cảm, nhưng có liên quan đến các triệu chứng có thể tương tự như triệu chứng trầm cảm.
Bạn cũng có thể quan tâm: Dấu hiệu trầm cảm
Quá tải là nguyên nhân
Như đã đề cập trong phần trước, bệnh cảnh lâm sàng điển hình phát sinh từ những đòi hỏi quá mức thường trực và những đòi hỏi quá mức của bản thân trong cuộc sống làm việc hàng ngày là hội chứng kiệt sức. Nó không phải là một phần của bệnh cảnh lâm sàng của bệnh trầm cảm và vẫn chưa được phân loại là một bệnh độc lập. Tuy nhiên, nó có liên quan đến các triệu chứng giống như trầm cảm và thường kéo dài trong nhiều tháng. Nó thường ảnh hưởng đến những người đặc biệt tham vọng, quyết tâm và muốn đạt được nhiều điều và những người bỏ qua thực tế rằng một lúc nào đó họ đã đến một thời điểm mà họ rõ ràng đã vượt quá mức khả năng phục hồi của họ, cả về tâm lý và thể chất. Thường thì những người ở vị trí quản lý hoặc quản lý đều bị ảnh hưởng.
Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng burnout
Các lý thuyết về sự phát triển của bệnh trầm cảm
Có nhiều giả thuyết về cách thức phát triển của bệnh trầm cảm và cách nó duy trì. Dưới đây là một số ví dụ:
Thuyết trầm cảm của Lewinsohn
Theo lý thuyết của Lewinsohn, trầm cảm xảy ra nếu chỉ một vài chất củng cố tích cực sở hữu hoặc mất bộ khuếch đại trước đó trong cuộc sống của mình. Như một bộ khuếch đại ở đây nhân tố tích cực, bổ ích ảnh hưởng đến hành vi của chính mình.
Một sự mất mát tăng cường xảy ra, ví dụ, nếu bạn đột ngột mất việc hoặc một người thân yêu mà bạn đã nhận được sự tăng cường tích cực trước đó. Nhận được ít tín nhiệm cho những nỗ lực của bạn dẫn đến buồn bã, rút lui và thụ động.
Mô hình nhận thức của Aaron Beck
Điển hình của nhiều người trầm cảm là biến dạng tinh thần và niềm tin tiêu cực. Những suy nghĩ như, “Tôi bị ám ảnh bởi sự bất hạnh. Những điều tồi tệ chỉ xảy ra với tôi. ”Hoặc“ Dù tôi có cố gắng gì đi nữa thì cũng không thành công. Tôi chỉ là một kẻ thất bại. ”Thường định hình suy nghĩ của những người bị ảnh hưởng. Những điều này lại kiểm soát hành vi của họ và dẫn đến những cái nhìn méo mó về thực tế. Kết quả là, ngay cả những vấn đề nhỏ đột nhiên dường như không thể giải quyết được.
Quan điểm phân tâm học
nhà phân tâm học thường thấy các nguyên nhân của trầm cảm trong kinh nghiệm tiêu cực trong thời thơ ấu của những người bị ảnh hưởng. Bằng cách này, mối quan hệ khủng hoảng vĩnh viễn với anh chị em và cha mẹ có thể trở thành một thiếu lòng tự trọng và một bi quan chung để dẫn đầu.
Người ta cũng cho rằng đặc biệt là trẻ em tham gia nhiều vào Kỳ vọng của cha mẹ họ định hướng bản thân và đặt nhu cầu của bản thân vào nền tảng, bị trầm cảm thường xuyên hơn những người khác.
