Gân sao
Giới thiệu
Gân xương bánh chè là một dây chằng chắc chắn dẫn từ xương bánh chè (xương bánh chè) đến một phần lồi thô (xương chày) ở mặt trước của xương ống chân (xương chày). Băng dày khoảng 6 mm và dài 5 inch. Gân sao là phần mở rộng của gân chèn của cơ bốn đầu đùi (cơ tứ đầu đùi) và do đó rất cần thiết cho sự kéo dài của khớp gối. Ngoài ra, gân sao với các sợi của nó giữ chặt bao khớp của khớp gối. Lực kéo của cơ tứ đầu đùi bị lệch bởi xương bánh chè dẫn đến khả năng co giãn và truyền lực ở khớp gối dễ dàng hơn.
Gân sao tiếp xúc với tải nặng, đặc biệt là ở các vận động viên. Nếu bạn đã bắt đầu hoặc tiếp tục tập thể dục nặng, bạn có thể bị đau, viêm hoặc trong trường hợp có tổn thương từ trước, thậm chí có thể bị rách gân sao. Ở thanh thiếu niên và vận động viên, cái gọi là hội chứng đầu xương bánh chè thường xảy ra, trong đó dây chằng neo trên xương bánh chè bị đau.
Hình khớp gối
A - Khớp gối phải từ trái
B - Khớp gối phải từ phía trước
C - Khớp gối phải từ phía sau
- Kneecap - xương bánh chè
- Xương đùi - Xương đùi
- Shin - Xương chày
- Tinh vân - Tinh vân
- Khum bên trong -
Meniscus medialis - Mặt khum bên ngoài -
Khum bên - Dây chằng đầu gối -
Ligamentum patellae - Dải ngoài -
Dây chằng collaterale fibulare - Ban nhạc bên trong -
Dây chằng thế chấp - Dây chằng chéo sau -
Dây chằng cây thánh giá - Dây chằng chéo trước -
Dây chằng cây họ cải
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Nguyên nhân bệnh tật
Khi đầu gối được mở rộng, các lực cực mạnh sẽ tác động lên gân sao. Tình trạng này càng trầm trọng hơn do phanh đột ngột khi dừng lại khi đang chạy nước rút hoặc do lực phanh khi hạ cánh từ một bước nhảy. Gân bánh chè cũng bị căng nặng khi nâng tạ nặng. Những căng thẳng này có thể dẫn đến nhiều bệnh tật hoặc chấn thương.
Đau / triệu chứng
Đau ở vùng gân cơ nhị đầu. thường xuyên. Không chỉ các vận động viên chuyên nghiệp và thi đấu, mà các vận động viên nghiệp dư cũng có thể bị đau ở vùng này. Điển hình là những cơn đau sau đặc biệt tải cao gân bánh chè. Đây là những môn thể thao đặc biệt với Nhảy và Nước rút, chẳng hạn như các rào cản. Cũng mạnh Phanh bằng đầu gối cong có thể làm căng gân. Đau đặc biệt mạnh khi gập và duỗi đầu gối chống lại lực cản, chẳng hạn như khi Leo cầu thang, Xuống dốc hoặc nâng vật nặng. Khi nghỉ ngơi, cơn đau thường có thể được kích hoạt do áp lực lên gân sao. Thông thường, nghỉ tập thể dục là đủ để thoát khỏi cơn đau. Sau đó, cơ chân sẽ từ từ được tăng cường trở lại (xem bên dưới).
Viêm gân sao
Với tải trọng cao nó có thể Viêm gân sao đến. Nó đề cập đến vô trùng Viêm, tức là, viêm không có một vi khuẩn hoặc là Lan tỏa Tác nhân gây bệnh. Tình trạng viêm là do Chấn thương vi mô và tải nặng. Kết quả là đau khi đầu gối được tải. A làm nóng hoặc là sưng tấy trong khu vực của gân sao cũng cho thấy một quá trình viêm. Một dạng đặc biệt của chứng viêm như vậy là hội chứng đầu ngón tay cái đã nói ở trên.
Hiếm khi xảy ra vô trùng Hoại tử xương của sự gắn bó của gân sao vào ống chày (am Shin), cái gọi là M. Osgood-Schlatter, ảnh hưởng đến thanh thiếu niên chơi thể thao trẻ tuổi và có tiên lượng tốt với liệu pháp bảo tồn.
Hội chứng đầu ngón tay cái
Hội chứng đầu xương bánh chè mô tả cơn đau ở gốc của gân xương bánh chè ở mép dưới của xương bánh chè (xương bánh chè), nguyên nhân là do tình trạng viêm không do vi khuẩn (tương tự như cánh tay của người chơi quần vợt hoặc chơi gôn). Cơn đau thường xuất hiện khi cử động. Đặc biệt, đi xuống dốc và leo cầu thang gây ra cơn đau, và việc ngồi lâu và dẫn đến việc gập đầu gối cũng có thể gây đau. Cơn đau cũng có thể thường được kích hoạt bởi áp lực lên gân sao. Chúng là kết quả của quá tải cơ bắp. Hội chứng gân sao là bệnh về gân thường gặp nhất ở thanh thiếu niên. Hội chứng đầu gối đôi khi còn được gọi là "đầu gối của người nhảy", do lực đặc biệt cao tác động lên gân sao khi nhảy và tiếp đất. Những người chơi bóng rổ, bóng chuyền, bóng ném và vận động viên nhảy cao thường bị ảnh hưởng. Ngoài ra, những người chạy nước rút và vận động viên có nguy cơ gặp rủi ro trong các môn thể thao có tốc độ tăng và giảm tốc thường xuyên (chẳng hạn như bóng quần).
Người ta tin rằng những vết thương nhỏ và những vết rách nhỏ bên trong gân bánh chè gây ra phản ứng viêm, trong một số trường hợp cũng có thể dẫn đến mẩn đỏ và sưng tấy. Đặc biệt có nguy cơ là những người bị yếu dây chằng bẩm sinh (lỏng lẻo), với xương bánh chè nhô lên (xương bánh chè) và bị rối loạn phát triển và tăng trưởng của xương bánh chè.
Nếu thiếu thời gian nghỉ chơi thể thao, bệnh cảnh lâm sàng có thể tồn tại trong nhiều tháng, nhiều năm hoặc tái phát thường xuyên.
Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng đầu ngón tay cái
chẩn đoán
Một chi tiết Lịch sử lấy (Tham khảo ý kiến của bệnh nhân) với sự chú ý đặc biệt đến thể thao và căng thẳng nghề nghiệp có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh gân sao. Khi kiểm tra đầu gối, Dịu dàng ở bờ dưới của xương bánh chè (xương bánh chè). Đau ở Mở rộng đầu gối chống lại lực cản chứng thực cho sự nghi ngờ. Để xác định chẩn đoán hội chứng đầu ngón tay cái hoặc tương tự, Siêu âm hoặc một MRI (Chụp cắt lớp cộng hưởng từ).
trị liệu
Trong các bệnh của gân sao trước hết nên gánh nặng của khớp gối tránh trở nên. Vì vậy, môn thể thao gây ra các triệu chứng nên được tạm dừng trong một thời gian đủ dài. Nó giúp giữ cho khớp gối nằm yên ở mức có thể. Đối với cơn đau dữ dội, thuốc giảm đau như Diclofenac và Ibuprofen được thực hiện. Bôi thuốc giảm đau và thuốc mỡ chống viêm tại chỗ như diclofenac / Voltaren có thể giúp đỡ. Thường giúp giảm đau cấp tính sau khi tập thể dục Mát mẻTrong khóa học tiếp theo, xây dựng cơ bắp với sự trợ giúp của vật lý trị liệu có thể hữu ích. Tiêm của Glucocorticoid (Cortisol) và Thuốc gây tê cục bộ phải được xem xét cẩn thận do tăng nguy cơ rách gân sao. Ngoài ra, luôn tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm bằng các biện pháp xâm lấn.
Ổn định bằng dây thun hoặc băng có thể giúp giảm căng thẳng cho đầu gối khi tập luyện.
Trong trường hợp các triệu chứng kéo dài và tổn thương nghiêm trọng, một cuộc phẫu thuật cũng có thể hữu ích.
dự báo
Tiên lượng của các bệnh của gân sao là thuận lợi với điều trị sớm và phù hợp. Nếu các triệu chứng tái phát rất thường xuyên và nếu điều trị không hiệu quả, có thể cần phải chuyển sang một môn thể thao ít gây căng thẳng hơn cho gân xương bánh chè (ví dụ như bơi lội, đi xe đạp).
dự phòng
Để tránh gây căng thẳng quá mức cho gân bánh chè, cần tuân thủ một số nguyên tắc. Khi chạy thể thao, điều quan trọng là sử dụng giày dép phù hợp với càng nhiều đệm càng tốt. Nếu vấn đề được biết đến, sàn mềm nên được ưu tiên hơn bê tông cứng. Khi bắt đầu một môn thể thao mới, cường độ nên chậm và thích nghi với tiến độ. Điều này cũng đặc biệt áp dụng khi bắt đầu lại sau thời gian nghỉ tập (ví dụ như do chấn thương), vì căng thẳng thường bị đánh giá thấp, đặc biệt là sau đó. Tải trọng đỉnh nên được giảm thiểu, đặc biệt là trong các môn thể thao có nhảy. Nên khởi động đầy đủ trước khi tập, sau khi tập cần tăng cường sức mạnh và kéo căng cơ chân.
Trường hợp rách gân gót chân cực kỳ nghiêm trọng
Việc đứt gân sao thường chỉ xảy ra ở tuổi lớn hơnnếu gân đã thông mặc bị hư hỏng. Tác nhân thường là tải nặng ở đầu gối bị cong, chẳng hạn như nhảy từ độ cao khi mang vác nặng (ví dụ như khi dỡ hàng lên xe tải). Đôi khi có thể nghe thấy cả tiếng rách gân.
Các triệu chứng điển hình của đứt gân sao là không thể đánh đầu gối để chống lại sức đề kháng (thường vẫn có thể duỗi thẳng mà không làm căng đầu gối), nếu cần thì xương bánh chè và bạn nên đứng dậy đi lang thang khi cơ bốn đầu đùi (M. quadriceps femoris) bị căng. Nếu nghi ngờ, siêu âm hoặc MRI có thể giúp xác định chẩn đoán.
Phẫu thuật neo giữ gân sao thường được sử dụng như một liệu pháp.
Bạn có thể tìm thêm thông tin tại: Rách gân Patellar
