Nôn ra máu
Giới thiệu
Nôn mửa là một trong những bệnh triệu chứng hoặc một Hiện tượng đi kèm.
Nó có thể có nhiều loại khác nhau. Đây là một dạng nôn mửa đặc biệt Nôn ra máu. Đây là những hỗn hợp máu, trong hầu hết các trường hợp đến từ đường tiêu hóa trên.
Trong thuật ngữ y tế, điều này trở thành Nôn của máu như Hematemesis và đưa ra một dấu hiệu về một Tổn thương đường tiêu hóa. Thường thì máu có nguồn gốc từ cái bụng, ruột trên hoặc thậm chí thực quản.
Người ta cũng phân biệt rõ đó là máu tươi hay máu cũ. Máu tươi bạn có thể nhận biết bằng màu đỏ nhạt và nó vẫn rất lỏng.
Máu cũ có màu đỏ sẫm đến nâu. Đó là do máu trong dạ dày đã lâu và đã đông lại ở đó. Máu thường hơi vón cục và có thể thấy chất nôn. bã cà phê ngoài.
Bệnh nhân nôn ra máu đột ngột có thể xảy ra ở một Ốm nặng hoặc chỉ ra chấn thương. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức nếu nó xảy ra. Các bệnh có thể xảy ra bao gồm Ung thư thực quản hoặc chấn thương như vết nứt, chảy máu Viêm loét dạ dày hoặc ung thư, viêm dạ dày nghiêm trọng, hoặc các bệnh đường ruột khác nhau ảnh hưởng đến tá tràng. Nguyên nhân của sự khó chịu cần được tìm ra càng nhanh càng tốt, vì trong trường hợp chấn thương vẫn tiếp tục chảy máu, nó cũng sẽ xảy ra chảy máu trong đến chết có thể dẫn đầu. Trong một số trường hợp, nguyên nhân có thể vô hại, chẳng hạn như Chảy máu camkhiến người bệnh buồn nôn và nôn mửa.
Chảy máu xảy ra trong đường tiêu hóa thấp hơn xảy ra, có nhiều khả năng không bị nôn, nhưng là hỗn hợp hoặc chất lắng đọng với đi cầu. Qua đây bạn cũng có thể phân biệt rõ ràng đâu là máu tươi và máu cũ. Điều này thường đưa ra dấu hiệu ban đầu về vị trí chảy máu.
nguyên nhân
Có một số nguyên nhân khác nhau dẫn đến nôn ra máu (Hematemesis) có khả năng lãnh đạo. Việc nôn ra máu là một triệu chứng chính của một Chảy máu đường tiêu hóa trên (Đường tiêu hóaNguồn chảy máu có thể ở những vị trí rất khác nhau. Điển hình là sau đó máu đỏ tươinôn mửa. Đường tiêu hóa trên kéo dài từ thực quản đến chỗ nối của tá tràng (Duodenum) vào hỗng tràng (Jejunum). Nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu như vậy là Loét đường ruột hoặc dạ dàycó thể có những nguyên nhân khác nhau.
Hơn nữa bạn có thể Tổn thương niêm mạc của thực quản dẫn đến nôn ra máu. A bệnh trào ngược nặng thực quản cũng có thể gây nôn ra máu. Các nguyên nhân khác là Khối u của dạ dày và thực quảnmà cũng có thể chảy máu.
Một nguyên nhân không thể bỏ qua là Chảy máu từ thực quản, thường với một thời gian dài Bệnh xơ gan hoặc một nghiện rượu quá mức được xã hội hóa. Điều này bao gồm, ví dụ, chảy máu do giãn tĩnh mạch, trong đó chảy máu từ các mạch mở rộng bệnh lý trong thực quản. Điều đó cần được đề cập trong bối cảnh này Hội chứng Mallory-Weisschủ yếu xảy ra ở những người nghiện rượu và dẫn đến rách màng nhầy trong thực quản, cũng là nguyên nhân gây nôn ra máu.
Là nguyên nhân của Nôn ra máu các bệnh khác được đặt ra.
- thực quản: Nguyên nhân đặc biệt phổ biến của nôn ra máu là Vỡ thực quản hoặc là Ung thư thực quản.
- Vùng dạ dày: Viêm dạ dày nặng có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày đến mức thậm chí các lớp sâu hơn của thành được cung cấp máu tốt cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, làm cho các chất trong dạ dày trộn lẫn với máu. Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm niêm mạc dạ dày. Nó cũng tương tự với bệnh viêm loét dạ dày.
- Lạm dụng rượu: Lạm dụng rượu kéo dài và mãn tính dẫn đến tổn thương thực quản và dạ dày. Những bệnh nhân này cũng có thể bị nôn ra máu ở giai đoạn nặng.
- Rối loạn ăn uống: Bệnh nhân bị rối loạn ăn uống cũng có thể bị nôn ra máu. Trong chứng ăn vô độ, bệnh nhân ăn thức ăn trước, nhưng sau đó lại nôn ra. Dòng chảy thường xuyên của các thành phần có tính axit trong dạ dày gây ra Tổn thương lớn đến thực quản. Ngoài ra, khi nôn mửa, một áp lực mạnh tích tụ trong bụng, có thể dẫn đến Động mạch trong thực quản vỡ ra.
- Bệnh lao: Căn bệnh này ngày nay không còn phổ biến nữa, có liên quan đến việc nôn ra máu ở giai đoạn sau.
- Các nguyên nhân khác có thể là, ví dụ, ngộ độc thuốc hoặc thuốc.
Bạn có thể tìm thấy nhiều nguyên nhân gây nôn hơn trên trang mở rộng hơn của chúng tôi: Nguyên nhân của Nôn mửa
Nôn ra máu do ung thư
Cuối cùng, một nguyên nhân khác có thể gây nôn ra máu cũng có thể là ung thư là. Ung thư có thể nằm trong thực quản cũng như trong dạ dày hoặc đường ruột trên. Ung thư thường phát triển ở các cơ quan được lót bằng màng nhầy như dạ dày, ruột và thực quản do viêm.
Ví dụ, một viêm mãn tính niêm mạc của dạ dày tổn thương mô lớn có thể xảy ra, thậm chí xâm nhập vào các lớp tường sâu hơn. Vì thiệt hại này nó dẫn đến tăng phân chia tế bào để sửa chữa các khiếm khuyết của niêm mạc. Có thể xảy ra trường hợp mô không biệt hóa thành mô ban đầu của niêm mạc dạ dày, mà là thoái hóa. Trong trường hợp này, người ta nói trong thuốc từ Metaplasia.
Trên cơ sở sự thoái hóa này của các tế bào cũng có thể nguy hiểm Tế bào khối u nảy sinh mà cuối cùng nhân lên và cũng xâm lược phát triển vào mô xung quanh. Ngoài lớp trên cùng của màng nhầy, các lớp mô khác bị các tế bào khối u di dời và phá hủy.
Đó Khối u với tốc độ tăng trưởng nhanh cũng rất tốt với máu cần được cung cấp, các mạch máu cũng thường nhân lên ở đó. Nếu mô cuối cùng bị hư hại, nó cũng có thể chảy máu từ khối u và do đó làm vỡ máu.
Tương tự, ung thư cũng phát sinh trong thực quản hoặc tại Ung thư ruột kết.
Một khả năng khác là các tế bào ung thư có Hệ thống máu hoặc bạch huyết Phân tán vào các cơ quan được đề cập và khối u chính nằm ở nơi khác. Trong trường hợp này, người ta nói về Metastases.
Nôn ra máu do loét dạ dày
Tại một Loét dạ dày nó là một vùng bị tổn thương của màng nhầy trong niêm mạc dạ dày. Theo ngôn ngữ chuyên môn, bệnh viêm loét dạ dày được gọi là Loét dạ dày được chỉ định.
Vết loét có thể phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong nhiều trường hợp có một sản xuất quá nhiều Axit dạ dày ở phía trước. Mặc dù niêm mạc dạ dày được bảo vệ khỏi axit clohydric bởi một lớp chất nhầy, nhưng nó có thể xảy ra ở các phần khác nhau của dạ dày Màng nhầy không bảo vệ đầy đủ. Khi đó, axit trong dạ dày sẽ tiếp xúc trực tiếp với lớp tế bào và làm tổn thương nó. Kết quả là, nó nói đến viêm nặngcó thể thâm nhập vào các lớp sâu hơn.
Hơn nữa cũng có thể các loại thuốc khác nhau có tác dụng tương tự khi dùng thường xuyên.
Ví dụ, những loại thuốc này bao gồm Axit acetylsalicysl (ASS) hoặc cortisone Thuốc. Do đó, chúng phải luôn đi kèm với Chuẩn bị bảo vệ dạ dày được thực hiện.
Một nguyên nhân khác gây loét dạ dày có thể là một số vi khuẩn là điều đó vi khuẩn Helicobacter pylori. Vi khuẩn này cư trú trong dạ dày và sử dụng một loại enzym nhất định để trung hòa axit trong dạ dày. Điều này cho phép nó phá vỡ lớp màng nhầy bảo vệ của các tế bào niêm mạc dạ dày. Sau đó, chúng cũng không còn được bảo vệ khỏi axit clohydric trong dạ dày và viêm nhiễm phát triển.
Loét dạ dày tá tràng khỏi ở bệnh nhân đau dữ dội và Không dung nạp thực phẩm ngoài. Ngoài ra, những vết loét này cũng có thể vỡ ra Sự chảy máu đến. Các máu trộn với các chất trong dạ dày. Nhiều bệnh nhân cảm thấy buồn nôn và nôn mửa. Sau đó, máu tươi hoặc cũ hơn được tìm thấy trong chất nôn.
Nôn ra máu sau khi uống rượu
Nôn ra máu cũng thường là một trong những bệnh sau nhiều năm Tiêu thụ rượu xảy ra.
Rượu trở thành gan bị hư hỏng hàng loạtvì vậy mà tế bào gan ngày càng bị phá hủy. Kết quả là, gan dần dần không thể thực hiện được chức năng của nó nữa. Việc cung cấp máu cho gan cũng bị rối loạn, do máu vận chuyển đến gan bị dồn lại.
Nhiều năm sau Bỏ qua mạchcũng làm cho máu tăng lên thực quản (Thực quản) chạy lại. Vì thực quản không thể chịu được áp lực của lượng máu tăng lên, chúng hình thành tĩnh mạch dày lên trong thực quản, như Các biến thể, tức là giãn tĩnh mạch. Trong trường hợp cực đoan, điều này có thể Tĩnh mạch nước mắt và nó đến với một đe dọa tính mạng và lớn Chảy máu tĩnh mạch thực quảncũng liên quan đến nôn ra máu.
Ngoài ra, những người nghiện rượu đã gia tăng do rượu độc và tiêu thụ thường xuyên có hại màng nhầy bị viêm trong thực quản và dạ dày. Theo đó, nó cũng có thể ngày càng dẫn đến hỗn hợp máu Nôn vì tình trạng viêm này thỉnh thoảng chảy máu một cách tự nhiên.
Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Nôn do rượu
Nôn ra máu trong bệnh Crohn
Như Bệnh Crohn trở thành một bệnh viêm mãn tính của Đường tiêu hóa được chỉ định.
Các khuyết tật niêm mạc do viêm xảy ra thường xuyên hơn, chủ yếu khu trú ở ruột non, ruột già và rất hiếm khi ở thực quản. Nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Cho đến ngày nay, chúng ta biết rằng có một thành phần di truyền ở đó, có nghĩa là bệnh ngày càng có thể xảy ra trong một gia đình. Hơn nữa, nó cũng có thể là một phản ứng tự miễn dịch hành động. Điều này có nghĩa là, kháng thể khả năng tự vệ của cơ thể chống lại mô của ruột và phá hủy nó.
Tình trạng viêm của màng nhầy thường xuyên chạy qua hầu hết tất cả các lớp tường, được gọi là xuyên âm thanh gọi là. Dạng viêm, cũng có thể vỡ ra, khiến nó đôi khi tăng lên Sự chảy máu có thể đến. Kể từ khi Bệnh tật trong các cuộc tấn công có thể xảy ra, bệnh nhân bị trong giai đoạn cấp tính và Đau đớn, Giảm cân và Bệnh tiêu chảy.
Ngoài ra, tình trạng viêm nhiễm nặng cũng xảy ra sốt, buồn nôn và cả Nôn trên. Chất nôn có thể lẫn với máu và cho thấy rằng các lớp sâu của thành màng nhầy đã bị tổn thương. Khi đó, nguy cơ mạnh hơn sẽ tăng lên chảy máu ruột (tức là "ảnh hưởng đến ruột"). Chúng nên được kiểm tra và điều trị càng sớm càng tốt bằng phương pháp nội soi. Bằng cách nôn mửa, bạn cũng có thể Viêm trong khoang miệng nảy sinh.
Nôn ra máu sau khi dùng Voltaren® / Dicolfenac
Tại Voltaren® hoặc là. Diclofenac nó là một thuốc giảm đau vừa phải, có thể được sử dụng theo nhiều cách.
Thuốc viên Voltaren® không được dung nạp tốt ở tất cả bệnh nhân, vì chúng thường có thể gây ra các vấn đề về dạ dày. Sau khi sử dụng kéo dài các thành phần tấn công niêm mạc của dạ dày và viêm và loét có thể phát triển.
Tình trạng viêm này có thể dẫn đến các khuyết tật niêm mạc ở các mức độ khác nhau ở những vị trí khác nhau. Các khuyết tật này có thể lan rộng trên diện rộng và xâm nhập vào sâu. Các bệnh nhân sau đó bị đau dạ dày nghiêm trọng hoặc là chuột rút. Nó cũng có thể bệnh tiêu chảy hoặc là Nôn xảy ra.
Khi nôn, có thể có lẫn máu. Điều này có thể xảy ra khi Vết loét rách hoặc là Viêm nhiễm tạo ra vết thương sâungười sau đó bắt đầu chảy máu. Thông thường, máu chảy ra khiến bệnh nhân buồn nôn và nôn mửa. Trong trường hợp nôn ra máu, chắc chắn phải theo dõi tình trạng cầm máu.
Bệnh nhân có thể hỏi ý kiến bác sĩ chăm sóc khi khiếu nại lần đầu. Trong trường hợp tốt nhất, các biến chứng như viêm loét dạ dày và viêm có thể được ngăn ngừa ở giai đoạn đầu bằng cách ngừng thuốc.
Các triệu chứng đồng thời
Các triệu chứng đi kèm của nôn ra máu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của điều đó. Tại một mất máu mãn tính nó có thể trở thành một Thiếu máu (thiếu máu), thường dẫn đến xanh xao và mệt mỏi nói chung và mệt mỏi.
Khi chảy máu đường tiêu hóa trên cũng được gọi là Phân Tarry, được gọi là Melena, điển hình. Đây là loại phân đen do đi ngoài ra máu.
Với một đoạn ruột ngắn, phân cũng có thể có màu đỏ tươi bởi máu. Điều này được gọi là Hematochezia. Có nhiều triệu chứng cụ thể hơn liên quan đến tình trạng hiện có gây ra nôn mửa. Tại một Loét dạ dày hoặc ruột có thể Đau khi ăn và đau bụng không đặc hiệu có sẵn. buồn nôn và một Phình to nhu la Đau bụng trên lại là điển hình của một Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày). Các bệnh về thực quản có thể dẫn đến khó ăn hoặc khó nuốt.
chẩn đoán
Mất máu khi nôn ra máu phải luôn được bác sĩ kiểm tra ở đó quá hình ảnh lâm sàng có thể đe dọa tính mạng có thể ẩn đằng sau nó. Điều quan trọng nữa là Tìm nguồn gốc của chảy máu và cho con bú. Để tìm ra nguồn gốc của chảy máu Phản xạ của đường tiêu hóa trên (Nội soi dạ dày, Nội soi Esophago-dạ dày-tá tràng) được thực hiện. Ngoài ra, xét nghiệm máu để tìm thiếu máu cũng rất hữu ích. Bằng cách này, bạn có thể ước tính xem máu chảy ra đã lâu chưa.
trị liệu
Liệu pháp điều trị nôn ra máu cho thấy sự khác biệt lớn giữa các cá nhân, vì các hình ảnh lâm sàng rất khác nhau có thể là nguyên nhân. Do đó, có như vậy để nói không có "liệu pháp tiêu chuẩn"để điều trị nôn ra máu. Trong trường hợp cấp tính một mất máu lớn có thể Truyền và truyền máu cần thiết. Có thể có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để chống lại các nguyên nhân.
Ví dụ, chảy máu khối u có thể Cắt bỏ khối u hoặc hóa trị và các bức xạ được giải quyết. Chảy máu dạ dày và loét ruột được điều trị bằng nội soi dạ dày. Máu sau đó được cầm máu với sự trợ giúp của kẹp hoặc các chất được tiêm vào bên dưới. Chảy máu cấp tính từ thực quản, ví dụ như một phần của chảy máu do giãn tĩnh mạch, cũng thường là bú sữa mẹ nội soi. A Ổn định tuần hoàn là hoàn toàn cần thiết. Các phẫu thuật lớn có thể ít thường xuyên hơn nếu không thể cầm máu được.
Thời gian nôn mửa
Thời gian nôn ra máu không thể được dự đoán một cách tổng quát như nó vốn có sự khác biệt lớn của cá nhân cho. Thường nó chỉ chảy máu ngắn và nhỏ, ngừng trong vài phút. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến chảy máu liên tục trong nhiều tuần và kết quả là nôn ra máu. Tuy nhiên, chảy máu lớn, ví dụ như chảy máu tĩnh mạch, có thể kéo dài trong một thời gian dài và là trường hợp khẩn cấp. Do đó, bất cứ khi nào bạn nôn ra máu, bạn phải luôn luôn nhanh chóng làm rõ bởi bác sĩ tương ứng.
Tử vong do nôn ra máu
Chảy máu cũng có thể vô hại hơn lý do nghiêm trọng có và do đó cũng đe dọa tính mạng được cho bệnh nhân. Trong nhiều trường hợp, nó bị chảy máu nhẹ do Viêm có nguồn gốc trong dạ dày hoặc ruột. Các vị trí này có thể được truy cập bằng cách sử dụng Cái bụng- hoặc là Nội soi đại tràng có thể dễ dàng đạt được.
Nếu máu chảy không quá nhiều thì có thể cầm máu rất tốt. Do đó, bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất thấp.
Tuy nhiên, trong trường hợp các loại chảy máu khác, nguồn chảy máu cũng có thể rất bất lợi. Chảy máu trong thực quản thường khó truy cập. Nó cũng có thể là chảy máu do giãn tĩnh mạch, vốn được làm đầy rất tốt và do đó chảy nhiều máu.
Do đó, nguy cơ tử vong do biến chứng này cao hơn đáng kể nếu điều trị không được tiến hành kịp thời và hiệu quả. Điều đó cũng chơi Tuổi tác và khác Bệnh thứ phát vai trò quan trọng đối với cơ hội sống sót của bệnh nhân khi nôn ra máu. Những bệnh nhân lớn tuổi hơn và tình trạng chung kém cũng có thể kém chịu đựng chảy máu theo quan điểm tuần hoàn và dễ tử vong hơn những bệnh nhân trẻ hơn và khỏe mạnh hơn.
