Đau bụng dưới khi mang thai

Định nghĩa

Bụng dưới là vùng mềm của bụng nằm dưới rốn và trên háng và xương mu. Đau ở khu vực này có thể cấp tính hoặc gây ra các vấn đề mãn tính. Cơn đau được mô tả như đâm hoặc kéo, trong nhiều trường hợp, nó lan ra toàn bộ vùng bụng.

Bản thân mang thai hiếm khi là nguyên nhân gây ra đau vùng chậu. Trước nguy cơ biến chứng thai kỳ hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, đau vùng chậu phải làm rõ trường hợp nào.

nguyên nhân

Nguyên nhân của đau vùng chậu có thể được chia thành các khiếu nại hữu cơ và không hữu cơ. Các nguyên nhân phi hữu cơ hiếm khi gây ra đau vùng chậu. Chúng bao gồm các phàn nàn về da, căng cơ ở thành bụng và căng dây chằng ở háng. Chuột rút cơ cũng có thể xảy ra ở đó, trong khi ruột thường là nguyên nhân ở đây. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, nhiều cơ quan vùng bụng và vùng chậu ở bụng dưới chịu trách nhiệm.

Đọc thêm về chủ đề: Chuột rút khi mang thai

Nếu bạn bị đau vùng chậu khi mang thai, trước tiên bạn nên nghĩ đến đường ruột. Các bộ phận của ruột non và ruột già nằm trong khu vực này và có thể bị viêm hoặc mắc một số bệnh. Ngay cả những vấn đề nhẹ về tiêu hóa, co thắt dạ dày hoặc táo bón cũng dẫn đến đau đớn. Một loại viêm ruột rất phổ biến là viêm ruột thừa, một mảnh ruột kết nhỏ nằm ở bụng dưới bên phải.

Đọc thêm về chủ đề: Đầy hơi khi mang thai, táo bón trong thai kỳ

Viêm ruột ở ruột non hoặc ruột già có thể do mầm bệnh kích hoạt hoặc không rõ nguyên nhân. Viêm đường ruột mãn tính thường xuyên là viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn. Viêm túi thừa cũng có thể là nguyên nhân khởi phát. Ngoài chứng viêm, bất kỳ bệnh đường ruột nào trong phần này đều có thể gây ra cơn đau. Chúng bao gồm thoát vị, nhồi máu đường ruột, khối u, chứng không dung nạp và các bệnh khác.

Đọc thêm về chủ đề: Thoát vị bẹn của phụ nữ

Các cơ quan vùng chậu cũng có thể gây đau vùng bụng dưới. Bàng quang có thể được tìm thấy ở cơ thể phụ nữ ngay trước tử cung. Nếu có viêm nhiễm, sỏi hoặc kích thích niệu đạo hoặc bàng quang, những người bị ảnh hưởng thường mô tả cảm giác đau ở vùng bụng dưới.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm bàng quang khi mang thai

Trong một số trường hợp, đặc biệt là khi mang thai, tử cung có thể là nguyên nhân gây ra đau bụng dưới. Đau vùng chậu thỉnh thoảng không phải là hiếm trong những tháng đầu tiên của thai kỳ. Thay vì thiếu kinh hàng tháng, thỉnh thoảng xuất hiện những cơn đau nhói hoặc chuột rút. Những cơn đau này cũng có thể xảy ra vào cuối thai kỳ và có thể được hiểu là cơn đau đẻ. Tuy nhiên, sẽ rất nguy hiểm trong trường hợp cơn đau cực kỳ nghiêm trọng, kèm theo chảy máu hoặc sốt. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, những dấu hiệu này có thể là dấu hiệu sắp xảy thai. Để loại trừ biến chứng nguy hiểm này, phải làm rõ tất cả các cơn đau vùng chậu khi mang thai.

Đọc thêm về chủ đề: Dấu hiệu sẩy thai

chẩn đoán

Việc chẩn đoán đau vùng chậu khi mang thai được thực hiện theo nhiều bước. Trước hết, một câu hỏi chính xác về sự xuất hiện, loại và thời gian của cơn đau sẽ cung cấp một chẩn đoán nghi ngờ có thể xảy ra. Để thu hẹp các nguyên nhân ở bụng dưới, điều quan trọng là cơn đau ở bên phải, ở giữa hay bên trái.

Tiếp theo là khám sức khỏe. Vị trí chính xác của cơn đau được xác định và quét có thể được sử dụng để xác định xem ruột có di động, cứng hay co thắt. Sau đó có thể tiến hành kiểm tra siêu âm. Đặc biệt, viêm ruột, chẳng hạn như ruột thừa, được chẩn đoán với sự trợ giúp của siêu âm. Chụp ảnh phóng xạ, chẳng hạn như CT, được đặt ở đốt sau trong thai kỳ, vì tia có thể ảnh hưởng đến đứa trẻ đang lớn. Nhìn chung, trong thời kỳ mang thai, cả chẩn đoán và điều trị phải được tiến hành khác nhau để nhẹ nhàng nhất có thể cho mẹ và con.

Đây có thể là dấu hiệu mang thai không?

Đau bụng dưới cũng thường được mô tả là một trong những dấu hiệu mang thai đầu tiên. Hiện tượng đau hàng tháng cùng với kinh nguyệt sẽ dừng lại trong thai kỳ ngay sau khi trứng được thụ tinh. Tuy nhiên, trong thời kỳ đầu mang thai, nhiều phụ nữ mô tả cảm giác như hành kinh bình thường, chỉ không ra máu. Ngay cả những cơn đau vùng chậu thường xuyên, hàng tháng cũng không có nghĩa là có thai. Chỉ ra máu không xảy ra khi mang thai. Tuy nhiên, nếu không, nó có thể là một biến chứng nguy hiểm của thai kỳ.

Theo nguyên tắc, cơn đau vùng chậu chỉ nên xảy ra vào đầu thai kỳ. Nếu cơn đau kéo dài và đặc biệt nghiêm trọng, cần được bác sĩ tư vấn.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng mang thai

Các triệu chứng đồng thời

Đau bụng dưới có thể có nhiều dạng. Với nhiều phàn nàn về đường ruột, nhưng cũng có những phàn nàn về tử cung, cơn đau kèm theo chuột rút mạnh xảy ra. Bên ngoài sờ thấy bụng cứng. Một triệu chứng đi kèm cần được làm rõ là mất nhiều máu trong trường hợp chuột rút ở vùng bụng dưới trung tâm khi mang thai.

Đọc thêm về chủ đề: Chảy máu khi mang thai, ra máu trong thời kỳ đầu mang thai

Với nhiều bệnh về đường ruột, các cơn đau như rút và đâm có thể xảy ra, đặc biệt là ở một bên. Điều này chủ yếu là do viêm, cũng có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn khi chạm và ấn. Trong viêm ruột thừa, cơn đau có thể bị kích thích rất nhiều do cử động và áp lực ở vùng bụng dưới bên phải. Các triệu chứng kèm theo có thể bao gồm sốt, mệt mỏi và đau nhức cơ thể.

Đọc thêm về chủ đề: Sốt khi mang thai

Bạn cũng có thể quan tâm: Nóng rát ở bụng dưới - đây là những nguyên nhân!

buồn nôn

Buồn nôn là cảm giác thường đi kèm với nôn. Cảm giác buồn nôn có thể là dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa. Dạ dày phản ứng với kích thích màng nhầy và buồn nôn, đặc biệt là khi ăn một số loại thực phẩm. Buồn nôn cũng xảy ra với các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa liên quan đến mầm bệnh, tùy theo vị trí viêm ruột cũng có thể dẫn đến đau vùng chậu.

Khi mang thai, buồn nôn kèm theo đau vùng chậu cũng có thể xảy ra. Chòm sao của các triệu chứng này thậm chí rất điển hình trong vài tuần đến tháng đầu tiên của thai kỳ. Sự thay đổi nội tiết tố dẫn đến buồn nôn, đặc biệt là vào buổi sáng, với cảm giác đau nhẹ vùng chậu giống như chuột rút ở tử cung.

Đọc thêm về chủ đề: Buồn nôn khi mang thai, Vi lượng đồng căn đối với buồn nôn khi mang thai

Đau bụng dưới bên phải

Sự phân biệt của các bên là bước đột phá trong chẩn đoán đau vùng chậu. Các cơ quan có khả năng bị ảnh hưởng, có thể được tìm thấy ở bên phải của bụng dưới, hầu hết là các phần của ruột non và ruột già, cũng như ruột thừa. Ruột thừa cũng là nguồn gây đau vùng chậu phổ biến nhất. Những cơn đau này có thể trở nên nghiêm trọng đến mức bệnh nhân bị chuột rút và gập người bên phải vì đau.

Các bệnh mãn tính về đường ruột hoặc các than phiền của các cơ quan vùng chậu cũng có thể gây ra cơn đau ở bụng dưới bên phải, đó là lý do tại sao chúng không nên bỏ qua trong chẩn đoán.

Đau bụng dưới bên trái

Đau tức vùng bụng dưới, chỉ có thể cảm nhận được bên trái thường là do đường tiêu hóa. Phần cuối của dấu hai chấm, được gọi là dấu "Sigmoid“Nằm trong khu vực này. Đây là vị trí phổ biến của chứng viêm và bệnh mãn tính. Hai bệnh viêm ruột mãn tính quan trọng nhất, cũng được ưu tiên trong lĩnh vực này, là viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Cái gọi là viêm túi thừa cũng thường được tìm thấy ở khu vực này.

Khu vực đại tràng trái có thể được kiểm tra rất tốt với sự hỗ trợ của nội soi. Trong trường hợp có khiếu nại, điều này có thể được thực hiện ở hầu hết các bệnh viện. Các khối u ruột kết cũng thường được tìm thấy ở khu vực này. Đối với nam giới trên 55 tuổi, nên nội soi đại tràng thường xuyên khu vực này để phát hiện sớm các bệnh lý ác tính.

sự đối xử

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra đau vùng chậu khi mang thai. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiến hành cẩn thận hơn và ít xâm lấn hơn trong chẩn đoán và điều trị cho thai phụ.

Nếu bị viêm ruột, ví dụ như ruột thừa, nên cố gắng kiểm soát bệnh bằng các biện pháp điều trị tại nhà và thuốc nhẹ. Mổ ruột thừa có những rủi ro nhất định trong thai kỳ, nhưng không thể tránh khỏi trong trường hợp khẩn cấp tuyệt đối nếu có nguy cơ đột quỵ.

Đọc thêm về chủ đề: Gây mê khi mang thai - thông tin quan trọng

Đối với điều trị bằng thuốc đối với các bệnh khác nhau trong thời kỳ mang thai, một số loại thuốc được khuyến khích, trong khi những loại khác phải tránh. Việc sử dụng thuốc phải được trao đổi cụ thể với bác sĩ. Nếu có những cơn co thắt ở tử cung kèm theo chảy máu, cần đến bác sĩ phụ khoa ngay lập tức.

Đọc thêm về chủ đề: Paracetamol trong thai kỳ, thuốc trong thai kỳ

Thời lượng

Thời gian của chuột rút cũng thay đổi theo nguyên nhân. Đau vùng chậu nhẹ có thể xảy ra khi bắt đầu mang thai nên giảm dần sau 4-5 ngày. Nếu nguyên nhân là do viêm ruột thừa, các triệu chứng sẽ biến mất sau khoảng một tuần. Trong trường hợp bệnh đường ruột mãn tính, thời gian không thể ước tính chính xác. Tình trạng viêm này thường kéo dài trong vài tháng, có khi cả năm. Tuy nhiên, với liệu pháp, bạn có thể sống với những triệu chứng phần lớn không có triệu chứng này.

Trong thời kỳ đầu mang thai

Khi bắt đầu mang thai, thỉnh thoảng đau vùng chậu không phải là nguyên nhân đáng báo động. Cũng giống như các cơn đau do chu kỳ kinh nguyệt xảy ra thường xuyên, chuột rút nhẹ có thể xuất hiện khi mang thai hàng tháng. Tuy nhiên, khi thai kỳ tiến triển, chúng sẽ giảm dần. Chỉ khi cơn đau kéo dài trong một thời gian dài đặc biệt hoặc xuất hiện cực kỳ nghiêm trọng, thì phải loại trừ các nguyên nhân khác. Chảy máu kèm theo chuột rút khi mang thai cũng phải được làm rõ và điều trị ngay.

Khi nào đến bác sĩ

Theo quy luật, đau bụng nhẹ thường có nguyên nhân vô hại. Theo quyết định của riêng bạn, bạn nên quyết định cơn đau sẽ kéo dài bao nhiêu ngày và mức độ nghiêm trọng của cơn đau vẫn có thể được mô tả như bình thường. Nói chung, khi mang thai càng phải thận trọng hơn, vì cơ thể dễ mắc và nhạy cảm với một số bệnh.

Các yếu tố quan trọng cần thiết để đi khám là chảy máu, sốt, đau nhức chân tay hoặc chuột rút nghiêm trọng xảy ra cùng với đau vùng chậu.