Liệu pháp điểm kích hoạt

Định nghĩa

Nhà vật lý trị liệu có thể cảm thấy các điểm kích hoạt như cứng lại.

mục tiêu của Liệu pháp điểm kích hoạt là loại bỏ Điểm kích hoạt cơ. Điểm kích hoạt cơ là một điểm cứng đáng kể trong cơn căng thẳng cơ bắp, cơ của nó (da cơ) hoặc Gân, trong đó khi một áp lực đau đớn được kích hoạt. Trong additiona Đau truyền phát sinh, một điểm kích hoạt dẫn đến đau ở các vùng cơ thể hoàn toàn khác nhau. Các yếu tố khác nhau như quá tải, tải không đúng, vận động quá ít hoặc tư thế giảm đau liên quan đến Giảm lưu lượng máu trong khu vực của điểm kích hoạt. Do đó, điều này không được cung cấp đủ năng lượng và hợp đồng vĩnh viễn. Nếu tình trạng cứng này xảy ra vĩnh viễn, lại có nguy cơ xảy ra tư thế giảm đau liên quan đến việc tạo điều kiện cho sự phát triển thêm các điểm kích hoạt.

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự hình thành điểm kích hoạt là Lối sống ít vận động Tải không đúng cách. Căng thẳng không chính xác là căng thẳng mà cơ thể không tự nhiên tạo ra. Điều này bao gồm, ví dụ, ngồi hàng giờ tại nơi làm việc, nhưng cũng có thể làm giảm các tư thế, thường được cho là vô thức sau chấn thương. Những sai lệch bẩm sinh cũng có thể dẫn đến sự căng thẳng không tự nhiên trên cơ thể. Các yếu tố khác đóng vai trò trong sự phát triển của các điểm kích hoạt là Arcổ họng và những ảnh hưởng tâm lý như nhấn mạnh. Việc tạo ra các điểm kích hoạt thường không chỉ dựa trên một yếu tố ảnh hưởng, mà dựa trên sự tương tác của một số yếu tố trong số đó.

Những yếu tố này cuối cùng dẫn đến giảm lưu lượng máu và do đó dẫn đến tình trạng cung cấp thiếu oxy và năng lượng cho cơ. Những thay đổi cục bộ trong sự tương tác của những phần cơ bắp, Cân cơ Gân gây kích thích các đầu dây thần kinh, gây đau. Cuối cùng, cơ co lại và dần dần mất khả năng thư giãn. Về lâu dài, điều này kết thúc bằng việc rút ngắn các sợi cơ này, cái được gọi là hội chứng myofascial gọi là. Điều nguy hiểm là một Vòng tròn luẩn quẩn, vì cơn đau do điểm kích hoạt có thể khiến bệnh nhân áp dụng tư thế giảm đau. Tuy nhiên, tư thế nhẹ nhàng này là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển thêm các điểm kích hoạt.

Chẩn đoán

Điểm kích hoạt không thể được nhận dạng trong quá trình chụp ảnh. Vì lý do này, Tiền sử bệnhkiểm tra thể chất của bệnh nhân ở phía trước. Bệnh nhân được yêu cầu mô tả cơn đau của mình càng chính xác càng tốt. Địa điểm nên được hiển thị và cái gọi là Chất lượng đau, bản chất của cơn đau. Ví dụ, cơn đau có thể được phân loại là đâm, nhàm chán, đần độn hoặc là đốt cháy được đặc trưng. Ngoài ra Cường độ đau là một yếu tố quan trọng, điều này thường được truy vấn trên thang điểm từ 0-10. Với mức 0 là không bị đau, mức độ 10 là nỗi đau mạnh nhất có thể tưởng tượng được. Nó cũng có liên quan đến việc cơn đau luôn hiện diện hay tái phát thường xuyên và liệu cơn đau có thể tăng cường hoặc giảm bớt do các yếu tố nào gây ra hay không.

Bài kiểm tra thể chất bao gồm Kiểm tra độ bền kéo, Kiểm tra sức bền Phát hiện xúc giác. Nó được kiểm tra xem các hạn chế chuyển động trong chung hiện hữu. Điều này có thể là kết quả của sự rút ngắn vĩnh viễn của cơ liên quan đến điểm kích hoạt. Người ta chú ý đến các nút thắt có thể sờ thấy, tùy thuộc vào kích thước, được mô tả như đá, hạt đậu hoặc hạt cát mà phát hiện có thể sờ thấy cũng như một sợi dây căng cứng, được gọi là Phát hiện xúc giác dây đàn guitar gọi là. Điểm kích hoạt có đặc điểm là khi tác động lên điểm kích hoạt sẽ tạo ra một kiểu đau tái tạo và áp lực này dẫn đến phản xạ co giật của các sợi cơ tại chỗ. Sau khi tìm ra điểm kích hoạt, người khám sẽ kiểm tra xem liệu một áp lực khác có tạo ra cùng một kiểu đau hay không. Ngoài ra, bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng kèm theo, ví dụ, liệu điểm kích thích có tăng lên không buồn nôn hoặc là tăng tiết mồ hôi dẫn đầu. Nếu có nhiều điểm kích hoạt, điểm này được gọi là hội chứng đau myofascial được chỉ định.

Phân phối tần số

Hiện chỉ có một số nghiên cứu về sự phân bố tần suất của các điểm kích hoạt, có sự khác biệt đáng kể trong kết quả của chúng. Một nghiên cứu cho thấy khoảng 30% bệnh nhân đến phòng khám giảm đau xem điểm kích hoạt là nguyên nhân gây ra cơn đau của họ. Một nghiên cứu khác mô tả rằng tại một phòng khám chuyên khoa về đau, khoảng 85% bệnh nhân bị đau do các điểm kích hoạt.

Các triệu chứng

Các điểm kích hoạt có thể gây đau ở nhiều khớp.

Các khiếu nại do điểm kích hoạt gây ra rất nhiều và đa dạng. Thông thường, kích thích điểm kích hoạt dẫn đến cơn đau quy đầu, có thể kéo dài từ vài giây đến vài ngày. Nỗi đau được mô tả cổ điển như chính nó Đau sâu, lan lên trên hoặc xuống dưới. Tuy nhiên, điểm kích hoạt cũng có thể biểu hiện thành cơn đau bề ngoài hoặc thông qua nhiều lời phàn nàn khác. Đau mãn tính nên được đề cập chủ yếu. Chúng thường có thể được tìm thấy, chẳng hạn như ở vùng đầu và mặt, chúng thường được biểu hiện bằng các vấn đề với Khớp thái dương hàm, bất thường Bệnh đau răng hoặc một chiều Đau mặt.

Các vấn đề về nuốt và nói cũng có thể xảy ra. Cũng phổ biến là cái cổ, Xương sống Khớp vai bị ảnh hưởng. Chi dưới cũng là vị trí điển hình của cơn đau do điểm khởi phát, đây là hông, đầu gối chân bị ảnh hưởng. Ngoài đau, sự hiện diện của các điểm kích hoạt cũng có thể tự biểu hiện thông qua cử động bị hạn chế. Thường có những phàn nàn trong lĩnh vực Xương sống Đĩa đệm cũng như trong khu vực Khớp cùng chậu. Các điểm kích hoạt có thể gây rối loạn tư thế và kích thích ở gân và các vùng khúc xương dẫn đầu và cả sự xuất hiện của viêm khớpchứng khớp được tham gia.

Cũng thế rối loạn giấc ngủ có thể được biện minh bởi sự hiện diện của các điểm kích hoạt. Các điểm kích hoạt cũng được cho là đóng một vai trò trong sự phát triển của các rối loạn tuần hoàn. Điều này sẽ gây ra các vấn đề nghiêm trọng như lưu lượng máu không đủ trong Cơ tim Rối loạn nhịp tim bị liên lụy. Cũng thông qua Ù tai, đau nửa đầu chóng mặt, chuột rút và tạm thời Rối loạn thị giác các điểm kích hoạt có thể tự thể hiện. Ngoài ra, chúng cũng có thể dẫn đến rối loạn sinh dưỡng như tay chân lạnh cũng như đổ mồ hôi nhiều. Các dây thần kinh và mạch máu cũng có thể gây khó chịu ở những vùng được cung cấp bởi các cấu trúc này, chẳng hạn như đau ở tay và chân.

trị liệu

Đầu tiên điểm kích hoạt phải được tìm thấy. Vì mỗi điểm kích hoạt là một kiểu đau điển hình khiến bệnh nhân nhận ra cơn đau khi bác sĩ trị liệu dùng lực ấn vào điểm kích hoạt. Mục tiêu của liệu pháp là Để giải quyết điểm kích hoạt. Điều này phải được thực hiện bởi Quá trình trao đổi chất được kích hoạt trong khu vực bị ảnh hưởng. Về Hệ thần kinh sự bão hòa kết hợp với điểm kích hoạt sau đó giãn ra như một phản xạ. Rốt cuộc, các cấu trúc mô liên kết bị rút ngắn nên được mở rộng trở lại. Có nhiều phương pháp khác nhau để thực hiện liệu pháp điểm kích hoạt, một số phương pháp được thực hiện bằng tay và một số phương pháp có sự hỗ trợ của thiết bị.

Một phương pháp phổ biến là cái gọi là nén thiếu máu cục bộ. Nhà trị liệu ấn bằng ngón tay hoặc một Thanh kích hoạt trực tiếp trên điểm kích hoạt. Bằng cách này, anh ta tạo ra một áp lực liên tục gây đau đớn cho bệnh nhân. Sau khoảng 10 đến 15 giây, cơn đau sẽ giảm xuống, điều này là do sức căng của cơ giảm. Sau đó, nhà trị liệu tăng áp lực, điều này một lần nữa dẫn đến cơn đau có thể chịu đựng được. Đổi lại, cơ thể phản ứng bằng cách giảm căng cơ và do đó giảm đau. Sau ba đến bốn hiệp trong 60 đến 90 giây cho mỗi điểm kích hoạt, sự giảm căng thẳng sẽ hết; việc tăng thêm áp lực sẽ không thể làm giảm căng cơ nữa. Ngoài nén thiếu máu cục bộ, chẳng hạn Sóng xung kích, tia laze hoặc là Kim (Kim khô) có thể được sử dụng để hòa tan sự đông cứng. Cái gọi là cuộn đen cũng có thể được sử dụng để điều trị các điểm kích hoạt.

Tuy nhiên, điều quan trọng là liệu pháp điểm kích hoạt thường giúp loại bỏ cơn đau, nhưng nguyên nhân vẫn tồn tại. Do đó, nguyên nhân của sự phát triển điểm kích hoạt cần được làm rõ và điều trị.

dự phòng

Để ngăn chặn sự phát triển của các điểm kích hoạt, điều quan trọng là phải giảm các yếu tố nguy cơ tương ứng càng xa càng tốt. Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển điểm kích hoạt là Lối sống ít vận động Tải không đúng cách, chẳng hạn như ngồi lâu, không thoải mái. Ngoài ra các yếu tố tâm lý như nhấn mạnh không nên đánh giá thấp và giảm càng xa càng tốt.

dự báo

Tiên lượng của liệu pháp điểm kích hoạt phụ thuộc vào mức độ phức tạp của các triệu chứng. Nếu chỉ có các điểm khởi phát riêng lẻ, đa số bệnh nhân hết triệu chứng chỉ sau một vài buổi điều trị. Nếu các triệu chứng phức tạp hơn, ảnh hưởng đến một số cơ hoặc tiếp tục tái phát, thì cần phải điều trị lâu hơn. Nói chung, cần lưu ý rằng mặc dù liệu pháp điểm kích hoạt thường giúp loại bỏ cơn đau, nhưng nó không không thể loại bỏ các yếu tố nguyên nhân. Do đó, việc tìm ra và loại bỏ những yếu tố này là điều cần thiết để ngăn ngừa các điểm kích hoạt gây đau đớn tái phát sau khi điều trị điểm kích hoạt.