Đau tuyến giáp

Giới thiệu

Đau tuyến giáp là do kích thích các dây thần kinh cảm giác Thần kinh ấu trùng vượt trội và Dây thần kinh thanh quản tái phátcả hai đều phát sinh từ dây thần kinh phế vị lớn và quan trọng. Một dây thần kinh đau nhạy cảm được kích hoạt bởi nhiều kích thích khác nhau. Quá trình này được gọi bằng ngôn ngữ kỹ thuật Nociception. Các thụ thể tương ứng được gọi là Cơ quan thụ cảm và ngồi trên thực tế mọi loại vải.Chúng nhạy cảm với các phẩm chất khác nhau: kích thích cơ học, kích thích cực nhiệt (cực nóng và quá lạnh) và kích thích hóa học (ví dụ nhiệt của ớt chuông).

Chúng cũng được kích hoạt thông qua các chất gây viêm, điều này giải thích tại sao các vùng bị viêm luôn đau. Tình trạng viêm của tuyến giáp có thể dẫn đến đau đớn cũng như các biện pháp can thiệp có thể điều khiển. Các kích thích sau đó được dẫn đến não qua các con đường tăng dần. Chỉ khi đó, nhận thức có ý thức mới nảy sinh, nỗi đau.
Tuy nhiên, nguyên nhân đáng sợ nhất của ung thư không gây đau đớn.

nguyên nhân

Đau sau khi phẫu thuật tuyến giáp hoặc bị thủng

Tuyến giáp thường được phẫu thuật khi có khối u nghi ngờ cần cắt bỏ hoặc tuyến giáp phát triển quá lớn gây ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh.

Đọc thêm về điều này dưới Các triệu chứng bướu cổ

Sau mỗi ca phẫu thuật, có những cơn đau khá nhẹ và hiếm khi nghiêm trọng ở vùng mổ tương ứng. Tuy nhiên, những điều này không chỉ do dây thần kinh tuyến giáp bị kích thích mà còn do các mô khác phải cắt để đến được tuyến giáp. Đau sau khi phẫu thuật tuyến giáp cũng xuất phát từ da, mô dưới da và mô liên kết. Hơn hết, đó là sự kích ứng cơ học và các chất gây viêm gây kích thích các dây thần kinh của tuyến giáp.

Đau sau phẫu thuật (Đau sau khi phẫu thuật) có thể trầm trọng hơn do căng thẳng tâm lý, nhận thức cá nhân và phân loại các trải nghiệm đau đớn, viêm nhiễm ở vùng phẫu thuật hoặc dùng thuốc giảm đau không đủ. Theo quy định, thuốc giảm đau Novalgin® (thành phần hoạt chất: metamizole) được dùng sau khi phẫu thuật. Nó là một loại thuốc giảm đau rất mạnh được sử dụng để chống lại cơn đau dữ dội.

Cơn đau dai dẳng cùng với khàn giọng và thay đổi giọng nói cần được bác sĩ đánh giá.

Vết thủng cũng là một xâm lấn (nguy hiểm) can thiệp, nhưng diện tích nhỏ hơn nhiều. Sẽ có một chút đau đớn. Lý do phổ biến nhất cho sinh thiết tuyến giáp là một khối u đáng ngờ. Sau đó, một lỗ kim nhỏ thường được thực hiện.

Tìm hiểu thêm tại: Sinh thiết tuyến giáp

Viêm thanh quản

Tuyến giáp nằm dưới thanh quản. Một nhánh của (cung cấp tuyến giáp) Dây thần kinh thanh quản trên một cách nhạy cảm vào bên trong phần trên của thanh quản. Vì mối quan hệ chặt chẽ giữa hai cơ quan, bệnh nhân không thể nói chắc chắn cơn đau đến từ tuyến giáp hay từ thanh quản.

Viêm thanh quản (viêm thanh quản, Viêm nắp thanh quản) có thể do nhiều nguyên nhân, thường liên quan đến nhiễm trùng và cảm lạnh, nhưng cũng gây quá tải (cơ quan giọng nói và giọng nói!). Viêm thanh quản thực tế không lây lan đến tuyến giáp.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm thanh quản

nỗi đau đơn phương

Cho biết dây thần kinh cung cấp không chạy ở giữa cơ thể, nhưng có một phần bên phải và bên trái. Vì vậy, về mặt lý thuyết chỉ có một bên báo đau. Điều này có thể xảy ra sau một ca phẫu thuật chỉ cắt bỏ một bên tuyến giáp. Một ngẫu nhiên (ngu ngốc) Viêm dây thần kinh cá nhân vẫn chưa được biết đến.

Suy giáp

Đau khi suy giáp (Suy giáp) rất hiếm. Nguyên nhân của tình trạng thiếu chức năng là bẩm sinh hoặc mắc phải. Các nguyên nhân mắc phải, chẳng hạn như thuốc hoặc phẫu thuật (ở đây, tất nhiên, cơn đau sau phẫu thuật có thể xảy ra trở lại), quá trình tự miễn dịch (hệ thống miễn dịch chống lại cấu trúc của chính nó) hoặc hoạt động sai của một số vùng não kiểm soát chức năng tuyến giáp. Những thay đổi về trao đổi chất có thể gây đau ở chân, tay và vùng ngực. Đó là do những thay đổi trong vùng xương và cơ. Chúng rất hiếm khi xảy ra.

Đọc thêm về điều này dưới

• Các triệu chứng của một tuyến giáp kém hoạt động
• Suy giáp mắc phải

Các nốt tuyến giáp và xạ hình

Có thể nhận thấy các cục u khi khám sờ nắn. Một khối u sần sùi, không đau luôn phải được làm rõ nhanh chóng, vì đây là cách ung thư tuyến giáp có thể tự biểu hiện. Theo quy luật, các nốt đã có thể nhìn thấy trên siêu âm, nhưng chỉ điều này mới có ý nghĩa Xạ hình thẩm phán.

Trạng thái chức năng của mô tuyến giáp được kiểm tra bằng xạ hình. Một chất phóng xạ mức độ thấp (Technetium Tc-99m), giúp tuyến giáp phát sáng các màu khác nhau trong hình ảnh. Nếu một khu vực không hoặc chỉ tích tụ một chút, người ta nói đến các nút lạnh. đó là nghi ngờ bệnh ác tínhI E. một bệnh ung thư cần được loại trừ hoặc chứng minh dưới đây.

Đọc thêm về điều này dưới Khối u lạnh trên tuyến giáp

Các nút nóng cho thấy sự hoạt động quá mức trong một khu vực được mô tả.

Đọc thêm về điều này dưới Cục nóng trên tuyến giáp

Nếu tuyến giáp tích tụ trên một diện tích lớn, nó có thể là một bệnh tuyến giáp hoàn toàn khác, bệnh Graves.

Đọc thêm về điều này dưới Bệnh Graves

Các nốt ấm, biểu hiện sự tự chủ của mô tuyến giáp, có thể được kiểm tra kỹ hơn khi sử dụng hormone T3 và T4. Với phản hồi tiêu cực, họ nói với não rằng nó không nên sản xuất thêm TSH (chất kích thích tuyến giáp). Nếu các nút ấm tiếp tục phát sáng ấm, đây là bằng chứng cho thấy chúng đang hoạt động tách biệt với não. Một sau đó nói về sự tự chủ của tuyến giáp. Cuộc điều tra này được gọi là Xạ hình ức chế.

Nếu có một cục u lạnh, những thứ khác cũng có thể là nguyên nhân: u nang, viêm, chảy máu, sẹo hoặc vôi hóa. Kết quả sau đó là một cuộc kiểm tra thêm, sinh thiết (lấy mẫu).

Sưng tuyến giáp

Nếu tuyến giáp bị sưng, nó được gọi là bướu cổ hoặc bướu cổ. Nguyên nhân phổ biến nhất (90%) của bệnh bướu cổ là do thiếu i-ốt, đặc biệt phổ biến ở các vùng vĩ độ của chúng ta (chế độ ăn ít cá!). Sự thiếu hụt i-ốt gây tăng sản tế bào tuyến giáp, tức là tăng số lượng tế bào mà không tăng kích thước tế bào. Điều này làm cho toàn bộ tuyến giáp sưng lên, nhưng nó không ảnh hưởng đến các chức năng nội tiết tố của tuyến giáp.

Hiếm gặp hơn, đó là sự cố của tuyến giáp dẫn đến bướu cổ. Ví dụ, u nang, bệnh Graves (một bệnh hoạt động quá mức), một khối u não (tạo ra quá nhiều TSH và tăng trưởng thứ cấp trong tuyến giáp) hoặc các bệnh ác tính. Đây có thể là khối u trong chính tuyến giáp hoặc di căn (lây lan) của các bệnh ung thư khác.

Bướu cổ phải trở nên rất lớn để gây khó chịu cho việc nuốt, thở hoặc các cảm giác khác. Sau đó, một cuộc phẫu thuật để giảm căng thẳng là cần thiết. Bướu cổ do thiếu iốt rất dễ chữa khỏi bằng liệu pháp iốt và cũng đang có dấu hiệu suy giảm.

Đọc thêm về điều này dưới

• Mở rộng tuyến giáp
• Thiêu I ôt

bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

Viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng viêm tuyến giáp gây ra hệ thống miễn dịch (bệnh tự miễn dịch). Các triệu chứng của bạn cũng giống như các triệu chứng của chứng suy giảm chức năng bình thường. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể hiếm khi báo cáo về giai đoạn mà họ nhận thấy cổ họng bị sưng tấy hoặc khó nuốt.

Đọc thêm về điều này dưới bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

Các triệu chứng đồng thời

Tuyến giáp sản xuất các hormone quan trọng giúp tăng sự trao đổi chất của bạn. Trong các cơ quan đích của chúng, chúng gây ra và tăng tiêu thụ oxy và năng lượng Sự sinh nhiệt (Sản xuất nhiệt).

Trong trường hợp thiểu năng bẩm sinh, trẻ sơ sinh chỉ đáng chú ý sau khi sinh, vì trước đó chúng cũng được cung cấp bởi các hormone của mẹ. Nhìn chung, họ có vẻ thờ ơ, ít uống rượu, mát, ít căng cơ và táo bón. Vàng da sơ sinh bình thường (Icterus sơ sinh) có thể được mở rộng cho họ. Trong quá trình tiếp theo, nếu không được điều trị, chúng có biểu hiện thấp lùn (chậm phát triển xương), chậm phát triển trí tuệ, tổn thương não và các đĩa sọ đóng lại chậm hơn (thóp đóng). Các dấu hiệu như lông xù, da nhão và lưỡi phì đại có thể nhìn thấy rõ từ bên ngoài.

Đọc thêm về điều này dưới Các triệu chứng của một tuyến giáp kém hoạt động

Các triệu chứng tương tự và các triệu chứng khác xuất hiện ở người lớn. Những người bị ảnh hưởng thường ít vận động và chậm lại, họ bị tăng cân, chán ăn và táo bón, có thể bị tim đập chậm và không chịu được lạnh. Da có thể mát, khô, sưng tấy (giống như trẻ sơ sinh) và tóc dễ gãy. Phù (sưng) có thể xảy ra ở một số bộ phận của cơ thể: trên ống chân, trên dây thanh (triệu chứng khàn và tiếng lợm giọng) và tim. Nhưng phù nề mô dưới da cũng có thể xảy ra khắp cơ thể, được gọi là Myxedema. Cũng hiếm khi có hiện tượng mỏng các phần bên của lông mày (cùng với các triệu chứng da, điều này không nên nhầm lẫn với viêm da thần kinh). Phụ nữ có thể không có kinh nguyệt.

Bệnh nhân cao tuổi có thể gặp nhiều triệu chứng này cùng một lúc và các bác sĩ chẩn đoán nhầm là mất trí nhớ hoặc trầm cảm.

Đau ở ngực, cánh tay hoặc chân của bạn

Nếu bạn xem xét các chức năng của hormone tuyến giáp, bạn có thể thấy lý do tại sao trục trặc, trong số những thứ khác, Có thể gây đau ở các mô cơ và xương của cơ thể. Ít hoạt động dẫn đến yếu cơ, trong khi hoạt động quá mức dẫn đến tăng phân hủy protein trong sợi cơ. Sau này có thể gây đau đớn.
Điều tương tự cũng áp dụng cho quá trình hình thành và phân hủy xương, điều này phụ thuộc vào sự cân bằng tinh tế của các hormone tăng trưởng.

Những phàn nàn này hiếm khi xảy ra và luôn thoái lui khi điều trị.

Đau ngực cũng có thể do quá trình phân hủy cơ hoặc xương, nhưng cần đáng báo động vì có sự tham gia của tim. Như đã mô tả về các triệu chứng kèm theo, phù nề cơ tim có thể xảy ra. Điều này có thể được chứng minh bằng các cuộc kiểm tra thông thường dành riêng cho tim và cũng có thể bị giảm bởi liệu pháp hormone trong giai đoạn đầu.

Đọc thêm về điều này dưới Đau ngực

Đau các hạch bạch huyết trên tuyến giáp

Bạch huyết được dẫn lưu qua các trạm hạch bạch huyết Noduli lymphohatici thyrodei bên trong Nodi lymphohatici cổ tử cung anteriores profundi, tiếp tục về Nodi bạch huyết paratracheales. Đây là các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu và các hạch bạch huyết ở bên trái và bên phải của khí quản. Đây không phải là những cái thường bị sưng tấy ở vùng cổ trên do nhiễm trùng hoặc cảm lạnh. Chỉ có chuyên gia khám bệnh chuyên nghiệp mới có thể xác định rõ ràng các hạch bạch huyết ở tuyến giáp ở độ phóng đại nhất định. Chúng có thể bị sưng lên nhiễm trùng ảnh hưởng đến cổ họng hoặc thanh quản. Các hạch không đau, thô ráp nên được bác sĩ khám để loại trừ ung thư.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán cơn đau dựa trên câu hỏi chi tiết của bệnh nhân. Cách dễ nhất để chẩn đoán sự cố của tuyến giáp là lấy mẫu máu. Hoạt động của hormone tuyến giáp có thể được chứng minh trong máu. Chúng được gọi là T3 và T4 hoặc T3 và T4 tự do (fT3, fT4).

Chỉ giá trị fT4 là có ý nghĩa. Anh ta bị suy thoái dưới mọi hình thức kém hoạt động. Để điều tra trực tiếp nguyên nhân cơ bản của sự suy giảm chức năng, người ta cũng xác định một loại hormone khác. Đây được gọi là TSH (Hormone kích thích tuyến giáp hoặc là Thyrotropin).
Nó tăng lên trong trường hợp suy giáp đã tồn tại lâu năm, cũng như suy giáp mà vấn đề nằm ở chính tuyến giáp (ví dụ như mất chức năng ở Hashimoto; suy giáp nguyên phát).
TSH bị giảm trong các quá trình có thể bị trục trặc trong não. Các vùng não bị ảnh hưởng là Tuyến yên và Vùng dưới đồi. Chúng là nơi sản xuất hormone của não.

Đọc thêm về điều này dưới Mức độ tuyến giáp

Điều trị / liệu pháp

Điều trị rất đơn giản - các hormone bị thiếu được cung cấp từ bên ngoài. Liều lượng được điều chỉnh tùy thuộc vào việc tuyến giáp vẫn còn chức năng còn lại hay không. Nó được thực hiện cho cuộc sống. Tên của chế phẩm là L-thyroxine, điều này tương ứng với T4 của cơ thể. Thường xuyên (sáu tháng một lần), bạn nên kiểm tra xem thuốc đã được điều chỉnh chính xác chưa. Điều này được thực hiện với việc xác định TSH trong máu.

Đọc thêm về điều này dưới L-thyroxine

Thời lượng và dự báo

Với sự hợp tác tốt của người bệnh và theo dõi thường xuyên, người bệnh ít hoặc không gặp bất lợi trong cuộc sống và sức khỏe. Các biến chứng phát sinh do tăng hoặc giảm tiêu thụ L-thyroxine. Do đó, nên theo dõi việc uống đúng viên thuốc ở người già hoặc người chậm phát triển trí tuệ.