Giảm tiểu cầu

Giới thiệu

Cái gọi là thrombocytes (tiểu cầu trong máu) là một loại tế bào trong máu có nhiệm vụ đông máu. Do đó, chúng là một phần quan trọng của quá trình cầm máu, vì chúng tự gắn vào mô bị tổn thương trong trường hợp bị thương và do đó đảm bảo rằng vết thương đóng lại. Nếu nói về giảm tiểu cầu, điều này có nghĩa là có quá ít tiểu cầu trong máu. Ngược lại với điều này, tức là quá nhiều tiểu cầu, sẽ được gọi là Tăng tiểu cầu diễn tả.

Khi nào bệnh giảm tiểu cầu trở nên nguy hiểm?

Theo hướng dẫn hiện tại của DGHO, khuynh hướng chảy máu được phân loại tùy theo mức độ giảm tiểu cầu. Về mặt sinh lý, giá trị tiểu cầu nằm trong khoảng tham chiếu từ 150.000 đến 350.000 / µl. Thời gian chảy máu kéo dài chỉ xảy ra ở các giá trị dưới 100.000 / µl; các giá trị trên này không làm tăng xu hướng chảy máu. Từ 50.000 đến 100.000 / µl, chảy máu thường chỉ xảy ra với những chấn thương lớn. Với số lượng tiểu cầu từ 30.000 đến 50.000 / µl, có thể quan sát thấy xuất huyết ban xuất huyết khá vô hại và thời gian chảy máu thường kéo dài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đốm xuất huyết

Hậu quả nghiêm trọng chỉ có thể xảy ra ở các giá trị dưới 30.000 / µl. Đây có thể là chảy máu tự phát vào não (chảy máu trong não) hoặc hệ thống cơ quan. Các chấm xuất huyết lan tỏa trên da và niêm mạc cũng xảy ra.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu tiểu cầu. Tuy nhiên, chúng có thể được chia thành hai lĩnh vực: hoặc sản xuất quá ít tiểu cầu chức năng hoặc tiêu thụ hoặc thoái hóa trong máu quá cao.

Giống như hầu hết các thành phần của máu, tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương. Nếu tủy xương bị tổn thương, điều này có nghĩa là chỉ có thể tạo ra một số lượng tiểu cầu giảm. Có nhiều nguyên nhân gây tổn thương tủy nhưng phần lớn là do độc tố như Thuốc, phóng xạ, nhiễm độc chì, vv, hoặc mắc phải do ung thư, đặc biệt là bệnh bạch cầu. Ngoài ra còn có các bệnh di truyền cơ bản hiếm gặp (ví dụ như hội chứng Wiskott-Aldrich) hạn chế chức năng của tủy xương.

Sự thiếu hụt vitamin B12 hoặc axit folic cũng có thể dẫn đến giảm sản xuất, vì đây là những thành phần quan trọng của tiểu cầu trong máu.

Nếu quá trình sản xuất trong tủy xương không bị hạn chế, tuổi thọ của tiểu cầu trong máu có thể bị rút ngắn. Sự gia tăng bất thường của các tiểu cầu trong máu có thể là nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt. Nguyên nhân ở đây có thể là một khiếm khuyết tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể chúng ta ngày càng phá vỡ các tiểu cầu. Ví dụ về các bệnh cho điều này sẽ được gọi là lupus ban đỏ hoặc viêm khớp dạng thấp. Thuốc hoặc ung thư cũng có thể làm tăng sự phân hủy.

Cuối cùng, tiêu thụ tiểu cầu trong máu có thể tăng lên do tổn thương van tim nhân tạo, lọc máu hoặc một số bệnh nhiễm trùng (ví dụ: EHEC). Mang thai cũng có thể dẫn đến số lượng tiểu cầu trong máu thấp.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của giảm tiểu cầu

Một nguyên nhân khác khiến số lượng tiểu cầu trong máu giảm và xu hướng chảy máu tăng lên có thể là bệnh tự miễn dịch Werlhof. Tìm hiểu thêm tại: Bệnh Werlhof - có chữa được không?

Hội chứng HIT

Hội chứng HIT (Giảm tiểu cầu do heparin) là một phản ứng dưới dạng giảm tiểu cầu ở một số người với thuốc được dùng để dự phòng huyết khối hoặc làm loãng máu, heparin. Có hai loại hội chứng HIT. HIT loại 1 là một biến thể vô hại và thường không có triệu chứng. Mặt khác, HIT loại 2 có thể nguy hiểm đến tính mạng. Phản ứng miễn dịch xảy ra trong cơ thể và kết quả là các kháng thể phát triển. Các kháng thể kích hoạt các tiểu cầu. Các tiểu cầu trong máu hoạt động dẫn đến tăng đông máu, có thể dẫn đến cục máu đông (Thrombi) phát sinh trong động mạch và tĩnh mạch. Ngoài ra, rối loạn có thể xảy ra trong các mạch máu rất nhỏ và dẫn đến tổn thương mô do lưu lượng máu bị suy giảm. Việc tiêu thụ tiểu cầu khiến nồng độ tiểu cầu giảm hơn một nửa.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Giảm tiểu cầu do heparin

bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu được gọi là ung thư máu trong ngôn ngữ hàng ngày. Trong bệnh bạch cầu, sự hình thành các tế bào máu mới bị rối loạn. Có nhiều loại bệnh bạch cầu khác nhau do các nguyên nhân khác nhau gây ra. Có khả năng giảm tiểu cầu có thể phát triển với bệnh bạch cầu. Thông thường, sự hình thành các tế bào bệnh bạch cầu dẫn đến sự dịch chuyển của quá trình hình thành máu bình thường trong tủy xương, điều này cũng ảnh hưởng đến sự hình thành tiểu cầu trong tủy xương. Ngoài các tiểu cầu, sự hình thành của các tế bào máu khác cũng bị suy giảm.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Làm thế nào để bạn nhận ra bệnh bạch cầu?

hóa trị liệu

Hóa trị thường được bắt đầu cho các bệnh ung thư khác nhau. Hóa trị liệu và kìm tế bào là những loại thuốc mạnh thường có liên quan đến các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc hóa trị có thể ảnh hưởng đến sản xuất máu trong tủy xương. Do đó, sự hình thành các loại tế bào máu khác nhau có thể bị ảnh hưởng, bao gồm cả tiểu cầu. Ngoài giảm tiểu cầu, có thể có giảm bạch cầu (Giảm bạch cầu).

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Bệnh xơ gan

Xơ gan là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự mất mát của các mô gan khỏe mạnh. Điều này được kích hoạt bởi các bệnh gan khác nhau như viêm gan (viêm gan) hoặc do lạm dụng rượu trong thời gian dài. Xơ gan có thể gây ra nhiều hậu quả, bao gồm cả cái gọi là giãn tĩnh mạch thực quản hoặc ung thư gan.

Xơ gan cũng có thể dẫn đến giảm tiểu cầu. Gan thường làm sạch máu của chúng ta. Vì mục đích này, nó nhận được một luồng vào qua cái gọi là mạch tĩnh mạch cửa. Nếu chức năng gan bây giờ bị hạn chế, sẽ có một lượng máu tồn đọng trong hệ thống tĩnh mạch này. Điều này lúc này cũng ảnh hưởng đến lá lách, lá lách trở nên lớn hơn do lượng máu tồn đọng tăng lên và "tạm thời dự trữ" quá nhiều máu. Điều này cũng dẫn đến sự sắp xếp lại các tiểu cầu. Những chất này không còn phân bố đều trong máu mà phần lớn được lưu trữ trong lá lách. Đây là lý do tại sao các triệu chứng của sự thiếu hụt tiểu cầu cũng phát sinh ở đây.

Những loại thuốc này có thể gây giảm tiểu cầu

Có nhiều loại thuốc có thể gây giảm tiểu cầu. Đặc biệt, Heparin có thể gây giảm tiểu cầu trong bối cảnh hội chứng HIT. Các thành phần hoạt tính khác của thuốc có thể dẫn đến giảm tiểu cầu là, ví dụ, các thành phần hoạt chất sau: Abciximab, eptifibatide, tirofiban, penicillamine, linezolid, sulfonamides, vancomycin, carbamazepine hoặc muối vàng, valproate, paracetamol, rifampicin hoặc oxalacidine, hydrochloride, dfiniin, ctiploride, hydrochloride, dfiniin, ctiplorua . Có những loại thuốc khác có thể gây giảm tiểu cầu. Bạn có muốn biết thông tin chính xác về các tác dụng phụ có thể có của thuốc, chẳng hạn như giảm tiểu cầu, bạn nên đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng.

chẩn đoán

Bước quan trọng đầu tiên trong chẩn đoán là cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân. Bác sĩ có thể hỏi bệnh nhân có bị chảy máu kéo dài không, vd. bạn đã nhận thấy một vết rạch nhỏ hoặc tăng bầm tím. Các loại thuốc hiện tại, đặc biệt là các thuốc làm loãng máu như heparin, ASA hoặc Marcumar và xu hướng chảy máu gia đình có thể xảy ra có thể tiết lộ nguyên nhân.

Tiếp theo là khám sức khỏe, trong đó, ví dụ: lá lách to có thể được cảm thấy, nhưng cũng có thể tìm thấy các dấu hiệu của các bệnh tiềm ẩn nêu trên.

Cuối cùng, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm là điều cần thiết. Ví dụ, hình dạng và số lượng của tiểu cầu được đánh giá thông qua kính hiển vi. Điều này cũng có thể cung cấp các dấu hiệu của bệnh ung thư. Chỉ ra nguyên nhân gây ra bệnh giảm tiểu cầu là cái gọi là "Khối lượng tiểu cầu trung bình“, Có thể đánh giá liệu có sự gián đoạn sản xuất hay sự cố thông qua kích thước của các tiểu cầu trong máu.

Nếu phòng thí nghiệm cho thấy giảm tiểu cầu, không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và ít nhiều được phát hiện một cách tình cờ, thì cái gọi là "Giảm tiểu cầu giả“Bị loại trừ. Ví dụ, kết quả phòng thí nghiệm bị làm sai lệch do thời gian vận chuyển lâu của mẫu máu.

Các triệu chứng

Các tiểu cầu ngừng chảy máu.Nếu thiếu sẽ có xu hướng chảy máu ngày càng nhiều và kéo dài. Điều này ban đầu có thể nhận thấy bởi những điều nhỏ: vết cắt nhỏ chảy máu lâu hơn đáng kể, va chạm nhẹ gây ra vết bầm tím và chảy máu mũi hoặc nướu thường xuyên xảy ra. Nếu số lượng tiểu cầu trên 30.000 tế bào mỗi µl, một số bệnh nhân không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Nếu số lượng tiểu cầu tiếp tục giảm, cái gọi là chấm xuất huyết sẽ xảy ra, xuất huyết tối thiểu trên da, có thể nhìn thấy như những chấm nhỏ màu tím đỏ. Ngoài ra, có những vết bầm tím mở rộng và chảy máu tự phát trên màng nhầy.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Đốm xuất huyết
Các đốm xuất huyết và xu hướng chảy máu ngày càng nhiều cũng có thể là dấu hiệu của bệnh Werlhof. Tìm hiểu thêm tại: Bệnh Werlhof - có chữa được không?

Nếu nguyên nhân là một trong những bệnh cơ bản nêu trên, các triệu chứng đi kèm cụ thể có thể xảy ra. Ung thư thường dẫn đến sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân không mong muốn.

Viêm khớp dạng thấp xuất hiện trong các vấn đề về khớp khác. Tuy nhiên, nếu tủy xương bị tổn thương, việc sản xuất các tế bào máu khác cũng thường bị tổn thương và có thể xảy ra tình trạng thiếu máu, thiếu máu, thường kèm theo mệt mỏi, uể oải và xanh xao.

Vì giảm tiểu cầu có nguyên nhân nghiêm trọng, các triệu chứng cần luôn được làm rõ bằng cách đi khám bác sĩ.

Bạn có thể bị huyết khối với giảm tiểu cầu?

Trong những tình huống đặc biệt, giảm tiểu cầu và huyết khối có thể xảy ra đồng thời. Ví dụ, trong trường hợp rối loạn đông máu tiêu thụ, giảm số lượng tiểu cầu là một chỉ số chẩn đoán đầu tiên. Trong khi ở giai đoạn cấp tính của DIC ban đầu có thể có sự hình thành microthrombus đáng kể với tắc mạch máu, hoại tử và nhồi máu cơ quan, thì ở giai đoạn nặng chảy máu do tiêu thụ các yếu tố đông máu thường là đặc trưng.

Cũng có thể tăng nguy cơ hình thành huyết khối trong trường hợp giảm tiểu cầu tương đối liên quan đến heparin. Điều này dẫn đến giảm tiểu cầu sau khi dùng heparin. Cần phải phân biệt giữa loại HIT1 có tiên lượng thuận lợi, dựa trên sự tương tác trực tiếp giữa heparin và tiểu cầu, và loại HIT2 nặng hơn. Điều này dẫn đến kết tập tiểu cầu do sự hình thành các kháng thể chống lại phức hợp đặc hiệu của yếu tố tiểu cầu protein bề mặt 4 của tiểu cầu và heparin. Ngay cả khi việc giảm số lượng tiểu cầu tuyệt đối có thể được xác định ở đây, sự kết tụ tiểu cầu có thể dẫn đến các biến cố huyết khối tắc mạch. Nguyên tắc điều trị cơ bản trong trường hợp có HIT2 là ngừng ngay việc sử dụng heparin hiện có và chuyển liệu pháp sang argatroban hoặc hirudin tái tổ hợp. Việc sử dụng bên ngoài các chất cô đặc tiểu cầu là hoàn toàn chống chỉ định!

Đọc thêm về chủ đề này tại: Giảm tiểu cầu do heparin

Tôi có thể bị mệt mỏi với chứng giảm tiểu cầu không?

Nếu thiếu sự hình thành các tế bào máu, các triệu chứng mệt mỏi gia tăng hoặc giảm hiệu suất và kém tập trung chắc chắn có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp thiếu tiểu cầu cô lập, các triệu chứng mệt mỏi thường không được mong đợi. Tuy nhiên, ở dạng đặc biệt của bệnh thiếu máu ác tính, có thể xác định được sự giảm nồng độ của tất cả các hàng tế bào máu. Nguyên nhân là do thiếu vitamin B12 (yếu tố bên ngoài) gây ra. Chủ yếu giảm số lượng hồng cầu và thiếu máu nguyên bào khổng lồ (hyperchromic / macrocytic) liên quan có thể dẫn đến mệt mỏi.

trị liệu

Việc điều trị giảm tiểu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu nhiễm trùng hoặc mang thai là nguyên nhân gây ra giảm tiểu cầu, bệnh này thường tự khỏi.

Nếu có bệnh tiềm ẩn thì phải điều trị. Nếu thiếu vitamin B12 và axit folic thì phải bổ sung thêm. Các loại thuốc dẫn đến giảm tiểu cầu bệnh lý nên được tái định lượng hoặc ngưng sử dụng và thay thế bằng các chế phẩm được dung nạp tốt hơn. Các triệu chứng do bệnh tự miễn gây ra có thể được các bác sĩ chuyên khoa cải thiện bằng các loại thuốc ức chế miễn dịch đặc hiệu. Các bệnh về ung thư cũng được các bác sĩ chuyên khoa đánh giá và điều trị. Nếu lá lách to ra rất nhiều, nó có thể phải cắt bỏ.

Nếu sự thiếu hụt tiểu cầu ở mức nguy hiểm đến tính mạng dưới 10.000 tiểu cầu trên 1 µl máu, các chất cô đặc tiểu cầu sẽ được đưa ra, giống như truyền máu, thêm các tiểu cầu lạ vào máu. Ở đây, nguyên nhân của sự thiếu hụt tiểu cầu cũng phải được tìm ra và điều trị.

Cũng đọc bài viết: Giảm tiểu cầu.

Thuốc

Không có liệu pháp điều trị chung bằng thuốc nào cho bệnh giảm tiểu cầu vì các nguyên nhân rất khác nhau.

Ví dụ, thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng trong các bệnh tự miễn dịch. Những chất này ngăn chặn hệ thống miễn dịch của cơ thể và do đó ngăn chặn sự phân hủy quá mức của các tiểu cầu trong máu. Ví dụ từ nhóm thuốc này sẽ là glucocorticoid hoặc kháng thể cụ thể.

Việc kiểm tra loại thuốc bạn đang dùng cũng rất quan trọng. Thuốc làm loãng máu mạnh như Aspirin® hoặc heparin có thể dẫn đến giảm tiểu cầu và nên ngưng hoặc dùng lại liều lượng cho phù hợp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Giảm tiểu cầu do heparin

Cortisone có thể giúp ích như thế nào?

Việc sử dụng cortisone như một chất ức chế miễn dịch chủ yếu đóng một vai trò trong việc giảm tiểu cầu tự kích hoạt. Trên hết, cần đề cập đến bệnh Werlhof (ITP) được mô tả ở trên. Mục đích của việc sử dụng cortisone là làm tăng số lượng tiểu cầu tuyệt đối bằng cách ức chế các kháng thể chống lại tiểu cầu. Nếu điều này không xảy ra kịp thời, liệu pháp liều cao có thể dẫn đến sự cải thiện dưới dạng nhiều chu kỳ. Liệu pháp cortisone (liệu pháp glucocorticoid) có thể đạt được thành công điều trị tạm thời hoặc vĩnh viễn. Đây được gọi là sự thuyên giảm lâu dài.

Bệnh tự nhiên

Để hỗ trợ liệu pháp điều trị phù hợp với bệnh nền, người bệnh có thể tăng số lượng tiểu cầu bằng cách thay đổi lối sống. Tập thể dục hoặc thể thao vừa phải được đánh giá là hữu ích. Ngoài ra, có một chế độ ăn uống lành mạnh giàu chất xơ và vitamin.

Vitamin C, D, K và B12 đặc biệt hữu ích ở đây. Có rất nhiều vitamin C trong trái cây họ cam quýt (chanh, kiwi, cam) hoặc trong một số loại rau (bắp cải, cà chua, bông cải xanh). Tất nhiên có thể bổ sung vitamin B12 và axit folic từ các sản phẩm từ sữa, cá, trứng và rau bina. Tất nhiên, cũng có các chất bổ sung tương ứng cho các loại vitamin, có thể được mua với sự tư vấn của bác sĩ gia đình ở hiệu thuốc.

Các axit béo omega-3 lành mạnh, ngày càng được tìm thấy nhiều trong cá, dầu thực vật và các loại hạt, cũng được cho là có ảnh hưởng tích cực đến số lượng tiểu cầu.

Cuối cùng, tác dụng tích cực của các thành phần thảo dược từ trà xanh, giseng trắng, lá ô liu và piperine cũng được thảo luận.

Điều quan trọng cần lưu ý là liệu pháp đó không bao giờ được tự ý thực hiện và luôn phải được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ gia đình!

Chế độ ăn uống có thể cải thiện chứng giảm tiểu cầu?

Sự giảm nhẹ tiểu cầu có thể được bù đắp bằng cách thực hiện một số điều chỉnh trong lượng thức ăn. Về cơ bản, một chế độ ăn uống có chứa vitamin B và vitamin C đã cho thấy tác dụng hữu hiệu trong việc tăng số lượng tiểu cầu. Thực phẩm đặc biệt giàu hai loại vitamin này là cà chua, trái cây họ cam quýt và rau lá xanh. Các hỗ trợ quan trọng khác trong việc hình thành tiểu cầu là vitamin D, axit folic và vitamin B12. Thực phẩm có chứa omega-3 như dầu hạt lanh, dầu hạt cải, các loại hạt, hạt và cá biển cũng nên đóng vai trò hỗ trợ. Về cơ bản, ngoài một chế độ ăn uống cân bằng với lượng vitamin cần thiết, nên tránh uống rượu, đồ uống có chứa cafein và đường tinh luyện.

Hậu quả lâu dài của giảm tiểu cầu là gì?

Về nguyên tắc, số lượng tiểu cầu thấp vĩnh viễn có thể dẫn đến xuất huyết với các biến chứng sau. Tuy nhiên, chảy máu do giảm tiểu cầu hoặc bệnh giảm tiểu cầu (ví dụ do liệu pháp ASA) hầu hết chỉ giới hạn ở xuất huyết da ban xuất huyết. Thay vào đó, những triệu chứng này là dấu hiệu của một can thiệp chẩn đoán hơn là xuất huyết da đốm này có giá trị tiên lượng sâu rộng. Tuy nhiên, giảm tiểu cầu có thể xảy ra kết hợp với nhiều bệnh nghiêm trọng khác nhau như chứng thiếu máu cục bộ (ví dụ như thiếu máu ác tính) và bệnh bạch cầu cũng như các bệnh tủy xương khác. Phổ chẩn đoán rộng hơn chẳng hạn như Sử dụng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm hoặc chẩn đoán thiết bị để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Giảm tiểu cầu trong thai kỳ - nó có thể có nghĩa là gì?

Trong khoảng 5-10% các trường hợp mang thai, phụ nữ có số lượng tiểu cầu giảm nhẹ. Điều này có nghĩa là lượng tiểu cầu giảm 15% (còn gọi là giảm tiểu cầu khi mang thai). Sự giảm nhẹ tiểu cầu này là thay đổi bệnh lý phổ biến thứ hai trong công thức máu sau biểu hiện thiếu máu thai kỳ. Sự thiếu hụt tiểu cầu nhẹ chủ yếu xảy ra trong ba tháng cuối (thứ ba của thai kỳ) của thai kỳ.

Nói chung, nếu số lượng tiểu cầu giảm xuống, sẽ có xu hướng gia tăng các biến chứng chảy máu dưới dạng chấm xuất huyết (xuất huyết da dạng hạt nhỏ). Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt giữa giảm yếu và giảm mạnh. Nếu mức giảm tương đối yếu, như trong hầu hết các trường hợp giảm tiểu cầu thai kỳ, thì không được mong đợi chảy máu trong một số trường hợp, vì sinh vật chỉ biểu hiện mất bù đông máu ở số lượng tiểu cầu rất thấp.

Cũng cần phải phân biệt giữa giảm tiểu cầu về nguyên nhân gây bệnh. Trong hình thức phổ biến nhất của giảm tiểu cầu khi mang thai (Giảm tiểu cầu thai kỳ) thường không có nguy cơ cho mẹ và con dưới dạng biến chứng chảy máu. Mặt khác, với chứng giảm tiểu cầu tự miễn dịch, người mẹ có thể bị chảy máu trong giai đoạn sắp sinh. Trong trường hợp trẻ sơ sinh, chảy máu nghiêm trọng cũng có thể xảy ra do sự truyền các tự kháng thể chống lại tiểu cầu qua nhau thai. Về nguyên tắc, khi chảy máu xảy ra ở mẹ và con dưới dạng xuất huyết não hoặc xuất huyết tất cả các cơ quan, một số dạng biểu hiện đều có thể xảy ra.

Về chẩn đoán phân biệt, điều rất quan trọng là phải phân biệt các bệnh lý giảm tiểu cầu thai nghén điển hình, không có biến chứng này với các bệnh cảnh lâm sàng khác. Trên hết, biến chứng thường phát triển trong thai kỳ, hội chứng HELLP và sản giật (nhiễm độc thai nghén). HELPP theo thứ tự thời gian có nghĩa là sự tan máu xảy ra (phá hủy các tế bào máu có nguồn gốc khác nhau), tăng men gan và giảm số lượng tiểu cầu. Trong khi hai bất thường chẩn đoán đầu tiên đặc biệt có thể dẫn đến các biến chứng có triệu chứng, giảm tiểu cầu trong thai kỳ bình thường thường là giai đoạn không có triệu chứng của thai kỳ. Các triệu chứng cũng không được mong đợi sau khi sinh. Ngược lại, chứng giảm tiểu cầu được chẩn đoán trong phòng thí nghiệm biến mất trong thời gian ngắn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hội chứng HELLP

Giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh - Có thể là gì?

Cần phải phân biệt cơ bản giữa giảm tiểu cầu bẩm sinh và mắc phải ở trẻ sơ sinh. Giảm tiểu cầu xảy ra trước khi sinh hoặc từ những ngày đầu tiên của cuộc đời (bẩm sinh) hoặc trong vài tuần đầu đến vài tháng (mắc phải). Hầu hết giảm tiểu cầu ở người xảy ra do v.d. Nhiễm trùng hoặc do tác dụng phụ của thuốc.

Một dạng quan trọng là ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch tự phát (ITP). Bệnh Werlhof đồng nghĩa với ITP. Với hình ảnh lâm sàng này, thường có sự sụt giảm tiểu cầu cô lập trong thời thơ ấu (chỉ ảnh hưởng đến tiểu cầu) với số lượng dưới 100.000 / ul. Nguyên nhân của ITP vẫn chưa được biết rõ, mặc dù các trường hợp nhiễm virus đường hô hấp trên đã được giả định trước đó. Bệnh Werlhof là nguyên nhân phổ biến nhất của xu hướng chảy máu ở thời thơ ấu. Có hai dấu hiệu chẩn đoán cho thấy ITP. Một mặt, kháng thể IgG có thể được phát hiện trong huyết tương, kháng thể này chống lại tiểu cầu và thường được hình thành ở lá lách không phì đại. Ngoài ra, có một giảm tiểu cầu cô lập do thời gian sống bị rút ngắn với phản ứng tăng tạo megakaryo trong tủy xương.

Là dạng giảm tiểu cầu bẩm sinh, các bệnh khác nhau có thể là nguyên nhân. Tuy nhiên, theo quy luật, những trường hợp này rất hiếm và được chia thành sự hiện diện của sự hình thành tiểu cầu giảm hoặc sự hình thành của các tiểu cầu bị lỗi, sau đó bị phá vỡ sớm. Ở đây cần đề cập đến bệnh giảm tiểu cầu vô bào bẩm sinh (CAMT). Điều này cho thấy sự hình thành giảm các tế bào tiền thân của tiểu cầu, các tế bào megakaryocytes trong tủy xương. Vấn đề ở đây là sự suy giảm hình thành các hàng tế bào máu khác trở nên khó khăn hơn. Ở đây, cấy ghép tủy xương nên được coi là một hình thức trị liệu.

Ngoài ra, hội chứng Wiskott-Aldrich (WAS) là một bệnh khác của bệnh giảm tiểu cầu bẩm sinh. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng suy giảm miễn dịch. Do đó, các bệnh nhân bị ảnh hưởng có xu hướng chảy máu cũng như tăng khả năng bị nhiễm trùng. Bệnh chàm (viêm da kèm theo ngứa và hình thành các sẩn và đỏ da) và các bệnh viêm ruột cũng rất phổ biến ở đây. Các cá nhân nam hầu như chỉ bị ảnh hưởng, vì WAS được di truyền theo cách liên kết x.

Trong hội chứng Bernard-Soulier (BSS), các tiểu cầu phì đại bệnh lý là đáng chú ý, có thể bị khiếm khuyết chức năng nghiêm trọng và do đó bị loại bỏ. Ngoài ra, trong số các bệnh giảm tiểu cầu bẩm sinh, cần đề cập đến bệnh giảm tiểu cầu vĩ mô liên kết X với rối loạn hình thành tiểu cầu và hồng cầu (hồng cầu) và các bệnh liên quan đến MYH9 với các khiếm khuyết phức tạp trên gen MYH9.

Giảm tiểu cầu và rượu - mối quan hệ là gì?

Mối liên hệ giữa giảm tiểu cầu và tăng uống rượu chắc chắn có thể được thiết lập. Tủy xương đỏ, nơi hình thành tất cả các tế bào máu, rất nhạy cảm với các ảnh hưởng độc hại khác nhau. Ngoài việc tiếp xúc với bức xạ (ví dụ như trong quá trình xạ trị), điều này cũng bao gồm hóa trị hoặc các chất có chứa benzen. Nồng độ cồn trong máu tăng cao kéo dài cũng có thể gây độc cho tủy xương và dẫn đến suy giảm sự hình thành tiểu cầu, vì cồn được xếp vào loại chất độc tế bào mạnh theo nghĩa rộng hơn. Do đó, hạn chế rượu nghiêm ngặt phải được tuân thủ khi thực hiện hóa trị hoặc xạ trị.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hậu quả của rượu

Giảm tiểu cầu ở HIV

Giảm tiểu cầu liên quan đến HIV cũng có thể xảy ra trong trường hợp nhiễm HIV. Đây là một trong những thay đổi công thức máu bệnh lý phổ biến nhất ở HIV. Trong trường hợp không điều trị ARV, tần suất tăng đáng kể theo thời gian nhiễm trùng. Giảm tiểu cầu liên quan đến HIV dựa trên hai cơ chế dưới đây. Một mặt, có sự gia tăng, suy thoái về mặt miễn dịch của tiểu cầu.

Mặt khác, việc sản xuất tiểu cầu trong tủy xương dưới dạng tế bào tiền thân megakaryocytes cũng bị giảm. Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng ban đầu bị chảy máu mà không có biến chứng như chảy máu niêm mạc, bầm tím, chảy máu cam (chảy máu cam) và chảy máu lợi (chảy máu nướu răng). Tuy nhiên, xuất huyết trong não và đường tiêu hóa (xuất huyết não và xuất huyết tiêu hóa) hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp này tiểu cầu phải giảm xuống giá trị dưới 30.000 / µl. Có thể chẩn đoán phân biệt, ví dụ: Giảm tiểu cầu liên quan đến HIV do ITP chủ yếu là do lách to vừa phải và các hạch bạch huyết mở rộng.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: HIV