Huyết khối ở chân

Từ đồng nghĩa

Huyết khối, cục máu đông, cục máu đông

Định nghĩa

Như huyết khối được gọi là Các cục máu đông, các trong hệ thống tĩnh mạch Cơ thể tạo ra một mạch máu đóng và ngăn chặn dòng chảy của máu tĩnh mạch tại khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể. Xảy ra huyết khối thường ở chân sâu và tĩnh mạch chậu, ít gặp ở tĩnh mạch cánh tay.

Giới thiệu

Huyết khối phát triển trong mạch máu tĩnh mạch thường ảnh hưởng nhiều hơn đến người già trên 60 tuổi, những người nằm liệt giường hoặc bất động do các bệnh khác. Nhưng những người trẻ tuổi, nhất là phụ nữ trẻ uống thuốc tránh thai cũng thuộc nhóm nguy cơ mắc bệnh huyết khối.

Đọc thêm về chủ đề: Nguy cơ huyết khối của thuốc

Ngoài huyết khối tĩnh mạch chậu, huyết khối trong tĩnh mạch chân sâu là loại phổ biến nhất.

Huyết khối là một cấp cứu y tế và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng như thuyên tắc phổi.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng thuyên tắc phổi là gì?

Các triệu chứng

Về mặt triệu chứng, huyết khối ở chân là nguyên nhân đầu tiên không thành công nỗi đau mạnh mẽ trên. Bệnh nhân mô tả cơn đau này là Căng thẳng, vẽ những cơn đau và đôi khi Nặng nề. Tại Độ cao chi bị ảnh hưởng cơn đau giảm rõ rệt. So với chân còn lại, chân bị ảnh hưởng bởi huyết khối sưng lên, mạnh quá nóng và có một làn da căng bóng, màu đỏ đến hơi xanh. Nó liên quan đến độ nhạy áp suất và Đau khi vận động, đặc biệt là khi gập lòng bàn chân. Các triệu chứng hiếm gặp như sốt hoặc nhịp tim tăng lên chỉ xảy ra trong một phần nhỏ các trường hợp.

Đọc thêm về chủ đề: Phát hiện huyết khối

Sưng chân

Chỉ 10% bệnh nhân phát triển huyết khối tĩnh mạch cấp tính nhận thấy nó bằng các triệu chứng điển hình sưng tấy, đau đớn và Màu xanh da trời. Sự sưng tấy xảy ra do máu tiếp tục được cung cấp đến mạch bị tắc nghẽn, nhưng nó không thể truyền qua.

Các thành phần nước của máu sau đó đi từ mạch máu vào mô xung quanh và đi vào phù nề tạo ra một vết sưng tấy chảy nước. Tình trạng sưng tấy càng rõ rệt thì càng trở nên nguy hiểm. Sưng có thể tiến triển cho đến khi chèn ép các mạch máu.

nguyên nhân

Huyết khối ở chân chủ yếu do 3 yếu tố gây ra, chúng được tóm tắt dưới cái tên bộ ba Virchow. Chúng bao gồm những thay đổi ở thành trong của mạch máu, thay đổi lưu lượng máu và rối loạn thành phần của máu.

Thành mạch thay đổi liên quan đến chấn thương, khi sẹo và viêm do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra. Nếu hành vi dòng chảy của máu thay đổi, các xoáy được tạo ra. Điều này thường xảy ra, chẳng hạn như một phần của bệnh suy giãn tĩnh mạch (Các biến thể) hoặc làm chậm lưu lượng máu nếu tim yếu.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh suy giãn tĩnh mạch

Kết quả là, các cục máu đông nhỏ hình thành khi các thành phần riêng lẻ của máu có cơ hội, do dòng chảy không đủ, tích tụ thành "đống" (cục máu đông), tiếp tục cản trở dòng chảy của máu và cuối cùng là đóng mạch hoàn toàn.

Nguyên nhân chính thứ ba gây ra huyết khối, thành phần của máu bị thay đổi là do mất cân bằng quá trình đông máu và làm tan cục máu đông. Thông thường, hai thành phần được cân bằng để cho phép lưu lượng máu được điều chỉnh trong các mạch nguyên vẹn và đồng thời, làm đông máu nhanh chóng trong trường hợp chấn thương mạch máu. Trong bối cảnh có nhiều bệnh khác nhau, sự cân bằng này có thể vượt khỏi tầm tay. Đặc biệt đáng chú ý ở đây là bệnh huyết khối, một khuynh hướng được xác định về mặt di truyền để hình thành một số lượng đặc biệt lớn các cục máu đông với nguy cơ cao mắc các bệnh về tim và tuần hoàn.

Ngoài ba nguyên nhân chính, có rất nhiều yếu tố nguy cơ thúc đẩy sự phát triển của huyết khối. Hút thuốc, béo phì, tập thể dục không đủ, nhưng cũng làm giãn tĩnh mạch và sử dụng thuốc viên nước (thuốc lợi tiểu) là một trong những yếu tố nguy cơ đó.

Đọc thêm về chủ đề Nguyên nhân huyết khối

Những nguyên nhân này cũng có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch chậu. Đây là vấn đề vì quá trình không có triệu chứng của nó, đó là lý do tại sao nó có thể được phát hiện quá muộn. Cũng đọc bài viết sau trong ngữ cảnh này: Huyết khối tĩnh mạch chậu

Các yếu tố rủi ro

Ngoài các yếu tố nguy cơ như béo phì, lười vận động, hút thuốc và uống thuốc, cũng có nhiều yếu tố hiếm gặp khác nhau có thể kế thừa Các bệnh làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối. Những điều này xảy ra khoảng 0,1% -5% dân số. Họ làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối lên 3-8 so với những người khỏe mạnh.

Viên thuốc

Thuốc kết hợp từ là nguy cơ nhất trong tất cả các loại thuốc cường dương oestrogen và Progestinvì chất Drospirenone được chôn cất. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó mang nguy cơ huyết khối cao nhất. Một thống kê thú vị là chỉ có 3-6 trong số 10.000 phụ nữ bị ảnh hưởng.

Khói làm tăng nguy cơ huyết khối cũng như Béo phì và huyết áp cao. Có thể xảy ra trường hợp bệnh nhân thừa cân, hút thuốc không được chỉ định hình thức tránh thai này. Một sự thay thế cho điều này là các chế phẩm hormone khác có chứa các progestogen khác nhau hoặc ít hơn (ví dụ: viên thuốc nhỏ hoặc nhỏ).

Bay

Những người bay thường xuyên mà chuyến bay dài tốt nghiệp thuộc nhóm nguy cơ đặc biệt về huyết khối ở chân. Bởi ngồi hàng giờ trong máy bay, áp suất không khí thấp và Độ ẩm thấp Máu chảy chậm hơn trong cabin máy bay. Ngoài ra, khi bạn ngồi lâu, các tĩnh mạch ở hõm đầu gối bị gấp khúc. làm chậm lưu lượng máu trở lại và khuyến khích hình thành huyết khối.

Khuyến cáo nếu bạn cảm thấy đau chân khi bay hoặc nếu bạn có các triệu chứng khác như chân bị sưng trên chuyến bay tiếp theo kết thúc Hỗ trợ vớ suy ngẫm. Ngoài ra còn có lựa chọn là tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ trước khi di chuyển bằng đường hàng không, người có thể kê đơn thuốc chống đông máu nếu cần thiết. Những gì bạn có thể tự làm là uống đủ để duy trì sự cân bằng chất lỏng của anh ấy và mọi lúc, mọi nơi đứng dậy trong chuyến bay và đi lên và xuống lối đi. Hoạt động của các cơ sẽ chèn ép các tĩnh mạch và huyết khối ít có cơ hội tự bám vào thành mạch hơn.

chẩn đoán

Một chi tiết Bác sĩ trò chuyện với bệnh nhân (anamnese) tạo thành phần đầu tiên của cuộc điều tra. Các câu hỏi đặc biệt phải được hỏi về các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, uống rượu, béo phì hoặc giãn tĩnh mạch. Hơn nữa, bằng cách Siêu âm chẩn đoán có thể được xác nhận. Trong hình ảnh siêu âm, bác sĩ nhận ra huyết khối ở chân vớiThử nghiệm sức ép". Nếu có huyết khối, tĩnh mạch bị tắc nghẽn không còn có thể được nén tại vị trí có huyết khối. Do đó, khá dễ dàng cho các bác sĩ chẩn đoán một cách đáng tin cậy huyết khối và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

D dimers

Sự gia tăng của cái gọi là D-dimers và các thông số viêm có thể được xác định bằng mẫu máu. Các thông số viêm được quan tâm ở đây là số lượng bạch cầu tăng lên và tốc độ lắng của máu khi nó ở trong thể thủy tinh. Các thành phần máu rắn tách khỏi chất lỏng và lắng xuống càng nhanh thì càng có nhiều khả năng xảy ra quá trình bệnh lý trong cơ thể.

Giá trị D-dimer thấp hoặc âm luôn loại trừ sự hiện diện của huyết khối. Giá trị D-Dimer cao hoặc dương tính có thể làm dấy lên nghi ngờ về huyết khối, nhưng nó không phải lúc nào cũng phải là huyết khối.

Để chắc chắn tuyệt đối, nếu giá trị D-Dimer đáng ngờ, nên siêu âm để xác định chẩn đoán.

Đọc thêm về chủ đề này tại: D dimers

trị liệu

Huyết khối ở chân cho thấy làm tan cục máu đông không còn hoạt động bình thường xuống. Do đó, về mặt trị liệu, các chất thường được sử dụng để khởi động lại cơ chế này.

Heparin đó là Phương tiện lựa chọn, nó ngăn ngừa hình thành thêm huyết khối. Tái thông tin cũng có thể được thực hiện để làm tan huyết khối ở chân. Các tĩnh mạch mở rộng bằng một ống thông, để có thể lưu thông máu được điều hòa trở lại.

bên trong phân giải dựa trên thuốc (Ly giải) đến những chất như thế Streptokinase, được lấy từ vi khuẩn và có thể làm tan cục máu đông, được sử dụng. Ngoài ra, sưng tấy của chân thông qua một Liệu pháp nén đã điều trị. Với băng thun trong giai đoạn đầu và vớ nén sau giai đoạn cấp tính, lưu lượng máu tĩnh mạch được thúc đẩy và ngăn chặn cục máu đông bong ra.

Làm gì nếu có huyết khối ở chân

Nếu nghi ngờ có huyết khối ở chân, chắc chắn cần quan sát một số điểm. Các đau chân Là di chuyển ít nhất có thể, nâng có thể cải thiện cơn đau, cũng được khuyến khích để giảm áp lực. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng chân không trên bề mặt cứng Kho, gối hoặc chăn cuộn lại có thể hữu ích.

Có huyết khối ở chân cấp cứu y tế và yêu cầu điều trị trong bệnh viện. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải bình tĩnh và không hoảng sợ. Hoặc bạn để mình được đưa đến phòng cấp cứu hoặc báo cho bạn Dịch vụ xe cứu thương. Bạn thậm chí không nên lái xe ô tô, vì huyết khối có thể lỏng ra và di chuyển theo dòng máu đến tim.

Thời lượng

Các triệu chứng của huyết khối kéo dài bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Một huyết khối rất nhỏ có thể được kiểm soát bằng các biện pháp bảo tồn đã đề cập. Huyết khối càng lớn, các triệu chứng càng nghiêm trọng và liệu pháp điều trị sau đó càng phức tạp, bệnh nhân càng lâu bị ảnh hưởng. Ngoài ra còn có huyết khối, được phẫu thuật tại các phòng khám đặc biệt bởi các bác sĩ có chuyên môn (phẫu thuật Trendelenburg). Những bệnh nhân này thường cần suốt đời Thuốc chống đông máu lấy và / hoặc Vớ nén mặc.

Đọc thêm về chủ đề: Vớ nén

Theo quy định, liệu pháp được thực hiện với vớ nén hoặc băng trong ít nhất 3 tháng. Bệnh nhân cải thiện nhanh như thế nào cũng phụ thuộc vào mức độ khỏe mạnh hay ốm yếu của họ. Rõ ràng là một chuyển động sớm (được gọi là vận động), thích ứng với các triệu chứng của anh ta, có tác động tích cực đến quá trình.

Nếu bệnh nhân bị huyết khối phẫu thuật là lựa chọn điều trị cuối cùng, bệnh nhân sẽ phải nằm viện lâu hơn. Sự phân biệt được thực hiện giữa một lựa chọn phẫu thuật nhỏ hơn và lớn hơn. A thăm dò (Ống thông) được đưa vào bình tương ứng đến cục máu đông dưới sự kiểm soát của tia X. Ở đó, huyết khối có thể được cắt thành nhiều mảnh nhỏ, có thể nói như vậy, hoặc nó được kích hoạt bởi một loại thuốc được đưa qua đầu dò.

Phương án khác mà không được lựa chọn là phương án lớn hơn, bao gồm việc cắt mở phần chân dọc theo tàu và loại bỏ phần bình bị tắc (Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối). Đây là hoạt động chủ yếu được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Hậu quả của huyết khối ở chân

Sợ nhất trong số những hậu quả của huyết khối ở chân cho đến nay là Thuyên tắc phổi. Nó xảy ra khi cục huyết khối mất khả năng bám dính vào thành mạch và với tuần hoàn máu bên trong phổi được vận chuyển và ở đó động mạch ổ khóa.

Nó xảy ra khi điều đó Di chuyển chân trở thành, chẳng hạn như khi thức dậy. Đá trong quá trình thuyên tắc phổi Rối loạn nhịp thở, Đau ngực, Đua tim và trong trường hợp xấu nhất là một sốc thường kết thúc nghiêm trọng. Nhiều bệnh nhân tử vong do thuyên tắc phổi. Trong trường hợp khởi phát đột ngột đau ngực và khó thở sau hoặc trong khi huyết khối ở chân, Cuộc gọi khẩn cấp để được bình chọn.

A một sự phức tạp khác huyết khối ở chân bao gồm sự tái xuất của huyết khối (Tái phát huyết khối). Thuốc làm loãng máu có thể hữu ích.

Bệnh huyết khối ở chân nguy hiểm như thế nào?

Huyết khối luôn cần đến bác sĩ. Ngay cả những cục máu đông nhỏ nhất cũng có thể được hòa tan bởi hệ thống hòa tan đông máu tự nhiên của cơ thể và không bao giờ gây khó chịu. Trong trường hợp này, người liên quan không nhận thấy huyết khối.

Nhưng một thực tế cũng là cục máu đông tạo cơ hội cho nhiều tiểu cầu kết tụ lại với nhau và có thể lớn hơn. Nó cũng có thể "di cư", tức là, nó có thể đến một phần khác của cơ thể và làm tổn thương các cơ quan ở đó.

Vì thuyên tắc phổi hoặc sưng tấy nghiêm trọng có thể giết chết chân có thể phát triển từ huyết khối tĩnh mạch sâu, huyết khối tĩnh mạch chân phải được coi là nguy hiểm. Bạn càng sớm đến gặp bác sĩ với những lời phàn nàn, thì càng tốt!

dự báo

Tiên lượng của huyết khối ở chân tốt hơn, bệnh được nhận biết và điều trị sớm hơn. Huyết khối ở chân không được điều trị càng lâu thì nguy cơ phát triển cái gọi là triệu chứng sau huyết khối càng cao. Điều này dẫn đến sự suy yếu mãn tính của các tĩnh mạch, có nghĩa là chứng giãn tĩnh mạch phát triển thường xuyên hơn.

Tuy nhiên, với mỗi lần giãn tĩnh mạch, nguy cơ hình thành huyết khối mới (tái phát huyết khối) sẽ tăng lên. Càng trì hoãn điều trị huyết khối càng lâu, nguy cơ thuyên tắc phổi càng cao. Thuyên tắc phổi khó điều trị hơn nhiều so với huyết khối ở chân và do đó thường gây tử vong.

Đọc thêm về chủ đề này: Hội chứng sau huyết khối

Thời gian mất khả năng làm việc

Việc huyết khối có dẫn đến mất khả năng lao động một phần hay hoàn toàn hay không tùy thuộc vào loại công việc và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Về nguyên tắc, bác sĩ chăm sóc phải luôn đưa ra khuyến nghị. Ngay sau khi tiêu sợi huyết (Tan huyết khối) hoặc phẫu thuật, bệnh nhân nghỉ ốm

Những người làm công việc không thuận lợi với điều kiện chống đông máu (ví dụ như diễn viên đóng thế, công việc nặng nhọc, công việc xây dựng) không được tiếp tục công việc hoặc bị điều động làm công việc khác tại nơi làm việc. Tuy nhiên, thời gian ngồi lâu cũng nên tránh. Thông tin đặc biệt cũng có thể Đào tạo bệnh nhân là mục tiêu của các công ty bảo hiểm y tế và một số bệnh viện.

Ngăn ngừa huyết khối

Trong cuộc sống hàng ngày, bạn có thể tự làm một số việc để ngăn ngừa huyết khối ở chân. Điểm quan trọng nhất ở đây là tập thể dục đầy đủ. Đối với những người làm công việc văn phòng hoặc những người ngồi nhiều tại chỗ thì việc thường xuyên tập thể dục là đặc biệt quan trọng. Vận động sử dụng cơ chân, chẳng hạn như đi bộ hoặc đi bộ, rất có thể được khuyến khích.

Vớ hỗ trợ hoặc băng ép cũng có thể được tích hợp vào cuộc sống hàng ngày để giảm nguy cơ huyết khối.

Điều bạn cũng cần chú ý là luôn uống đủ để lượng chất lỏng được duy trì ở mức cân bằng. Nếu có nguy cơ di truyền, như trong trường hợp mắc bệnh huyết khối, thì phải sử dụng các sản phẩm thuốc chống đông máu. Ngoài heparin, các dẫn xuất coumarin như Marcumar® cũng được sử dụng.Các xét nghiệm máu thường xuyên phải được thực hiện bởi bác sĩ trong khi dùng thuốc này, vì heparin và coumarin làm tăng nguy cơ chảy máu.

Đọc thêm về chủ đề: Dự phòng huyết khối

Di chuyển

Tập thể dục rất quan trọng vì nó thúc đẩy lưu lượng máu và thúc đẩy những gì được gọi là bơm cơ. Khi các cơ co lại, chúng tạo áp lực khỏe mạnh lên các mạch. Vì vậy, tập thể dục là một biện pháp dự phòng tốt chống huyết khối.

Tuy nhiên, trong thời gian bị huyết khối, chân không được cử động quá nhiều. Nó nên được lưu trữ và cố định.

Làm thế nào để bạn tự nhận ra huyết khối trên chân của mình?

Vì huyết khối tĩnh mạch sâu là loại huyết khối phổ biến nhất, các triệu chứng của nó chủ yếu được mô tả ở đây. Trong 50% trường hợp, huyết khối tĩnh mạch sâu tiến triển mà không có triệu chứng. Thật không may, chỉ có khoảng 10% tổng số huyết khối cho thấy một chòm sao ba điển hình: Chân bị ảnh hưởng là sưng lên, hơi xanh và bệnh nhân cảm thấy bạn đau âm ỉ.

Các khiếu nại khác được đặt ra trong Căng thẳng- hoặc là Nặng nề chân bị bệnh ấm hơn chân lành và các tĩnh mạch nổi rõ hơn trên da. Nếu huyết khối trong phổi, bệnh nhân phàn nàn về một Khó thở đột ngột, chóng mặt hoặc suy nhược. Đôi khi bệnh nhân như vậy cũng bị ngất xỉu. Bạn thở nhanh hơn và khó hơn và bị đau ngực.

Một biến chứng đáng sợ là tắc tất cả các tĩnh mạch ở chân. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, nếu huyết khối không được điều trị quá lâu (vài giờ hoặc vài ngày). Tại đây, tình trạng sưng tấy trở nên mạnh mẽ đến mức các mạch động mạch (những mạch có máu giàu oxy) cũng bị ép ra và chân không còn nhận đủ oxy. Chân sau đó có nguy cơ bị chết và do đó cần tiến hành mổ cấp cứu rất nhanh để thông các mạch bị tắc.

thai kỳ

thai kỳ và hậu sản là những yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ hình thành huyết khối ở chân. Trên thực tế là bệnh huyết khối nguyên nhân hàng đầu gây tử vong khi mang thai và ngay sau khi Sinh.

Điều này là kết quả của thay đổi nội tiết tố của cơ thể khi mang thai. Hormone thai kỳ như thế progesterone mở rộng các tĩnh mạch để máu có thể chảy chậm, do đó thúc đẩy quá trình hình thành huyết khối. Phụ nữ với Mang thai có nguy cơ cao, những, cái đó nghỉ ngơi tại giường đặc biệt có nguy cơ, vì cũng không có tập thể dục hàng ngày. Với sự gia tăng Sự phát triển của em bé đang dần trở thành một áp lực lớn hơn lên các tĩnh mạch tập bụng. Do đó, nguy cơ hình thành cục máu đông cũng tăng lên do máu lưu thông chậm lại.

Trong một thai kỳ bình thường người phụ nữ phải luôn cẩn thận tập thể dục đầy đủ. Nếu bạn ngồi lâu thì thỉnh thoảng nên lướt qua đứng dậy và đi bộ xung quanh hoặc đi dạo. Vớ nén và có thể điều trị bằng heparin cũng giúp ngăn ngừa huyết khối ở chân khi mang thai. Tuy nhiên, heparin chỉ được sử dụng nếu thực sự có nguy cơ hình thành huyết khối rất cao, vì càng ít càng tốt trong thai kỳ Thuốc nên dùng để không gây hại cho thai nhi.

Các triệu chứng khi mang thai

Trong quá trình sinh nở, cơ thể cố gắng đông máu càng nhiều càng tốt vì muốn ngăn ngừa mất máu nhiều. Đó là lý do tại sao người phụ nữ sinh đẻ cần được theo dõi và nhạy cảm, đặc biệt là sau quá trình sinh nở đột ngột đau mới ở tay chân. Các triệu chứng giống như trong huyết khối (tĩnh mạch chân) hoặc thuyên tắc phổi.

Sau khi hoạt động

Hậu phẫu, tức là sau một ca phẫu thuật đặc biệt là người già còn để nghỉ ngơi tại giường Cam kết. bất động thúc đẩy tuy nhiên sự xuất hiện của Huyết khối, đặc biệt là từ huyết khối ở chân. Với nguy cơ huyết khối, đương nhiên nguy cơ mắc các bệnh thứ phát nguy hiểm như thuyên tắc phổi cũng tăng lên.

Giưa Khó khăn của hoạt động và Nguy cơ huyết khối tồn tại một bối cảnh. Các hoạt động rủi ro cao, chẳng hạn như hoạt động hông hoặc quy trình phẫu thuật sau một Đa chấn thương (Đa chấn thương) làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở chân trong khi Hoạt động phẫu thuật chung chỉ một rủi ro vừa phải cho huyết khối.

Để ngăn ngừa huyết khối ở chân và hậu quả của nó, điều quan trọng là bệnh nhân càng sớm càng tốt và dưới sự hướng dẫn chuyên nghiệp huy động từ giường trở nên. Mang vớ huyết khối và điều đó Tiêm heparin cũng hỗ trợ dự phòng huyết khối. Khi điều trị bằng heparin dưới dạng tiêm, phải theo dõi các thông số máu, vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.