ChỉNh Hình-Online

Baker's cyst ở một đứa trẻ

Giới thiệu / định nghĩa

U nang Baker lần đầu tiên được mô tả vào thế kỷ 19 bởi bác sĩ phẫu thuật người Anh William M. Baker. Nó còn được gọi là Hạch đầu gối hoặc là U nang popliteal được chỉ định. Nó là về một phình hình bao của Bursa ở mặt sau của khớp gối, đặc biệt phổ biến ở Trẻ em đến 15 tuổi xảy ra. Nó thường xảy ra mà không có triệu chứng, nhưng có thể gây ra cảm giác căng ở hõm đầu gối.
Nói chung, thái độ quan sát và chờ đợi được áp dụng trong trị liệu, vì u nang Baker có thể tự thoái triển ở trẻ. Ngoài ra, phẫu thuật phải được xem xét. Sự liên kết với bệnh thấp khớp là hiếm. Tình trạng lệch chân hình chữ X phổ biến hơn (Gõ đầu gối).
Ngoài u nang Baker thực sự ở trẻ em, còn có cái gọi là hình ảnh lâm sàng Pseudocyst. Nguyên nhân là do bệnh khớp hoặc Viêm bao hoạt dịchkết quả là chất lỏng viêm được hình thành. Nó có thể xuất hiện dưới dạng một khối phồng ra ngoài.

Giải phẫu khớp gối

Cơ đùi (Musculsus quadriceps femoris)
Xương đùi (Xương đùi)
Gân đùi (Gân cơ tứ đầu)
Kneecap (xương bánh chè)
Gân đầu gối (Gân sao)
Gân đầu gối đính kèm (Ống xốp)
Shin (Xương chày)
Fibula (Tinh vân)

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, u nang Baker hầu như không gây khó chịu cho trẻ. Cơn đau có thể lan tỏa ra vùng đùi, mặt sau đầu gối và bắp chân. Mặt khác, thường gặp hơn là cảm giác căng ở hõm đầu gối, tăng lên khi gắng sức và sau đó lại giảm. Điều này là do khối lượng chất lỏng trong u nang tăng lên. Thông thường, kích thước của u nang khác nhau giữa quả óc chó và quả trứng gà.
Hạn chế cử động có thể xảy ra đặc biệt khi uốn cong khớp gối. Các u nang càng lớn, các triệu chứng càng nghiêm trọng dưới dạng đau và hạn chế di động. Khi sờ thấy u nang, một cấu trúc đàn hồi chắc chắn chiếm ưu thế, không nên nhầm lẫn với khối u.
Một biến chứng có thể xảy ra là sự vỡ u nang, trong đó chất lỏng chứa trong nó bị rò rỉ vào mô. Các triệu chứng xuất hiện với sự gia tăng sưng tấy và đau do áp lực. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu, cần được chẩn đoán. Nếu túi mô chứa đầy chất lỏng tạo áp lực lên dây thần kinh, có thể xảy ra rối loạn cảm giác dẫn đến tê liệt.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân chính xác của u nang Baker ở trẻ em vẫn chưa được làm rõ. Sự phình ra hình bao xảy ra một cách tự phát. Người ta cho rằng bẩm sinh Sản xuất quá mức chất lỏng hoạt dịch từ ai là Con đường kháng chiến ít nhất tìm kiếm. Vì bao khớp ở mặt sau của khớp gối đặc biệt linh hoạt nên lúc này sẽ phát triển một khối phồng hình cầu. Nó đẩy qua phần đầu của cơ Bắp chân (M. Gastcnemicus) và sự gắn bó gân của cơ bán mạc (M. semimembranosus). Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai dưới 15 tuổi.
Trái ngược với nang giả trưởng thành, nang Baker ít liên quan đến các bệnh thuộc loại thấp khớp hơn là với biến dạng hình chữ X của chân. Các bệnh tiềm ẩn như bệnh thấp khớp và chứng khớp do đó không phải là một trong những nguyên nhân trong thời thơ ấu.
Ở trẻ em, cái gọi là hạch có thể phát triển do sự kích thích vĩnh viễn của vỏ bọc gân cơ.

Chẩn đoán u nang Baker ở trẻ em

Chẩn đoán có thể dựa trên các phát hiện xúc giác, các triệu chứng và Khám siêu âm đặt. Thủ tục tương đối đơn giản này thường đủ cho trẻ em. Từ đường kính của hai cm phát hiện xúc giác là rõ ràng. Các biến thể nhỏ hơn cũng có thể được sử dụng trong siêu âm, nhưng cũng Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được phát hiện. Siêu âm cung cấp thông tin về thể tích và sự lan rộng của u nang. MRI hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán u nang Baker cổ điển.
Trong trường hợp nang giả, nó cung cấp thêm thông tin về bệnh cơ bản và các dấu hiệu hao mòn. Tuy nhiên, chụp MRI có thể giúp phân biệt u nang Baker với sarcoma hữu ích.Nếu nghi ngờ sarcoma trên X quang, chẩn đoán được xác nhận bằng một mẫu mô. Một sự xuất hiện ác tính dưới dạng một khối u, tụ máu, phồng lên của tĩnh mạch và huyết khối nên được loại trừ trong mọi trường hợp bằng chẩn đoán phân biệt.

Trị liệu u nang Baker ở trẻ em

Trong nhiều trường hợp, u nang Baker tự thoái triển ở trẻ và không cần điều trị thêm. Các biện pháp bảo thủ bao gồm thực hiện thuốc chống viêm. Cortisone Việc chuẩn bị đang gây tranh cãi trong ứng dụng của họ. Các nang đặc biệt lớn có thể được sử dụng Đâm trống rỗng nếu có các triệu chứng hiện có. Chúng có thể bị hạn chế khả năng vận động, các triệu chứng tê liệt hoặc đau đớn. Để làm điều này, bác sĩ chăm sóc xuyên thủng túi trong điều kiện vô trùng và loại bỏ chất lỏng chứa trong túi.

Ngoài ra, có khả năng loại bỏ tác nghiệp. Việc phẫu thuật u nang Baker ở trẻ em chỉ được xem xét trong một số trường hợp hiếm hoi. Sau khi u nang được phẫu thuật tiếp xúc, kết nối giữa u nang và nang khớp sẽ được nối lại. Sau đó, nó được cắt ra và Viên may. Đây là một biện pháp ngăn ngừa sự hình thành lại u nang. Sau khi hoạt động, chân được nâng lên và làm mát. Ngoài ra còn dùng thạch cao Paris hoặc nẹp để cố định. Vận động thụ động bắt đầu sau ba ngày và vận động tích cực của khớp gối diễn ra chỉ sau bảy ngày. Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu không được sử dụng ở trẻ em. U nang xuất hiện lại sau mỗi lần phẫu thuật thứ mười. Trong khi nguyên nhân ở người lớn đã được làm rõ, vẫn chưa có lời giải thích đầy đủ về sự tái phát của u nang Baker ở trẻ em.

dự báo

Nói chung, tiên lượng của u nang Baker ở trẻ em là Tốt. Nó thường biến mất một cách tự nhiên trong thời thơ ấu và người ta có thể chọn cách tiếp cận quan sát. Là một biện pháp điều trị cho các u nang lớn, chọc thủng không đảm bảo rằng u nang sẽ biến mất. Một sự tái diễn nên được mong đợi.