ThầN Kinh-TuyếN

Nguyên nhân của chóng mặt tư thế

Các Cơ quan thăng bằng bên trong Tai trong kiểm soát nhận thức về vị trí cơ thể trong không gian và đảm bảo rằng chúng ta ở tư thế thẳng đứng, ổn định.
Cơ sở của chóng mặt tư thế lành tính là sự tách ra và trượt của các tinh thể muối nhỏ nhất (mảnh vụn của otolit, tinh thể canxi cacbonat) vào các ống bán nguyệt (trong 80% -90% các tinh thể bị ảnh hưởng ở ống bán nguyệt sau) của tai trong.
Tại sao các tinh thể muối này bong ra vẫn chưa được chứng minh đầy đủ.

Chắc chắn rằng quá trình này là một phần của quá trình lão hóa bình thường, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình này cũng có thể được chứng minh ở trẻ em.

Các yếu tố khác có thể gây ra chóng mặt tư thế là:

Tai nạn
hoặc là
Viêm
và
Hoạt động

bên trong Tai trong.
Với những chuyển động thích hợp của đầu, những hạt nhỏ tách rời này trượt qua lại trong ống hình bán nguyệt. Thông qua các chuyển động này, các cảm giác (thụ thể) nhỏ nhất trong ống bán nguyệt được kích thích óc báo cáo thông tin mâu thuẫn.
Các óc một mặt nhận được thông báo về một chuyển động từ Cơ quan thăng bằngmặt khác, không phù hợp với nhận thức hiện tại về vị trí (Cảm giác cân bằng) và Xem (ấn tượng thị giác) phù hợp.
Kết quả là cái gọi là sự sai lệch tiền đình ("mớ hỗn độn" trong vấn đề thăng bằng), gây ra chóng mặt. Theo cách tương tự như các tinh thể muối thông qua chuyển động nhanh của đầu vào Kênh bán nguyệt đi lang thang và do đó kích hoạt cơn chóng mặt, chúng cũng có thể được vận chuyển ra ngoài một lần nữa. Thực tế này được sử dụng trong thử nghiệm và điều trị.

Chóng mặt do căng thẳng

Căng thẳng cũng có thể là một nguyên nhân của chóng mặt tư thế.
Nó có thể xảy ra trong những tình huống căng thẳng, chẳng hạn như trước một kỳ thi quan trọng hoặc một buổi biểu diễn quan trọng, khi khối lượng công việc quá lớn hoặc khi bạn ở trong đám đông lớn.

Cái chết của một người thân yêu cũng có thể trở thành một tình huống căng thẳng và có thể đi kèm với chóng mặt và cảm giác bất lực. Chóng mặt thường giúp những người bị ảnh hưởng vô thức thoát khỏi tình trạng căng thẳng do chóng mặt gây ra trong chốc lát.
Bị ảnh hưởng phát triển cùng với Các cơn chóng mặt và ngất xỉu, và thường cũng Các cơn đau nửa đầu và trầm cảm. Để tránh chóng mặt trở thành mãn tính, các phương pháp thư giãn như yoga, thiền, Thư giãn cơ bắp tiến bộ hoặc là Đào tạo tự sinh.
Người có liên quan học cách giải thích tốt hơn các tín hiệu của cơ thể mình và đối phó với chúng tốt hơn. Tâm lý trị liệu cũng có thể giúp giải quyết các xung đột tiềm ẩn.

nguyên nhân tâm lý của chóng mặt

Rất nhiều Các loại chóng mặt có thể do căng thẳng tinh thần hoặc trong bối cảnh của bệnh tâm thần, chẳng hạn như Phiền muộn, Rối loạn lo âu hoặc là Rối loạn tâm thần xảy ra và được củng cố bởi chúng.
Chóng mặt do tâm lý thường được mô tả là lan tỏa, có liên quan đến sự không vững và không vững cũng như có xu hướng ngã. Thông thường đây là một chóng mặt tư thế ám ảnhai thường ở Rối loạn lo âu hoặc là chỗ lõm xảy ra.

Điều này xảy ra trong các tình huống căng thẳng (Ví dụ: khối lượng công việc cao, xung đột giữa các đối tác hoặc ở trong đám đông lớn) đến một khoảng trống mạnh và buồn ngủ.
Thường thì chóng mặt do tâm lý có thể đi kèm với các phản ứng tuần hoàn, chẳng hạn như với Đua tim, hụt hơi và Ngất xỉu. Buồn nôn và nôn rất hiếm. Ở phụ nữ, chóng mặt do tâm lý xảy ra chủ yếu giữa 30 và 40 tuổi trên, ở nam giới thay vì giữa 40-50 tuổi tác.

Hầu hết thời gian chóng mặt do tâm lý không có nguyên nhân hữu cơ. Nhưng sự sợ hãi của bệnh nhân về cơn chóng mặt tiếp theo dẫn đến việc bỏ thuốc và làm gia tăng bệnh tâm thần của họ.
Thường thì người bệnh không còn dám ra khỏi nhà và tránh mọi tác nhân gây bệnh Phép thuật choáng váng và gia tăng một cách bệnh lý vào nỗi sợ hãi của họ. Sự trợ giúp trị liệu chính ở đây là liệu pháp hành vi, trong đó nguyên nhân của chóng mặt được giải quyết cùng với nhà trị liệu và các biện pháp hành vi được thảo luận để chống lại cơn chóng mặt tiếp theo.

Các dạng chóng mặt tư thế

Chóng mặt tư thế lành tính

Tại Chóng mặt tư thế Một sự phân biệt được thực hiện giữa chóng mặt tư thế lành tính và chóng mặt vị trí ác tính. Chóng mặt tư thế lành tính rất khó chịu cho người bị ảnh hưởng, nhưng bản thân nó vô hại.
Nguyên nhân thường là thay thế Otholites (đá tai nhỏ) sau đó Cơ quan cân bằng. Nếu sỏi lọt vào các kênh hình bán nguyệt, chúng sẽ kích thích ở đó Cơ quan thăng bằng và nó đến đột ngột chóng mặt.

Chóng mặt thường xảy ra theo từng cơn và khi đầu thay đổi vị trí, ví dụ như khi xoay người, cúi xuống hoặc rời khỏi giường. Các bài tập định vị có thể giúp điều trị, giúp cải thiện hoặc chữa lành bệnh.
Chóng mặt tư thế chắc chắn cần được bác sĩ tai mũi họng và thần kinh làm rõ.

Chóng mặt tư thế ác tính

Trong chóng mặt tư thế ác tính, nguyên nhân của chóng mặt không phải ở tai trong, như trong chóng mặt tư thế lành tính, mà là ở hệ thống thần kinh trung ương.
Nguyên nhân có thể là bệnh của Thân não hoặc des Tiểu não ví dụ như bệnh đa xơ cứng, Chảy máu vào vùng não, một đột quỵ hoặc một khối u.
Ở đây, như với chóng mặt tư thế lành tính, nó xảy ra Chóng mặt và buồn nônkhi bạn đảm nhận một số vị trí đứng đầu. Nguyên nhân chính xác hơn nên được điều tra bởi một nhà thần kinh học.

Chẩn đoán chóng mặt tư thế

Anamnese:
Khi thu thập bệnh sử, nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ hỏi về các triệu chứng điển hình của chóng mặt tư thế lành tính.

Để đánh giá bệnh cảnh lâm sàng và điều trị, thông tin từ:

các hoạt động hàng ngày
Có xu hướng giảm
và
sự suy giảm của cuộc sống hàng ngày và công việc

Do quá trình gây chóng mặt ở tai trong xảy ra thường xuyên hơn do quá trình lão hóa nên chủ yếu những người lớn tuổi (hiếm khi trước 35 tuổi) bị ảnh hưởng bởi vấn đề này. với các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm thêm chất lượng cuộc sống. Tùy thuộc vào cấu trúc độ tuổi liên quan, các bệnh đồng thời khác nhau xảy ra thường xuyên hơn, có thể chỉ ra một nguyên nhân khác gây ra chóng mặt hoặc một Chống chỉ định để trị liệu, bao gồm:

bệnh tim không bù (suy tim)
Bệnh tắc mạch máu
và
hạn chế chuyển động nghiêm trọng trong Cột sống cổ, gây ra bởi bệnh thấp khớp hoặc là Quá trình thoái hóa (tuổi mòn).

Thông tin thu thập được trong cuộc khảo sát ban đầu (đặc biệt là nguyên nhân) về các triệu chứng và những khiếm khuyết trong cuộc sống hàng ngày được coi là thước đo thành công của liệu pháp trong những phát hiện cuối cùng.

Thử nghiệm Dix-Hallpike = hành động khiêu khích

Xét nghiệm Dix-Hallpike là một xét nghiệm có ý nghĩa để kiểm tra chóng mặt tư thế lành tính nếu có các triệu chứng Nguyên nhân là ở ống sau bán nguyệt. dối trá.
Trước khi thực hiện xét nghiệm (kích thích chóng mặt), bệnh nhân cần được thông báo chi tiết về quy trình và tác dụng của xét nghiệm. Đây là cách duy nhất để đạt được sự hợp tác đáng tin cậy. Bằng cách nhanh chóng xoay đầu 45 ° và nhanh chóng nằm xuống băng ghế ở tư thế nằm ngửa với đầu nhô ra, các triệu chứng điển hình của chóng mặt, chuyển động mắt và có thể buồn nôn sẽ được kích hoạt.
Các triệu chứng bắt đầu khoảng 10 giây. sau khi quay đầu và phụ thuộc vào tốc độ của chuyển động cảm ứng. Bệnh nhân phải mô tả các triệu chứng theo các cường độ khác nhau (khởi phát, tăng, giảm chóng mặt và buồn nôn), nhà trị liệu đánh giá chuyển động mắt sau khi quay đầu và nằm xuống.
Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, bệnh nhân từ từ được mặc lại. Nếu lặp lại mẫu bảo quản nhiều lần thì hết triệu chứng.