Tâm ThầN HọC-Online

Trị liệu cho chứng rối loạn ăn uống

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Chán ăn tâm thần
chán ăn
chán ăn
Bulimia nervosa
ăn vô độ
Ăn uống vô độ
Tăng não do tâm lý
chán ăn

trị liệu

Các lựa chọn điều trị cho chứng rối loạn ăn uống rất phức tạp.

Sau đây, một số phương pháp điều trị chung sẽ được trình bày, có thể được sử dụng cho cả hai Chán ăn, ăn vô độ cũng như Rối loạn ăn uống vô độ có giá trị.

yêu cầu

Những điểm quan trọng nhất cần được trả lời đầu tiên là 3 câu hỏi:

Rối loạn ảnh hưởng đến tôi như thế nào? (Tâm lý căng thẳng)
Tôi có thể tưởng tượng nhận được sự giúp đỡ từ một nhà trị liệu và thực hiện liệu pháp được đề nghị cho tôi không? (Động lực trị liệu)
Tôi đã sẵn sàng để thay đổi bản thân và hành vi trước đây của mình chưa? (Động lực để thay đổi)

Những câu hỏi này nên được hỏi ngay từ đầu vì có nhiều bệnh nhân v.d. chịu đựng, nhưng chỉ rất hạn chế trong động lực thay đổi của họ. Những người khác hầu như không bị rối loạn của họ. Ở đây không khuyến khích can thiệp trị liệu, vì có thể ngừng liệu pháp bất cứ lúc nào.

Tuy nhiên, nếu cả ba câu hỏi đều dẫn đến kết quả là cả bệnh nhân và nhà trị liệu đều đồng ý về mục đích và sự cần thiết của một liệu pháp, người ta có thể bắt đầu lập kế hoạch và thực hiện liệu pháp.

Kế hoạch trị liệu 11 điểm

Điểm 1:
Theo kinh nghiệm của tôi, bước đầu tiên là bước mở rộng Cung cấp thông tin (Psychoeducation) hiển thị. Ở đây người ta nên cho bệnh nhân i.a. thông báo về thói quen ăn uống nói chung mà còn về các đặc điểm liên quan đến cơ thể. Một trong những điểm đặc biệt này có thể được tìm thấy trong cái gọi là lý thuyết "điểm đặt". Điều này có nghĩa là không thể thay đổi trọng lượng theo ý muốn. Đúng hơn, cơ thể (dường như) có một loại "cân đo lượng mỡ" bên trong "lập trình trước" trọng lượng cá nhân cho chúng ta. Vì vậy, nếu chúng ta buộc phải di chuyển khỏi trọng lượng này, sẽ có những thay đổi rõ ràng (không có nghĩa là luôn luôn tốt).

Điểm 2:
Cân nặng mục tiêu nên được thiết lập với bệnh nhân khi bắt đầu điều trị. Cái gọi là. Chỉ số khối cơ thể (BMI). Điều này được tính như sau: trọng lượng cơ thể tính bằng kg / chiều cao cơ thể tính bằng mét vuông
Chỉ số BMI từ 18-20 nên được áp dụng làm giới hạn dưới. Giới hạn trên là BMI (chỉ số khối cơ thể) khoảng 30.

Điểm 3:
Tạo đường cong khóa học. Quá trình của trọng lượng kể từ khi xuất hiện nhiễu phải được hiển thị trong đường cong này. Khóa học này sau đó có thể được đặt trong bối cảnh với các sự kiện cuộc sống nhất định.

Điểm 4:
Bệnh nhân nên tạo cái gọi là nhật ký ăn uống, trong đó ghi lại cả những tình huống kích hoạt bên trong (suy nghĩ và cảm xúc) và bên ngoài (đi ăn cùng gia đình, v.v.), cũng như hành vi vấn đề của chính họ (ví dụ: lạm dụng thuốc nhuận tràng, v.v.). Theo thời gian, có thể "lọc ra" những tình huống nguy cấp trong cuộc sống của bệnh nhân để có thể lên kế hoạch cho những hành vi hoặc cách tiếp cận cụ thể cho những tình huống này.

Điểm 5:
Để bình thường hóa cân nặng, việc ký kết hợp đồng điều trị đã chứng tỏ bản thân đặc biệt là ở khu điều trị nội trú. Như đã đề cập trước đây, rối loạn ăn uống dẫn đến nỗi sợ hãi lớn và nhận thức sai lầm, do đó bệnh nhân đôi khi không thể tuân thủ hoàn toàn khung điều trị mặc dù có động lực và đau khổ.
Tôi tin rằng tôi có thể nói từ kinh nghiệm của mình rằng một số lượng lớn bệnh nhân đã cố gắng ít nhất một lần gian lận, nói dối hoặc gian lận trong quá trình điều trị. (Theo quy luật, một bệnh nhân biếng ăn không có vấn đề gì nhiều khi uống một đến hai lít nước vào ngày cân nặng đã biết để giúp bác sĩ thỏa mãn trong thời gian ngắn mà không có nguy cơ tăng cân thực sự). Vì lý do này, cái gọi là quản lý hợp đồng là cực kỳ hữu ích. Ví dụ ở đây, bạn phải tăng cân tối thiểu mỗi tuần (thường là 500-700 g / tuần).Một mặt, các lợi ích (miễn phí xuất cảnh, gọi điện thoại, v.v.) có liên quan đến việc tuân thủ hợp đồng, và mặt khác, việc tiếp tục điều trị. Việc vi phạm hợp đồng nhiều lần phải dẫn đến chấm dứt hợp đồng (... theo ý kiến của tôi, tuy nhiên, luôn luôn có triển vọng tái xuất, vì mọi người nên có nhiều hơn một lựa chọn ...).

Điểm 6:

Hơn nữa, mục tiêu được tuyên bố trong liệu pháp phải là hành vi ăn uống
để bình thường hóa. Vì mục đích này, các kỹ thuật kiểm soát khác nhau được thảo luận với bệnh nhân (ví dụ: không tích trữ thức ăn, v.v.) và lập kế hoạch cho các hành vi thay thế trong các tình huống căng thẳng. Các khả năng khác là đối đầu với kích thích trong sự đồng hành của nhà trị liệu, cũng như bài tập tiếp xúc với tín hiệu, trong đó bệnh nhân được "tiếp xúc" với một loại thực phẩm điển hình cho đến khi anh ta mất ham muốn với nó.

Điểm 7:
Xác định và xử lý các khu vực vấn đề cơ bản

Các xung đột cơ bản của chứng rối loạn ăn uống rất khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, một số phổ biến hơn với những rối loạn này, chẳng hạn như Các vấn đề về lòng tự trọng, quá phấn đấu để đạt được hiệu suất và chủ nghĩa hoàn hảo, nhu cầu kiểm soát và tự chủ mạnh mẽ, tăng tính bốc đồng, các vấn đề trong mối quan hệ với người khác, chẳng hạn như Các vấn đề về phân định hoặc khẳng định trong khu vực gia đình. Thường thì các vấn đề chỉ trở nên rõ ràng khi các triệu chứng chính (đói, ăn uống vô độ, nôn mửa, v.v.) giảm.

Tùy thuộc vào loại xung đột, các lựa chọn để giải quyết các lĩnh vực vấn đề có thể là cải thiện kỹ năng giải quyết vấn đề chung hoặc phát triển các kỹ năng mới (ví dụ: cải thiện kỹ năng xã hội thông qua đào tạo sự tự tin). Nếu xung đột liên quan đến tương tác với những người chăm sóc quan trọng, thì những điều này (gia đình, bạn tình) nên được đưa vào liệu pháp.

Điểm 8:
Kỹ thuật nhận thứcĐiều đó có nghĩa là học những cách suy nghĩ mới và rời khỏi “lối mòn” cũ của suy nghĩ có ý nghĩa rất quan trọng trong việc điều trị những người mắc chứng rối loạn ăn uống. Việc đặt câu hỏi về thái độ méo mó, suy nghĩ trắng đen, kiểm tra xác tín so với thực tế chỉ nên tìm thấy trọng tâm của chúng ở giữa liệu pháp, khi hành vi ăn uống đã được bình thường hóa phần nào.

Điểm 9:
Xử lý rối loạn giản đồ cơ thể có nghĩa là bệnh nhân được hướng dẫn để xử lý nhiều hơn với cơ thể của chính mình. Nhiều bài tập thực hành có thể được thực hiện ở đây. (Xoa bóp, tập thở, đối đầu với gương, kịch câm, v.v.)

Điểm 10:
Song song với các liệu trình điều trị trên, cũng nên nghĩ đến việc điều trị bằng thuốc hỗ trợ. Ở đây bạn có thể sử dụng những tác dụng đã biết (và các tác dụng phụ) của các loại thuốc khác nhau. Ví dụ, người ta biết rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng cảm giác thèm ăn, trong khi cái gọi là SSRI có xu hướng có tác dụng ngăn chặn sự thèm ăn.

Điểm 11:
Cuối cùng, tất nhiên, bạn cũng phải nói chuyện với bệnh nhân về cách dự phòng tái phát, tức là phòng ngừa tái phát. Vì lý do này, bạn nên thảo luận với anh ấy những tình huống "nguy hiểm" có thể xảy ra và đối đầu với anh ấy từng bước một. Điều này sẽ dẫn đến việc bác sĩ trị liệu rút lui dần dần để bệnh nhân cuối cùng nhận được xác nhận rằng anh ta có thể tự làm chủ các tình huống.