Nôn mửa ở trẻ

Định nghĩa

Nôn trớ ở trẻ sơ sinh là vô hại trong hầu hết các trường hợp và giúp bảo vệ cơ thể của trẻ và hơn hết là đường tiêu hóa khỏi các mầm bệnh hoặc chất có hại. Khi nôn, các chất trong dạ dày lại được làm rỗng bằng cách khạc ra ngoài. Trẻ sơ sinh rất hay bị nôn trớ trong vài tuần đầu vì phải làm quen với việc ăn uống. Ở trẻ sơ sinh, cần phải phân biệt giữa việc khạc nhổ thông thường sau bữa ăn và việc nôn trớ đúng cách. Nôn mửa cũng có thể được gây ra bởi một bệnh hữu cơ hoặc một rối loạn trong não. Nôn mửa nhiều lần có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng do mất nước, axit và muối.

Đọc thêm về chủ đề này: Nhận biết tắc ruột ở trẻ sơ sinh

nguyên nhân

Tình trạng trẻ bị nôn trớ có thể do nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, nôn mửa xảy ra như một phần của nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc hệ tiêu hóa. Ngoài ra, vệ sinh kém, dưới dạng bình sữa bẩn cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh. Các nguyên nhân khác gây nôn cũng có thể là ngộ độc dưới dạng thuốc viên hoặc các chất độc hại khác.

Màu sắc của chất nôn cũng có thể cho biết nguyên nhân có thể xảy ra. Nếu chất nôn có tính axit thì đây là dấu hiệu cho thấy nguyên nhân nằm ở vùng dạ dày, dưới dạng viêm niêm mạc dạ dày hoặc trào ngược axit dạ dày. Nếu chất nôn có màu xanh nâu, chất này có thể xuất phát từ ruột già và có thể có hiện tượng hẹp ruột non. Chất nôn nhầy nhụa hoặc có máu có thể là dấu hiệu của chấn thương đường tiêu hóa trên hoặc viêm phế quản.Nếu chất nôn có mùi hôi thối và chứa phân, điều này có thể cho thấy tắc ruột. Nôn ra máu là một dấu hiệu của sự hiện diện của một Hẹp môn vịtức là đường ra dạ dày bị thu hẹp.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn điều hòa trung tâm có thể dẫn đến khiếm khuyết trung tâm nôn mửa. Ngoài ra, các quá trình bệnh lý trong não như viêm, khối u hoặc sự hiện diện của bệnh động kinh có thể gây ra nôn mửa lặp đi lặp lại.

Đọc thêm về chủ đề này: Nguyên nhân gây nôn ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Nôn mửa khi mọc răng

Bé cũng có thể bị nôn trớ thức ăn trong quá trình mọc răng. Khi những chiếc răng đầu tiên mọc lên, nướu của trẻ sẽ căng, mềm và gây đau. Khi ăn, niêm mạc miệng và nướu răng bị căng thêm có thể khiến thức ăn bị trào ra ngoài. Trẻ rất bồn chồn, không ăn được nhiều và cảm giác đau khi bú có thể gây ra cảm giác buồn nôn. Trong hầu hết các trường hợp, khi bị nôn trớ khi mọc răng, người ta có thể nói đến việc trẻ bị trớ ra thức ăn.

chẩn đoán

Nếu tình trạng nôn trớ xảy ra nhiều lần ở trẻ, cần tiến hành thêm các cơ sở y tế làm rõ nguyên nhân. Một cuộc tư vấn chi tiết với bác sĩ là đặc biệt quan trọng cho việc chẩn đoán. Ở đây bạn nên hỏi bé đã bị nôn trong bao lâu, mức độ như thế nào, tần suất xảy ra như thế nào và có xuất hiện thêm các triệu chứng khác hay không. Tiếp theo là khám sức khỏe chi tiết và xét nghiệm máu để xác định bất kỳ bất thường nào có thể có và kiểm tra kỹ hơn.

Thông thường, cố gắng ăn thức ăn được thực hiện dưới sự quan sát để bác sĩ có thể chụp được hình ảnh của cơn nôn và đánh giá nó tốt hơn. Để chẩn đoán thêm, có thể tiến hành kiểm tra thêm bằng siêu âm hoặc tia X, tùy thuộc vào câu hỏi.

Khi nào tôi phải gặp bác sĩ?

Trẻ bị nôn trớ một lần không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Thông thường, trẻ sơ sinh sẽ khạc ra một lượng nhỏ thức ăn ngay sau khi ăn. Ngay cả khi thay đổi thức ăn, dạ dày trước tiên có thể phải làm quen với sự thay đổi. Tuy nhiên, nếu trẻ bị nôn trớ nhiều lần hoặc kèm theo các triệu chứng như sốt, bỏ ăn hoặc trong trường hợp xấu nhất là thay đổi tính cách thì cần đến bác sĩ. Họ có thể tìm ra nguyên nhân gây nôn và bắt đầu điều trị.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng khác có thể kèm theo nôn trớ ở trẻ sơ sinh rất đa dạng. Vì nôn mửa xảy ra trong hầu hết các trường hợp như một phần của nhiễm trùng, nó thường đi kèm với các triệu chứng như sốt, tiêu chảy, đau bụng, mệt mỏi và bồn chồn. Ngoài ra, có thể bị đau họng, ho, sổ mũi hoặc viêm nhiễm vùng tai.

Trẻ bị nôn trớ thường xuyên và nhiều, biểu hiện rất yếu, buồn ngủ và không muốn uống. Nếu họ thiếu chất lỏng, các dấu hiệu mất nước ngay lập tức thường có thể nhìn thấy. Chúng bao gồm da khô, mắt trũng, thóp lõm và màng nhầy khô, thường từ chối ăn trong bối cảnh nhiễm trùng.

Ngược lại, trẻ bị nôn trớ do trào ngược hoặc do rối loạn điều hòa trung ương thường rất tức giận và vội vàng khi uống. Vì đói, chúng tỏ ra đặc biệt bồn chồn và la hét rất nhiều.

Đọc thêm về các chủ đề này: Mất nước ở trẻ em và trào ngược ở trẻ sơ sinh

Nôn mửa và tiêu chảy

Sự kết hợp của nôn mửa và tiêu chảy thường xảy ra ở trẻ sơ sinh như một phần của nhiễm trùng dạ dày và ruột. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do vi rút như adeno, rota hoặc norovirus gây ra. Nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể dẫn đến nôn mửa và tiêu chảy. Vì trẻ sơ sinh bị mất nhiều nước do nhiễm trùng nên cần phải đặc biệt chú ý để đảm bảo rằng trẻ uống đủ nước để chống lại tình trạng mất nước.

Đọc thêm về chủ đề này: Tiêu chảy ở trẻ

Nôn mửa

Nôn mửa bắn tung tóe xảy ra ở trẻ sơ sinh được gọi là Hẹp môn vị trên. Đây là sự dày lên của các cơ của người gác cổng dạ dày. Điều này làm cho sự di chuyển của bã thức ăn từ dạ dày vào ruột non khó khăn hoặc bị ngăn cản hoàn toàn. Do thức ăn tích tụ và dạ dày ngày càng căng ra, trẻ bắt đầu nôn ọe từ 10 - 20 phút sau khi ăn xong. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này xuất hiện giữa tuần thứ hai và thứ sáu của cuộc đời.

Nôn mửa kèm theo sốt

Nôn và sốt thường xảy ra cùng nhau ở trẻ sơ sinh như một phần của các bệnh đường hô hấp trên. Ví dụ, chúng là viêm phế quản hoặc viêm amidan. Điều này thường được kích hoạt bởi vi rút, tương tự như nhiễm trùng dạ dày và ruột. Bạn nên đảm bảo rằng bạn uống đủ nước và uống đủ chất lỏng và cố gắng hạ sốt bằng thuốc đạn hoặc nước trái cây. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của nhiễm trùng như vậy sẽ giảm dần sau vài ngày.

Đọc thêm về chủ đề này: Sốt ở em bé

Nếu không có cải thiện, cần tiến hành các cuộc điều tra sâu hơn để điều tra nguyên nhân. Nôn và sốt cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn điều hòa trung ương, vì cả trung tâm nôn mửa và trung tâm thiết lập thân nhiệt đều được điều hòa bởi hệ thần kinh trung ương.

Nôn mửa sau khi tiêm phòng

Trẻ sơ sinh bị nôn trớ một lần sau khi tiêm phòng. Tiêm phòng có nghĩa là cơ thể em bé bị căng thẳng do hệ thống miễn dịch phải đối phó với vắc xin. Các tác dụng phụ khác của tiêm chủng có thể bao gồm sốt, tấy đỏ vết tiêm hoặc mệt mỏi. Tuy nhiên, nếu tình trạng nôn mửa xảy ra thường xuyên hơn hoặc nếu các triệu chứng khác xảy ra, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa. Các triệu chứng như bỏ ăn hoặc thay đổi tính cách ở bé cần được chuyên gia xem xét và làm rõ. Bác sĩ nhi khoa có thể đánh giá chính xác hơn liệu việc nôn trớ có phải là tác dụng phụ của việc tiêm phòng hay không hay liệu việc nôn trớ là do bệnh khác gây ra. Anh ta cũng có thể bắt đầu liệu pháp nếu cần thiết.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ khi tiêm chủng ở trẻ

Điểm đặc biệt là chủng ngừa rotavirus, sau khi chủng ngừa này, trẻ sơ sinh có nguy cơ bị nhiễm trùng đường ruột tăng nhẹ. Từ đó dẫn đến tắc ruột. Các triệu chứng bao gồm nôn mửa, đau dữ dội và đau bụng. Nếu sự kết hợp của các triệu chứng này xảy ra sau khi chủng ngừa Rota, phải đến bác sĩ ngay lập tức.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nhận biết tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Điều trị và trị liệu

Nếu trẻ bị nôn trớ nghiêm trọng, cần đặc biệt chú ý đến việc cung cấp đủ nước, vì điều này có thể chống lại tình trạng mất nước và mất các muối quan trọng. Có thể rất hữu ích khi ghi lại lượng chất lỏng uống vào, số lần nôn mửa và bất kỳ bệnh tiêu chảy nào liên quan, vì điều này cho phép đánh giá tốt hơn lượng chất lỏng mất và cân bằng chất lỏng. Để bù lại lượng nước bị mất, dung dịch điện giải dạng gạo đặc biệt thích hợp, có thể cho trẻ ăn ngoài bú mẹ hoặc bú bình.

Đối với các vấn đề về dạ dày và ruột, cũng có thể cho uống trà bạc hà hoặc trà hoa cúc, vì loại trà này có tác dụng làm dịu niêm mạc dạ dày. Trong trường hợp sốt thêm, sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, nên sử dụng thuốc hạ sốt như paracetamol hoặc ibuprofen dưới dạng nước trái cây hoặc thuốc đạn.

Nôn mửa do tắc ruột hoặc hẹp môn vị nên được điều trị bằng phẫu thuật ngay lập tức.

Nôn trớ do trào ngược có thể thuyên giảm bằng cách đảm bảo trẻ không bú quá nhanh hoặc quá nhiều. Giải lao nhỏ trong khi uống rượu và nâng cao phần trên cơ thể có thể giúp giảm đau đáng kể.

Thời lượng

Thời gian nôn trớ ở trẻ có thể rất khác nhau. Trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc đường tiêu hóa, có thể bị nôn nhiều lần trong ngày, trong 2-3 ngày. Tuy nhiên, nếu tình trạng nôn mửa vẫn tiếp tục trong vài ngày và không thể nhận ra được triệu chứng nào khác, thì cần tiến hành thêm các cơ sở y tế để làm rõ.

Khạc nhổ nhẹ sau bữa ăn thường là hoàn toàn bình thường và không nên lo lắng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này sẽ trở lại nhanh chóng và không cần phải quan sát nữa. Khó có thể ước tính thời gian nôn mửa là bao lâu. Trên hết, điều quan trọng là đảm bảo rằng em bé vẫn uống đủ nước và có thể giữ nó bên mình.

Có nguy hiểm không nếu con tôi bị nôn trớ khi đang ngủ?

Nếu em bé của bạn bị nôn khi ngủ, điều này có thể nguy hiểm. Nếu cho trẻ nằm ngửa, rất có nguy cơ chất nôn sẽ làm tắc đường thở hoặc trẻ sẽ hít phải chất nôn. Trong cả hai trường hợp, nó có thể gây khó thở hoặc thậm chí nghẹt thở.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, trẻ chỉ nôn một lượng nhỏ và quay đầu sang một bên một chút. Điều này sau đó không gây ra mối đe dọa cho em bé.