Nhãn Khoa

Ống lệ bị viêm

Giới thiệu

Ống dẫn nước mắt là một cấu trúc kéo dài từ góc trong của mí mắt đến mũi và cho phép dịch nước mắt chảy vào mũi.

Ống dẫn nước mắt này có thể bị nhiễm trùng. Thông thường điều này xảy ra do tắc nghẽn đường thoát nước mắt. Việc thoát nước có thể bị gián đoạn bởi nhiều lý do khác nhau, ví dụ như do các cấu trúc gây tắc nghẽn ống lệ.

Dịch nước mắt được hình thành trong tuyến lệ, nằm ở phía trên bên ngoài của mắt. Từ đây dịch nước mắt đến bề mặt của mắt, nơi nó bảo vệ mắt khỏi sự mất nước và sự xâm nhập của các mầm bệnh. Với sự trợ giúp của chớp mắt, chất lỏng nước mắt được vận chuyển trên toàn bộ bề mặt của mắt đến góc trong của mí mắt. Tại đây dịch nước mắt chảy qua ống lệ vào mũi.

Trong trường hợp ống dẫn nước mắt bị viêm, cần phân biệt giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính, đặc trưng là tình trạng viêm kéo dài hơn.Trong cả hai trường hợp, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa, người có thể bắt đầu điều trị chính xác sau khi chẩn đoán.

Các triệu chứng của một ống lệ bị viêm là gì?

Trong trường hợp ống dẫn nước mắt bị viêm, cần phân biệt giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính, tuy nhiên, có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự.

Những bệnh nhân có ống dẫn nước mắt bị viêm cấp tính thường bị sưng rõ rệt, đỏ và quá nóng ở góc trong của mí mắt và đau dữ dội ở mắt bị ảnh hưởng.

Ngoài ra còn có thể bị ngứa, dẫn đến dụi mắt liên tục.

Thường có hiện tượng tiết mủ khi áp vào góc trong của mi, cũng như hình thành các vảy tiết mủ.

Cũng có thể xảy ra sốt từ nhẹ đến cao, cảm giác ốm yếu, cũng như các hạch bạch huyết mềm và sưng lên.

Như một biến chứng, tình trạng viêm có thể lan sang các mô mềm xung quanh, sau đó được gọi là chứng sưng phù.

Một biến chứng khác là hình thành áp xe. Đây là tập hợp mủ trong một khoang mới hình thành do viêm. Phổi và áp xe gây ra phản ứng viêm mạnh và có thể kèm theo đau dữ dội. Trong cả hai trường hợp đó là một bệnh cảnh lâm sàng rất nguy hiểm.

Nếu ống dẫn nước mắt bị viêm do hệ thống thoát dịch nước mắt bị gián đoạn, các triệu chứng khác như chảy nước mắt liên tục có thể xảy ra. Nếu nước mắt tích tụ quá nhiều, nước mắt tràn ra rìa mí mắt, dẫn đến chảy nước mắt (Epiphora) gọi là.

Dạng mãn tính, tức là tình trạng viêm đã tồn tại trong một thời gian dài, có thể tự biểu hiện với các triệu chứng tương tự. Ngược lại với dạng cấp tính, dạng mãn tính thường ít đi kèm với cơn đau.

Đau trong ống lệ bị viêm

Như một quy luật, viêm cấp tính của ống lệ cũng kèm theo đau. Các triệu chứng tương tự như cơn đau xảy ra khi bị viêm kết mạc hoặc viêm giác mạc.

Nếu bị viêm mãn tính của ống lệ, ví dụ: Do hẹp ống dẫn nước mắt, điều này thường ít đau hơn so với tình trạng viêm cấp tính. Việc sử dụng thuốc giảm đau cũng được khuyến khích để điều trị chứng viêm.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Đau ở góc trong của mắt

Làm thế nào để điều trị một ống lệ bị viêm?

Việc điều trị tuyến lệ bị viêm tùy thuộc vào nguyên nhân.

Trong các tình huống cấp tính, thuốc kháng sinh cũng như thuốc giảm đau và thuốc chống viêm được sử dụng đặc biệt.

Thuốc kháng sinh có thể được áp dụng tại chỗ, ví dụ như dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm rõ rệt, việc uống kháng sinh được ưu tiên hơn.

Ngoài ra, có thể dùng gạc làm mát và khử trùng cho mắt bị ảnh hưởng vì chúng thường giúp giảm đau.

Nếu ống lệ bị sưng nghiêm trọng, cũng có thể thực hiện một vết rạch để giảm bớt vết thương. Với một vết rạch, da sẽ được cắt qua chỗ sưng, giúp dịch tiết mủ thoát ra ngoài. Sau đó, một ống nhỏ (được gọi là ống dẫn lưu) sẽ được đưa vào, nếu cần, cho phép dịch tiết mủ thoát ra trong thời gian dài.

Sau đợt điều trị cấp tính của ống lệ bị viêm, trọng tâm là điều trị bệnh cơ bản. Nếu ống lệ bị viêm do tắc nghẽn dòng chảy của dịch nước mắt, điều quan trọng là phải loại bỏ chướng ngại này để ngăn ngừa nhiễm trùng mới của ống lệ. Nếu chướng ngại vật nằm trong chính ống lệ, có thể cố gắng mở ống lệ với sự trợ giúp của tưới áp suất dương, một đầu dò hoặc một cuộc phẫu thuật.

Các cấu trúc di chuyển từ mũi đến ống lệ, chẳng hạn như polyp hoặc khối u, có thể được loại bỏ qua nội soi hoặc phẫu thuật.

Các biến chứng có thể có của phình và áp xe (xem phần "Triệu chứng") cũng cần được điều trị đầy đủ dưới hình thức kết hợp kháng sinh và điều trị phẫu thuật, vì đây là những bệnh cảnh lâm sàng cực kỳ nguy hiểm.

Phương pháp điều trị tại nhà nào có thể giúp chữa viêm tuyến lệ?

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể hữu ích đối với tình trạng viêm ống dẫn nước mắt, nhưng cần được áp dụng với lời khuyên của bác sĩ để ngăn ngừa biến chứng.

Phong bì ngâm trong trà hoa cúc ướp lạnh, hoặc
Rửa mắt bằng trà đen lạnh
Thuốc nhỏ mắt có tác dụng làm tăng kích ứng mắt có thể hữu ích.
Nếu bạn có triệu chứng cảm lạnh đồng thời cả mắt và mũi thì có thể súc miệng bằng muối Emser nhiều lần trong ngày.
Từ vi lượng đồng căn, Silicea D12 Globuli có thể được sử dụng cho chứng viêm ống dẫn nước mắt.
Việc sử dụng muối Schüssler số 9 (natri photphoricum) và
Số 12 (Canxi Sulfuricum) có thể hữu ích cho các ống dẫn nước mắt bị tắc.

Trong trường hợp bị sốt thêm, có các triệu chứng chung của bệnh tật hoặc có thể nhìn thấy rỉ mủ, bác sĩ nhãn khoa chắc chắn nên được tư vấn. Nếu tình trạng viêm ống dẫn nước mắt xảy ra nhiều lần ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ.

Tìm hiểu thêm tại: Muối Schüssler - tác dụng và ứng dụng

Những nguyên nhân nào gây ra viêm ống dẫn nước mắt?

Hầu hết trường hợp, viêm ống lệ là do tắc nghẽn dòng chảy của nước mắt vào mũi.

Ví dụ, lý do cho điều này là do chấn thương ống lệ hoặc các cấu trúc nén ống lệ. Chúng có thể nằm trong ống lệ hoặc di chuyển từ mũi ra ngoài ống lệ. Chúng bao gồm polyp và khối u, trong số những loại khác.

Tắc ống lệ bẩm sinh do mô chưa hoàn toàn rút đi, còn gọi là hẹp ống dẫn nước mắt, cũng có thể dẫn đến sự gián đoạn dòng chảy của dịch nước mắt.

Nếu dịch nước mắt không thể thoát ra ngoài, nó sẽ làm tắc nghẽn ống dẫn nước mắt, thúc đẩy sự xâm nhập của vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.

Các bệnh nhiễm trùng hiện có ở mắt, chẳng hạn như viêm kết mạc hoặc viêm bờ mi (lẹo mắt), cũng có thể lan đến ống dẫn nước mắt và gây viêm ở đó.

Cái gọi là nhiễm trùng toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, chẳng hạn như bệnh ban đỏ hoặc bệnh sởi, cũng có thể dẫn đến ống dẫn nước mắt bị viêm.

Tại sao ống lệ thường bị viêm ở trẻ sơ sinh?

Hẹp ống lệ khá phổ biến ở trẻ sơ sinh. Đây còn được gọi là hẹp tuyến lệ và có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải.

Lý do cho chứng hẹp ống dẫn nước mắt bẩm sinh thường là một lớp màng còn lại bên trong ống lệ thực sự sẽ bị tiêu biến khi sinh. Màng này sau đó cản trở sự thoát dịch thích hợp của nước mắt. Hiện tượng này thường gặp ở trẻ sơ sinh và được gọi là lệch van Hasner. Tuy nhiên, theo thời gian, các ống dẫn nước mắt mở ra hoàn toàn, do đó nguy cơ bị viêm giảm trở lại.

Hẹp ống lệ thường xảy ra sau khi bị viêm túi lệ (Viêm túi tinh) trên. Đây là bệnh về mắt phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Mô bị mềm do sự tích tụ của dịch nước mắt và vi khuẩn hoặc nấm có thể xâm nhập và dẫn đến nhiễm trùng ống lệ.

Bạn cũng có thể quan tâm:

Viêm tuyến lệ
Tắc ống dẫn nước mắt

Lạnh như một nguyên nhân

Chảy nước mũi thường xảy ra khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên đơn giản, biểu hiện là mũi bị nghẹt và chảy nước mũi và muốn hắt hơi. Các triệu chứng cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, vì có một kết nối giải phẫu giữa mũi họng và ống lệ.

Người đeo kính áp tròng cũng có thể quan sát được điều này. Nếu bạn bị cảm lạnh, việc đeo kính áp tròng thường không thoải mái vì thiếu lớp màng nước mắt cần thiết hoặc ống dẫn nước mắt đã bị nhiễm trùng.

Nhiễm trùng xoang là nguyên nhân

Vì có sự kết nối với mũi qua ống lệ, nên tình trạng viêm nhiễm ở vùng mũi cũng có thể tăng lên túi lệ. Nếu cảm lạnh kéo dài có thể dẫn đến viêm xoang (Viêm xoang) đến. Các xoang cạnh mũi được kết nối với khoang mũi qua một lỗ nhỏ để nhiễm trùng có thể tìm đường đi qua ống dẫn nước mắt đến mắt.

Ngoài ra, ở người lớn, đôi khi viêm ống dẫn nước mắt do sỏi mũi (Rhinolit) do viêm mãn tính màng nhầy mũi hoặc nhiễm trùng xoang. Đôi khi tê giác xuất hiện trực tiếp trong ống dẫn nước mắt và do đó gây kích ứng và viêm.

Viêm tắc tuyến lệ lây như thế nào?

Nhiễm trùng mắt do vi khuẩn hoặc vi rút thường dễ lây lan. Do đó, bạn nên chạm vào mắt bị ảnh hưởng càng ít càng tốt và rửa tay thường xuyên. Về nguyên tắc, điều này cũng áp dụng tương tự đối với viêm ống dẫn nước mắt.

Thường thì ban đầu chỉ có một mắt bị ảnh hưởng do viêm ống dẫn nước mắt. Dụi mắt hoặc sử dụng mỹ phẩm cũng có thể lây nhiễm sang bên kia.

Do đó, tốt nhất không nên trang điểm hoặc sử dụng kính áp tròng nếu bị viêm mắt hoặc tuyến lệ. Ngoài ra, không nên để dành thuốc nhỏ mắt để dùng tiếp khi tình trạng viêm đã thuyên giảm để tránh tái nhiễm.

Biến chứng viêm ống tuyến lệ

Tình trạng viêm cấp tính của ống dẫn nước mắt, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tình trạng viêm bao bọc. Áp xe sau đó hình thành, luôn liên quan đến sự tan chảy của mô và phải được phẫu thuật mở để mủ có thể thoát ra. Sưng, đỏ, nóng và sốt đáng kể là đặc trưng.

Phình ở mặt cũng là một biến chứng có thể có của viêm ống dẫn nước mắt. Ngược lại với áp xe, mủ lan rộng qua mô mềm mà không có rào cản. Vết sưng có vẻ ít đầy đặn hơn. Tuy nhiên, diễn biến của bệnh có thể nhanh chóng trở nên cực kỳ nghiêm trọng.

Đọc thêm về chủ đề: Phlegmon

Do đó, không nên thử nghiệm các biện pháp điều trị tại nhà quá lâu mà nên đến gặp bác sĩ kịp thời và nếu được kê đơn thuốc kháng sinh, hãy dùng thuốc này cho đến hết gói thuốc, ngay cả khi các triệu chứng đã được cải thiện.

Các khối u, nang hoặc sẹo nên được loại trừ trong trường hợp nhiễm trùng ống dẫn nước mắt tái phát thường xuyên.

Làm thế nào để chẩn đoán ống dẫn nước mắt bị viêm?

Để chẩn đoán ống dẫn nước mắt bị viêm, cần phải hỏi kỹ các triệu chứng của bệnh nhân (tiền sử), cũng như kiểm tra nhãn khoa, bao gồm quan sát kỹ các mi, các điểm lệ và kết mạc của mắt bị ảnh hưởng, là điều cần thiết.

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng kinh điển như đỏ, sưng, đau góc trong của mi mắt và chảy dịch tiết có mủ.

Một khi tình trạng viêm của ống lệ đã thuyên giảm, nên sử dụng các phương pháp khám khác nhau để tìm ra nguyên nhân cơ bản, ví dụ như sự gián đoạn trong hệ thống dẫn lưu dịch nước mắt.

Một số phương pháp hình ảnh như siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) có thể được sử dụng để hình dung ống lệ. Trong một số trường hợp, bác sĩ tai mũi họng cần khám và bác sĩ có thể sử dụng nội soi (soi gương) để hiển thị các cấu trúc của mũi.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa ống dẫn nước mắt bị viêm?

Để ngăn ngừa viêm ống dẫn nước mắt, điều quan trọng là phải sớm loại bỏ các nguyên nhân tiềm ẩn.

Vì nguyên nhân cơ bản thường là sự cản trở dòng chảy của dịch nước mắt, nên điều trị các chứng hẹp ống dẫn nước mắt, polyp hoặc khối u làm tắc ống lệ và phẫu thuật cắt bỏ nếu cần.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của một ống lệ bị viêm là do sự lan rộng của viêm kết mạc hoặc viêm bờ mi (lẹo) đến ống lệ. Vì vậy, nếu đã có viêm kết mạc hoặc viêm bờ mi mắt, nên tránh dụi mắt bị ảnh hưởng để không đưa vi trùng vào ống lệ.

Tiên lượng cho một ống lệ bị viêm là gì?

Tiên lượng của ống lệ bị viêm phụ thuộc vào nguyên nhân của nó và bệnh lý cơ bản của người đó.

Trong nhiều trường hợp, điều trị đầy đủ ống lệ bị viêm bằng thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi.

Điều quan trọng là phải tránh các biến chứng (phình và áp xe, xem ở trên) bằng cách điều trị sớm, vì đây có thể là những hình ảnh lâm sàng cực kỳ nguy hiểm.