Trị liệu cho bệnh Perthes

Giới thiệu

Khi một đứa trẻ ở Bệnh Perthes Nếu bạn bị ốm, bạn chủ yếu phải cố gắng làm nhẹ chân bị ảnh hưởng và làm biến dạng Chỏm xương đùi để ngăn chặn. Liệu các biện pháp điều trị này có thành công trong thời gian Phá vỡ và xây dựng lại xương Nếu tiến hành trong suốt quá trình bệnh thì tiên lượng tốt. Đứa trẻ có thể chữa khỏi mà không bị tổn thương vĩnh viễn.
Quá trình bệnh tự nó có thể trải qua hiện không có liệu pháp nào được biết đến bị ảnh hưởng và thường kéo dài 4 năm. Vì đôi khi không thể giảm nhẹ hoàn toàn khớp háng hoặc bắt đầu quá muộn nên các biến dạng vẫn xảy ra lặp đi lặp lại. Chúng thường phải được phẫu thuật làm thẳng, nếu không có thể bị hạn chế cử động và đau. Quá trình chữa bệnh thường bị ảnh hưởng tích cực bởi một hoạt động. Thường thì nó được dùng để hỗ trợ vật lý trị liệu đã sử dụng. Điều này duy trì và rèn luyện khả năng vận động - điều kiện tiên quyết cho bất kỳ liệu pháp nào.

phẫu thuật

Chỉ định phẫu thuật

Nếu đầu khớp và ổ khớp được điều chỉnh tối ưu với nhau, điều này được gọi là "sự ngăn chặn“(Tiếng Anh: ngăn chặn). Phần mái hông bao trọn phần đầu xương đùi càng tốt. Nếu không, nó cũng có thể Hạn chế di chuyển đến. Nếu một hoạt động là một câu hỏi, một mặt chú ý đến trạng thái “ngăn chặn” của khớp và mặt khác là nhóm Catterall. Phân loại nhóm này bao gồm bốn giai đoạn khác nhau, tuy nhiên, không tương ứng với các giai đoạn bệnh chung. Họ mô tả theo thứ tự tăng dần từ giai đoạn 1 đến 4, khiếm khuyết tồi tệ như thế nào của chỏm xương đùi được phát hiện trong bệnh Perthes. Một sự ngăn chặn không hoàn chỉnh và Catterall nhóm 3 và 4 có thể là một chỉ định cho phẫu thuật. Thông thường áp dụng nguyên tắc sau: bệnh nhân rất trẻ hoặc trẻ tuổi có nhóm Catterall thấp nên ban đầu bảo thủ được điều trị. Các bác sĩ điều trị cho bạn phải cân nhắc kỹ lưỡng về chỉ định phẫu thuật. Nếu khả năng vận động kém đi trong thời gian điều trị bảo tồn, các biện pháp phẫu thuật có thể được cân nhắc lại.

Varus cắt xương

bên trong Varus cắt xương bệnh nhân đang trên Xương đùi hoạt động trên. Một cái nêm được cắt ra khỏi xương với đầu nhọn hướng ra bên ngoài của chân. Kết quả là, đầu xương đùi nghiêng về phía trung tâm của cơ thể (hoặc cơ thể). Độ dốc từ 10 đến 15 độ là nhằm mục đích. Sự thay đổi vị trí này có nghĩa là đầu khớp nằm tốt hơn trong ổ khớp một lần nữa. Ngoài hiệu quả điều trị thực tế, phẫu thuật nắn xương biến thể còn có một thứ khác nữa: nó đôi khi cho thấy chỏm xương đùi bị phá hủy tái tạo nhanh hơn sau khi phẫu thuật. Người ta tin rằng những thay đổi phẫu thuật đã được thực hiện đối với xương Tăng kích thích chữa bệnh và do đó thúc đẩy sự phát triển của chất xương.

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Hoạt động theo Salter

Có Varus cắt xương Nếu kết quả mong muốn không đạt được hoặc nếu một cuộc phẫu thuật như vậy bị quyết định chống lại, một cuộc phẫu thuật vùng chậu có thể được Hoạt động theo Salter được thực hiện.
Nguyên tắc tương tự ở đây, nhưng ngược lại - một cái nêm được sử dụng thay vì loại bỏ vật liệu xương. Các Xương Iliac của xương chậu được xẻ dọc theo chiều ngang trong khu vực ổ khớp và một cái chêm được chèn vào giữa các mảnh xương. Phần mái hông bây giờ nghiêng về phía dưới nhiều hơn nên tổng thể phẳng hơn. Kết quả là, chỏm xương đùi nằm ở trung tâm hơn trong khớp. Ngoài ra, việc rút ngắn chiều dài chân, được gây ra bởi phẫu thuật cắt xương biến thể hoặc do Bệnh Perthes xảy ra, cân bằng.
Sau khi phẫu thuật, liệu pháp giảm đau tích cực và bất động với sự trợ giúp của Phôi thạch cao và nghỉ ngơi tại giường đảm bảo. Phẫu thuật Salter có liên quan đến nhiều biến chứng hơn so với phẫu thuật nắn xương. Chúng bao gồm, ví dụ, rối loạn trong việc chữa lành vết thương và tổn thương dây thần kinh hoặc mạch.

Vật lý trị liệu sau phẫu thuật

Vật lý trị liệu không nên được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật. Xương đầu tiên phải Được tha và chữa lành trước khi khớp có thể được tải trở lại. Sau khoảng 6 tuần, việc sử dụng phương pháp điều trị vật lý trị liệu có thể được xem xét.

Vật lý trị liệu không phẫu thuật

Trong hầu hết các giai đoạn của bệnh Perthes, bạn có thể các hình thức điều trị bảo tồn có thể được áp dụng - ví dụ vật lý trị liệu. Trong hình ảnh lâm sàng này, cử động của chân ra khỏi cơ thể là đặc biệt quan trọng (Bắt cóc) và sự quay bên trong khớp háng bị hạn chế. Ngoài việc đào tạo tập trung vào các chuyển động này, Huấn luyện cơ mông (Cơ mông) mang lại sự ổn định khớp được cải thiện. Vật lý trị liệu nên duy trì khả năng vận động của khớp mà không tạo thêm căng thẳng.

Bài tập

Chủ yếu xuất hiện trong bệnh Perthes Hạn chế di chuyển trong thời gian Luân chuyển nội bộ và tại Bắt cóc. Bắt cóc là sự dang rộng của chân - chuyển động của chân từ cơ thể vuông góc với bên ngoài. Các bài tập rèn luyện trục chuyển động này có thể được thực hiện cả khi đứng và ngồi.
Khi đứng, chân có thể di chuyển qua lại giữa hai điểm cố định. Một điểm nằm ngay sau bàn chân đối diện, vì vậy hai chân bắt chéo nhau khi bạn di chuyển. Điểm còn lại nằm ở phía bên chân cần tập, cách chân đó một khoảng sao cho dang rộng 45 độ. Nếu bạn muốn rèn luyện khả năng bắt cóc khi đang ngồi, cách đơn giản nhất để thực hiện là dùng dây chun (dây terra). Với hai chân uốn cong, băng được đặt quanh đầu gối.Bây giờ chúng phải được ép ra ngoài để chống lại lực cản.

Xoay trong khớp háng cũng có thể được thực hành khi đứng hoặc ngồi. Bệnh nhân đặt gót chân trên sàn và xoay bàn chân trước vào trong và ra ngoài để tập các động tác xoay người khi đứng. Dây thun (Terra band) cũng được sử dụng khi ngồi. Nó được gắn vào một điểm cố định và một vòng dây được đặt quanh bàn chân. Trong khi chân duỗi thẳng, bàn chân quay vào trong. Để tăng cường cơ mông, các động tác kéo giãn đơn giản ở hông, chẳng hạn như khi leo cầu thang, là đủ.

Giảm nhẹ hông

Ngoài phẫu thuật giảm đau hông, Giảm tải được mang lại. Phương tiện đơn giản nhất là nghỉ ngơi tại giườngtuy nhiên, điều này có thể dẫn đến sự cô lập về mặt xã hội đối với những trẻ em liên quan. Bảo quản trong xe đẩy nếu trẻ chưa quá tuổi hoặc vận động với sự trợ giúp của một người Xe lăn là những lựa chọn dễ chấp nhận hơn. Cũng có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ đi bộ khác.

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị đối với bệnh Perthes hiện có có thể thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Theo quy luật, quá trình tái tạo hoàn chỉnh của chỏm xương đùi cần một số nhưng ít nhất 2 năm. Các Phục hồi chất xương cho đến nay không thể tăng tốc bằng bất kỳ biện pháp điều trị nào đã biết. Chỉ một Phẫu thuật xương đùi có thể thúc đẩy sự phát triển của xương và đẩy nhanh quá trình chữa lành. Thời gian tiếp xúc đóng một vai trò to lớn trong liệu pháp. Phẫu thuật có nhiều rủi ro hơn liệu pháp bảo tồn, nhưng bất động và giảm căng thẳng tâm lý cho trẻ. Một người đi cùng điều trị vật lý trị liệu có thể cần thiết ngoài khuôn khổ trị liệu bình thường và những năm cuối cùng sau khi bệnh thực sự.