Systole quá cao - Có nguy hiểm không?

Giới thiệu

Tâm thu là giai đoạn tống máu của tim, tức là giai đoạn mà máu chảy từ tim vào động mạch chính (động mạch chủ) và do đó cơ thể được bơm.
Nếu tâm thu "quá cao", người ta nói lên giá trị huyết áp tâm thu, giá trị này sẽ tăng lên. Đây là giá trị cao hơn trong hai giá trị (giá trị thứ nhất) được đo khi đo huyết áp.

Nếu bệnh nhân bị huyết áp cao (tăng huyết áp), thường chỉ có tâm thu quá cao, trong khi tâm trương (Giá trị huyết áp của giai đoạn làm đầy) là bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ. Nếu chỉ có tâm thu quá cao, người ta thường nói đến tăng huyết áp ở độ tuổi, mà từ một độ tuổi nào đó được gọi là "bình thường“, Nhưng không áp dụng về mặt sinh lý học. Mặt khác, tâm trương thường giảm dần theo tuổi.

Trong bài viết sau đây của chúng tôi, bạn sẽ biết được giá trị huyết áp tâm thu tăng cao thực sự nguy hiểm như thế nào và nguyên nhân của nó có thể là gì.

Tăng Systole có nguy hiểm không?

• Sự gia tăng vĩnh viễn trị số huyết áp tâm thu trong khuôn khổ của huyết áp cao thông thường, không may là hiện nay được coi là một bệnh phổ biến, là một bệnh nghiêm trọng, nhưng không phải là nguy cơ cấp tính. Tuy nhiên, huyết áp cao mãn tính áp lực có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. Ví dụ, nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc xuất huyết não tăng lên đáng kể.
• Huyết áp tâm thu tăng đột ngột lên đến hơn 200 mmHg được gọi là bệnh huyết áp cao hoặc huyết áp trật bánh. Tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương cơ quan cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Đó là một trường hợp khẩn cấp. Trong bối cảnh của một cuộc khủng hoảng huyết áp, ví dụ, rối loạn nhịp tim, xuất huyết não hoặc suy thận cấp tính có thể xảy ra.

Nguyên nhân của tâm thu quá cao

Có một số lý do tại sao tâm thu có thể quá cao. Như đã đề cập, tâm thu đại diện cho giai đoạn tống máu của tim. Trong giai đoạn này, máu giàu oxy được hút từ tâm thất trái (buồng) của tim vào động mạch chính (động mạch chủ) được bơm. Từ động mạch chủ, máu sau đó có thể đến tất cả các cơ quan và mọi khu vực khác của cơ thể thông qua các nhánh động mạch khác nhau và do đó cung cấp oxy cho nó.

Nguyên nhân của tâm thu quá mức thường là do sức cản trong động mạch chủ rất cao. Do đó, tim phải tác động rất nhiều lực để bơm máu từ tim vào động mạch chủ. Sự cố gắng lớn này sau đó dẫn đến tăng huyết áp, trong trường hợp này là tâm thu quá cao.

Một sự phân biệt được thực hiện giữa tăng huyết áp nguyên phát và thứ phát (huyết áp cao).

1. Cao huyết áp nguyên phát: Người ta nói đến tăng huyết áp nguyên phát khi nguyên nhân của tâm thu quá mức phần lớn không được biết đến. Điều này rất phổ biến ở người lớn và thậm chí còn phổ biến hơn ở những người thừa cân (Béo phì) Bệnh nhân không tập thể dục, ăn uống không lành mạnh, hút thuốc hoặc uống quá nhiều rượu.
2. Cao huyết áp thứ phát: Trẻ em hoặc thanh niên gầy có nhiều khả năng bị tăng huyết áp thứ phát, khiến tâm thu có vẻ quá cao. Các nguyên nhân có thể gây ra tăng huyết áp thứ phát và do đó tâm thu quá cao rất đa dạng:

• Cường giáp
• Tăng huyết áp thận
• Tăng huyết áp tuổi tác
• Căng thẳng / lo lắng
• Cường aldosteron
• To đầu chi
• Hội chứng Cushing
• U tủy thượng thận
• U não

Cường giáp

Một mặt, có thể có một tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp). Tuyến giáp sản xuất ra các hormone giúp chúng ta tỉnh táo và năng động, đồng thời giúp quá trình tuần hoàn diễn ra tốt hơn. Nếu một bệnh nhân sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp do chức năng hoạt động quá mức, đây có thể là nguyên nhân gây ra tâm thu quá cao.

Tăng huyết áp thận

Một nguyên nhân khác của tâm thu quá mức có thể là rối loạn thận. Trong trường hợp này, người ta thường nói đến cái gọi là tăng huyết áp do thận, trong đó quá nhiều hormone, chẳng hạn như renin, được sản xuất. Điều này dẫn đến thu hẹp các mạch máu.Điều này dẫn đến tăng sức cản trong mạch, có nghĩa là máu phải được bơm qua mạch với lực lớn hơn. Điều này làm tăng tâm thu vì tim phải dùng nhiều lực hơn để đưa máu đến động mạch chủ.
Ngược lại, tâm trương thường bình thường trong tăng huyết áp thận.

Tăng huyết áp tuổi tác

Một căn bệnh mà tâm thu quá cao và tâm trương quá thấp được gọi là huyết áp cao ở tuổi già. Hiện tượng này đặc biệt phổ biến ở tuổi già. Điều này là do thực tế là các mạch máu ngày càng trở nên cứng và kém đàn hồi theo tuổi tác. Do đó, tim phải tác động một lực rất lớn để bơm máu từ tim vào các mạch cứng, làm tăng tâm thu. Đồng thời, lượng máu về tim ít hơn dẫn đến giảm tâm trương.

Vì vậy, nếu bệnh nhân gặp phải tình trạng tâm thu quá cao trong khi tâm trương lại quá thấp thì có thể gọi là tăng huyết áp.

Căng thẳng / lo lắng

Các quá trình tâm lý cũng có thể có tác động đến huyết áp. Tức giận, căng thẳng và sợ hãi đặc biệt khiến huyết áp tăng nhanh do giải phóng các hormone căng thẳng như adrenaline và cortisol. Căng thẳng liên tục dẫn đến mức độ hormone tăng vĩnh viễn và các hormone không còn bị phá vỡ. Điều này giữ cho huyết áp tâm thu ở mức cao.

Các nguyên nhân khác của tăng thì tâm thu

Các nguyên nhân khác có thể là:

• Cường aldosteron: Ví dụ ở đây, tổn thương vỏ thượng thận làm tăng giải phóng aldosteron. Aldosterone là một hormone chịu trách nhiệm tái hấp thu natri và nước ở thận, làm tăng huyết áp. Nếu nó được đổ ra nhiều hơn, huyết áp sẽ vẫn tăng vĩnh viễn.
• Bệnh to tuyến yên: Một khối u trong tuyến yên có thể dẫn đến tăng tiết hormone tăng trưởng. Ngoài việc tăng trưởng quá mức, chúng còn dẫn đến giảm bài tiết nước và natri. Kết quả là, lượng máu tăng lên và huyết áp tăng lên.
• Hội chứng Cushing: Hậu quả của hội chứng này là tăng sản xuất hormone căng thẳng cortisol. Điều này cũng làm tăng huyết áp.

U pheochromocytoma (khối u của tủy thượng thận) hoặc khối u não cũng có thể là nguyên nhân gây ra huyết áp cao trong một số trường hợp hiếm hoi.

Nguyên nhân của tâm thu quá cao với tâm trương quá thấp

Trong hình ảnh lâm sàng của tăng huyết áp tâm thu đơn lẻ, có giá trị huyết áp tâm thu tương đối cao và giá trị huyết áp tâm trương tương đối thấp (ví dụ: 160/50 mmHg). Biên độ huyết áp tăng đến mức bệnh lý. Có hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng tăng huyết áp tâm thu riêng biệt này. Cả hai đều có thể được chỉ định cho hệ thống động mạch của hệ thống tim mạch. Một mặt, điều này có thể do rối loạn van động mạch chủ (chẳng hạn như hẹp van động mạch chủ). Mặt khác, xơ cứng động mạch tiến triển (dạng mảng bám của lipid máu trong thành mạch) của mạch máu động mạch cũng gây ra tăng huyết áp tâm thu cô lập. Kết quả của chứng xơ cứng động mạch, các mạch động mạch mất tính đàn hồi và "cứng lại". Không còn khả năng phản ứng làm giảm nhịp áp suất của tim và do đó tim phải tăng các giá trị áp suất cao hơn để cung cấp máu có oxy cho vùng ngoại vi. Tuy nhiên, ở tuổi già, giá trị huyết áp tâm thu tăng nhất định kết hợp với giảm nhẹ trị số huyết áp tâm trương là hoàn toàn bình thường.

Các triệu chứng của tâm thu cao

Một tâm thu quá cao thường được nhận thấy khá muộn trên cơ sở các triệu chứng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến tâm thu quá cao mà có thể có các triệu chứng kèm theo. Đặc biệt trong tăng huyết áp nguyên phát, trong đó tâm thu tăng lên mà không có bệnh hiện có, thường rất khó xác định các triệu chứng điển hình.

• tăng huyết áp nguyên phát: tim đập nhanh, đổ mồ hôi, bồn chồn, hưng phấn chung, giảm hiệu suất

Tăng huyết áp thứ phát thường dễ nhận biết hơn vì có các triệu chứng kèm theo cụ thể:

• Tuyến giáp hoạt động quá mức: tim đập nhanh, đổ mồ hôi nhiều, bồn chồn, hiếu động và sụt cân mặc dù rất đói và ăn nhiều
• Tăng huyết áp do thận: tâm thu quá cao, bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ thì tâm trương, nếu không thì không có triệu chứng cụ thể.
• Tăng aldosteron: tăng khát, hạ kali máu (nồng độ kali quá thấp), pH máu quá axit (nhiễm toan chuyển hóa)
• Acromegaly: chi dài
• Hội chứng Cushing: khuôn mặt trăng tròn, béo phì, yếu cơ, da mỏng, trầm cảm
• Pheochromocytoma: đột ngột chạy đua, tim đập nhanh trong vài giây / phút

Do đó có thể nói chung rằng tâm thu quá cao là triệu chứng của nhiều bệnh và do đó phải tính đến các triệu chứng kèm theo cũng như tuổi và ngoại hình (chế độ ăn uống, lối sống) của người bệnh.

chẩn đoán

Một máy đo huyết áp đơn giản thường đủ để chẩn đoán tâm thu quá cao. Giá trị sinh lý nên từ 115-130mmHg.
Có thiết bị đo tự động sử dụng hàng ngày.

trị liệu

Nếu huyết áp tâm thu tăng cao, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau:

• Lối sống lành mạnh: Hút thuốc, uống rượu và ăn quá nhiều thịt có thể làm hỏng mạch máu, dẫn đến tâm thu quá mức. Riêng trong tăng huyết áp nguyên phát, chưa rõ nguyên nhân chính xác, người bệnh nên cố gắng chủ động chống lại tình trạng căng quá mức thông qua lối sống lành mạnh. Các môn thể thao bền bỉ, chế độ ăn uống lành mạnh và ý thức tránh các tình huống căng thẳng thường có thể giúp nhiều bệnh nhân kiểm soát được tâm thu quá cao.
• Thuốc chẹn beta: Nếu thay đổi lối sống không đủ để thay đổi tâm thu quá cao, có sẵn các loại thuốc, nhưng những thuốc này nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng. Thuốc chẹn beta, như tên cho thấy, ngăn chặn các thụ thể beta trên tim. Điều này có nghĩa là tim không còn bơm máu mạnh nữa và do đó không thể gây ra tâm thu quá cao.
• Thuốc lợi tiểu: Những chất này làm cơ thể mất nước và do đó làm giảm thể tích máu, điều này tránh cho tim bị căng thẳng quá mức do lượng máu quá nhiều.
• Thuốc ức chế men chuyển: Đây là những loại thuốc đảm bảo rằng một hệ thống bị ức chế bởi các hormone khác nhau. Bằng cách ức chế hệ thống này, huyết áp sẽ tự động được điều chỉnh xuống, dẫn đến tâm thu được hạ xuống.
• Thuốc chẹn kênh canxi: Những thuốc này chặn các kênh canxi trong tim và do đó đảm bảo rằng tim đập ít hơn.

Vì tất cả các loại thuốc đều có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, trước tiên bệnh nhân nên cố gắng cải thiện lối sống của mình trước khi điều trị bằng thuốc.

Nếu tâm thu quá mức gây ra bởi một bệnh hiện có, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động quá mức, thì bệnh này trước tiên phải được điều trị. Hầu hết thời gian, tâm thu quá mức biến mất.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Làm thế nào tôi có thể hạ thấp tâm thu?

Các biện pháp khắc phục tại nhà để tăng thì tâm thu

Trong trường hợp tăng huyết áp tâm thu đơn lẻ, điều đặc biệt quan trọng là phải hạ thấp trị số tâm thu, vì điều này sẽ gây áp lực quá mức lên thành mạch về lâu dài do áp lực tăng lên. Nhiều phương pháp điều trị tại nhà để giảm huyết áp đã được chứng minh. Các bài tập thể dục phong phú, chẳng hạn như đi bộ, chạy bộ hoặc bơi lội kiểu Bắc Âu, đặc biệt hiệu quả. Điều này có thể làm giảm giá trị tâm thu khoảng 5 đến 10 mmHg. Một chế độ ăn uống cân bằng cũng rất quan trọng. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng lượng muối tiêu thụ thấp, vì điều này có thể dẫn đến tăng huyết áp tâm thu một cách riêng lẻ (dưới 6 gam mỗi ngày). Khi chuẩn bị bữa ăn, các chuyên gia y tế khuyên rằng nên sử dụng các loại thảo mộc một cách thoải mái. Hành tươi, cần tây và tỏi cũng được cho là có tác dụng hạ huyết áp. Các phương pháp điều trị Kneipp truyền thống cũng có thể được thực hiện.

Vi lượng đồng căn với tăng thì tâm thu

Một số chất vi lượng đồng căn có thể làm giảm huyết áp. Có thể sử dụng các biện pháp khắc phục như Adonis Vernalis, Apocynum gai Ấn Độ, Aranin (dược tính của nhện đêm đen) hoặc Arnica Montanum. Đặc biệt, phương pháp sau là một phần của liệu pháp tiêu chuẩn truyền thống cho bệnh cao huyết áp.