NộI Y

Ngưỡng đẩy

Định nghĩa

Ngưỡng Cushing mô tả lượng glucocorticoid (ví dụ: cortisone) được cung cấp dưới dạng thuốc và kích hoạt hình ảnh lâm sàng của bệnh Cushing. Vì nó không phải là một hội chứng Cushing thực sự, nó được gọi là hội chứng Cushing. Cách bệnh này được kích hoạt bởi một loại thuốc còn được gọi là iatrogenic (nghĩa đen là "được kích hoạt bởi bác sĩ"). Trong bệnh này, liều lượng glucocorticoid quá mức dẫn đến biểu hiện bên ngoài điển hình với một số đặc điểm nhận dạng cụ thể. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác, béo phì ở thân, cổ bò và khuôn mặt trăng tròn cũng như nam tính hóa, tức là nam tính hóa.

Đọc thêm tại: Hội chứng Cushing

Ngưỡng liều

Liều ngưỡng cho bệnh Cushing phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều này bao gồm cả hình thức sử dụng thuốc, vì việc sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch có những hậu quả khác với, ví dụ, sử dụng dưới dạng thuốc mỡ bôi da. Một yếu tố khác là phản ứng của cá nhân với thuốc. Điều này có nghĩa là mọi người phản ứng khác nhau với một loại thuốc. Hơn nữa, các loại thuốc cũng khác nhau.

Ví dụ, Cortisone có liều ngưỡng Cushing cao nhất vào khoảng 40 mg mỗi ngày ở nam giới. Phụ nữ có ngưỡng Cushing thấp hơn một chút do các điều kiện trao đổi chất của cơ thể khác nhau. Trước khi mãn kinh, nó là 25-30 mg mỗi ngày, sau đó là 15 đến 25 mg mỗi ngày. Điều này có nghĩa là nếu tiêm hơn 40 mg mỗi ngày, bệnh cảnh lâm sàng của bệnh Cushing có thể được kích hoạt.

Trong khi đó, liều ngưỡng sử dụng prednisolone chỉ khoảng 7,5 mg mỗi ngày và do đó thấp hơn đáng kể so với cortisone. Liều ngưỡng thấp nhất của thuốc thường dùng là betamethasone với 1 mg mỗi ngày.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Bệnh Cushing.

Ngưỡng liều ở trẻ em

Trong trường hợp trẻ em, cần lưu ý rằng chúng có các liều ngưỡng khác nhau đối với các chế phẩm khác nhau do tình trạng thể chất khác nhau. Thật không may, cũng có nhiều bệnh ở trẻ em yêu cầu sử dụng glucocorticoid như một liệu pháp. Do đó, phải đặc biệt cẩn thận để đảm bảo rằng không có gì ở độ tuổi sớm như vậy có thể gây ra hội chứng Cushing do quá liều glucocorticoid.

Liều ngưỡng Cushing cho chế phẩm prednisone ở trẻ em là 6 mg trên m² bề mặt cơ thể mỗi ngày. Tuy nhiên, lượng này chỉ nên được xem như một hướng dẫn cho trẻ em, vì quá trình xử lý chế phẩm vào cơ thể có thể khác nhau ở mỗi trẻ.

Bạn cần ngưỡng Cushing để làm gì?

Nhiều bệnh khác nhau được điều trị với sự trợ giúp của glucocorticoid. Đây chủ yếu là những bệnh mãn tính sẽ đi cùng người bị ảnh hưởng đến hết cuộc đời.
Các ví dụ phổ biến về điều này là:

bệnh phổi COPD
Viêm khớp dạng thấp
hoặc là
Các bệnh tự miễn dịch như
- bệnh đa xơ cứng
  hoặc là
- Bệnh ban đỏ.

Ngày càng có nhiều người mắc một số bệnh này cùng lúc và do đó họ cũng thường xuyên dùng glucocorticoid để điều trị các bệnh khác nhau.

Do đó, điều rất quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng nhiều glucocorticoid không dẫn đến bất kỳ bệnh cảnh lâm sàng mới và căng thẳng nào. Do đó, ngưỡng Cushing được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ để bệnh nhân giảm bớt bệnh tật thay vì thêm gánh nặng. Các bác sĩ có thể sử dụng điều này như một hướng dẫn khi kê đơn glucocorticoid để không gây ra các tác dụng phụ không đáng có.

Điều gì xảy ra nếu vượt quá ngưỡng Cushing?

Nếu vượt quá ngưỡng Cushing một lần, thường không có hậu quả trực tiếp nào xảy ra. Vì hình ảnh lâm sàng của hội chứng Cushing là một bệnh mãn tính, nên không có khả năng xảy ra các triệu chứng nếu dùng quá liều một lần.

Sẽ có vấn đề nếu vượt quá ngưỡng Cushing trong thời gian dài. Điều này làm tăng đáng kể khả năng phát triển hội chứng Cushing với chứng hypercortisolism. Tùy thuộc vào cách điều này được biểu hiện, điều trị bằng thuốc để chống lại bệnh cần được xem xét. Những loại thuốc được gọi là kìm hãm tuyến tiền liệt có thể được đưa ra, ngăn chặn sự tổng hợp cortisol trong cơ thể. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nên giảm liệu pháp cortisone ngay khi có dấu hiệu vượt quá ngưỡng Cushing.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: các triệu chứng điển hình của hội chứng Cushing