Xét nghiệm giang mai

Chẩn đoán bệnh giang mai

Riêng về mặt lâm sàng, tức là dựa trên Các triệu chứng bệnh giang mai, không thể chẩn đoán được vì các triệu chứng của bệnh giang mai có thể rất khác nhau và không đặc hiệu. Do đó phải tiến hành xét nghiệm giang mai bằng kính hiển vi và huyết thanh. Nuôi cấy vi khuẩn T. pallidum trên môi trường nuôi cấy là không thể.

Trong chẩn đoán bằng kính hiển vi của xét nghiệm giang mai, một phết tế bào được lấy từ da- và những thay đổi trong màng nhầy được loại bỏ và chất tiết thu được được kiểm tra dưới kính hiển vi trường tối. Dưới kính hiển vi ánh sáng bình thường, chúng vi khuẩn không đáng chú ý vì chúng quá mỏng. Ngoài cấu trúc điển hình, đường kính nhỏ, các vòng quay đều, đặc trưng cho chuyển động uốn cong và duỗi thẳng ở giữa cơ thể vi khuẩn. Xét nghiệm dương tính - kết quả là bằng chứng của bệnh, tuy nhiên, kết quả âm tính không loại trừ bệnh giang mai.

bên trong chẩn đoán huyết thanh học Các xét nghiệm sàng lọc kháng thể được thực hiện cho kết quả dương tính từ 2-4 tuần sau khi nhiễm bệnh. Ở đó kháng thể được phát hiện đã hình thành chống lại các kháng nguyên có trên bề mặt của vi khuẩn gây bệnh.
Sau đó TPHA-Kiểm tra (T.pallidum Hhemagglutinakiểm tra tion, hôm nay cũng vậy TPPAThử nghiệm) là một phản ứng tìm kiếm nhạy và đặc hiệu cao, trong đó các kháng thể chống lại T. pallidum các tế bào hồng cầu chứa kháng nguyên T. pallidum (Tế bào sinh dục) cục (kết lại).

Nó trở nên dương tính vào tuần thứ 2 sau khi nhiễm bệnh giang mai và vẫn như vậy trong nhiều năm sau khi bệnh đã lành ("Vết sẹo seron"). Trong giai đoạn đầu sơ cấp nó vẫn có thể âm tính. Thử nghiệm được sử dụng nếu có bất kỳ nghi ngờ nào Bịnh giang mai, mà còn để kiểm tra định kỳ trong Đầu thai kỳ, từ Người hiến máu và Máu.

Kết quả dương tính yêu cầu thử nghiệm xác nhận: FTA-ABS-Kiểm tra (Kiểm tra hấp thụ kháng thể huỳnh quang Treponema) vi khuẩn được cố định trên một phiến kính và được đưa cùng với huyết thanh, phần chất lỏng của máu. Các kháng thể có trong huyết thanh sau đó sẽ bám vào các kháng nguyên của vi khuẩn. Sau khi rửa sạch huyết thanh, các kháng thể lại được đánh dấu bằng các kháng thể khác mang thuốc nhuộm huỳnh quang. Các kháng thể chống lại vi khuẩn có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi huỳnh quang.
Sau đó FTA-ABS-Test là, cũng như TPPH- Xét nghiệm, dương tính vào tuần thứ 2 sau khi nhiễm trùng và vẫn dương tính trong nhiều năm sau khi chữa lành lâm sàng về sẹo seron. Sau đó VDRL-Kiểm tra (Vthuốc xổ-D.isease-L.trên tàuTest), quá Thử nghiệm keo tụ Cardiolipin được gọi là, được sử dụng để điều trị và kiểm soát tiến trình.
Điều này Xét nghiệm giang mai được sử dụng để phát hiện các kháng thể đặc hiệu với lipid thoái lui khi các biểu hiện trên da lành lại. Cardiolipin là một kháng nguyên được chiết xuất từ ​​tim bò cholesterol - Hạt bị liên kết. Các hạt được nạp được đưa cùng với huyết thanh của bệnh nhân, với sự kết tụ trong trường hợp dương tính (sự ngưng kết) diễn ra. Xét nghiệm này trở nên dương tính 4–6 tuần sau khi nhiễm trùng hoặc 1–3 tuần sau khi xuất hiện hiệu ứng chính. Lượng kháng thể đặc hiệu với lipid giảm nhanh chóng khi các triệu chứng bên ngoài của bệnh giang mai lành lại và không còn sau khi điều trị thành công.
Số lượng (hiệu giá) này có thể được sử dụng để đánh giá liệu liệu pháp có thành công hay không hoặc liệu bệnh giang mai có được điều trị không đầy đủ hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm VDRL cũng có thể dương tính với các bệnh khác, do đó, nó là đặc trưng, ​​nhưng không đặc hiệu, đối với bệnh giang mai.

Xét nghiệm CSF được thực hiện để xác nhận bệnh giang mai thần kinh ở những bệnh nhân có các triệu chứng bệnh giang mai thần kinh và để phát hiện hoặc loại trừ bệnh giang mai thần kinh không có triệu chứng. Chỉ các kháng thể trong dịch não tủy cũng được hình thành trong hệ thần kinh trung ương mới chỉ ra bệnh giang mai thần kinh, nhưng không phải kháng thể đã truyền từ huyết thanh vào dịch não tủy. Điều này có thể được xác định bằng cách so sánh hiệu giá của các kháng thể trong dịch não tủy và trong huyết thanh. Nếu tỷ lệ hiệu giá dịch não tủy trên huyết thanh vượt quá 2, thì bệnh giang mai thần kinh được cho là.

Chẩn đoán phân biệt bệnh giang mai

Bệnh giang mai có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, v. a. các triệu chứng của da có thể rất khác: “ Bịnh giang mai là con khỉ trong số các bệnh ngoài da ”, d. nghĩa là, nó có thể mô phỏng hầu hết mọi bệnh ngoài da. Đôi khi Roseola syphilitica Lẫn lộn với phát ban do thuốc do không dung nạp thuốc. Từ ulcus durum phải là đau đớn Ulcus molledo vi khuẩn gây ra H. ducreyivà những người khác do nhiễm trùng Thay da (ví dụ. U hạt tĩnh mạch) được phân định.