Beo phi

Thuyên tắc mỡ là gì?

Thuyên tắc chất béo là một sự kiện thuyên tắc của chất béo trong hệ thống mạch máu.
Sự tắc nghẽn có thể ảnh hưởng đến mạch máu phổi và trong một số trường hợp nhất định, hệ thống mạch máu của hệ thần kinh trung ương (CNS). Điều này dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể gây tử vong mà không được nhận biết.

Ngoài thuyên tắc mỡ, có những hình thức thuyên tắc khác. Ngoài huyết khối cổ điển còn có thuyên tắc ối, thuyên tắc khí hoặc thuyên tắc xi măng. Giống như các dạng khác, thuyên tắc mỡ xuất hiện trong phần lớn các trường hợp là thuyên tắc phổi. Chất béo của tắc mạch có thể phát sinh từ nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể con người thông qua nhiều quá trình bệnh tật. Về mặt sinh lý bệnh, có một tắc các mạch máu phổi nhỏ với sự suy giảm trao đổi khí và dẫn đến căng thẳng cho tim phải.

nguyên nhân

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy tổng quan về các nguyên nhân phổ biến nhất của thuyên tắc mỡ. Những điều này sau đó sẽ được giải thích chi tiết hơn.

• Xương gãy
• Sử dụng một bộ phận giả ở hông
• Hút mỡ
• Viêm tuyến tụy

Thuyên tắc mỡ sau gãy xương

Thuyên tắc mỡ xảy ra chủ yếu trong gãy kín của xương ống dài.
Đây chủ yếu là xương đùi, xương đùi, xương ống chân và xương mác. Do cấu trúc kéo dài, chúng chứa một khoang tủy tương đối dài, chủ yếu chứa đầy tủy xương chứa mô mỡ. Với sự gãy kín của các xương duyên này, một phần của tủy xương nhiễm mỡ này có thể tự tách ra vào hệ thống mạch máu.

Thêm về chủ đề này:

• Gãy xương đùi
• Gãy xương cánh tay trên

Thuyên tắc mỡ sau khi phục hình hông

Thuyên tắc mỡ có thể phát triển sau phẫu thuật trong khu vực chuyên khoa phẫu thuật chấn thương và chỉnh hình.
Ở đây nó có thể, chẳng hạn với thay thế hông (Tổng thể nội soi) có thể dẫn đến biến chứng thuyên tắc mỡ. Bằng cách chèn trục chân giả vào trục xương đùi, áp lực mạnh sẽ được tạo ra trên đó. Bằng cách nén tủy xương chứa chất béo mà nó chứa, một khối thuyên tắc mỡ có thể được tách ra. Việc làm nóng vật liệu xi măng xương trong giai đoạn định hình của quá trình thay khớp háng cũng có thể dẫn đến thuyên tắc mỡ.
Nhìn chung, tần suất thuyên tắc mỡ trong phẫu thuật tạo hình khớp háng là từ 1 đến 10%. Kết quả tử vong xảy ra ở 0,1 đến 0,5%. Cắt cụt chi làm tăng nguy cơ.

Thông tin thêm về điều này:

• Biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng
• Các biến chứng sau phẫu thuật

Thuyên tắc mỡ sau hút mỡ

Ngay cả với hút mỡ (Hút mỡ) có thể có sự gia tăng giải phóng vật liệu béo, với sự hình thành của một thuyên tắc mỡ.
Tuy nhiên, rủi ro ở đây là khá thấp. Thông thường, hút mỡ có xu hướng dẫn đến các biến chứng như sưng, viêm cấp tính và về lâu dài, hình thành các vết lõm và bất đối xứng trên da.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nâng ngực bằng mô mỡ của chính bạn

Thuyên tắc mỡ do viêm tụy

Tuy nhiên, một nguyên nhân khác của thuyên tắc mỡ cũng có thể là một viêm tụy cấp Tôi cũng bị viêm tụy.
Tuyến tụy là cơ quan tiết ra một số enzym được sử dụng trong quá trình tiêu hóa. Trong số đó, đặc biệt đối với thuyên tắc mỡ, là Lipase quan trọng. Enzyme này đóng một vai trò quan trọng trong việc phá vỡ chất béo trong ruột non được tiêu thụ qua thức ăn. Trong viêm tụy cấp, lipase được giải phóng theo mức độ tăng lên, có thể dẫn đến tắc mạch mỡ.

Thêm về điều này: Viêm tụy - Mức độ nguy hiểm như thế nào?

Các triệu chứng

Các triệu chứng điển hình của thuyên tắc mỡ bao gồm:

• Khó thở
• Đốm xuất huyết
• Các triệu chứng thần kinh và thất bại
• sốt
• Tăng nhịp tim

Điều đầu tiên thường xảy ra là khó thở, thậm chí có thể thở gấp trên. Ngoài ra, có xuất huyết da nhỏ (chấm xuất huyết) trên các vùng cơ thể điển hình, chẳng hạn như đầu, kết mạc, ngực và nách. Tắc mạch máu não có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh. Đây chủ yếu là rối loạn cảm giác khu trú và liệt, giảm tỉnh táo và lú lẫn.

Các triệu chứng khác bao gồm tăng nhịp tim và sốt. Thiếu máu kèm theo (thiếu máu), thiếu tiểu cầu (Giảm tiểu cầu) và tốc độ lắng máu (ESR) cao xảy ra. Đây là những dấu hiệu của một quá trình viêm.

Ngoài ra, có thể bị suy thận với việc giảm sản xuất nước tiểu hoặc thay đổi nền.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

• Khi đau bụng và đau lưng cùng xảy ra
• Suy hô hấp cấp tính

chẩn đoán

Thuyên tắc mỡ có biểu hiện lâm sàng đáng chú ý, nên bác sĩ điều trị nghi ngờ thuyên tắc phổi. Các dấu hiệu sinh tồn bệnh lý biểu hiện rõ trên lâm sàng. Sự kết hợp giữa giảm huyết áp, tăng nhịp tim và khó thở với tăng nhịp thở là điển hình của thuyên tắc phổi. Sự gia tăng áp lực trong các mạch phổi có thể gây căng thẳng cho tim bên phải. Điều này được hiển thị, ví dụ: cái gọi là tắc nghẽn dòng chảy trên (tắc nghẽn tĩnh mạch cổ). Cũng có thể nhận thấy một tiếng tim tách đôi. Điều này xảy ra thông qua việc đóng van động mạch phổi bị trì hoãn.

Máu tĩnh mạch nên được lấy từ bệnh nhân và thực hiện phân tích khí máu. Thông thường, áp suất riêng phần giảm của oxy (pO2) và carbon dioxide (pCO2) là đáng chú ý ở đây. Điều này thường được theo sau bởi một xác nhận chẩn đoán nghi ngờ bằng hình ảnh. Trên hết, chụp mạch CT hoặc MR và nếu cần, siêu âm tim hoặc xạ hình tưới máu và thông khí được sử dụng. Trong chụp CT mạch, các động mạch phổi có thể được hình dung với sự hỗ trợ của phương tiện cản quang. Phương pháp này có độ nhạy cao trong việc phát hiện tắc động mạch phổi.

Các dấu hiệu X quang có thể có bao gồm sự xuất hiện của Xẹp phổi (Vùng chân không do xẹp phế nang) và tràn dịch màng phổi. Cũng vậy Dấu hiệu Westermark (các động mạch phổi trung tâm nổi bật với một bước nhảy đáng chú ý về kích thước ở ngoại vi), Bướu của Hampton với sự giảm độ trong suốt hình nêm ở ngoại vi phổi, như một dấu hiệu của nhồi máu phổi và Sự giãn nở (Mở rộng) của tim phải là điển hình.

Khi thực hiện xạ hình tưới máu và thông khí, thường thấy sự mất cân bằng giữa hai thông số này. Trong khi thông gió (Cung cấp cho phổi qua đường thở) thường vẫn hoàn toàn được bảo toàn, tắc mạch dẫn đến hạn chế Tưới máu (Cung cấp máu cho phổi).

Đọc thêm về chủ đề:

• Tăng xung - khi nào một xung được coi là quá cao?
• Thử nghiệm troponin

trị liệu

Nếu đã chẩn đoán được tắc mạch mỡ trong mạch phổi hoặc mạch não, nên bắt đầu điều trị đầy đủ càng sớm càng tốt.
Trọng tâm chính là điều trị triệu chứng. Có thể ức chế đông máu (Thuốc chống đông máu) và việc sử dụng glucocorticoid.
Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc chống đông máu nói riêng phải được xem xét kỹ lưỡng, vì thuyên tắc mỡ không phải là một thuyên tắc điển hình bao gồm Tiểu cầu (Tiểu cầu). Glucocorticoid (chẳng hạn như hydrocortisone hoặc prednisolone) có thể ngăn chặn hiệu quả quá trình viêm trong mạch phổi.

Các chủ đề tương tự: Điều trị thuyên tắc phổi

Các biện pháp bổ sung

Ngoài các biện pháp này, các phương án hỗ trợ cũng có thể được xem xét.
Tại đây, bệnh nhân có thể được cung cấp oxy để giảm cơn khó thở hoặc trong trường hợp suy hô hấp hoàn toàn có thể thở máy.
Trong quá trình tụt huyết áp trong thuyên tắc phổi, nên cho bệnh nhân truyền dịch để ổn định tuần hoàn. Tuy nhiên, thể tích phải được truyền cẩn thận trong khi theo dõi huyết áp động mạch phổi bằng ống thông tim phải.

Việc sử dụng catecholamine cũng có thể ổn định tình trạng huyết áp không cân bằng. Trọng tâm ở đây là kiểm tra nhịp tim, vì nhịp tim có thể tăng lên trong trường hợp thuyên tắc phổi. Chức năng thận cũng rất quan trọng. Trong trường hợp mất chức năng, các biện pháp thích hợp phải được thực hiện. Việc điều trị triệu chứng thường được theo dõi y tế chuyên sâu và chăm sóc triệu chứng thêm.

Hậu quả lâu dài là gì?

Các biến chứng lâu dài có thể phát sinh nếu tắc mạch mỡ không được điều trị kịp thời. Vì tim phải phải liên tục bơm để chống lại sự gia tăng sức đề kháng này trong trường hợp tắc nghẽn cấp tính trong mạch phổi, suy tim phải có thể xảy ra nếu các triệu chứng kéo dài. Thuyên tắc mỡ nhiều lần cũng có thể xảy ra sau một sự cố duy nhất.

Sự tắc nghẽn của các động mạch phổi làm giảm sự trao đổi giữa không khí và máu có oxy. Kết quả là, các phế nang có thể xẹp xuống và thoát ra các khoảng trống phát sinh (xẹp phổi), có thể tồn tại trong một thời gian dài. Sự hình thành các xẹp phổi này là do giảm sản xuất chất hoạt động bề mặt, làm giảm sức căng bề mặt của phế nang trong quá trình thở ra và giữ chúng mở. Việc đóng các động mạch nhỏ có thể dẫn đến nhồi máu phổi, chủ yếu là hình nêm. Sau đó từ khu vực nhồi máu này a Viêm phổi phát triển.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

• Viêm phổi nhiễm trùng
• Liệu pháp suy tim

Điều này có thể gây tử vong?

Sự khởi phát cấp tính của thuyên tắc mỡ có thể gây tử vong, ngay cả khi hiếm gặp, như đã đề cập ở trên.
Ví dụ, tắc các mạch phổi có thể dẫn đến tình trạng yếu tim và suy tim phải trong trường hợp suy tim phải đã có từ trước.
Nhưng đặc biệt hiếm gặp hơn là tắc động mạch não có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Đặc biệt cần nói đến đột quỵ với các triệu chứng về thần kinh. Mục đích ở đây là khôi phục lưu lượng máu đến mạch kín càng nhanh càng tốt.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Dấu hiệu đột quỵ