Ung thư tuyến tụy - Cơ hội sống sót là gì?

Giới thiệu

Sau đó Ung thư tuyến tụy là bên cạnh đó Ung thư dạ dày và ung thư ruột kết một trong ung thư phổ biến nhất của đường tiêu hóa.

Trong những năm gần đây, có thể thấy rằng đã có sự gia tăng các trường hợp mới mắc bệnh khối u này ở các nước công nghiệp phương tây trên thế giới.

Hiện nay có khoảng 10 trong số 100.000 người bị bệnh mỗi năm. Vì vậy, nó thuộc về một căn bệnh khá thường xuyên xảy ra.

Các Tăng ở những người bị ung thư tuyến tụy chủ yếu được tìm thấy ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây và cho phép rút ra kết luận về mối liên hệ giữa Phong cách sống và chế độ ăn uống của người dân ở các nước phát triển trái ngược với người dân ở các nước đang phát triển.

Phần lớn những người sử dụng Ung thư tuyến tụy đang ở Tuổi từ 60 đến 80. Như vậy, nó là một căn bệnh của tuổi già.

nguyên nhân gốc rễ

Các Nguyên nhân của ung thư tuyến tụy vẫn chưa được làm rõ một cách chắc chắn.

Trong một tỷ lệ nhỏ những người bị ảnh hưởng, có một nguyên nhân di truyền ở phía trước. Tức là bệnh có tính chất di truyền và có tính chất gia đình.

Chung Các yếu tố rủi rolàm tăng khả năng phát triển ung thư tuyến tụy là những Tuổi tác (đây là một yếu tố rủi ro rất được thiết lập), giới tính (Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn trong bối cảnh này) và Nguồn gốc dân tộc (những người da sẫm màu có nguy cơ gia tăng).

Với nhất định Bệnh lý có từ trước cũng có sự gia tăng sự xuất hiện của khối u, chẳng hạn như viêm tụy di truyền và mãn tính, tỷ lệ gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.

Nếu không, người ta giả định một số yếu tố nguy cơ khác bị nghi ngờ gây ra Ung thư tuyến tụy để ủng hộ.

Điều này bao gồm Hút thuốc, đái tháo đường, béo phì, viêm tuyến tụy mãn tính từ trước và dung môi.

Ở hầu hết tất cả các bệnh nhân, khối u nằm trong Khu vực đầu tụy, tỷ lệ là ở đây khoảng 80%. Một khối u trong khu vực của Cơ thể tuyến tụy xảy ra với một Tần suất 10% trên và phần còn lại 10 % được phân phối tĩnh trên sự xuất hiện trong khu vực của Đuôi tụy.

Cơ hội sống sót mà không cần phẫu thuật

Sau đó Ung thư tuyến tụy Là không cần phẫu thuật cho người có liên quan trong vòng vài tháng bệnh hiểm nghèo.

Chủ yếu là vì điều đó đã phát triển khối u tiên tiến Không thể phẫu thuật ở mô xung quanh hoặc di căn ở các cơ quan khác của cơ thể.

Khi chẩn đoán được thực hiện, đó thường là trường hợp Ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối ở phía trước. Khối u không còn hoạt động được.

Vì bạn nhận thức được điều này, điều quan trọng hơn là phải kiên nhẫn với bạn để kiểm tra hồ sơ rủi ro gia tăng theo định kỳđể có cơ hội phát hiện ra khối u ở giai đoạn lan rộng vẫn cho phép cắt bỏ nó bằng một cuộc phẫu thuật và do đó để nâng cao cơ hội sống sót.

Đến Quy trình sàng lọc nhưng người ta cũng sử dụng một cái để đánh giá tình hình phẫu thuật sau này Thực quản và nội soi dạ dày, nó sẽ là một X-quang đường tiêu hóa gây ra một CT Hình ảnh chụp bụng cũng như X quang ngực thực hiện xung quanh cuối cùng Phát hiện di căn trong phổi.

Có một khả năng trong khóa học quá Phát hiện dấu hiệu khối u trong máu và điều này theo thời gian để kiểm tra các thay đổi. Anh ta gọi chính mình CA19-9 và được sử dụng để theo dõi sự tiến triển, nhưng cũng được sử dụng để xem trước tác dụng của liệu pháp.

Không cần phẫu thuật bệnh nhân có một cơ hội sống sót trung bình từ vài tuần đến vài tháng.

Có một khả năng ngoài một hoạt động Chiếu xạ khối u (Xạ trị) và có thể kết hợp hóa trị liệu ứng dụng.

Sử dụng các quy trình này làm tăng cơ hội sống sót trung bình lên vài tháng.

sự đối xử

Ở một bệnh nhân mà nó chưa làm cho khối u di căn đến, tức là, khối u kích thước dưới 2 cm đã, chưa phát triển vào mô xung quanh và chưa lây lan (di căn) đến các cơ quan khác, a phẫu thuật được thực hiện.

Đây là tình huống vào khoảng 15 - 20% của những người bị ảnh hưởng. Các 80% còn lại phải với một giảm nhẹ (thuốc giảm đau) tiếp cận được cung cấp.

Hoạt động được gọi là Phẫu thuật Whipple, được đặt theo tên của George Hoyt Whipple, người là bác sĩ phẫu thuật đầu tiên thực hiện ca phẫu thuật này. Whipple OP còn được gọi là Cắt bỏ tuyến tụy , có nghĩa là tương tự như vậy Loại bỏ tuyến tụy và tá tràng.

Trong phẫu thuật Whipple, mất khoảng 6-8 giờ, xa bác sĩ phẫu thuật den Duodenum, các Đầu tụy, Ống mật và túi mật, các phần dưới của dạ dày và tất cả trong vùng lân cận của các cấu trúc vừa đề cập Các hạch bạch huyết.

Nếu khối u nằm trong khu vực của cơ thể hoặc phần đuôi của tuyến tụy, các cấu trúc này cũng được loại bỏ. Trong tình huống này, có thể phẫu thuật để bảo tồn dạ dày, vì xét về mặt giải phẫu, vùng đuôi của tuyến tụy nằm xa hơn và bạn có thể để nguyên dạ dày.

Thông qua loại bỏ rộng rãi tất cả các cấu trúc một người cố gắng một cái gọi là Tình huống R0 để đạt được, nghĩa là, một mặt muốn đạt được điều đó toàn bộ mô khối u được loại bỏ cũng như các mô xung quanh, trong đó có thể là các vi hạt nhỏ nhất, được loại bỏ.

Tại Cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy Phải cẩn thận tất cả Chức năng của tuyến tụy bây giờ thông qua thuốc thay thế.

insulin phải được tiêm dưới dạng tiêm, vì hoạt động này tạo ra một tình trạng chuyển hóa tương tự như bệnh tiểu đường.

Cũng thế Enzim tiêu hóa có thể được quản lý dưới dạng thuốc. Điều này rất quan trọng đối với sự trao đổi chất bình thường và bình thường Tiêu hóa các thành phần thực phẩm từ Carbohydrate, protein và chất béo để kích hoạt.

Sau khi hoạt động có thể là một hóa trị liệu Với Gemcitabine hoặc là 5-FU (5- Flourouracil) được thực hiện để Kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân.

Các Độc tính chết trong quá trình phẫu thuật ở các trung tâm y tế lớn hơn ở mức khoảng 5%.

Cơ hội sống sót sau phẫu thuật là khoảng 5 năm cho 20% những người được điều trị.

Trong trường hợp tốt nhất, nếu khối u chưa di căn và có đường kính dưới 2 cm, bệnh nhân sẽ được mổ sau khi mổ. 40% cơ hội sống sót sau 5 năm vẫn sống.

Nói chung, tiên lượng cho khối u rất xấu, thời gian tồn tại trung bình là 8-12 tháng. Ngay cả khi được chăm sóc tốt nhất và theo dõi đầy đủ, hầu hết tất cả bệnh nhân đều tử vong trong vòng 2 năm đầu tiên kể từ khi được chẩn đoán.

Ung thư tuyến tụy không thể chữa khỏi

Là khối u Chẳng hạn như không hoạt động được, vì nó đã lan rộng, đã phát triển vào các cơ quan xung quanh hoặc các bệnh đồng thời khác dẫn đến tình trạng tuần hoàn không ổn định, một trong những liệu pháp giảm nhẹ trong câu hỏi.

Trong tình huống trị liệu giảm nhẹ là Cải thiện chất lượng cuộc sống ở phía trước.

Bệnh nhân nên không có triệu chứng, ưu tiên hàng đầu trong bối cảnh này Tự do khỏi đau đớn.

Thời gian tồn tại trung bình lúc tình hình điều trị giảm nhẹ là 6-9 tháng.

Có thể hỗ trợ xạ trị và hóa trị liệu Tìm ứng dụng.

Những bệnh nhân có tình trạng đau kém kiểm soát được hưởng lợi từ xạ trị tại chỗ. Trong trường hợp này, khu vực có ung thư tuyến tụy được chiếu xạ. Nó cũng có thể Di căn xương được chiếu xạ, thường dẫn đến đau rất nặng và do đó ít khó chịu hơn.

Khác Tùy chọn giảm đau đang đặt một ống thông giảm đau Tủy sống hoặc là Sự tắc nghẽn của đám rối thần kinhđể chuyển giao thông tin về nỗi đau của tuyến tụy chịu trách nhiệm về trung tâm xử lý cơn đau trong não.

Hơn nữa bạn có thể Thuốc hóa trị liệu có thể ứng tuyển. Những chất này phù hợp nhất cho những bệnh nhân trẻ tuổi có tình trạng chung tốt muốn điều trị.

Các chất quan trọng là gemcitabine, 5-FU (= 5-fluorouracil) và erlotinib.

Gemcitabine ảnh hưởng đến điều đó Tăng trưởng tế bào khối u ức chế. Các tác dụng phụ điển hình là Rối loạn hình ảnh máu, một Sự cạn kiệt của các tế bào máu khác nhau, nhu la Khiếu nại về đường tiêu hóa làm sao buồn nôn, Nôn và Bệnh tiêu chảy. Nó cũng có thể có tác động tiêu cực quả thận, phổi và tóc đến.

5- fluorouracil là một chất hóa trị liệu làm cho không thể hình thành DNA trong tế bào ung thư bằng cách kết hợp sai các khối xây dựng và do đó cản trở sự phát triển và tăng sinh của khối u. Phổ biến nhất Tác dụng phụ là buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.

Erlotinib ức chế các thụ thể trên tế bào khối u nhận thông tin để phát triển. Phổ biến nhất Phản ứng phụ từ Erlotinib Chúng tôi Chán ăn và tiêu chảy, nó cũng có thể phản ứng da giống như mụn trứng cá đến và thuốc thường dẫn đến mệt mỏi nhanh hơn.

Khoảng 5% - 25% bệnh nhân đáp ứng với xạ trị và / hoặc hóa trị.

Chiếu xạ đạt kết quả tốt về mặt giảm đau.

Với sự kết hợp giữa gemcitabine và 5-fluorouracil, chỉ có một sự cải thiện rất nhỏ về thời gian sống sót và do đó cơ hội sống sót thấp.

Tựu chung lại nó là Ung thư tuyến tụy một căn bệnh ác tính với cơ hội sống sót rất kém, không thể đạt được thành công như mong muốn với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị khác nhau.

Việc kéo dài thời gian sống không thể được thực hiện một cách thỏa đáng, cũng như không thể chữa khỏi bệnh nhân với một tỷ lệ nhỏ hơn.

Theo thống kê, điều này có nghĩa là một Cơ hội sống sót trong 5 năm từ 1%.

Đối với những bệnh nhân được điều trị ban đầu bằng phương pháp chữa bệnh và những người có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là xấp xỉ 5%.