Khóa học về COPD

Giới thiệu

Ngược lại với nhiều bệnh cấp tính, COPD không khởi phát đột ngột mà phát triển chậm trong thời gian dài hơn. Nguyên nhân của bệnh là do phổi bị tổn thương vĩnh viễn và dẫn đến thu hẹp đường thở (phế quản).

Triệu chứng ban đầu đầu tiên thường là ho dai dẳng. Tuy nhiên, điều này thường bị hiểu sai hoặc bị bỏ qua là "ho của người hút thuốc" hoặc nhiễm trùng nhẹ đường hô hấp. Trong suốt cả ngày, cơn ho tăng lên và chất nhầy nhầy được ho ra từ phổi, đặc biệt là vào buổi sáng. Khó thở (khó thở), ban đầu chỉ cảm nhận được khi gắng sức nặng, tăng đột ngột trong ngày, do đó ngay cả các hoạt động hàng ngày cũng có thể gây khó khăn cho COPD ở giai đoạn nặng.

Do đó, người ta thường chỉ nhận ra rằng đây không phải là một bệnh cấp tính, mà là một bệnh tiến triển mãn tính, khi các triệu chứng nghiêm trọng và đã tồn tại một thời gian. Bệnh do đó thường chỉ được chẩn đoán ở tuổi già.

Mục đích của liệu pháp là ngăn chặn bệnh tiến triển hoặc ít nhất là làm chậm lại.

Đọc thêm về điều này: Các giai đoạn của COPD

Khi nào bạn cần oxy?

Khi bệnh tiến triển, tình trạng viêm của các đường dẫn khí nhỏ sẽ làm cho quá trình trao đổi khí ở phổi trở nên tồi tệ hơn. Điều này dẫn đến cái gọi là rối loạn khuếch tán. Khuếch tán là sự trao đổi khí của carbon dioxide và oxy giữa các phế nang và các mạch máu nhỏ trong phổi (mao mạch).Điều này dẫn đến giảm hàm lượng oxy trong máu, cũng dẫn đến lượng oxy cung cấp cho các cơ quan không đủ.

Vì vậy, tùy theo mức độ mà phân áp oxy trong máu giảm mà phải cung cấp thêm oxy. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và áp suất oxy, điều này chỉ cần thiết khi tập thể dục hoặc cũng có thể khi nghỉ ngơi. Thời gian mắc bệnh ngày càng kéo dài, các cơ hô hấp cũng bị suy giảm và yếu đi nên khả năng thở cũng giảm theo. Ở đây, điều trị bằng máy thở sử dụng mặt nạ thở được đeo trong giờ có thể mang lại hiệu quả giảm đau.

Giai đoạn cuối trông như thế nào?

Ngoài các triệu chứng điển hình của COPD - ho mãn tính và tăng khạc đờm và khó thở - giai đoạn cuối của COPD dẫn đến suy hô hấp mãn tính. Do phổi liên tục xả hơi và quá trình trao đổi khí ngày càng bị gián đoạn, người bệnh không còn được cung cấp đủ oxy, điều này thể hiện ở việc phân áp oxy trong máu thấp. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng không còn có thể thở ra khí carbon dioxide được tạo ra trong cơ thể một cách chính xác.

Điều này thể hiện ở việc khó thở nghiêm trọng khi nghỉ ngơi, giảm lưu lượng máu và cũng có thể dẫn đến bồn chồn và lú lẫn. Suy hô hấp mãn tính có thể được điều trị bằng liệu pháp oxy dài hạn, thông khí tại nhà, các thủ thuật giảm thể tích phổi hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là ghép phổi.

Một triệu chứng khác của việc cung cấp đủ oxy thường xuyên được biểu hiện bằng chứng xanh tím (đổi màu hơi xanh do lượng máu lưu thông không đủ) ở môi và móng tay. Những bệnh nhân ở giai đoạn muộn thường có cái gọi là lồng ngực do lạm phát liên tục và các cơ hô hấp bị suy yếu, lồng ngực có thể nhìn thấy được từ bên ngoài căng phồng.

Vì COPD có liên quan đến mức độ căng thẳng về thể chất và kết quả là toàn bộ cơ quan bị suy yếu, bệnh nhân giai đoạn cuối cũng thường mắc các bệnh thứ phát liên quan. Ví dụ về điều này là bệnh tiểu đường, loãng xương, thiếu cân nghiêm trọng, yếu tim mạch và trầm cảm. Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn ở giai đoạn cuối và dẫn đến các đợt cấp, đợt cấp. Điều này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.

Đọc thêm về điều này: COPD giai đoạn cuối

COPD hoạt động như thế nào?

COPD là một bệnh tắc nghẽn mãn tính của đường thở, thường bắt đầu ngấm ngầm và ban đầu không được coi là như vậy và phát triển trong nhiều năm. Các đường thở ban đầu chỉ bị hẹp nhẹ, do đó việc mất chức năng phổi liên tục lúc đầu hầu như không được chú ý. Trong quá trình ho có đờm mủ tăng đều và có biểu hiện khó thở, lúc đầu khi vận động, sau cũng khi nghỉ ngơi. Quá trình viêm mãn tính dẫn đến những thay đổi liên tục trong màng nhầy, làm gia tăng sự thu hẹp của các đường thở nhỏ (phế quản), sự tràn dịch quá mức của các phế nang và do đó hình thành cái gọi là khí phế thũng, một sự tích tụ quá nhiều không khí.

Tuy nhiên, các diễn biến bệnh riêng biệt là khác nhau, vì chúng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và cũng thường được đặc trưng bởi các bệnh thứ phát và đồng thời.

Hình ảnh lâm sàng của COPD thường dẫn đến một vòng xoáy bất hoạt. COPD gây khó thở nên người bệnh ít vận động dẫn đến tình trạng thiếu thể lực và tăng tình trạng khó thở. Vòng xoáy này tăng dần đều và kèm theo đó là tâm trạng chán nản, từ đó người bệnh cũng bớt tin tưởng vào bản thân. Để phá vỡ vòng luẩn quẩn này, cần được điều trị y tế và hỗ trợ bổ sung thích hợp.

Vòng xoáy không hoạt động: khó thở → ít vận động → trầm cảm (ít tự tin vào bản thân) → ít vận động

Làm thế nào để tôi vượt qua các giai đoạn riêng lẻ của COPD?

COPD tiến triển nhanh như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau và khác nhau ở mỗi người. Vì COPD chủ yếu ảnh hưởng đến người hút thuốc và hút thuốc lá được coi là nguyên nhân chính, yếu tố quyết định nhất trong quá trình và liên quan đến sự tiến triển của bệnh là bệnh nhân ngừng hút thuốc.

Hơn nữa, các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, các bệnh kèm theo và thứ phát, tiếp xúc với các chất kích thích hít phải (ví dụ tại nơi làm việc) và tình trạng thể chất chung và điều kiện đào tạo cũng đóng một vai trò quan trọng. Nhìn chung, có thể nói diễn biến của bệnh COPD phát triển trong nhiều năm với sự suy giảm liên tục về chức năng hô hấp và khả năng phục hồi thể chất.

COPD luôn gây tử vong?

Khi bệnh tiến triển, tình trạng suy giảm giống như co giật và nhiễm trùng như một phần của bệnh, được gọi là đợt cấp, xảy ra thường xuyên hơn. Bệnh nhân có thể tử vong do chính căn bệnh này, do nhiễm trùng tái phát hoặc do các bệnh kèm theo cũng do sử dụng thuốc lá trong thời gian dài. Cách duy nhất để tác động tích cực đến diễn biến của bệnh là từ bỏ thuốc lá. Vì phổi bị tổn thương không thể phục hồi do COPD, chỉ có thể cố gắng làm chậm hoặc thậm chí làm chậm sự tiến triển thêm của bệnh.

Làm thế nào tôi có thể ảnh hưởng tích cực đến khóa học?

Vì COPD chủ yếu xảy ra ở những người hút thuốc nên cách tốt nhất để tác động tích cực đến tiến trình của bệnh là ngừng hút thuốc. Ngoài việc điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào từng giai đoạn, người bệnh nên thực hiện một chương trình tập thể dục thường xuyên. Ngoài ra, còn có các khóa đào tạo bệnh nhân và các chương trình phục hồi chức năng, trong đó, đặc biệt là đào tạo thể chất, ví dụ: trong các nhóm thể thao phổi hoặc với thở có mục tiêu và vật lý trị liệu. Chế độ dinh dưỡng điều chỉnh cân nặng cũng đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, nên chủng ngừa hàng năm chống lại vi-rút cúm và phế cầu vì chúng là những nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng đường hô hấp.

Bằng cách này, tình trạng xấu đi cấp tính (đợt cấp) và do đó có thể giảm tỷ lệ biến chứng. Điều đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân COPD là tránh tất cả các chất gây ô nhiễm phổi, ví dụ: Tránh bụi mịn, các chất gây kích ứng phổi ở nơi làm việc hoặc khói công nghiệp và giao thông.

Bạn có thể dừng quá trình này không?

Đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân không bỏ qua việc tiêu thụ nicotin, thì tình trạng tổn thương và suy giảm chức năng của phổi ngày càng gia tăng và không thể phục hồi trong suốt quá trình của bệnh. Tổn thương này khiến tuổi thọ của người bệnh bị giảm sút nghiêm trọng. Vì không có phương pháp điều trị nhân quả nào, mục tiêu là làm chậm hoặc thậm chí làm chậm quá trình của bệnh và tăng chất lượng cuộc sống thông qua liệu pháp tối ưu, kiêng nicotin và các biện pháp hỗ trợ được liệt kê ở trên.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tuổi thọ trong COPD