Bệnh bướu cổ
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Bệnh bướu cổ
- Mở rộng tuyến giáp
- Mở rộng tuyến giáp
- Tuyến cận giáp
- Bướu cổ nốt sần
- Bướu cổ multinodosa
Định nghĩa bệnh bướu cổ
Thuật ngữ "bướu cổ" (từ tiếng Latin struma "sưng tuyến", pl. Strumae) hoặc bướu cổ mô tả sự mở rộng của tuyến giáp. Bướu cổ có nguyên nhân thiết yếu là do thiếu i-ốt, đó là lý do tại sao bướu cổ được phát hiện đặc biệt ở những vùng thiếu i-ốt như dãy Alps.
Đọc thêm về chủ đề: Mở rộng tuyến giáp, thiếu iốt, sưng tuyến giáp
Cấu trúc giải phẫu của tuyến giáp
- Thùy tuyến giáp
- Mảnh nối (eo đất)
Xuất hiện trong dân số
iốt là trong trái đất. Đức là một khu vực thiếu i-ốt, có lẽ vì i-ốt đã bị mất vào cuối Kỷ Băng hà cùng với nước sông băng tan chảy.
Vì lý do này, khoảng 30% dân số Trung Âu có một Thiêu I ôt. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới khoảng bốn lần. Mặc dù nước uống ở Đức không được làm giàu iốt nhưng các triệu chứng thiếu iốt đã có xu hướng giảm dần trong những năm gần đây.
Lý do cho điều này chắc chắn là do việc tiêu thụ muối ăn có chứa iốt ngày càng tăng.
Bướu cổ thường phát triển ở độ tuổi từ 20 đến 40.
Đọc thêm về chủ đề: Thiêu I ôt
Phân loại
Theo hình dáng bên ngoài, Bệnh bướu cổ (Phì đại tuyến giáp) được chia thành các mức độ sau:
Lớp 0
Tuyến giáp không thể nhìn thấy hoặc sờ thấy nhưng vẫn to lên.
Lớp Ia
Có thể sờ thấy tuyến giáp to lên, nhưng không thể nhìn thấy ngay cả khi đầu ưỡn ra quá mức.
Cấp Ib
Có thể sờ thấy tuyến giáp to ra và chỉ to khi đầu ưỡn ra quá mức.
Cấp II
Tuyến giáp to lên rõ rệt ngay cả khi không giãn đầu
Cấp III
Tuyến giáp được mở rộng đáng kể. Các cơ quan lân cận cũng bị ảnh hưởng, ví dụ: B. sự dịch chuyển hoặc thu hẹp của khí quản (Xem thêm: Hẹp khí quản), mạch cổ hoặc thực quản. Ở giai đoạn này, tuyến giáp có thể phát triển phía sau xương ức.
Sau Những thay đổi trong tuyến giáp trở thành trong một
- Struma diffusa (phóng to đều) và
- Struma nút (các nút đã tồn tại) phân biệt.
Sau Chức năng tuyến giáp tuyến giáp được chia thành:
- euthyroid (sản xuất hormone bình thường),
- cường giáp (tăng sản xuất hormone),
- suy giáp (giảm sản xuất hormone).
Tuyến giáp bình thường về mặt giải phẫu được gọi là tuyến giáp ngoài tử cung. Tuyến giáp, vị trí của nó khác với nó - ví dụ: Thùng rác Lồng sườn hoặc dưới lưỡi - được gọi là dystop.
Bướu cổ nốt sần
Nếu Khối u trong tuyến giáp sau đó cái này được gọi là Bướu cổ nốt sần. Nó có thể các thay đổi dạng nút khác nhau hành động. Bướu cổ dạng nốt có thể do tăng trưởng tuyến lành tính có điều kiện, một cái gọi là U tuyến. Nhưng nó cũng có thể khoang chứa đầy chất lỏng lành tính (U nang) hoặc để sẹo hoặc vôi hóa lành tính hành động.
Nó có thể là hai loại lành tính khác nhau Khối u trong tuyến giáp hình thức.
- Cái gọi là nút "lạnh" không sản xuất hormone và tuyến giáp không bị suy giảm chức năng do cục lạnh (euthyroid bướu cổ nốt sần). Một u nang lành tính, một khoang chứa đầy chất lỏng, cũng được coi là một khối u lạnh vì nó không có chức năng sở hữu. Các u nang nhỏ hơn có thể do Đâm (tương tự như một mẫu máu) có thể được loại bỏ, những cái lớn hơn cũng có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật.
- A nút "nóng" sản xuất hormone tuyến giápđiều này có thể dẫn đến quá nhiều hormone trong máu đến và do đó Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây ra (bướu cổ cường giáp).
Bạn có thể xác định được cục u nóng hay lạnh bằng Kiểm tra chức năng tuyến giáp, scintigraphy. Để làm điều này, bệnh nhân được cho một chất iốt đã được đánh dấu phóng xạ. Điều này đặc biệt mạnh mẽ trong một nút nóng và do đó làm cho nó "hiển thị". Việc đặt tên cho các nút "nóng" là do sự thể hiện màu sắc của xạ hình. Nó được thể hiện trong cái gọi là màu nóng đỏ và vàng. A nút lạnh không hấp thụ iốt. Nó được hiển thị với các màu lạnh xanh và tím và do đó có thể được phân biệt.
Trong hầu hết các trường hợp là các nút nhẹ, ngay cả ở những vùng thiếu iốt. Tiêu chí mà người ta có thể nghĩ đến một khối u ác tính là ví dụ Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp, địa phương Chiếu xạ của tuyến giáp trong quá khứ, các nốt đơn lẻ có thể sờ thấy và cả những phát hiện trong phòng thí nghiệm (tăng CEA, calcitonin, thyroglobolin). Tại một Khám siêu âm Thường cũng có thể đánh giá tính tốt hay xấu.
Trở thành người duy nhất trong trường hợp bướu cổ nốt nút lạnh được xác định, điều này áp dụng ở Đức cho đến khi Bằng chứng ngược lại là ung thư tuyến giáp (Bướu cổ maligna). May mắn thay, ung thư biểu mô tuyến giáp rất hiếm, xác suất bướu cổ nốt là ung thư biểu mô là ít hơn một phần trăm. Mặt khác, sự hình thành bướu cổ rất phổ biến, đó là lý do tại sao chẩn đoán từng bước được thực hiện để đánh giá nguy cơ nhằm có thể loại trừ ung thư biểu mô càng xa càng tốt. Đầu tiên là một Siêu âm (Sonography), một Kiểm tra chức năng tuyến giáp (Xạ hình) và một Kiểm soát giá trị phòng thí nghiệm thực hiện. Nếu nghi ngờ ung thư tuyến giáp, a Đâm kim tốt tiến hành để lấy các tế bào tuyến giáp, trong trường hợp nghi ngờ phẫu thuật Loại bỏ bướu cổ (Cắt bỏ Struma) cần thiết.
Bướu cổ multinodosa
Bướu cổ dạng nốt ở Đức Rất phổ biến. Mỗi người trưởng thành thứ ba đều có một hoặc một hoặc nhiều cục u trong tuyến giáp, được Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn như nam giới.
Tuy nhiên, khi bạn già đi, khả năng nhiều nốt ở tuyến giáp hình thức, người ta nói về một Bướu cổ multinodosa. Điều này chủ yếu xảy ra khi tuyến giáp đã được mở rộng trong nhiều năm. Nếu có sự thiếu hụt iốt hiện tại tuyến giáp mở rộng ban đầu và trong khóa học tiếp theo có một tái tạo mô, một bướu cổ nhiều nốt.
chẩn đoán
Kiểm tra bướu cổ
Việc bác sĩ thăm khám lâm sàng trực tiếp, cá nhân, là biện pháp đầu tiên và rất quan trọng để xác định chẩn đoán.
Bác sĩ nhìn vào cổ và sờ nắn tuyến giáp.Tùy thuộc vào các triệu chứng, các bộ phận khác của cơ thể có thể và cũng phải được khám.
Sonographically (kiểm tra siêu âm) Bệnh bướu cổ
Thông qua Siêu âm tình hình ở tuyến giáp có thể được đánh giá. Tại đây, có thể nhìn thấy các u nang và thậm chí có thể bị thủng, các nút có thể được xác định, thể tích của tuyến giáp có thể được đo chính xác.
Hóa học trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu / giá trị trong phòng thí nghiệm) Bệnh bướu cổ
Xét nghiệm máu để xác định mức độ hormone (đặc biệt là hormone tuyến giáp) cung cấp thông tin về chức năng của tuyến giáp. Các kháng thể có thể đóng một vai trò nào đó trong các bệnh tuyến giáp cũng có thể được xác định trong máu.
Scintigraphic (xạ hình) tại Bệnh bướu cổ
Xạ hình tuyến giáp được sử dụng để có thêm thông tin trong trường hợp có nốt hoặc rối loạn chức năng.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa các nút "nóng" và "lạnh". Các nút chiếm iốt được đánh dấu phóng xạ được gọi là "nóng". Các nút "lạnh" là những nút không lấy iốt.
Đâm vào Bệnh bướu cổ
Sử dụng một kim nhỏ chọc vào tuyến giáp, có thể lấy mẫu để kiểm tra mô dưới kính hiển vi (mô học).
Kiểm tra X-quang tại Bệnh bướu cổ
Giúp suy giảm các cơ quan lân cận Hình ảnh tia X, CT- hoặc là Hình ảnh MRI hiểu rõ hơn về mức độ mở rộng tuyến giáp và nếu cần thiết, cho phép lập kế hoạch phẫu thuật tốt hơn.
Các triệu chứng
Tạo ra một bướu cổ nhỏ hoặc nút hiếm khi khiếu nại cục bộ hoặc các triệu chứng đáng chú ý và thường là một Phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ. Xét nghiệm máu bất thường hoặc siêu âm có thể phát hiện bướu cổ dạng nốt.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bướu cổ đã tiến triển đến mức tự to ra biến chứng cơ học chuẩn bị. Vì vậy bướu cổ có thể trở thành một Khối u, áp lực hoặc thắt chặt trong cổ họng dẫn đến khàn tiếng, hụt hơi hoặc là khó nuốt, cũng như một Có khuynh hướng nhiễm trùng phế quản nguyên nhân. Một số bệnh nhân phàn nàn về một tăng độ nhạy cảm ứng Trên cổ. Trong khi đó, việc điều trị bướu cổ rất tốt và sớm nên hiếm có trường hợp tuyến giáp phì đại lớn như vậy ở Đức vấn đề thẩm mỹ tồn tại do bướu cổ có thể nhìn thấy rõ. Bướu cổ cũng có thể đè lên hoặc di chuyển các cấu trúc khác, vì vậy có thể Giãn tĩnh mạch thực quản (Giãn tĩnh mạch thực quản) giáo dục khí quản có thể được đẩy vào (Đệm khí quản) hoặc trên tĩnh mạch chủ có thể bị ép bất cứ thứ gì mà máu chảy đến Tim bị tắc nghẽn (tắc nghẽn tĩnh mạch trên).
Thường được gọi là Các triệu chứng đồng thời một bệnh bướu cổ do Hình thành nút (Bướu cổ nốt sần) là điều kiện. Ví dụ, nếu bướu cổ đi kèm với một tuyến giáp kém hoạt động, các triệu chứng điển hình phát sinh Các triệu chứng của một tuyến giáp kém hoạt động (Suy giáp), cần điều trị. Đây là trên hết Mệt mỏi, tăng cân và chán ăn đề cập đến.
Hoặc bướu cổ dẫn đến tăng sản xuất Hormone tuyến giáp, thì bạn có thể có một tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp) chịu đựng những gì trải qua Khó ngủ, hồi hộp, cao huyết áp và tiêu chảy có thể gây chú ý. Nếu bướu cổ dạng nốt hoặc nhiều nốt gây ra vấn đề, nó phải được điều trị. Điều này có thể được thực hiện như một Điều trị bằng thuốc hoặc với sự giúp đỡ của một Liệu pháp phóng xạ xảy ra. Trong một số trường hợp, phẫu thuật tuyến giáp là cần thiết.
Gây bướu cổ
Bướu cổ do thiếu iốt
Nguyên nhân phổ biến nhất của một Sưng tuyến giáp ở Đức thiếu i-ốt. Trong tình huống này, tuyến giáp cố gắng bù đắp lượng hormone bị giảm do thiếu hụt iốt bằng cách phân chia tế bào. Điều này dẫn đến sự mở rộng của tuyến giáp.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Thiêu I ôt
Bướu cổ cường giáp
Đó là sự mở rộng của tuyến giáp diễn ra do sự gia tăng chức năng của cơ quan này. Đây là v.d. B. trường hợp bệnh Graves, một căn bệnh mà các kháng thể của chính cơ thể tấn công tuyến giáp và kích thích các tế bào sản xuất ra hoocmon.
Bướu cổ maligna
Thuật ngữ này dùng để chỉ bệnh ác tính của tuyến giáp. Có bốn loại ung thư tuyến giáp khác nhau, một số loại được điều trị khác nhau và có tiên lượng khác nhau.
trị liệu
Khi điều trị bệnh bướu cổ, trước hết phải làm rõ nguyên nhân và nguồn gốc chính xác. Ví dụ. một liệu pháp của Bướu cổ lan tỏa và Bướu cổ nốt sần Thiết yếu.
Về nguyên tắc ngày nay 3 lựa chọn liệu pháp cần thiếtn đã biết:
1.) Điều trị bằng thuốc
Thiêu I ôt là nguyên nhân quan trọng nhất (trên 90%) được biết đến với sự phát triển của bướu cổ lan tỏa.
Nhưng cũng với các nhân tuyến giáp (Bướu cổ nốt sần) người ta cho rằng việc cung cấp không đủ i-ốt đóng một vai trò quan trọng!
Nhu cầu iốt hàng ngày cho một người lớn được bao gồm 150 microgam. Trong thai kỳ và Cho con bú phụ nữ thậm chí cần nó 250 microgam.
Nếu những người bị ảnh hưởng hiện đang bị bướu cổ, họ thường nên uống 100-150 microgam i-ốt dưới dạng viên nén mỗi ngày một lần (Liệu pháp thay thế iốt).
Bác sĩ thường thêm hormone tuyến giáp vào liệu pháp điều trị bằng thuốc, L-thyroxine (Levothyroxine).
Bây giờ người ta nói về một "Liệu pháp kết hợp“Và hy vọng sẽ giảm được bướu cổ trong vòng một đến một năm rưỡi.
Tuy nhiên, trong một thời gian, đã có một cuộc thảo luận lớn giữa các chuyên gia về sự thành công lâu dài của các liệu pháp kết hợp như vậy. Tuy nhiên, nó đã tự thành lập qua nhiều năm và được sử dụng ở nhiều nơi!
Đối với chức năng và điều kiện của tuyến giáp Bạn sẽ đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ. Để làm điều này, anh ta kiểm soát Hormone tuyến giáp trong máu và bằng cách Máy siêu âm giảm bướu cổ.
Trong mọi trường hợp, bạn có thể tự thay đổi liều lượng thuốc của mình. Ấn tượng là lừa dối: mặc dù các viên thuốc tuyến giáp rất nhỏ, nhưng lượng hormone chúng chứa rất đáng kể!
2.) Liệu pháp phóng xạ
Trong 50 năm, liệu pháp iốt vô tuyến đã là một giải pháp thay thế nhẹ nhàng cho phẫu thuật. Nó đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân bướu cổ qua Bệnh Graves (Bệnh tuyến giáp tự miễn) và những bệnh nhân có nhiều khối u trong tuyến giáp, đặc biệt nếu khối u này Chức năng nguyên nhân.
Cũng dành cho những người cao tuổi có tình trạng chung đang được phẫu thuật thuốc gây mê tổng quát không còn cho phép, việc điều trị có thể phù hợp.
Để có thể sản xuất hormone của nó, tuyến giáp cần những hormone có trong thức ăn tự nhiên iốt. Với mục đích này, nó được lưu trữ bởi các tế bào chuyên biệt trong tuyến. Trong liệu pháp iốt vô tuyến, nguyên tắc này được sử dụng.
Sau một vài lần khám sơ bộ, bạn sẽ được đặt viên nang tại bệnh viện. iốt phóng xạ. Nhìn bề ngoài nó không khác một chiếc máy tính bảng thông thường nhưng về tác dụng thì nó lại có!
Bằng cách hấp thụ iốt phóng xạ, chất này sẽ tích tụ tự nhiên trong các tế bào tuyến giáp. Hiện nay chiếu xạ Iodide tuyến giáp từ bên trong. Các mô bị suy yếu và cuối cùng co lại do đó bướu cổ giảm kích thước rất hiệu quả.
Vì iốt phóng xạ chỉ phát xạ khoảng nửa milimét, nên không có nguy cơ các cơ quan khỏe mạnh hoặc các bộ phận khác của cơ thể bạn cũng sẽ bị tổn thương.
Tuy nhiên, việc điều trị tùy thuộc vào điều này Đạo luật bảo vệ bức xạ. Do đó, bạn chỉ được phép xuất viện ngay khi bức xạ đo được từ tuyến giáp của bạn đủ thấp.
Để không gây nguy hiểm cho môi trường xung quanh, bạn phải đến đó cho đến lúc đó được che chắn nghiêm ngặt nán lại trong phòng bệnh của bạn. Thật không may, khoảng thời gian không thể được dự đoán chính xác. Tuy nhiên, các phép đo hàng ngày đảm bảo quá trình nhanh nhất có thể.
Nhiều bệnh nhân rất bất an khi bắt đầu điều trị. Các Trị liệu an toàn tuy nhiên, nó đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu dài hạn. Không có nguy cơ tổn thương cơ quan không mong muốn hoặc hậu quả lâu dài.
Tổng mức phơi nhiễm bức xạ có thể so sánh được là ví dụ ngay cả với một bài kiểm tra chụp X-quang đạt được.
Điều quan trọng cần đề cập là hiệu quả đầy đủ chỉ xảy ra sau một vài tháng. Sau khi liền sẹo, bác sĩ thường xuyên kiểm tra tình trạng trao đổi chất của tuyến giáp.
Bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như Hormone tuyến giáp, được sử dụng trong thời gian tốt.
3.) Hoạt động
Bướu cổ đặc biệt lớn, nhưng cũng có thể phẫu thuật cắt bỏ các hạch riêng lẻ. Sự can thiệp diễn ra trong thuốc gây mê tổng quát và hiện đã trở thành thói quen tại nhiều bệnh viện. Một phân biệt giữa một loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp (Cắt bỏ tuyến giáp) hoặc là Loại bỏ các phần phóng to (Cắt bỏ Struma).
Trong quá khứ, thường có rủi ro ngẫu nhiên Tổn thương dây thanh âm ("Chứng liệt tái phát"). Với những phương pháp hiện đại như Giám sát thần kinhTuy nhiên, những biến chứng như vậy có thể được giảm bớt.
Phẫu thuật bướu cổ
Hàng năm ở Đức có khoảng 100.000 bệnh nhân tham gia vào tuyến giáp hoạt động trên.
Hoặc là toàn bộ tuyến giáp (Cắt bỏ tuyến giáp), a Thùy tuyến giáp (Cắt bỏ tuyến giáp) hoặc là nút đơn (Cắt bỏ Struma) Phải được loại bỏ.
Kích thước, vị trí, loại và chức năng của bướu cổ quyết định mức độ hoạt động. Nếu v.d. a phì đại ác tính cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp được chỉ định.
Ngay cả với bệnh bướu cổ trong bối cảnh của một Bệnh Graves, một phần lớn thường bị loại bỏ.
Tách rời, nút thắt lành tính mặt khác, thường có thể được cắt bỏ mà không làm mất mô tuyến giáp đáng kể.
Mọi ca mổ bướu cổ đều được thực hiện theo thuốc gây mê tổng quát. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân nằm ngửa, cổ duỗi thẳng. Với một vết rạch nhỏ, khoảng hai cm trên hố cổ ("Cắt cổ áo"), bác sĩ phẫu thuật mở mặt trước của cổ.
Để đạt được kết quả thẩm mỹ lý tưởng và tránh để lại sẹo sau này, anh đã rạch một đường theo nếp gấp cổ tự nhiên.
Sau khi mô mỡ và cơ cổ mỏng (Platysma) đã bị cắt đứt, phần nhìn của tuyến giáp bị lộ ra.
Sự chú ý đặc biệt hiện nay được dành cho hai Dây thần kinh thanh âm (Dây thần kinh thanh quản tái phát). Chúng chạy trái và phải ở mặt sau của tuyến giáp và chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của dây thanh chịu trách nhiệm.
Trong trường hợp họ vô tình bị thương, bạn có thể tổn thương lâu dài với giọng nói, ngôn ngữ và hơi thở nảy sinh!
Để giảm thiểu rủi ro này, cái gọi là "Giám sát thần kinh“Được sử dụng trong quá trình hoạt động. Công nghệ hiện đại giúp bạn có thể theo dõi chính xác vị trí và chức năng của dây thần kinh thông qua kích thích điện!
Ngoài ra để bảo vệ dây thần kinh dây thanh, bốn người phải tuyệt đối Tuyến cận giáp, còn được gọi là cơ quan biểu mô, được bảo vệ.
Thông thường chúng ở gần cực trên và cực dưới của hai Thùy tuyến giáp. Bạn điều chỉnh điều đó Mức canxi trong cơ thể con người. Nếu chúng vô tình bị loại bỏ hoặc bị hỏng, chúng có thể rối loạn đáng kể, suốt đời của sự cân bằng canxi xảy ra.
Trong mọi trường hợp, bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra các chế phẩm tuyến giáp được loại bỏ. Anh ta kiểm tra bằng một kính hiển vi tốt (về mặt mô học) cấu trúc chính xác và do đó có thể đánh giá kết luận loại bướu cổ nào đã có.
Tỷ lệ biến chứng trong các ca mổ bướu cổ đã giảm mạnh, chủ yếu do sử dụng theo dõi thần kinh. Thông thường bệnh nhân có thể xuất viện chỉ vài ngày sau khi làm thủ thuật.
Dự phòng bướu cổ
Muối ăn giàu i-ốt đã góp phần làm giảm tần suất bướu cổ trong những năm gần đây. Do tình trạng thiếu i-ốt ngày càng lan rộng ở vùng Alpine, Thụy Sĩ đã quyết định làm giàu i-ốt cho nước uống của mình.
Biện pháp này đã làm giảm đáng kể sự xuất hiện của bệnh bướu cổ ở đó.
Tuy nhiên, bệnh nhân bị tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) nên cẩn thận với các sản phẩm có hàm lượng iốt cao.
Nhu cầu iốt thường tăng lên trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
dự báo
Các không phải bướu cổ ác tính có thể được điều trị tốt, để các triệu chứng thường biến mất.
Hiện tượng lồi nhãn cầu ra khỏi hốc mắt (lồi mắt) sẽ không thuyên giảm ngay cả sau khi bình thường hóa các giá trị hormone.
Hai loại ung thư phổ biến nhất của tuyến giáp ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nang và nhú, nhờ liệu pháp phóng xạ, có tiên lượng tốt nhất trong tất cả các bệnh ung thư trên cơ thể người.
Trong hầu hết các trường hợp, sự chữa lành hoàn toàn đạt được ở đây. Thật không may, đây không phải là trường hợp ung thư tuyến giáp không biệt hóa (không tái sản xuất). Tiên lượng trong tình huống này rất hạn chế.
Bướu cổ nốt sần
Khoảng 20-30% dân số trưởng thành có nút thắt ở tuyến giáp. Thường thì chúng được phát hiện một cách tình cờ, ví dụ: như một phần của thói quenKhám siêu âm của cổ. Nếu tuyến giáp mở rộng do những thay đổi của nốt, bác sĩ sẽ nói về "Bướu cổ nốt sần“.
Khả năng xuất hiện nhân giáp tăng dần theo tuổi. Cũng chơi đó giới tính (Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn), nhu la khuynh hướng gia đình vai trò. Sự thiếu hụt iốt cũng liên quan mật thiết đến sự phát triển của các nhân giáp. Các nghiên cứu đã cho thấy sự giảm sút khi cung cấp iốt được cải thiện.
Ngoài những phát hiện tình cờ, bệnh nhân thỉnh thoảng cảm thấy một khối u hoặc có các triệu chứng của sự cố. Có thể hiểu, có một mối quan tâm lớn khi bắt đầu cuộc điều tra. Nhưng 95% tất cả các nhân giáp được phát hiện là nhẹ (nhẹ)!
Sau khi xét nghiệm máu được thực hiện để đánh giá chức năng của tuyến giáp (Đo hormone TSH) và các nút đã được kiểm tra bằng hình ảnh siêu âm, cái gọi là Xạ hình tuyến giáp.
Thông qua một quy trình y học hạt nhân đặc biệt, nó cho thấy hoạt động của các nút riêng lẻ: sự khác biệt được thực hiện giữa "nút thắt lạnh“, "Nút thắt", nhu la "nút thắt thờ ơ“.
Các nốt lạnh có hoạt động trao đổi chất thấp và trong một số trường hợp hiếm hoi có thể là dấu hiệu của khối u ác tính.
Mặt khác có nút thắt nóng một hoạt động gia tăng và có thể Tuyến giáp thừa (Cường giáp) nguyên nhân.
Các nút khác nhau hoặc không thể đại diện hoặc không cho phép bất kỳ kết luận quyết định nào.
Tuy nhiên, về nguyên tắc, chỉ một Đâm kim tốt có thể mang đến sự chắc chắn tuyệt đối. Với mục đích này, các mẫu mô được lấy từ nhân giáp bằng một cây kim mỏng. Thủ thuật nhỏ chỉ diễn ra trong vài giây và không gây đau đớn.
Liệu pháp một Bướu cổ nốt sần là đa dạng. Tùy thuộc vào loại nút, phẫu thuật, Liệu pháp phóng xạ hoặc một điều trị bằng thuốc dài hạn là sự lựa chọn đúng đắn.
Nếu v.d. một nghi ngờ hợp lý về một khối u ác tính, chẳng hạn như Ung thư tuyến giáp phẫu thuật cắt bỏ được chỉ định.
Không có gì lạ khi bác sĩ và bệnh nhân lựa chọn cái gọi là "chờ và xem“Phương pháp: Nếu có một khối u lành tính với chức năng bình thường của tuyến giáp trước đó và bệnh nhân không phàn nàn bất kỳ lời phàn nàn nào, ban đầu không bị gì.
Quyết định chỉ được đưa ra về một liệu pháp khả thi nếu quan sát thấy những bất thường trong quá trình kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Tóm lược
Các nguyên nhân cho một tuyến giáp sưng ("Struma") có thể rất khác. Do đó, liệu pháp cũng được điều chỉnh phù hợp với từng cá nhân.
Tại Rối loạn chức năng tuyến giáp Các biện pháp thận trọng có thể là đủ trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, ung thư tuyến giáp và các nốt "lạnh" được điều trị bằng phẫu thuật.
Các khối u ác tính thường yêu cầu điều trị phức tạp. Sau phẫu thuật Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, liệu pháp phóng xạ có thể được thực hiện. Theo đó, tiên lượng rất tốt trong một số lượng lớn các trường hợp, vì vậy hầu hết các bệnh nhân có thể được coi là khỏi bệnh sau toàn bộ phức hợp điều trị này.
Phẫu thuật tuyến giáp không phải là một ca phẫu thuật đơn giản. Tuy nhiên, trong tay của bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, đây là một hoạt động thường quy, mặc dù có rủi ro, nhưng nó cung cấp một lựa chọn điều trị cần thiết và đôi khi không thể tránh khỏi.
Trong những năm gần đây, tỷ lệ Bệnh bướu cổ giảm do lượng iốt trong dân số tăng lên.
