NộI Y

Các triệu chứng thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi khó chịu

Các triệu chứng thuyên tắc phổi nói chung phụ thuộc vào kích thước của động mạch bị tắc nghẽn. Khoảng 30-50% tổng số thuyên tắc mạch không có triệu chứng. Đặc biệt là các thuyên tắc mạch nhỏ hơn thường phát triển mà không có triệu chứng lâm sàng hoặc kèm theo ho ngắn.

Bạn cũng có thể quan tâm: Cơ hội sống sót khi bị thuyên tắc phổi là gì?

Tắc mạch lớn, cấp tính dẫn đến đột ngột khởi phát các triệu chứng nghiêm trọng. Về mặt lâm sàng, những điều này đặc biệt phổ biến ở khó thở cấp tính và Nhịp tim tăng lên khi> 100 nhịp / phút bước đi trong hòa bình. Nhưng cũng đau ngực đột ngột đặc biệt là khi hít phải, sợ hãi và Sự lo ngại xảy ra trong khoảng 60% trường hợp.

Sự thiếu oxy trở nên dễ nhận thấy dưới dạng đổi màu xanh lam, đặc biệt là môi và móng tay (tím tái). Khoảng một nửa số bệnh nhân cho biết họ bị ho đôi khi có đờm lẫn máu. Thường có thể nghe thấy tiếng ồn ào bằng ống nghe. Trong một số trường hợp, các tĩnh mạch cổ bị tắc nghẽn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra đổ mồ hôi, mất ý thức trong thời gian ngắn và giảm huyết áp dẫn đến các triệu chứng sốc.

Nếu tắc mạch không tan hoàn toàn mà theo từng giai đoạn, các triệu chứng nêu trên xảy ra thành từng đợt trên. Trong một số trường hợp, huyết khối tĩnh mạch sâu của chân có triệu chứng. Điều này được thể hiện trong một Cảm giác căng thẳng và kéo Đau đớn tương tự như một nhức nhối ở chân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, chân có thể sưng tấy, ấm lên chính nó và nằm trên các tĩnh mạch bị ảnh hưởng áp lực nhạy cảm. Các bộ ba điển hình với sưng, đau và tím tái (Thiếu oxy có màu xanh lam) chỉ trong khoảng 10% trong tất cả trường hợp.

Mặt khác, phần lớn các trường hợp tắc mạch gây tử vong đều diễn ra theo từng đợt. Chúng thường được biểu hiện trên lâm sàng

trong các cơn chóng mặt tái phát,
mất ý thức ngắn,
sốt không rõ ràng và
Nhịp tim tăng.

Thuyên tắc phổi có thể được phân loại thành 4 mức độ nghiêm trọng xảy ra, tùy thuộc vào động mạch bị ảnh hưởng.

Mức độ nghiêm trọng 1 thường không có triệu chứng
Mức độ 2 với khó thở cấp tính, đau ngực và đánh trống ngực
Các triệu chứng cấp độ 3 của độ 2 kết hợp với bất tỉnh và tím tái
Sốc tuần hoàn cấp độ 4 kèm theo ngừng tim mạch cần hồi sức

Dấu hiệu đầu tiên của thuyên tắc phổi

Ngoài một số lượng lớn các triệu chứng điển hình có thể xảy ra trong thuyên tắc phổi, một số triệu chứng trong số đó cần được nhấn mạnh là những dấu hiệu đầu tiên của thuyên tắc phổi đã xảy ra. Đặc biệt là khi có một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như ít vận động trong một thời gian dài sau khi phẫu thuật, đi du lịch hoặc bị bệnh, những dấu hiệu này cần được giải thích đúng lúc là các triệu chứng của thuyên tắc phổi.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: Nguyên nhân thuyên tắc phổi

Cần lưu ý rằng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự kiện xảy ra, các dấu hiệu được nhận biết rất mạnh mẽ hoặc chỉ tinh vi.

Dấu hiệu điển hình của thuyên tắc phổi là đột ngột thở gấp hoặc khó thở. Đồng thời, thường bị đau dữ dội ở vùng ngực. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể mất ý thức ngay lập tức.

Đọc thêm về chủ đề Đốt trong phổi

Thuyên tắc phổi trong hầu hết các trường hợp là do cục máu đông trong tĩnh mạch chân, đó là lý do tại sao chân đau kết hợp với các triệu chứng khác cũng là dấu hiệu của thuyên tắc phổi.

Vì thuyên tắc phổi là một biến cố đe dọa tính mạng, nên đến bác sĩ ngay lập tức nếu nghe thấy các dấu hiệu nhẹ của thuyên tắc phổi, bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị nếu cần thiết.

Tìm hiểu thêm về: Căng thẳng trong lồng ngực

Các triệu chứng khác

Đau lưng

Ngoài một số triệu chứng khác xảy ra khi bị thuyên tắc phổi, đau lưng là một trong những triệu chứng có thể nhận biết riêng lẻ. Đau lưng đây không phải là một triệu chứng chính thuyên tắc phổi và chẩn đoán thuyên tắc phổi không bao giờ có thể được thực hiện chỉ khi xuất hiện đau lưng dữ dội.

Điển hình là thuyên tắc phổi xảy ra Đau ngực trên, tuy nhiên, cũng ở các vùng cơ thể khác như Tỏa sáng trở lại có thể. Vị trí của cơn đau phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của thuyên tắc phổi đã xảy ra. Trong trường hợp đau lưng dữ dội, có thể kèm theo khó thở và các triệu chứng điển hình khác của thuyên tắc phổi, cần đến bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân và bắt đầu điều trị thuyên tắc phổi.

ho

Ho là một triệu chứng khá phổ biến của bệnh thuyên tắc phổi. Ho là cơ chế riêng của cơ thể để đảm bảo rằng phổi được làm sạch. Anh ấy cũng là một Phản xạ bảo vệđể không có chất lỏng hoặc thức ăn nào vào phổi, ví dụ như nếu bạn bị nghẹn.
Khi bị thuyên tắc phổi, bạn ho vì sinh vật muốn cải thiện sự thông khí của phổi và do đó, trao đổi oxy, nhưng điều này không làm tan cục máu đông gây ra thuyên tắc động mạch phổi.
Ho là một triệu chứng của thuyên tắc phổi khá khô và không có đờm. Nếu là ho ra máu, nhiều khả năng đây là dấu hiệu của thuyên tắc phổi. Nếu không thì đây là một triệu chứng không đặc hiệu và có thể gặp ở nhiều bệnh.

Cũng có thể có thuyên tắc phổi hụt hơi, một tím tái (Môi và da đổi màu xanh) Đau ngực hoặc một thở khò khè. Ở 20% bệnh nhân, cái gọi là bộ ba triệu chứng của thuyên tắc phổi xảy ra: Họ ho có đờm có máu, khó thở (khó thở) và đau ngực. Ví dụ, đột ngột xuất hiện cơn ho có thể là dấu hiệu của thuyên tắc phổi hơn là cảm lạnh vô hại. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp thuyên tắc phổi nhỏ có thể kéo dài hàng tuần mà bệnh nhân khó thở dữ dội. Đôi khi những nguyên nhân này gây ra bệnh được gọi là viêm phổi nhồi máu, tức là viêm phổi ở khu vực bị ảnh hưởng bởi thuyên tắc phổi. Sau đó, cũng có thể là một triệu chứng ho.

mệt mỏi

Mệt mỏi là không phải là triệu chứng điển hình của thuyên tắc phổi cấp tính. Nó có thể dẫn đến suy nhược và kiệt sức và cũng khó thở hoặc thậm chí thở gấp khi gắng sức. Thông thường, bệnh nhân thuyên tắc phổi có xu hướng bồn chồn hoặc lo lắng.
Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân từng bị thuyên tắc phổi thường than mệt, giảm sút hoạt động và suy nhược. Điều này có thể so sánh với bệnh viêm phổi trong quá khứ: phổi phải phục hồi trước, có thể mất vài năm trong một số trường hợp nhất định.

Giảm huyết áp

Thuyên tắc phổi không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Đôi khi chỉ có các mạch máu rất nhỏ trong phổi bị ảnh hưởng, không nhất thiết phải gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bạn bị thuyên tắc phổi nặng, bạn có thể gặp một trong số các triệu chứng khác Giảm huyết áp đến. Một động mạch phổi lớn bị tắc nghẽn ở đây. Cơ thể cố gắng bù đắp trở ngại này bằng cách tăng nhịp tim, tạo cho bệnh nhân Đánh trống ngực hoặc đánh trống ngực có thể cảm thấy. Nếu cơ thể hoặc tim không còn khả năng duy trì huyết áp thông qua việc tăng cường bơm máu, huyết áp sẽ giảm xuống. Điều này có thể dẫn đến phá vỡ chu kỳ.

sốt

Thuyên tắc phổi có thể tiến triển thành các đợt bùng phát nếu cục máu đông nhỏ tiếp tục chặn các mạch máu nhỏ trong phổi. Với thuyên tắc phổi nhỏ này, các triệu chứng điển hình như khó thở, đánh trống ngực và ho có thể không có. Sau đó, cơ thể thường vẫn có thể tự làm tan các cục máu đông nhỏ. Là một phần của quá trình chữa lành cơ thể này, các triệu chứng như Sốt, chóng mặt hoặc khó thở xảy ra.
Các triệu chứng này thường tự biến mất sau một thời gian, khi cơ thể đã phá vỡ thành công cục máu đông.

Một nguyên nhân khác gây sốt trong thuyên tắc phổi có thể là một nguyên nhân do thuyên tắc nhiễm trùng phổi được ưa chuộng bởi khả năng thông khí kém của phổi. Nếu bệnh nhân bị sốt, ho và khó thở trong thời gian dài, nguyên nhân có thể là một bệnh phổi khác và cần được bác sĩ làm rõ.
Đọc về điều này: Các triệu chứng của bệnh viêm phổi

Có thuyên tắc phổi mà không có triệu chứng không?

Vì các triệu chứng của thuyên tắc phổi rất không đặc hiệu, nên tắc mạch cũng có thể xảy ra mà không được nhận thấy ngay lập tức. Những điều sau đây thường được áp dụng: tắc mạch càng nhỏ, các triệu chứng càng không rõ ràng.
Khi nói thuyên tắc phổi không có triệu chứng, người ta phải phân biệt giữa hai trường hợp: thuyên tắc phổi dường như không có triệu chứng và thuyên tắc mà thực sự không có triệu chứng.

Hầu hết thời gian, không có triệu chứng nào xuất hiện trừ khi cục máu đông gây thuyên tắc phổi đặc biệt nhỏ.
Chúng mắc kẹt trong các mạch nhỏ nhất trong phổi và chỉ làm tắc một phần tối thiểu của toàn bộ hệ thống mạch máu. Huyết khối (= cục máu đông) hầu như không ảnh hưởng đến chức năng phổi. Ngoài ra, cơ thể có thể nhanh chóng phá vỡ cục máu đông và bù đắp cho sự suy giảm chức năng.
Nếu những đợt thuyên tắc phổi nhỏ như vậy xảy ra thường xuyên, chúng thường chỉ dẫn đến các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và giảm khả năng phục hồi sau nhiều năm.

Các thuyên tắc phổi, chỉ được cho là không kèm theo các triệu chứng, thường lớn hơn một chút. Chúng đi kèm với các phàn nàn không đặc hiệu như ho, mạch hơi tăng và hiệu suất phần nào giảm.
Vì thuyên tắc phổi không thể được suy ra trực tiếp từ các triệu chứng này, người ta có thể nói về thuyên tắc phổi mà không có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào trong những trường hợp này.

Điện tâm đồ thay đổi trong thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi gây căng thẳng cấp tính lên tim phải, nơi chịu trách nhiệm bơm máu qua phổi. Trong trường hợp thuyên tắc phổi, điều này có tác dụng chống lại sự gia tăng áp lực trong tuần hoàn phổi. Một mặt, điều này dẫn đến Tăng nhịp timcó thể nhìn thấy trong ECG. Nhịp tim tăng lên hơn 100 nhịp mỗi phút, sau đó nói về một nhịp Nhịp tim nhanh.
Hơn nữa, điều này hiển thị Căng tim phải với các triệu chứng cụ thể hơn trên EKG, có thể cung cấp cho nhân viên y tế một dấu hiệu của thuyên tắc phổi. Đặc biệt là khi phần còn lại của các triệu chứng lâm sàng trùng khớp. Tuy nhiên, căng cơ tim bên phải cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác. Một dấu hiệu của thuyên tắc phổi trên EKG sẽ được gọi là Loại S1Q3.

Sự khác biệt về các triệu chứng ở nam giới và phụ nữ

Về nguyên tắc, các triệu chứng của thuyên tắc phổi ở nam và nữ là tương tự nhau. Tuy nhiên, vì thuyên tắc phổi có thể xuất hiện với nhiều triệu chứng khác nhau, không có triệu chứng nào đặc biệt nên việc chẩn đoán không phải lúc nào cũng dễ dàng. Các triệu chứng điển hình sẽ là đau ngực, ho có đờm có máu, thở nhanh và nông và tim đập nhanh.
Thuyên tắc phổi phổ biến hơn ở phụ nữ ở phía trước. Các triệu chứng chỉ có thể ảnh hưởng đến phụ nữ là xuất phát từ nguyên nhân thuyên tắc phổi. Ở phụ nữ, ví dụ, đây là mang thai hoặc lần sinh trước hoặc uống thuốc, có thể cho thấy thuyên tắc phổi nếu có các triệu chứng phù hợp khác.

Thời gian của các triệu chứng

Thời gian của các triệu chứng xảy ra trong thuyên tắc phổi phụ thuộc vào diễn biến, mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian bắt đầu điều trị.

Các hai giờ đầu tiên sau khi các triệu chứng xuất hiện rất quan trọng đối với đương sự. Trong thời gian này nó là rủi robị các biến chứng nghiêm trọng hoặc tử vong do thuyên tắc phổi lớn nhất. Vì lý do này, nếu nghi ngờ bị thuyên tắc phổi, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ và không nên mất thời gian.

Nếu không có liệu pháp diễn ra và bị ảnh hưởng Người sống sót sau cơn thuyên tắc phổi, cơ thể thường có thể làm điều đó Tự làm tan cục máu đông. Bằng cách làm tan cục máu đông Các triệu chứng cũng thường giảm.

Dù có hay không điều trị, các triệu chứng thường cải thiện khi mạch máu bị ảnh hưởng tự do trở lại và phổi được cung cấp máu hoàn toàn trở lại.

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi sau phẫu thuật

Là một phần của cuộc phẫu thuật và sau đó nằm trên giường, lưu lượng máu chậm lại. Nếu có thêm các yếu tố thúc đẩy hình thành huyết khối, tức là sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch, chẳng hạn như uống thuốc, rối loạn đông máu hoặc giãn tĩnh mạch, thuyên tắc phổi với các triệu chứng điển hình của tim đập nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút (nhịp tim nhanh) và tăng tốc và Thở bằng phẳng đến. ho, có hoặc không kèm theo đờm máu, cũng có thể xảy ra trong bối cảnh thuyên tắc phổi.
Một triệu chứng khác là Đau ngựccó thể tăng lên khi hít vào.
Nằm xuống, thông khí trong quá trình hoạt động và thông khí kém của vùng phổi bị ảnh hưởng bởi thuyên tắc phổi có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi đến. Sau đó, bệnh nhân bị sốt và ớn lạnh, ngoài ra còn ho và khó thở.

Nếu thuyên tắc phổi nặng có thể dẫn đến khó thở và tụt huyết áp. Sự sụp đổ tuần hoàn đến. Thông thường, những triệu chứng này xuất hiện lần đầu tiên khi bệnh nhân bắt đầu di chuyển đúng cách, sau khi nghỉ ngơi lâu trên giường. Một số bệnh nhân sau đó cũng kêu ca bồn chồn, sợ hãi và không muốn nằm thẳng. Thường có các dấu hiệu song song của huyết khối ở chân mà cục máu đông đã đến phổi. Chân đau, tấy đỏ và dày hơn so với chân lành.

Thuyên tắc phổi sau khi mang thai

Huyết khối, một cục máu đông có thể dẫn đến thuyên tắc phổi, xảy ra ở một hoặc hai phụ nữ sau khi mang thai. Nó xảy ra đặc biệt ở những phụ nữ có nhiều nguy cơ bị huyết khối. Đây là những ví dụ Phụ nữ trên 35 tuổi, thừa cân hoặc được hỗ trợ sinh sản.
Tăng nguy cơ thuyên tắc phổi trong hai đến mười hai tuần đầu sau khi mang thai. Do đó, điều quan trọng là phải biết về các triệu chứng của thuyên tắc phổi và nếu cần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách dự phòng huyết khối. Điều này là do máu đặc một cách tự nhiên khi mang thai khi các tế bào hồng cầu được sản xuất nhiều hơn để cung cấp đủ oxy cho đứa trẻ. Cùng với các yếu tố khác thúc đẩy sự hình thành cục máu đông, huyết khối này có thể dẫn đến thuyên tắc phổi nếu cục máu đông xâm nhập vào mạch máu của phổi.
Đọc thêm về điều này dưới: Huyết khối trong thai kỳ

Có một số triệu chứng cảnh báo như nhau bong non hoặc huyết áp cao trong thai kỳ (tiền sản giật hoặc thai nghén) nên gợi ý thuyên tắc phổi. Nhưng sinh mổ cũng làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch.

Nếu thuyên tắc phổi xảy ra sau khi mang thai, các triệu chứng điển hình sẽ là tim đập nhanh (nhịp tim nhanh), đau ngực phụ thuộc vào nhịp thở và thở nhanh. Điều này cũng có thể đi kèm với ho có hoặc không có đờm máu. Thuyên tắc phổi có thể dẫn đến tụt huyết áp, suy tuần hoàn và suy hô hấp.
Với bệnh thuyên tắc phổi sau khi mang thai, người bệnh thường lo sợ hoặc bồn chồn. Ngoài ra, có các triệu chứng điển hình của huyết khối tĩnh mạch sâu: sưng, đau, đỏ và cứng ở chân bị ảnh hưởng.

Thêm về điều này: