Lưng gù

Định nghĩa

Dưới một Lưng gù (Tiếng Latinh: hyperkyphosis, Gibbus) người ta hiểu một độ cong về phía sau quá mức của cột sống ngực.
Trong ngôn ngữ thông tục, điều này cũng được sử dụng bởi "Lưng gù" đã nói.

Đương nhiên, luôn có độ cong lồi về phía sau của cột sống ở vùng ngực (kyphosis sinh lý).

Là Xương sống ở vùng cột sống ngực cong hơn 40 °, một người nói về cái lưng gù (kyphosis bệnh lý).

Cũng có sự khác biệt giữa một chức năng và một hình dạng cố định của cái lưng gù. Trong khi sự sai lệch ở dạng chức năng vẫn có thể được sửa chữa bằng các chuyển động bù trừ, trong trường hợp dạng cố định, nó có thể được sửa chữa bằng các thay đổi khúc xương cố định ở vị trí này.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân

Lon gai bẩm sinh (ví dụ trong trường hợp dị dạng của các thân đốt sống riêng lẻ). Tuy nhiên, thường xuyên hơn, đầu tiên bị gù lưng trong cuộc sống.
Lý do cho điều này có thể là:

• Tư thế thiệt hại trong trường hợp tư thế xấu
• Những thay đổi thoái hóa ở cột sống (ví dụ: loãng xương)
• Chấn thương cột sống (ví dụ: Gãy xương sống)
• Khối u
• Các bệnh viêm cột sống, ví dụ: Spondylidiscitis

Các nguyên nhân khác nhau cho sự phát triển của một tấm lưng tròn (Gù cột sống) có thể được chia rộng tùy theo việc chúng có phải là bẩm sinh Làm tròn trở lại hoặc một đời người mua Yêu cầu làm tròn trở lại. Nói chung, phải ghi nhớ rằng Mức độ cong Cột sống không giống nhau ở mỗi người, do đó điều kiện giải phẫu của từng cá nhân từ khi sinh ra có thể quy định một mức độ nhất định của lưng gù và lưng hõm. Lưng gù quá mức, có thể nhìn thấy ngay từ khi sinh ra, thường là do dị tật ở hệ thống xương hoặc cột sống. Theo đó, ví dụ, sự hiện diện của Khối xoáy (các thân đốt sống hợp nhất với nhau) hoặc Bán xoáy (chỉ có các thân đốt sống nằm một nửa, hình chêm) dẫn đến độ cong đặc trưng của cột sống ở vùng ngực. Chứng gù lưng mắc phải trong cuộc sống là phổ biến nhất mất cân đối cơ bắp ở vùng thân là nguyên nhân, do lười vận động, tải trọng sai trong quá trình luyện tập và tư thế cố định, không tự nhiên trong cuộc sống hàng ngày, cả khi ngồi và đứng. Điều này có nghĩa là nếu cơ ngực quá khỏe hoặc cơ ngắn lại và cơ vai và cơ lưng quá yếu, điều này có thể dẫn đến gù lưng (có triệu chứng) về lâu dài.

Tuy nhiên, một số bệnh tiềm ẩn của hệ xương cũng có thể dẫn đến biến dạng ở vùng cột sống ngực. Ở (chủ yếu là người lớn tuổi) bị loãng xương, được gọi là Gãy xương thiêu kết phát sinh trong các thân đốt sống riêng lẻ, dẫn đến các đốt sống bị ảnh hưởng hình nêm biến dạng và do đó có thể bị gù lưng. Các bệnh viêm mãn tính, bệnh thấp khớp của cột sống và hệ thống khớp như bệnh Bechterew hoặc viêm khớp / viêm đa khớp có thể dẫn đến các đường cong đặc trưng do quá trình tái tạo vĩnh viễn ở cột sống. Ngoài ra là Rối loạn phát triểnchẳng hạn như bệnh Scheuermann, cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của chứng gù lưng, do đó, ví dụ: Rối loạn hóa khớp có thể gây biến dạng thân đốt sống và cong vẹo cột sống. Ngoài ra, chấn thương cột sống ngực (ví dụ do tai nạn) hoặc các khối u trong hệ thống xương (ví dụ như di căn xương, u cơ) cũng có thể gây ra hình thành lưng tròn. Tuy nhiên, vẫn còn một số lượng nhỏ còn lại hoàn toàn không xác định Nguyên nhân, do đó cái gọi là gù lưng vô căn có thể xuất hiện mà không chứng minh được nguyên nhân thực thể.

Hình dạng đặc biệt của cái lưng gù

• Bệnh Scheuermann (Kyphosis vị thành niên):
  Do sự xáo trộn trong quá trình hóa học, mặt trước và mặt sau của Thân đốt sống vùng ngực không đều nhau dẫn đến lưng không tròn trịa. Tình trạng này ảnh hưởng đến Thanh thiếu niên, với những chàng trai có nguy cơ bị ảnh hưởng cao gấp đôi.
• viêm cột sống dính khớp (Viêm cột sống dính khớp):
  Một bệnh mãn tính, viêm thấp khớp dẫn đến cứng cột sống dưới, thường dẫn đến cứng Vòng lại vùng ngực tàu hỏa. Thông thường bệnh này trở nên già hơn từ 15 đến 30 năm được chẩn đoán.
• Pott‘scher Gibbus (Viêm cột sống do lao):
  Điều này có thể được sử dụng như một Biến chứng muộn của bệnh lao xảy ra trên cột sống.

Các triệu chứng

Đau là một trong những phàn nàn điển hình ở những người bị gù lưng rõ rệt. Đặc biệt, những bệnh nhân bị gù lưng từ khi còn nhỏ thường kêu đau rõ rệt. Các triệu chứng thường tăng lên sau một thời gian dài đứng hoặc đi bộ chậm.

Bệnh nhân bị gù lưng thường mắc phải Đau lưng, từng phần cũng là về đau đầu bị kiện. Ngoài ra, trong khóa học Hạn chế di chuyển, nhưng cũng Rối loạn cảm giác do tổn thương tủy sống xảy ra. Nguyên nhân của điều này có thể là do sự thu hẹp các sợi thần kinh trồi ra khỏi ống sống. Sự sai lệch ngày càng tăng của các đoạn đốt sống riêng lẻ dẫn đến chèn ép các đĩa đệm và về lâu dài, làm suy giảm các sợi thần kinh.
Ngoài ra, những bệnh nhân bị gù lưng thường dẫn đến việc các cơ ở vùng lưng bị căng không chính xác. Hậu quả là căng cơ đau đớn rất khó khắc phục nếu không có liệu pháp cụ thể. Một lý do khác gây ra cơn đau khi bị gù lưng là do suy giảm chức năng Khớp đốt sống và Màng xốp. Căng thẳng quá mức lên các cấu trúc này có thể gây ra các quá trình kích ứng và / hoặc viêm.

Các triệu chứng không chỉ giới hạn ở khu vực lưng.
Chức năng của tim và phổi có thể bị suy giảm với một cái lưng gù rõ rệt. Bệnh nhân cũng bị thường xuyên hơn rối loạn giấc ngủ và chỗ lõm, i.a. vì hình dạng không thuận lợi về mặt thẩm mỹ của lưng.

Đau lưng gù

A Lưng gù Cổ điển dẫn đến hạn chế khả năng vận động của vai.
Do độ cong của cột sống không chính xác, vai treo về phía trước và xuống và bả vai đứng lại và hướng lên trên.

Do sai tư thế gây ra bởi Lưng gù cơ cổ và cơ lưng có thể bị căng. Đau cổ và lưng là kết quả.
Cơn đau thường trầm trọng hơn khi cử động, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng có xu hướng áp dụng các tư thế giảm nhẹ và tránh cử động vai và lưng. Một số chuỗi chuyển động nhất định, chẳng hạn như chuyển động xoay của cơ thể, có thể dẫn đến bức xạ của cơn đau và gây ra cơn đau thắt lưng. Tùy theo mức độ nặng nhẹ của lưng gù mà cơn đau có thể lan xuống tứ chi.
Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường bị mất ngủ. Hậu quả thường xuyên của chứng rối loạn giấc ngủ và chứng gù lưng là những cơn đau đầu dai dẳng, có thể rất căng thẳng.

Chẩn đoán

Cái lưng gù thường được bác sĩ nhận biết khi nhìn vào bệnh nhân. Để khách quan hóa chẩn đoán, hãy tia X đặc biệt Cột sống được thực hiện chính xác Góc cong (Góc cobb) để có thể xác định.
Chụp cắt lớp vi tính hoặc là Chụp cộng hưởng từ là các kỳ thi bổ sung, một số Có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân.

trị liệu

Tùy thuộc vào hình dạng và hình dạng của mặt sau tròn vật lý trị liệu, Áo nịt hoặc là Hoạt động đã áp dụng.

• vật lý trị liệu:
  Có phải là người gù hơi phát âm và chỉ chức năng, vật lý trị liệu chuyên biệt có thể được áp dụng. Ở đây cột sống sẽ đi qua Huấn luyện cơ lưng và cơ ngực được thẳng lên.
  Đều đặn đào tạo trở lại có mục tiêu có thể ngăn ngừa sự hình thành của một cái lưng gù do tư thế sai.
  

  Đào tạo chuyển động hàng ngày với các bài tập cơ nhắm mục tiêu và mở rộng căng ra có thể đạt được kết quả đáng kinh ngạc với nhiều loại bệnh nhân. Chứng gù lưng có thể được chống lại bằng cách này trong thời gian ngắn.

  Khi tập thể dục, kéo căng cơ ngực lớn và nhỏ không được bỏ qua. Tuy nhiên, người bệnh cần lưu ý hướng hoạt động khác nhau của hai cơ này. Ngoài ra, cơ lưng lớn (M. latissimus dorsi) nên được tăng cường và kéo dài trong các bài tập ngắn hàng ngày.

• áo nịt ngực (Chỉnh hình):
  Nếu nghiêm trọng hơn, có thể phải mặc áo nịt ngực. Điều này sẽ trên tất cả thời ấu thơ được áp dụng và nhằm mục đích cân bằng lưng gù bằng cách tăng sự phát triển của Xương sống được hướng dẫn bởi corset.
  

  A áo nịt ngực (Thuật ngữ kỹ thuật: chỉnh hình) là một phương pháp hỗ trợ y tế có thể được sử dụng để ổn định, giảm nhẹ, bất động, hướng dẫn và / hoặc sửa cột sống. Với sự trợ giúp của áo nịt ngực, cột sống của bệnh nhân trở nên tròn trịa dựng lên và các đốt sống riêng lẻ theo cách này an tâm.
  Tuy nhiên, để thành công trong việc điều trị gù lưng bằng cách mặc áo nịt ngực, cần đảm bảo theo đúng chỉ định hàng ngày của bác sĩ chuyên khoa Thời gian mặc phải được tuân thủ nghiêm ngặt và Phù hợp thiết bị y tế được kiểm tra định kỳ. Việc chà xát, chà xát và / hoặc ấn các vùng trên áo nịt ngực không chỉ làm mất quyền tự do vận động của bệnh nhân mà còn có thể có tác động tiêu cực đến kết quả điều trị.
  Liệu pháp nẹp trong Giai đoạn phát triển đạt được kết quả thuyết phục. Lý do cho điều này là sự phát triển của cột sống có thể được hướng đến một mức độ mong muốn bằng cách mặc áo nịt ngực. Chiếc lưng gù chỉ đơn giản là dài ra khi chiều dài tăng lên.

• phẫu thuật:
  Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, một biện pháp phẫu thuật có thể cải thiện tình trạng gù lưng. Các Kyphoplasty (Chỉnh sửa đốt sống với sự trợ giúp của một quả bóng và đưa xi măng xương vào) và Hợp nhất cột sống (Làm cứng thân đốt sống với sự trợ giúp của vít) là phương pháp được sử dụng nếu gãy xương đốt sống hoặc loãng xương làm cho lưng gù.
  Các Kyphoplasty như một phòng mổ đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân bị gù lưng do gãy thân đốt sống. Phương pháp phẫu thuật này được coi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu và chủ yếu được sử dụng để sửa chữa các đốt sống bị tổn thương.
  Các Hợp nhất cột sống (Từ đồng nghĩa: làm cứng cột sống), mặt khác, là một thủ thuật phẫu thuật trong đó các bộ phận của cột sống được làm cứng với sự trợ giúp của các thiết bị cấy ghép. Với sự trợ giúp của phương pháp này, chứng gù lưng có thể được điều chỉnh một cách hiệu quả và các triệu chứng của bệnh nhân có thể giảm bớt.
  Trong hầu hết các trường hợp, gù lưng có thể được điều trị với sự trợ giúp của cái gọi là thủ thuật bảo tồn (không phẫu thuật).
  Bệnh nhân, tuy nhiên, tại một gù lưng tiến lên bị biến dạng đáng kể của cột sống, phẫu thuật có thể là một phương pháp điều chỉnh hữu ích.
  Tuy nhiên, một ca phẫu thuật để sửa lưng gù có một số rủi ro. Đặc biệt khi thực hiện hợp nhất cột sống nó có thể quá trình viêm đến trong khu vực của các mô mềm. Họ cũng mạnh mẽ Các vấn đề về hô hấp khả thi. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, chảy máu và chấn thương sợi thần kinh có thể xảy ra trong và sau thủ thuật. Ngoài ra, trong trường hợp phẫu thuật điều chỉnh gù lưng, cần lưu ý rằng khoảng 5% bệnh nhân, mặc dù điều kiện hoạt động tối ưu, trong vòng 5 năm. các biện pháp phẫu thuật tiếp theo phải được thực hiện.

Huấn luyện chống gù lưng

Một cái lưng gù mà không phải gây ra bởi một số bệnh tiềm ẩn như bệnh Bechterew hoặc bệnh Scheuermann, nhưng thay vì mất cân đối cơ bắp nguyên nhân có thể được cải thiện hoặc thậm chí khắc phục bằng cách đào tạo cơ có mục tiêu. Cái gọi là chức năng Lưng gù luôn phát triển khi một số nhóm cơ nhất định (cơ ngực) phát triển cao hơn do tải sai hoặc tư thế không chính xác Nghỉ ngơi căng thẳng hơn các nhóm cơ chống lại chúng (cơ vai / cơ lưng). Vì vậy, nếu cơ ngực quá mạnh và cơ lưng và vai quá yếu, một người sẽ phát triển Mất cân bằng và một vĩnh viễn, chiếm ưu thế xe lửa trên hệ xương theo hướng của cơ ngực nên tạo ra dáng lưng tròn trịa đặc trưng. Đầu tiên và quan trọng nhất, cơ hình thang, cơ kéo dài lưng trên, là Serratus cơ trước và các cơ Rô-bin-xơn quá yếu và các cơ ngực và cơ lưng latissimus quá căng hoặc quá mạnh. Việc kéo căng có mục tiêu các cơ ngực và tăng cường cơ bắp của các cơ lưng yếu (ví dụ như qua deadlifts, chèo thuyền) có thể chống lại tình trạng lưng gù.

Duỗi lưng gù

Các bài tập kéo giãn thường xuyên và Bài tập thể thao rèn luyện cơ lưng và cơ ngực và do đó có thể góp phần làm thẳng và ổn định cơ của cột sống.
Vào buổi sáng, lưng gù vẫn có thể rất cứng, đó là lý do tại sao bạn nên thực hiện các bài tập kéo giãn vào buổi chiều hoặc buổi tối. Chú ý không duỗi lưng quá mức.Ví dụ, các bài tập đã được chứng minh là cái gọi là gập lưng, trong đó thực hiện một động tác đối với lưng gù. Lồng ngực ưỡn ra trước và đồng thời kéo vai về phía sau.

Một động tác gập lưng khác, có tác động tích cực đến vai và cơ lưng, diễn ra ở tư thế nằm sấp. Hai chân duỗi thẳng và căng. Hai tay để sát thân và hướng khuỷu tay về phía sau. Ánh mắt hướng xuống dưới và thu vai về phía sau. Điều quan trọng là phải thực hiện các bài tập kéo giãn thường xuyên để giảm tình trạng lưng gù.
Trước khi thực hiện các bài tập kéo căng cơ, chắc chắn cơ thể cần được làm nóng bằng một vài bài tập kéo giãn. Đừng căng quá! Điều này có thể áp đảo các cơ và có ảnh hưởng tiêu cực đến lưng bị gù. Ngoài ra, hãy luôn đảm bảo rằng bạn đang ngồi chính xác trong văn phòng, ở bàn bếp, v.v.
Ở đây khuyến nghị tư thế thẳng nhưng thoải mái, lý tưởng nhất là vai hướng ra sau và hướng xuống khi ngồi đúng cách. Một chương trình trị liệu từ vật lý trị liệu được gọi là Schroth - Phương pháp, một liệu pháp ba chiều để điều trị chứng gù lưng. Các trụ cột của phương pháp này dựa trên:

1. Thẳng lên cơ lưng
2. sau đó Liệu pháp hô hấp và từ
3. Chiến lược di chuyển

cho cuộc sống hàng ngày. Các kỹ thuật thở được thực hiện thêm ở đây giúp thư giãn và giảm bớt các cơ bị căng không chính xác. Nếu bạn bị gù lưng, điều quan trọng là phải bắt đầu các bài tập kéo giãn càng sớm càng tốt để chống lại bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào cho lưng ở giai đoạn đầu.

Áo nịt lưng chống gù

Một lựa chọn điều trị khác cho chứng gù lưng là áp dụng một chiếc áo nịt ngực hỗ trợ, cũng về mặt y tế Chỉnh hình gọi là. Nó là một cấu trúc ổn định được làm bằng nhựa nguyên chất hoặc kết hợp giữa da và nhựa để nâng đỡ phần thân. Không nên mặc riêng áo nịt ngực mà kết hợp với các biện pháp điều trị khác như vật lý trị liệu.
Đây là phương pháp hỗ trợ y tế có thể được bác sĩ kê đơn sau khi kiểm tra chi tiết tình trạng gù lưng. Việc lựa chọn loại áo nịt ngực phù hợp thường do bác sĩ và kỹ thuật viên chỉnh hình cùng thực hiện. Áo nịt ngực giúp bạn có thể sửa chữa những sai lệch thông qua phần lưng gù và chống lại tải trọng không chính xác.

Các chức năng của lưng cần được duy trì và giảm đau. Có nhiều phiên bản khác nhau của áo nịt ngực, mỗi phiên bản có các thuộc tính tương ứng. Ngày nay, phương pháp chỉnh hình lưng tích cực chủ yếu được sử dụng. Do đặc tính mặc tối ưu, chúng đặc biệt thích hợp cho trẻ em. Với dạng áo nịt ngực này, phần trên cơ thể được duỗi thẳng một cách tự động nhờ các yếu tố căng lò xo và cột sống, cơ bắp và thân người chuyển động tích cực.
Ngoài ra, nó rất thoải mái khi đeo, trái ngược với các loại nẹp chỉnh hình lưng cứng nhắc truyền thống (áo nịt ngực thụ động). Với những chiếc áo nịt ngực thông thường này (ví dụ áo nịt ngực Milwaukee), sự ổn định thụ động của lưng diễn ra, do đó ngăn chặn các chuyển động tự nhiên của cơ thể. Điều này ngăn cản các tác động di chuyển mong muốn và có hại. Nếu dụng cụ chỉnh hình lưng thụ động không còn được đeo, thì việc tập luyện tăng cường cơ bắp sẽ là cần thiết. Điều này không cần thiết với áo nịt ngực đang hoạt động.

OP là biện pháp cuối cùng

Trong những trường hợp nặng, tình trạng gù lưng ngày càng tiến triển và dẫn đến biến dạng lưng rõ rệt, có thể dẫn đến phá hủy các thân đốt sống.
Có nhiều quy trình phẫu thuật khác nhau để ổn định và sắp xếp lại các đốt sống. Với cái gọi là phẫu thuật tạo hình kyphoplasty, có thể làm thẳng lưng gù, nguyên nhân thường là do gãy đốt sống.

Thao tác này được sử dụng để làm thẳng các đốt sống bị tổn thương. A Ống thông khí cầu, một loại đầu dò có hệ thống ống, được đưa vào đốt sống bị tổn thương và làm phồng. Sau đó đốt sống được lấp đầy bằng xi măng thông qua ống thông. Một phương pháp tương tự được gọi là Đốt sống, trong đó xi măng được đưa trực tiếp vào xương mà không cần ống thông.
Nên can thiệp bằng phẫu thuật đối với trường hợp lưng bị gù và cong một độ trên 65 °, với những cơn đau không thể kiểm soát và với những suy giảm thần kinh như Tê liệt hoặc là Tê. Nếu có sự dịch chuyển rõ rệt của các thân đốt sống do lưng gù, đốt sống bị ảnh hưởng có thể được sửa chữa bằng phương pháp Hệ thống trục vít - thanh truyền rút về vị trí tự nhiên và cứng lại.

Lưng gù và lưng hõm

Phần lưng rỗng (Tăng huyết áp) là, ngoài việc lưng gù, một tư thế sai khác của cột sống, theo đó vùng đốt sống thắt lưng ngày càng cong về phía trước để bụng ở phía trước và xương chậu và lồng ngực bị lệch ra phía sau trục cơ thể. Các nguyên nhân đa dạng nhất có thể được đưa ra là câu hỏi, mặc dù một cái lưng rỗng mắc phải phổ biến hơn một cái mà bẩm sinh ngay từ đầu. Trong hầu hết các trường hợp, sự mất cân bằng cơ bắp là nguyên nhân Tư thế xấu trong cuộc sống hàng ngày (ví dụ: ngồi nhiều, ngồi sai tư thế, mang vác nặng, thường xuyên chạy / đứng trên giày cao gót) hoặc Tải không chính xác phát sinh trong quá trình đào tạo. Một rút gọn Cơ gấp hông đồng thời quá yếu Bộ mở rộng hông và yếu cơ bụng, cơ lưng và Cơ mạch máu về lâu dài dẫn đến một Sự làm ngắn lại gân và dây chằng ở đốt sống thắt lưng và khu vực xương chậu, do đó, có độ cong vĩnh viễn của cột sống ở khu vực này. Với một cái lưng rỗng rõ rệt, cái đằng sau Trục cơ thể Nếu ngực bị lệch, nó cũng tạo ra vẻ ngoài của lưng tròn. Trong một số trường hợp mất cân bằng cơ nghiêm trọng dọc theo toàn bộ cột sống, trong đó toàn bộ cơ thân mất cân bằng, lưng hõm và lưng gù có thể đồng thời tồn tại.