Đau xương cụt khi mang thai
Giới thiệu
Đau ở xương cụt là một phàn nàn phổ biến khi mang thai.
Nguyên nhân và do đó nguồn gốc của cơn đau rất khác nhau. Có một số tác nhân gây ra cụ thể cho thai kỳ, nhưng đôi khi áp lực, gãy xương hoặc dây thần kinh bị chèn ép là những lý do gây đau xương cụt.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau, người ta thậm chí có thể nói về bệnh coccygodynia. Coccygodynia mô tả một cơn đau mạnh lan tỏa đến các vùng hậu môn, thắt lưng và hông ở vùng xương cụt, được đặt tên theo cấu trúc xương bị ảnh hưởng (lat. Os coccygis = Xương cụt).
nguyên nhân
Một nguyên nhân phổ biến của đau xương cụt khi mang thai là do bệnh lý nhung ở thai kỳ.
Điều này được hiểu là sự thay đổi đau đớn trong cấu trúc của vòng xương chậu trong thời kỳ mang thai (gọi là cử chỉ). Đặc biệt ở khung chậu nhỏ, vòng chậu bị nới rộng hoặc lỏng lẻo. Theo định nghĩa, vòng chậu bao gồm xương cùng (lat. Xương mông), theo sau là xương cụt và hai xương hông (vĩ. Ossa coxae), mỗi cấu trúc bao gồm 3 cấu trúc xương, xương chậu (lat. Os ilium), Ischium (vĩ độ. Os ischii) và xương mu (lat. Pubis), sáng tác.
Kích thước của khung xương chậu đóng một vai trò quan trọng trong thai kỳ, vì chúng có thể được sử dụng để xác định xem đứa trẻ có phù hợp với lỗ mở của khung chậu trong khi sinh hay không. Do đó, khi quá trình mang thai phát triển, vòng chậu sẽ nới lỏng để tạo đủ không gian cho đứa trẻ khi đi qua ống sinh. Sự thay đổi cấu trúc sinh lý này sau đó thường dẫn đến đau vùng xương cụt ở phụ nữ mang thai. Việc kéo căng cơ đi đôi với việc mở rộng xương, vì xương chậu được bảo vệ bởi một bộ máy cơ. Chính sự kéo căng này có thể dẫn đến cơn đau lan ra sau lưng.
Về cuối thai kỳ, việc sinh nở có thể trở nên đau đớn hơn, vì đứa trẻ có thể tạo áp lực mạnh lên xương cụt khi nó đi qua ống sinh. Gãy xương cụt được coi là một biến chứng trong quá trình sinh nở khi sức cản của các cấu trúc xương không đủ mạnh để chống lại lực nén của trẻ.
Những nguyên nhân được đề cập cho đến nay rất đặc trưng cho thai kỳ. Tuy nhiên, có những lý do khác không nên bỏ qua khi mang thai.
Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết tiếp theo của chúng tôi: Đau xương cụt khi ngồi
Các nguyên nhân khác
Đau xương cụt có thể bắt nguồn từ các cấu trúc khác nhau. Nếu cơn đau xuất phát từ sự khó chịu ở chính xương cụt, thì nguyên nhân có thể là nguyên nhân gây ra sự va chạm, gãy hoặc chèn ép vào xương. Gãy xương thường chỉ do tác động mạnh từ bên ngoài hoặc do ngã, nhưng rất dễ có vết bầm tím. Vết bầm tím hoặc chèn ép có thể phát sinh khi mang thai chỉ do đứa trẻ chịu nhiều áp lực lên các cấu trúc xung quanh trong bụng và đặc biệt là xương cụt dễ bị tổn thương và do đó thường gây đau khi mang thai.
Ngoài xương, đau xương cụt còn có thể bắt nguồn từ thần kinh. Các đám rối thần kinh mặt có liên quan đặc biệt. Sự chèn ép do khối này gây ra khi mang thai có thể dẫn đến đau lan tỏa nghiêm trọng ở vùng xương cụt. Một nguyên nhân ít vô hại hơn chèn ép dây thần kinh là sự hiện diện của ung thư cổ tử cung (lat. Ung thư cổ tử cung). Bộ ba cổ điển của ung thư biểu mô cổ tử cung là đau vùng kín, tắc vòi tử cung một bên và phù bạch huyết. Do mô bị thoái hóa xâm nhập vào đám rối thần kinh mặt, có mối quan hệ gần gũi về mặt địa hình với xương cụt, cơn đau phát ra kèm theo khoái cảm và những người bị ảnh hưởng sẽ bị đau nửa bên hoặc đau xương cụt.
Là một dạng đau bụng dưới đặc biệt, đau lưng dưới thường xuất hiện khi mang thai do các mô bị lỏng ra. Những cơn đau liên quan đến thai kỳ này cũng lan tỏa đến vùng xương cụt và do đó nên được coi là nguyên nhân gây ra đau xương cụt.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đau hông khi mang thai
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn sẽ tìm thấy tôi:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.
Các triệu chứng
Đau xương cụt thể hiện bản thân rất cổ điển, như tên cho thấy, dưới dạng đau ở vùng xương cụt. Đặc điểm của cơn đau có thể thay đổi từ âm ỉ đến xuyên qua, nhưng trong mọi trường hợp, cơn đau dữ dội và được coi là khó chịu. Cơn đau xương cụt có thể lan sang vùng lưng xung quanh.
Nếu cơn đau xương cụt đặc biệt nghiêm trọng, nó thậm chí còn được gọi là chứng coccygodynia, như đã được giải thích, mô tả một cơn đau dữ dội ở vùng xương cụt lan sang vùng hậu môn, thắt lưng và hông.
Đau xương cụt xảy ra thường xuyên hơn vào giai đoạn đầu hoặc cuối thai kỳ (3 tháng đầu thai kỳ 3 tháng cuối).
Vì cơn đau có thể bị kích thích chủ yếu bởi áp lực lên xương cụt, nó xảy ra dữ dội hơn khi ngồi hoặc nằm. Tuy nhiên, cơn đau xương cụt cũng dễ nhận thấy khi đi bộ, do vùng hông và xương chậu với các bộ phận cơ và xương của nó được tích hợp vào cơ chế vận động.
Thông thường cơn đau không kéo dài, nhưng nếu trường hợp ngược lại, cần chú ý tránh để cơn đau xương cụt trở thành mãn tính và áp dụng các biện pháp điều trị phù hợp.
Cũng đọc: Đau ở mông khi mang thai
Xuất hiện cơn đau xương cụt tạm thời
Đau xương cụt trong đầu thai kỳ
Đau xương cụt cũng có thể xuất phát từ những lý do không liên quan đến phụ khoa (chấn thương, u ác tính ở vùng xương chậu, rối loạn thần kinh). Những điều này phải được tính đến khi làm rõ.
Các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ trong quá khứ cũng có thể dẫn đến rối loạn vận chuyển của ống dẫn trứng. Trên cơ sở của sự gián đoạn vận chuyển này, một tế bào trứng đã thụ tinh có thể tự cấy vào ống dẫn trứng một cách không chính xác.
Tuy nhiên, các tế bào phân chia theo cách giống như thể chúng được cấy ghép chính xác vào niêm mạc tử cung. Sự mở rộng gây căng và căng các ống dẫn trứng. Điều này tạo ra cơn đau có thể xảy ra ở bụng dưới cũng như ở lưng hoặc mông. Bác sĩ phụ khoa chắc chắn nên được tư vấn để kiểm tra việc cấy ghép với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm.
Nếu cơn đau kết hợp với chảy máu âm đạo, điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ phụ khoa và bệnh viện vì có thể sẩy thai.
Đọc thêm về điều này: Thai ngoài tử cung
Đau xương cụt ở cuối thai kỳ
Về cuối thai kỳ, các cơn co thắt và trước khi sinh có thể xảy ra. Những cơn co thắt này làm cho đứa trẻ tốt hơn để sinh con. Đặc biệt, các cơn co thắt trước khi sinh có thể tương đối mạnh và gây đau đớn và sợ hãi cho thai phụ.
Chuyển dạ nói chung là sự co bóp của các cơ tử cung. Các cơn co thắt làm tăng áp lực trong ổ bụng. Xương cụt cũng có thể bị ảnh hưởng. Khung chậu của người mẹ nhỏ, thai nhi lớn, song thai, những thay đổi trong tử cung (u xơ) và nhiều yếu tố khác có thể dẫn đến áp lực thậm chí cao hơn và do đó làm tăng căng thẳng lên xương chậu và xương cụt.
Ngoài tình trạng áp lực, các bệnh nhiễm trùng, u ác tính, tổn thương thần kinh và sẩy thai có thể là nguyên nhân. Tuy nhiên, những điều này rất hiếm so với cơn đau do áp lực gây ra.
Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Đau đẻ
Đau xương cụt sau khi sinh con
Cơ thể người mẹ phải chịu những căng thẳng tột độ khi sinh qua đường âm đạo. Các cơ tử cung tạo ra những cơn co thắt mạnh.Cổ tử cung, âm đạo, vòng chậu và các cơ sàn chậu bao gồm cả da bị kéo căng ra đáng kể. Do những căng thẳng này và có thể có các biến chứng khác, chấn thương khi sinh có thể xảy ra.
Điều này cũng bao gồm vết rách ở các cơ sàn chậu được kết nối với xương cụt. Những chấn thương như vậy có thể dẫn đến đau kéo dài và rối loạn chức năng ở vùng xương chậu. Ngoài các cơ, chấn thương xương cụt cũng có thể dai dẳng. Các tổn thương và quá trình chữa bệnh cần được quan sát và thúc đẩy quá trình hồi phục hoặc chữa lành.
Nhiễm trùng, tổn thương thần kinh, khối u và các khía cạnh khác cũng có thể được coi là nguyên nhân.
Trong trường hợp đau dai dẳng, dữ dội và không rõ nguyên nhân, cần đến bác sĩ tư vấn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau xương cụt sau khi sinh con
chẩn đoán
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các phương tiện khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các thủ tục cổ điển liên quan đến việc kiểm tra siêu âm (Sonography), MRI khi mang thai (=Chụp cộng hưởng từ) và CT (=Chụp cắt lớp vi tính) đại diện.
Theo quan điểm của việc phơi nhiễm bức xạ cho thai nhi, tất cả các thủ tục dẫn đến chẩn đoán phải được xem xét cẩn thận. Chỉ có thể thực hiện MRI khi mang thai mà không tiếp xúc với bức xạ. Nhưng ở đây cũng có những hạn chế nghiêm ngặt:
Chẩn đoán bằng tia X là lựa chọn hàng đầu cho bệnh lý nhung mao của thai kỳ.
Nếu nghi ngờ ung thư cổ tử cung, xét nghiệm tế bào học và soi cổ tử cung đóng vai trò quan trọng. Điều này có nghĩa là, một mặt, lấy một miếng gạc từ biểu mô của cổ tử cung, mặt khác, kiểm tra cổ tử cung với sự trợ giúp của ống soi cổ tử cung.
Không thể quên là cần có một cuộc phỏng vấn về tiền sử bệnh nhân để có thể xác định các nguyên nhân có thể gây ra đau xương cụt khi mang thai. Lịch sử cơn đau bao gồm vị trí, loại, tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Nó cũng có liên quan để tìm hiểu cơn đau xương cụt đã tồn tại trong bao lâu, cơn đau có lan tỏa hay không và liệu bệnh nhân có thể liên hệ cơn đau với mối quan hệ nhân quả hay không (ví dụ như ngã trên xương cụt). Cuối cùng, bác sĩ chăm sóc nên hỏi xem liệu các biện pháp giảm đau đã được thực hiện chưa, nếu có, thì biện pháp nào và liệu có những vị trí mà cơn đau xương cụt mạnh hơn hay yếu hơn.
Để biết thông tin chi tiết về các quy trình chẩn đoán trong thai kỳ, hãy xem: Siêu âm trong thai kỳ
Bác sĩ nào chữa đau xương cụt khi mang thai?
Người đầu tiên tiếp xúc về cơn đau khi mang thai nên là bác sĩ phụ khoa. Nói chung, đau xương cụt xảy ra hàng ngày trong thai kỳ và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Bất chấp mọi thứ, trong một số trường hợp, một nguyên nhân khác cũng có thể gây ra đau xương cụt. Để loại trừ nguyên nhân bất thường có thể gây ra đau xương cụt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Sau đó, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ vật lý trị liệu, người cuối cùng có thể điều trị cơn đau xương cụt một cách có mục tiêu.
trị liệu
Ở đây, loại trị liệu phụ thuộc một phần vào nguyên nhân gây ra đau xương cụt.
Đầu tiên và quan trọng nhất là giảm các triệu chứng, tức là điều trị cơn đau. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau) như paracetamol. Ngược lại với ASA, paracetamol cũng có thể được dùng trong thai kỳ. Hoạt chất acetylsalicylic acid (ASA) mang lại một tác dụng không mong muốn khác, đó là làm đóng sớm ống dẫn lưu, một kết nối đặc biệt giữa động mạch chủ và thân phổi (động mạch phổi) trong dòng máu của trẻ. Hơn nữa, ASA ức chế đông máu, vì vậy nó chỉ có thể được thực hiện cho đến cuối tuần thứ 37 của thai kỳ, nếu không, vì nếu không sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu trong khi sinh. Do đó, paracetamol được ưu tiên dùng làm thuốc giảm đau trong thai kỳ.
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, còn có các biện pháp điều trị hữu ích khác. Đặc biệt trong thời kỳ mang thai, cơn đau xương cụt có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của đệm ngồi hoặc đai quấn đùi.
Các cơ là điểm khởi đầu quan trọng cho liệu pháp. Nếu cơn đau xương cụt là do căng cơ, liệu pháp nhiệt sẽ hữu ích (ví dụ với miếng dán nhiệt như ThermaCare®). Nói chung, bạn nên chọn một liệu pháp thư giãn cơ bắp nhưng cũng rất hợp lý. Các cơ bị căng có thể được thư giãn bằng cách xoa bóp hoặc vật lý trị liệu để cơn đau xương cụt ít nghiêm trọng hơn theo thời gian.
Nền tảng để xây dựng cơ bắp là tăng cường cả cơ lưng và cơ sàn chậu để duy trì sự ổn định tốt hơn.
Nếu đau xương cụt là do dây thần kinh bị chèn ép, châm cứu có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng.
Theo nguyên tắc, tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn được đề cập là đủ để chống lại cơn đau xương cụt. Chỉ trong trường hợp gãy xương cụt mới có thể chỉ định phẫu thuật, trong đó việc cắt bỏ, tức là loại bỏ phần xương, sẽ xảy ra. Vì xương cụt là cấu trúc cuối xương thấp nhất, việc loại bỏ tương đối không thành vấn đề.
Thật không may, không thể nói chung rằng đau xương cụt sẽ cải thiện trở lại sau khi mang thai. Trong một số trường hợp, cơn đau xương cụt chỉ được kích hoạt bởi quá trình sinh nở và do đó chỉ xảy ra sau khi sinh.
Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Điều trị đau xương cụt
Bài tập chữa đau xương cụt
Tập thể dục để điều trị đau xương cụt đặc biệt hữu ích khi có nguyên nhân cơ. Sau đó, ngoài việc di chuyển nhiều hơn và sử dụng gối xương cụt, việc rèn luyện cơ sàn chậu và cơ lưng thường có ích.
- Bài tập 1: Vị trí bắt đầu: tư thế 4 chân (chống hai lòng bàn tay, đầu gối và ống chân lên sàn) - Khung chậu nên nghiêng lên trong bài tập này. Đốt sống bằng đốt sống, một vòm được hình thành từ từ với cột sống. Khi đạt đến vị trí cong tối đa, nó được giữ trong vài giây. Cuối cùng, xương chậu nghiêng xuống và độ cong từ từ tan biến.
- Bài tập 2: Tư thế bắt đầu: Nằm ngửa, đặt tay thư giãn sang bên, hai bàn chân đặt cách nhau khoảng 8 inch. Cơ mông phải được căng hoàn toàn (trong toàn bộ bài tập!) Đồng thời nâng mông và bụng lên hướng trần nhà. Hai đầu gối không được chạm vào nhau và giữ nguyên khoảng cách giữa chúng. Vị trí sau đó được giữ trong vài giây. Sau đó, từ từ đặt mông của bạn trở lại sàn. Vai không được nhô lên khỏi sàn bất cứ lúc nào.
- Bài tập 3: Tư thế bắt đầu: ngồi xếp bằng, lưng thẳng. Trong bài tập này, bạn nên chủ động cảm nhận sự căng của các cơ sàn chậu. Căng mạnh các cơ và cảm nhận cách sàn chậu tăng lên. Vị trí và độ căng nên được giữ trong vài giây. Bài tập có thể được lặp lại thường xuyên nếu bạn muốn với các giai đoạn thư giãn ngắn.
Vòng ghế cho đau xương cụt
Vòng đệm ghế là đệm ngồi có lỗ ở giữa. Vòng ghế này thường được làm bằng nhựa hoặc xốp có thể bơm hơi.
Vòng an toàn như vậy có thể hữu ích cho việc giảm đau ở xương cụt, sau khi phẫu thuật hoặc trong và sau khi mang thai.
Bằng cách ngồi trên một vòng ghế, một chiếc ghế rỗng nhằm mục đích giảm bớt xương cụt, vùng hậu môn và cột sống. Vật liệu mềm đảm bảo người sử dụng có thể ngồi lâu trên vành ghế mà không tạo ra lực căng mới. Do đó, không bị đau, ngồi thoải mái nên được đảm bảo.
Băng keo có thể giúp giảm đau xương cụt không?
Ngoài vật lý trị liệu, cái gọi là băng động học có thể giúp giảm đau xương cụt nói chung hoặc đặc biệt là khi mang thai. Tuy nhiên, nói chung là đúng, "băng bó" nên được sử dụng như một chức năng hỗ trợ và cầu nối cho đến vật lý trị liệu, không phải là liệu pháp duy nhất.
Có lẽ tác dụng quan trọng nhất của "băng" là giảm đau. Điều này đạt được nhờ các kích thích kéo và nén mà băng tạo ra trên bề mặt da.
Sức căng và áp lực kích hoạt các đầu dây thần kinh dưới bề mặt da, do đó có thể truyền tín hiệu đến tủy sống theo cách phản xạ. Thông qua một phản ứng dây chuyền, trương lực cơ và sức căng của cơ có thể được giảm bớt, nhờ đó giảm đau được nhận thức.
Nên tham khảo ý kiến của một người đã được đào tạo để dán băng vào lưng đúng cách.
dự phòng
Nếu bạn biết thực tế rằng đau xương cụt là một phàn nàn phổ biến trong thai kỳ, bạn rất có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Do đó, tăng cường cơ lưng và cơ sàn chậu không chỉ hữu ích trong điều trị mà còn có tác dụng dự phòng.
Ngoài ra, các bài tập thể dục khi mang thai thường xuyên có thể làm giảm các triệu chứng đau xương cụt. Bơi lội cũng có tác động tích cực đến cơ bắp và là cách vận động nhẹ nhàng, đặc biệt là khi mang thai.
Để không gây ra cơn đau do áp lực ở xương cụt, bạn nên tránh các hoạt động ít vận động càng nhiều càng tốt và tạo một bề mặt thoải mái cho bản thân.
Xét nghiệm tế bào học và nội soi đại tràng đã được đề cập không chỉ là một phần của chẩn đoán, mà còn là một phần quan trọng của khám dự phòng.
Các câu hỏi thường gặp
Đau xương cụt có thể là dấu hiệu mang thai?
Đau xương cụt không hẳn là dấu hiệu đặc trưng của thai kỳ mà có thể do mang thai.
Đau xương cụt khi mang thai có thể bị cấm đi làm không?
Đau xương cụt trong và sau khi mang thai có thể rất lớn. Việc ngồi bình thường có thể không còn nếu không bị đau cực kỳ.
Nếu cơn đau trở nên quá lớn đến mức không thể quản lý được công việc hàng ngày, cả ở nhà và nơi làm việc mà không bị đau dữ dội, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa nếu cần.
Họ có thể cố gắng giúp bạn mang thai không đau bằng thuốc hoặc thông qua vật lý trị liệu. Nếu các biện pháp này cũng không có tác dụng, bác sĩ gia đình có thể cấp giấy báo bệnh tạm thời.
Lệnh cấm lao động chỉ có thể được ban hành bởi bác sĩ nếu điều kiện làm việc tại nơi làm việc có nguy cơ gây nguy hiểm cho mẹ hoặc con. Quy định như vậy thuộc Đạo luật Bảo vệ Thai sản.
Bạn có thể đọc thêm thông tin về lệnh cấm tuyển dụng tại đây: Cấm tuyển dụng khi mang thai
Đau xương cụt có nguy hiểm cho con tôi không?
Đau xương cụt mà phụ nữ có thể gặp phải khi mang thai thường không ảnh hưởng đến em bé.
Cơn đau là do thả lỏng cơ vòng chậu và các cơ ngồi ở đó. Sự thư giãn này là hoàn toàn tự nhiên và trong hầu hết các trường hợp, thậm chí còn cần thiết cho sự ra đời sắp tới của em bé.
Bằng cách nới lỏng và do đó mở rộng vòng chậu, đứa trẻ có thể thoát ra ngoài một cách tự nhiên qua ống sinh.
