Arcoxia®

Giới thiệu

Arcoxia® thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Ngoài tác dụng giảm đau tốt, nó còn có tác dụng chống viêm.

Tên thương mại / nhà sản xuất

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

bởi MSD SHARP & DOHME GMBH.

Tên hóa học

5-clo-6'-metyl-3- [4 - (metylsulfonyl) phenyl] - 2,3'-bipyridin

Thành phần hoạt chất: Etoricoxib

Các lĩnh vực áp dụng cho Arcoxia®

Các lĩnh vực ứng dụng điển hình của Arcoxia® là:

• chứng khớp
• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp trong bệnh gút
• viêm cột sống dính khớp

hiệu ứng

Tất cả các NSAID đều ức chế một loại enzym nội sinh, cái gọi là cyclooxygenase. Enzyme này đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành các prostaglandin. Sự khác biệt được thực hiện giữa hai lớp trong số này Cyclooxygenase (COX-1 và COX-2).

• Đau đớn
• viêm
• sốt

điều hòa. Prostaglandine cũng ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Arcoxia® là một thành viên của một nhóm thuốc chống viêm tương đối mới; nó là một chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase 2 (COX-2). Tuy nhiên, điều này ai cũng hiểu, chỉ có tác dụng ức chế chủ yếu COX-2, là nguyên nhân gây ra đau và sưng, trong khi COX-1, tức là. Đương quy để bảo vệ dạ dày, chỉ ức chế nhẹ.

Tóm lại, các chất ức chế COX-2 là một cách tiếp cận tốt để điều trị có chọn lọc hơn, vẫn còn phải xem liệu liệu pháp chọn lọc này có dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ hay không (Đau tim và đột quỵ nói riêng) mua hàng.

Arcoxia® dùng để đau đầu

Etoricoxib có trong Arcoxia có tác dụng tương tự như ASA hoặc ibuprofen. Do đó, tác dụng giảm đau cũng có thể được mong đợi với chứng đau đầu. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ có thể xảy ra, Arcoxia thường không được sử dụng để điều trị đau đầu. Ngoài ra, Arcoxia cần phải có đơn thuốc ở Đức và do đó không được cung cấp miễn phí. Trong một số trường hợp hiếm hoi, Arcoxia có thể được sử dụng trong cái gọi là sử dụng ngoài nhãn kết hợp với triptan chống lại chứng đau nửa đầu. Triptan là phương pháp điều trị cổ điển cho chứng đau nửa đầu, nhưng thời gian tác dụng của chúng tương đối ngắn. Sau khi kết thúc thời gian tác dụng của triptan, các triệu chứng đau nửa đầu có thể tái phát như một cơn đau đầu tái phát. Etoricoxib được sử dụng bổ sung có tác dụng lâu dài và có thể ngăn ngừa điều này.

Arcoxia® dùng để thoát vị đĩa đệm

Giống như tất cả các NSAID, Arcoxia cũng có tác dụng giảm đau đối với thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, nó hiện không được chấp thuận để điều trị cơn đau trong thoát vị đĩa đệm. Nó cũng yêu cầu một toa thuốc. Trong khi giảm đau là quan trọng trong điều trị thoát vị đĩa đệm, cần lưu ý rằng cơn đau có một chức năng tự nhiên quan trọng. Người bị ảnh hưởng buộc phải chăm sóc lưng của họ, để cơ thể được chữa lành. Do đó, điều quan trọng là không được để lưng quá tải ngay cả sau khi điều trị.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Điều trị thoát vị đĩa đệm

Arcoxia® cho bệnh viêm xương khớp

Etoricoxib có trong Arcoxia được chấp thuận ở Đức để điều trị viêm xương khớp. Nó làm giảm đau và giảm viêm. Arcoxia dường như đặc biệt hiệu quả chống lại các cơn đau ngắn hạn. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả liều thấp cũng đủ. Arcoxia chỉ cần được thực hiện một lần một ngày vì tác dụng của nó kéo dài tương đối lâu. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ có thể xảy ra, nếu có thể không nên dùng Arcoxia trong một thời gian dài. Cần lưu ý rằng điều trị bằng Arcoxia chủ yếu là điều trị triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp xương khớp

Arcoxia® dùng để viêm gân

Arcoxia cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm gân. Tác dụng giảm đau và chống viêm của hoạt chất được sử dụng ở đây. Hầu hết thời gian Arcoxia được sử dụng như một loại thuốc dự trữ, tức là được sử dụng khi các loại thuốc khác không đủ hiệu quả. Arcoxia có hiệu lực tương đối nhanh. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra, Arcoxia chỉ được kê đơn rất thận trọng.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm gân

liều lượng

Arcoxia® có sẵn với liều lượng 60, 90 và 120 mg.
Theo một khuyến nghị về lượng, nhà sản xuất nói rằng nó được thực hiện một lần một ngày.

Liều tối đa hàng ngày là 120 mg mỗi ngày (tuy nhiên, có những hạn chế trong chỉ định và thời gian, ví dụ: Tấn công của bệnh gút 120 mg Arcoxia® trong tối đa 8 ngày).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® với thành phần hoạt tính Etoricoxib thường được sử dụng như một loại thuốc giảm đau. Tuy nhiên, có những liều lượng khác nhau mà các lĩnh vực ứng dụng tương ứng sẽ khác nhau. Arcoxia® 60 có nghĩa là trong một viên 60 miligam của hoạt chất etoricoxib.
Liều lượng này được sử dụng chủ yếu để điều trị Đau nhức xương khớp đã sử dụng.
Thoái hóa khớp, một bệnh về xương do sự hao mòn, trong đó sụn khớp bị mòn nhiều hơn bình thường, gây đau khớp có thể được điều trị tốt bằng Arcoxia® 60. Trọng tâm ở đây là tác dụng giảm đau của Arcoxia®.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 chứa 90 miligam etoricoxib và do đó để lại điều trị nỗi đau lớn hơn đến. Trên hết, tình trạng đau cấp tính là một chỉ định cho Arcoxia® 90.
Khu vực này bao gồm cơn đau sau khi Nhổ răng mà còn đau do viêm. Đau do viêm đi kèm với các bệnh như vậy viêm khớp dạng thấp, viêm các khớp.
90 miligam etoricoxib không chỉ làm giảm đau mà còn chống viêm và thông mũi trên các khớp. Một lĩnh vực ứng dụng khác của Arcoxia® 90 là bệnh viêm cột sống dính khớp.

Arcoxia® 120 mg

Các liều lượng cao nhất bao gồm Arcoxia® 120, tức là 120 miligam etoricoxib.
Cấp tính Tấn công của bệnh gút chúng tôi đã điều trị bằng Arcoxia® 120, nhưng quá trình điều trị không được kéo dài hơn một tuần, vì thuốc được thải trừ qua thận và do đó mức độ Căng thẳng trên thận đại diện.
Ngoài ra, điều trị kéo dài với các thành phần hoạt tính từ nhóm coxib (ví dụ: etoricoxib) đã làm tăng nguy cơ đau tim và huyết khối ở nhiều bệnh nhân.

Liều tối đa của Arcoxia®

Liều tối đa của Arcoxia® phụ thuộc vào nguyên nhân điều trị và các bệnh lý có từ trước:

• Khi điều trị viêm xương khớp, không nên dùng quá 60mg mỗi ngày một lần.
• Viêm khớp dạng thấp là liều tối đa 90mg mỗi ngày.
• Trong trường hợp cơn gút cấp, có thể dùng tối đa 120mg trong 8 ngày.

Trong tất cả các bệnh này, tác dụng không còn tăng so với liều tối đa đã nêu đối với Arcoxia, nhưng tỷ lệ tác dụng phụ tăng mạnh. Liều tối đa không thay đổi theo tuổi. Tuy nhiên, nếu đồng thời mắc bệnh gan thì phải giảm xuống 60mg mỗi ngày và điều chỉnh thêm tùy theo mức độ.

Bệnh nhân suy thận nặng hoặc trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi tuyệt đối không nên dùng Arcoxia®.

Liều cao nhất có thể được bán ở Đức là viên nén chứa 120 mg etoricoxib. Đây cũng là mức trợ cấp hàng ngày cao nhất được khuyến nghị cho Arcoxia. Liều cao như vậy hiện chỉ được khuyến cáo để điều trị các cơn đau cấp tính trong viêm khớp do gút. Trong một số trường hợp nhất định, ví dụ như bệnh gan, áp dụng liều tối đa thấp hơn. Nói chung, Arcoxia nên được định lượng càng thấp và sử dụng càng ngắn càng tốt. Liều tối đa 120 mg mỗi ngày nên được thực hiện trong tối đa tám ngày liên tục. Điều này sẽ ngăn ngừa các tác dụng phụ. Trong các nghiên cứu riêng lẻ, liều lên đến 500 mg được phân loại là không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​trong trường hợp quá liều.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ trên mắt

Các tác dụng phụ đối với mắt biểu hiện ban đầu là nhìn mờ. Vì Arcoxia® ngăn chặn các quá trình viêm của hệ thống miễn dịch của cơ thể, chịu trách nhiệm tiêu diệt các mầm bệnh có hại, nên sẽ có nhiều bệnh nhiễm trùng hơn. Tác dụng phụ này đối với mắt thường xảy ra dưới dạng viêm kết mạc (viêm kết mạc) và xảy ra với tỷ lệ 1-0,1% lượng thuốc.

Arcoxia® mệt mỏi

Như một tác dụng phụ khác khi dùng Arcoxia®, mệt mỏi có thể xảy ra trong 1-10% các ứng dụng. Trong nhiều trường hợp, tình trạng mệt mỏi còn kèm theo đau đầu và chóng mặt. Tuy nhiên, nó cũng có thể phát sinh từ rối loạn giấc ngủ đôi khi xảy ra khi dùng Arcoxia. Mệt mỏi là một tác dụng phụ phổ biến của Arcoxia. Một tác dụng phụ được phân loại là “phổ biến” (xảy ra ở 1-10% bệnh nhân được điều trị). Thường thì cũng có cảm giác yếu đuối. Các triệu chứng giống như cúm cũng có thể phát sinh. Điều này có thể là do Arcoxia tác động lên hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, điều này cuối cùng vẫn chưa được điều tra.

Arcoxia® và rượu - chúng có tương thích không?

Thận trọng khi dùng Arcoxia® và rượu cùng lúc. Arcoxia® ức chế enzym cyclooxygenase 2 (COX2). Giống như enzym COX1, chỉ khác một chút về cấu trúc, nó chịu trách nhiệm hình thành một số enzym nhất định, các prostaglandin. Những điều này đảm bảo cấu trúc thích hợp của niêm mạc dạ dày.

Do sự ức chế của các cyclooxygenase, niêm mạc dạ dày không còn được bồi đắp đúng cách khiến dạ dày không được bảo vệ và dễ bị tấn công hơn. Mặc dù COX1 hiện diện ngày càng nhiều ở khu vực dạ dày, nhưng tác dụng ức chế COX2 của Arcoxia là đủ để ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày. Nếu điều này bị suy yếu, dạ dày sẽ bị tấn công mạnh hơn bởi tính axit của rượu và có thể dẫn đến buồn nôn thậm chí là xuất huyết dạ dày. Vì lý do này, dùng Arcoxia trong một thời gian dài đặc biệt không tương thích với rượu.

Huyết áp cao khi dùng Arcoxia®

Enzyme (COX2), bị ức chế bởi Arcoxia®, trong số những thứ khác, ngày càng hiện diện nhiều hơn trong thận. Thận có nhiệm vụ điều chỉnh lượng chất lỏng trong cơ thể và giảm huyết áp bằng cách bài tiết nước. Các prostaglandin, được hình thành bởi COX2, rất quan trọng đối với lưu lượng máu đến thận và chức năng của chúng, đặc biệt nếu chức năng thận đã bị suy giảm. Do đó, bằng cách dùng Arcoxia® và ức chế COX2, thận có thể tiếp tục mất chức năng và bài tiết ít nước hơn. Do đó, huyết áp tăng lên do tác dụng phụ của Arcoxia® trong 1-10% các ứng dụng. Hơn nữa, tác dụng của một số loại thuốc hạ huyết áp có thể bị Arcoxia® làm suy yếu.

Các tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Arcoxia® bao gồm:

• Dị ứng:
  • Phát ban (đỏ, ngứa)
  • Giảm huyết áp
  • sốc
• Khiếu nại về đường tiêu hóa
  • Viêm niêm mạc dạ dày
• Giữ nước trong mô (phù nề)
• Ù tai
• đau đầu
• Khiếu nại tâm lý:
  • buồn ngủ
  • Kém tập trung
  • Phiền muộn
• Các thay đổi trong phòng thí nghiệm (giá trị phòng thí nghiệm)
  • Tăng men gan trong máu
  • Giảm lượng hồng cầu
• Các vấn đề về tim mạch
  • Đánh trống ngực
  • huyết áp cao

Vì mỗi người phản ứng riêng với thuốc, các tác dụng phụ tất nhiên cũng có thể xảy ra mà không được đề cập ở đây.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của Arcoxia®

Tác dụng phụ sau khi ngưng sử dụng

Arcoxia® chủ yếu được sử dụng cho Điều trị đau. Nếu ngưng dùng thuốc Arcoxia®, cơn đau có thể tái phát. Nhiều bệnh nhân sau đó nhận thức rõ hơn về cơn đau này. Arcoxia® thường có thể được ngưng mà không cần giảm liều. Hầu hết các tác dụng phụ gặp phải với thuốc sẽ tự biến mất sau khi ngừng thuốc. Chỉ có sự giảm trọng lượng cơ thể mới có thể kéo dài. Giảm cân trở lại nhanh chóng như thế nào phụ thuộc vào thói quen ăn uống và hoạt động thể chất của chính bạn.

Ghi chú

Arcoxia® thuộc nhóm thuốc ức chế COX-2 mới, cũng thuộc nhóm mà Vioxx thuộc về, một loại thuốc đã bị thu hồi khỏi thị trường vào ngày 30 tháng 9 năm 2004 do tác dụng phụ trên lĩnh vực tim mạch. Các tác dụng phụ như vậy hiện đang dành cho Arcoxia® không được biết đến ở mức độ này.

sự tương tác

Thuốc chống đông máu
Arcoxia® không nên được sử dụng cùng lúc với các chế phẩm chống đông máu hoặc các chế phẩm có cùng nhóm hoạt chất (ví dụ: Diclofenac / Indomethacin / Piroxicam / Ibuprofen) được tặng.

Đặc biệt là với sự quản lý đồng thời của Marcumar® nên được tính đến, tác dụng làm loãng máu của Marcumar® củng cố.

Ảnh hưởng của thuốc hạ huyết áp (Chất gây ức chế ACE, Thuốc chẹn beta, D.thuốc lợi tiểu) có thể bị suy yếu.

Tương tác với viên thuốc

Arcoxia cho thấy tương tác với thuốc tránh thai. Vì Arcoxia ảnh hưởng đến một số enzym trong quá trình chuyển hóa ở gan, nên tác dụng tránh thai của thuốc có thể bị suy yếu. Một tương tác khác thậm chí còn quan trọng hơn: cả Arcoxia và thuốc viên đều làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối. Do đó, dùng cả hai loại thuốc này cùng một lúc rất nguy hiểm. Điều này đặc biệt đúng nếu có các yếu tố nguy cơ khác như hút thuốc, béo phì hoặc bất động.

Arcoxia® và rượu

Uống thuốc và rượu cùng lúc là một vấn đề nan giải. Rượu mạnh lên hoặc làm suy yếu hầu hết các loại thuốc có hiệu lực.
Sử dụng Arcoxia® lâu dài làm tăng điều này Nguy cơ loét dạ dày. Những vết loét này có thể gây xuất huyết tiêu hóa nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng chảy máu này có thể tăng lên ồ ạt khi uống rượu thường xuyên, vì nó có đặc tính làm loãng máu. cũng thế tăng thường xuyên hơn Tiêu thụ rượu đặc biệt là kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác như béo phì hoặc hút thuốc, nguy cơ đau tim hoặc huyết khối.
Các bệnh tim mạch cũng là những tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng Arcoxia®. Nguy cơ mắc bệnh như vậy tăng đáng kể khi uống rượu trong khi dùng Arcoxia®.
Rượu không chỉ gây căng thẳng cho tim và tuần hoàn, mà còn ganvì nó chuyển hóa rượu. Trong một số trường hợp, Arcoxia® còn gây tổn thương gan hoặc hạn chế chức năng gan. Một lần nữa, nếu bạn uống rượu và Arcoxia® cùng một lúc, Gánh nặng gấp đôi cho cơ thể. Vì vậy, nó được khuyến khích trong Trị liệu bằng Arcoxia® hoặc các loại thuốc tương tự càng nhiều càng tốt Hạn chế rượu.

Giải pháp thay thế

Vì Arcoxia có một số lĩnh vực ứng dụng, nên tương ứng có nhiều lựa chọn thay thế. Trong một trường hợp cụ thể, do đó, bạn nên trao đổi với bác sĩ điều trị về các lựa chọn thay thế. Các tác dụng giảm đau và chống viêm cũng được các NSAID khác thể hiện ở mức độ tương tự. Chúng bao gồm, ví dụ, ASA, ibuprofen hoặc diclofenac. Do đó, một sự thay đổi có thể đáng giá, đặc biệt nếu bạn không khoan dung. Ngoài ra còn có các liệu pháp vật lý hoặc thậm chí phẫu thuật cho các bệnh như viêm khớp dạng thấp hoặc chứng khô khớp. Tất nhiên, cả hai cũng có thể được kết hợp với Arcoxia.

Đọc thêm về chủ đề: NSAID

Chống chỉ định

Bạn không được Arcoxia® lấy nếu bạn:

• đang hoặc mang thai (tốt hơn là sử dụng các lựa chọn thay thế như Paracetamol)
• cho con bú
• đã có phản ứng dị ứng với một trong các thành phần của Arcoxia®
• đã bị dị ứng với một loại thuốc từ nhóm thuốc "Sulfonamit"(Có những người khác như Thuốc kháng sinh dùng trong viêm bàng quang) đã có phản ứng.
• sau khi lấy aspirin® hoặc các chất chống viêm không steroid khác (NSAID) ví dụ như Ibuprofen đã xảy ra các phản ứng dị ứng như phát ban da, sưng tấy, ngứa hoặc khó thở
• bị bệnh viêm ruột (ví dụ: Bệnh Crohn)
• a Loét dạ dày và / hoặc bị loét tá tràng (loét)
• rối loạn nghiêm trọng từ gan và quả thận có
• một cái rất khó Suy tim (suy tim mất bù)

Sử dụng Arcoxia® trong thời kỳ mang thai

Trong một thai kỳ thuốc luôn phải được xem xét cẩn thận. Nhiều hoạt chất có thể gây hại cho thai nhi. Arcoxia® nên dùng khi mang thai không được thực hiện bởi vì thuốc ức chế cơ thể sản xuất các chất, trong số những thứ khác, duy trì cung cấp oxy cho đứa trẻ trong bụng mẹ. Ngay cả trong Cho con bú trở thành một lượng Arcoxia® không được khuyến khích.