Viêm quai hàm

Giới thiệu

Răng của con người được cố định chắc chắn trong xương hàm của chúng ta trong một ổ răng được cung cấp cho mục đích này, ổ răng.
Hàm trên, hàm trên và hàm dưới, hàm dưới cùng tạo thành một đơn vị chức năng. Bệnh lở miệng không được điều trị có thể lan xuống xương hàm và gây đau nhức dữ dội cần phải điều trị kịp thời.

Loại viêm

Viêm màng túi, viêm tủy xương, viêm xoang hàm ... nhiều thuật ngữ khó hiểu đều dùng để chỉ tình trạng viêm ở xương hàm, nhưng nhìn khác hơn, nghĩa là các vùng bị viêm khác nhau. Viêm xoang sàng là tình trạng viêm các ống tủy nhỏ, kênh Havers và Volkmann, xảy ra cùng với viêm màng bụng hoặc viêm tủy xương.

Viêm màng xương mô tả tình trạng viêm da của xương (màng xương).

Viêm tủy xương là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của tủy xương, thường là do nhiễm trùng, có thể lan rộng hơn và do đó gây ra viêm thẩm thấu và / hoặc viêm phúc mạc. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở hàm dưới hơn là ở hàm trên.
Các loại viêm khác nhau thường xảy ra cùng nhau, vì tình trạng viêm của một bộ phận này nhanh chóng lây lan sang bộ phận kia.

Viêm màng túi

Viêm màng túi là tình trạng viêm da mô liên kết bao bọc xương và có nhiều mạch máu và dây thần kinh. Thuật ngữ tiếng Latinh cho nó là màng xương và bắt nguồn từ nó, tên y học của một dạng viêm, viêm phúc mạc.
Nó thường phát sinh từ vi khuẩn hoặc cũng có thể do cơ học và có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Có thể các mảnh xương nhỏ tách ra khỏi khu vực bên ngoài trong quá trình viêm, nhưng hiện tượng ngược lại, hình thành xương mới, cũng có thể do tình trạng viêm kích thích.

Viêm cơ hàm

Tình trạng viêm cơ hàm có thể xảy ra do sử dụng quá mức cơ nhai.
Nhưng cũng thông qua các hình thức phát triển cổ điển, chẳng hạn như kích thích cơ học (chấn thương, áp lực, dị vật), yếu tố vật lý (tia UV, bức xạ ion hóa, nóng, lạnh), chất hóa học (axit, kiềm, độc tố vi khuẩn) hoặc mầm bệnh.

Viêm khớp thái dương hàm

Viêm khớp thái dương hàm là do cấu trúc liên quan đến khớp thái dương hàm và quá trình nhai không chính xác và quá tải. Tình trạng viêm ở khớp thái dương hàm liên quan nhiều hơn đến các cấu trúc được bảo vệ trong một viên nang và sau đó được gọi là viêm bao hàm. Nhưng các cơ nhai trong tương tác với các mô xung quanh cũng có thể tham gia. Người ta nói về cái gọi là rối loạn chức năng sọ não.
Với các cử động tay khác nhau và chuyển động có hướng dẫn của hàm dưới, nha sĩ có thể hành động cụ thể để đưa ra chẩn đoán. Vật lý trị liệu và liệu pháp nẹp sau đó được theo sau bởi một liệu pháp ban đầu nhắm mục tiêu.

Nhiễm trùng xoang hàm trên

Tình trạng viêm xoang hàm trên một mặt biểu hiện trên lâm sàng bởi sự nhạy cảm với bộ gõ (nhạy cảm với tiếng gõ) của cấu trúc da bề mặt ở hai bên mũi và vùng dưới hốc mắt. Mặt khác, đau đầu và tăng cảm giác áp lực có thể là dấu hiệu của điều này. Cặp xoang hàm trên luôn chứa đầy không khí ở trạng thái khỏe mạnh còn được gọi là xoang hàm trên.

Chẩn đoán nhiễm trùng xoang hàm trên có thể được xác nhận bằng cách khám siêu âm hoặc chụp X quang với sự trợ giúp của hình ảnh trực quan (tổng quan về hàm trên và hàm dưới và phần dưới của xoang trán). Trong trường hợp cứng đầu, có thể xác định vi trùng từ dịch tiết chảy qua họng. Tác nhân gây bệnh thường là vi khuẩn, đặc biệt là ở những người hút thuốc lá, chúng xâm nhập vào mũi họng qua niêm mạc mũi bị tổn thương và do đó thường chỉ cho phép bệnh lành hoàn toàn khi dùng kháng sinh.

Đọc thêm về chủ đề: Nhiễm trùng xoang hàm trên

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm xương hàm trên diện rộng.
Nó có thể được gây ra bởi gãy xương có liên quan đến việc mở khoang miệng. Nhưng cũng là một trong những răng mà v.d. Nếu không được điều trị trong một thời gian dài trong tình trạng nghiêm trọng rất nặng, có thể dẫn đến nhiễm trùng đi ngoài hoặc tích tụ mủ. Đây cũng là nguyên nhân phổ biến nhất do vệ sinh răng miệng kém và vi khuẩn tích tụ lâu ngày sẽ tấn công cấu trúc cứng của răng. Vi khuẩn đến gần xương hơn một chút. Nếu không được điều trị, chúng sẽ di chuyển đến tủy răng, nơi hình thành mủ. Từ đó, vi khuẩn có thể lây lan vào mô xương và hình thành ổ áp xe xương hàm.

Hơn nữa, bệnh như vậy có thể xảy ra khi nhổ răng đang ở giai đoạn viêm nhiễm cao. Điều này có thể thực hiện được với việc nhổ bỏ răng khôn. Mủ có thể tích tụ trong xoang hàm trên và gây viêm hàm. Nếu mô xương chết vì nhiều lý do khác nhau, nguy cơ viêm nhiễm cũng hiện hữu như với u nang. Đặc biệt, u nang hàm có thể gây khó chịu nghiêm trọng.

Các yếu tố bên ngoài khác nhau có thể thúc đẩy sự phát triển của chứng viêm như vậy. Chúng bao gồm hút thuốc và sử dụng ma túy, đái tháo đường, hệ miễn dịch kém và dinh dưỡng không đầy đủ. Bức xạ xương do điều trị ung thư cũng có thể thúc đẩy sự phát triển. Loại viêm như vậy cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Điều trị tủy răng

Viêm quai hàm do cảm lạnh

Hầu hết các bệnh cảm cúm thông thường đều do vi rút gây ra. Mặt khác, nhiễm trùng hàm là do sự xâm nhập của vi khuẩn. Chúng chủ yếu đi vào xương thông qua gãy xương, sâu răng, viêm nha chu hoặc các thay đổi viêm khác ở mô xung quanh. Nếu bạn bị cảm lạnh, các xoang hàm trên có thể bị viêm (viêm xoang).

Tuy nhiên, trong những trường hợp này, tình trạng viêm niêm mạc của xoang hàm trên không lan đến xương. Kết luận, điều này có nghĩa là trong hầu hết các trường hợp, cảm lạnh do vi rút không phải là nguyên nhân gây ra viêm hàm.

Đọc thêm về điều này: Viêm xoang

Viêm hàm sau khi làm thủ thuật nha khoa

Nhiễm trùng hàm có thể liên quan đến xương hoặc màng xương xung quanh nó. Chúng có thể xảy ra sau một hoạt động và ví dụ: có nguồn gốc vi khuẩn. Tuy nhiên, các ảnh hưởng nhiệt (liên quan đến nhiệt độ), áp suất hoặc hóa chất cũng có thể gây viêm.

Tình trạng viêm phát triển sau khi điều trị tủy răng thường là kết quả của sự hoại tử tủy đã được điều trị trước đó (tế bào chết của dây thần kinh) và kết quả là cặn vi khuẩn nằm trong các nhánh của chóp chân răng và không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình súc rửa.

Thuật ngữ viêm quanh implant được sử dụng cho tình trạng viêm quanh implant nha khoa. Ở đây cũng vậy, nguyên nhân phần lớn là do vi khuẩn xâm nhập. Tuy nhiên, hậu quả của việc lắp các bộ phận giả (răng giả) không đúng cách cũng có thể được biểu hiện bằng chứng viêm.

Đọc thêm về chủ đề: Rủi ro khi cấy ghép nha khoa

Các triệu chứng

Ở đây cần phải phân biệt giữa viêm tủy xương cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính không quá phổ biến do sự phổ biến của thuốc kháng sinh. Nếu bạn bị như vậy, nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên, bạn cảm thấy buồn và không thực sự khỏe mạnh, số lượng bạch cầu tăng lên và huyết áp của bạn giảm nhanh hơn. Mủ tích tụ trong hoặc ngoài miệng, có thể lan rộng (xin vui lòng tham khảo: Có mủ trong hàm). Nếu tình trạng viêm không được điều trị, răng có thể lỏng ra và mô xương có thể chết.
Trong viêm tủy xương mãn tính, áp xe, lỗ rò hoặc tích tụ chất gây viêm thường phát triển ở hàm dưới. Trong giai đoạn nặng hơn, mô chết có thể bị loại bỏ. Các triệu chứng vừa đề cập bao gồm Có thể xảy ra tình trạng lỏng lẻo răng. Đau xảy ra do dây thần kinh cung cấp bị ảnh hưởng và vùng cung cấp của nó bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến tê khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh.
Trong cả hai trường hợp, một khối u cũng có thể là nguyên nhân, nguyên nhân này phải được làm rõ bằng mẫu mô (sinh thiết).

Ở hàm trên, viêm tủy răng hầu hết chỉ giới hạn trong quá trình ổ răng bị dày lên. Các vùng nướu xung quanh có biểu hiện sưng và tấy đỏ. Môi trên và vùng má cũng có thể bị sưng. Các răng bị sâu bị lung lay và chảy mủ ra ngoài. Áp xe, lỗ rò, v.v. cũng có thể phát triển. Các mảnh mô chết hiếm hơn ở hàm dưới và có nguy cơ lây lan vào xoang hàm trên.

Tìm hiểu thêm về vấn đề này tại: Áp xe hàm trên và hàm dưới

Đau tai

Một triệu chứng có thể xảy ra khi bị viêm quai hàm là đau tai. Do sự gần gũi về mặt giải phẫu giữa hai hàm, đặc biệt là khớp hàm, ống thính giác bên ngoài và tai giữa, các vấn đề về hàm cũng có thể lan đến vùng mang tai. Viêm quai hàm có thể gây kích ứng một số dây thần kinh mặt và / hoặc sọ.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở hàm và tai

Vì chúng thường cung cấp cho một số khu vực, kích ứng trong trường hợp này cũng có thể gây đau ở vùng tai. Tuy nhiên, trong trường hợp bị viêm quai hàm, cơn đau tai thường không xảy ra đơn lẻ mà kèm theo các triệu chứng khác như tê liệt hoặc đau các vùng khác trên mặt.

Bị viêm hàm không đau có được không?

Trong trường hợp bị viêm ở hàm, có thể phân biệt giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính.
Tình trạng viêm cấp tính thường kèm theo đau dữ dội, mệt mỏi, sốt và các triệu chứng khác. Ngược lại, viêm mãn tính có thể đi kèm với các giai đoạn khó chịu nghiêm trọng và các giai đoạn không có triệu chứng.
Tùy thuộc vào vị trí viêm trong xương hàm mà có thể thực hiện các giai đoạn không đau. Điều này đặc biệt nguy hiểm vì tình trạng viêm có thể lan rộng trên diện rộng mà không được chú ý. Tuy nhiên, ngay sau khi nó đi vào vùng của dây thần kinh, cơn đau dữ dội sẽ xảy ra.

chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, việc chụp X-quang cho biết rõ hơn về tình hình bệnh, kể cả trường hợp viêm xương hàm. Trong viêm tủy xương cấp tính, có thể thấy các thay đổi màu đục sau 2-3 tuần. Chúng được làm sáng không đồng đều và tiếp tục lan rộng. Mô chết cũng có thể được tạo ra.
Trong trường hợp này, một phương pháp nhanh chóng để làm rõ tình hình bệnh là xạ hình xương, cho thấy những thay đổi sau 48 giờ. Nó cung cấp thông tin về cách thức chuyển hóa xương ở các phần khác nhau của hàm trên. Một chất phóng xạ được sử dụng cho bệnh nhân. Sự trao đổi chất của khu vực bị ảnh hưởng càng cao, nó càng phát ra nhiều bức xạ, được đo bằng một máy ảnh đặc biệt. Nếu sự trao đổi chất của xương tăng lên ở một khu vực, điều này cho thấy tình trạng viêm.
Trong trường hợp viêm tủy xương mãn tính, phim chụp X-quang cho thấy khá mờ, tăng sáng không đều, trong đó thỉnh thoảng vẫn có thể thấy cấu trúc xương tốt. Mô chết xuất hiện dưới dạng các mảnh xương có hình dạng khác nhau và hơi lỏng lẻo.

trị liệu

Trị liệu bằng Thuốc kháng sinh hóa ra là hữu ích nhanh nhất trong viêm xương hàm cấp tính. Liệu pháp kháng sinh ban đầu không được nhắm tới cho đến khi kháng sinh đồ cung cấp thông tin chính xác hơn về loại kháng sinh mà mầm bệnh đặc biệt nhạy cảm. Thuốc này sau đó được tiêm với liều lượng cao trong khoảng 3 tuần. Điều trị bằng kháng sinh càng được bắt đầu sớm thì cơ hội phục hồi càng cao, đặc biệt là trong vài ngày đầu. Nếu có áp xe, nó sẽ mở. Nếu răng sâu có nguyên nhân do viêm xương hàm thì chỉ nên nhổ bỏ sau khi vết viêm đã lành.
Trong giai đoạn mãn tính của bệnh, các mô chết và kém tưới máu được loại bỏ và áp dụng liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu.

Tất cả các răng không có giá trị bảo tồn và là tâm điểm của chứng viêm sẽ xaNhững chiếc răng đã bị nới lỏng, nhưng chiếc răng nào muốn giữ lại, được ổn định ở vị trí của chúng bằng nẹp. Các mô bị viêm được tạo ra cào ra.
Kết quả là lỗ trên xương được chèn ép hoặc lấp đầy bằng vật liệu thay thế xương để thêm máu tự thân và thuốc kháng sinh.
Nếu tình trạng viêm như vậy xảy ra ở hàm trên, nó sẽ lành nhanh hơn nhiều so với hàm dưới, nhưng rất tiếc cấu trúc xương ở đó sẽ không tái tạo hoàn toàn.

Thuốc kháng sinh nào được sử dụng?

Có ba loại viêm hàm khác nhau.
Có thể bị viêm thẩm thấu, viêm xương và các mạch máu trong chính xương. Ngoài ra còn có những gì được gọi là viêm tủy xương. Trong trường hợp này, tủy xương bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Lựa chọn thứ ba được gọi là viêm phúc mạc. Trong trường hợp này, tình trạng viêm lan đến màng xương (màng xương).
Liệu pháp kháng sinh được sử dụng trong tất cả các dạng viêm hàm. Trong hầu hết các trường hợp, penicillin được sử dụng.

Nếu bạn bị dị ứng với penicillin, clindamycin là loại thuốc được lựa chọn. Cả hai loại thuốc kháng sinh đều hoạt động chống lại nhiều loại vi khuẩn.

Đọc thêm về chủ đề: penicillin

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng viêm hàm

Các biện pháp điều trị tại nhà đã được chứng minh cho chứng viêm hàm chỉ làm giảm các triệu chứng của chúng, tức là chúng hoạt động mà không điều trị đầy đủ nguyên nhân gây viêm.
Làm mát bên ngoài hàm giúp giảm đau. Tuy nhiên, sau 10-15 phút, bạn nên nghỉ làm mát lâu như nhau. Có thể cố gắng ngăn chặn vùng nhiễm trùng nhỏ bằng cách súc miệng bằng nước rửa sát trùng. Bệnh nhân đôi khi cũng thấy việc nhai đinh hương rất hữu ích.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nước súc miệng

Bác sĩ nào điều trị dứt điểm bệnh viêm hàm mặt?

Trong trường hợp bị viêm hàm, hầu hết các trường hợp đều phải đến gặp nha sĩ.
Nguyên nhân gây ra viêm hàm trong hầu hết các trường hợp đều có nguồn gốc từ ngà răng. Điều này có nghĩa là nguyên nhân thường nằm ở những khiếm khuyết hoặc viêm nhiễm của răng. Tình trạng viêm xương biểu hiện qua hình ảnh X-quang như một vùng sáng (vùng có màu sẫm hơn mô xung quanh).
Trong trường hợp hàm bị viêm cấp tính, thuốc kháng sinh được dùng trong khoảng 3 tuần để chống lại tình trạng viêm. Trong trường hợp ở dạng mãn tính, ví dụ: một áp xe đã phát triển mà trước tiên thường phải cắt bỏ. Tiếp theo là liệu pháp kháng sinh để ngăn ngừa tình trạng viêm thêm.

Viêm hàm có lây không?

Bản thân bệnh viêm xương hàm không lây.
Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm là sâu. Tuy nhiên, mức độ nguy cơ nhiễm trùng cũng một phần phụ thuộc vào nguyên nhân ban đầu gây ra tình trạng viêm xương hàm. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do viêm nha chu, tức là viêm hệ thống nâng đỡ răng, thì bản thân bệnh viêm nha chu này cũng dễ lây lan.
Tuy nhiên, nhiễm trùng chỉ có thể xảy ra, ví dụ, một đối tác bị bệnh và cả hai đối tác sau đó sử dụng cùng một bàn chải đánh răng. Một khi bệnh viêm hàm mặt nói chung đã được điều trị bằng thuốc kháng sinh thì sẽ không còn nguy cơ nhiễm trùng nữa.

Cấu trúc của xương hàm

Mô xương bao gồm các tế bào và chất cơ bản của xương.
Mặt ngoài và mặt trong được bao phủ bởi các cấu trúc mô liên kết, màng xương (màng xương ngoài) và màng xương (màng xương bên trong). Tế bào xương bao gồm tế bào gốc, nguyên bào xương (tế bào được xây dựng và tái tạo), tế bào hủy xương (để duy trì chất cơ bản của xương) và tế bào hủy xương (tế bào phá vỡ và sửa chữa lại).
Chất cơ bản của xương bao gồm chất nền vô cơ với hydroxyapatite và chất nền hữu cơ. Xương có cấu trúc dạng phiến và các phiến riêng lẻ được sắp xếp thành nhiều lớp hình tròn xung quanh các kênh nhỏ, kênh Haversian. Các mạch máu và dây thần kinh chạy trong các kênh này.
Các kênh ngang, được gọi là kênh Volkmann, nối các kênh Haversian với màng xương, rất nhạy cảm với đau. Thành ngoài của xương bao gồm một lớp rất đặc, compacta, thành trong của xương hủy, rất xốp. Tủy xương, nơi hình thành các tế bào máu, có trong các khoảng trống của xương hủy.

Tóm lược

Viêm xương hàm có thể do một số yếu tố gây ra, cần phải xem xét một cách phân biệt.
Cần phải có biện pháp khắc phục nhanh chóng trong mọi trường hợp, vì tình huống đe dọa tính mạng có thể phát triển do nguy cơ lây lan vi khuẩn có thể xảy ra hơn nữa, đặc biệt là ở vùng cổ và mặt. Cần gặp bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức nếu các triệu chứng xảy ra. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm được nhận biết sớm, có thể sử dụng liệu pháp kháng sinh tốt để phục hồi nhanh chóng.