Gãy cổ tay

Giải phẫu cổ tay

Theo thời hạn "Cổ tay" một người hiểu thuật ngữ chung cho 2 khớp riêng biệt.

Đối với một điều, đây là gần (tức là gần giữa cơ thể) - và mặt khác xa cổ tay.
Các cổ tay gần Cũng được gọi là "Articulatio radiocarpalis“Và được tạo thành từ Xương cẳng tay, cái gọi là đã nói (vĩ độ. bán kính), và xương cổ tay gần (vĩ độ. Os carpalis) cùng với nhau.
Đó là vì 2 bậc tự do và hình dạng của nó xung quanh một Ellipsoid / khớp trứng. Một tính năng đặc biệt của cổ tay gần là sự hiện diện của một cái nhỏ Máy giặt khớp trung gian (Đĩa khớp).
Trên thực tế, đĩa là một trong những khớp nối giữa Khối và đã nói, nhưng là tại "Articulatio radiocarpalis“Tham gia vì vị trí của nó.

Các cổ tay xa - hoặc cũng có thể "Articulatio mediocarpalis“- biểu thị mối liên hệ rõ ràng giữa chuỗi xương cổ tay gần và xa. Chúng bao gồm các xương sau:

• Bệnh thương hàn (Os scpahoideum)
• Chân trăng (Xương lunate)
• Chân tam giác (Os triquetrum)
• chân đa giác lớn (Trapezium)
• xương đa giác nhỏ (Os trapezoideum)
• Chân đầu (Os capitatum)
• Móc chân (Xương dăm bông)

Ngược lại với cổ tay gần, cổ tay xa do Dây chằng và cơ kém nhanh nhẹn và hoạt động Bản lề khớp. Ngoài xương cổ tay và bán kính (radius), ulna cũng thường bị ảnh hưởng khi bị gãy ở vùng cổ tay.

nguyên nhân

Đau thương có điều kiện Gãy xương cổ tay là phổ biến nhất.
Thời gian nghỉ thay đổi tùy thuộc vào cơ chế của tai nạn. Tại một Ngã trên tay thường là đã nói (bán kính) bị ảnh hưởng.
Tùy thuộc vào vị trí của bàn tay tại thời điểm lực tác dụng vào cú ngã, người ta có thể phân biệt giữa gãy ở vị trí cong và duỗi. Trong Vị trí mở rộng (tức là khi bàn tay được duỗi ra), cái gọi là Va chạm gãy xương của bán kính.
A Smith gãy xương kết quả từ một cú ngã trên tay cong. Điều này ít phổ biến hơn vì ngã xảy ra theo phản xạ Hỗ trợ chuyển động, vì vậy một vị trí kéo dài, bàn tay đến.

Bị ảnh hưởng là thường xuyên bọn trẻ và hơi già. Nhóm thứ hai có nguy cơ bị ngã do bất động do tuổi tác cao hơn. Ngoài ra, xương già còn do loãng xương không ổn định và giòn hơn xương trẻ, khỏe mạnh.
Tại Các môn thể thao hoặc là bạo lực trực tiếp gãy xương cổ tay cũng có thể xảy ra. Gãy xương cổ tay, xương vảy, tức là cái gọi là gãy xương, cũng là điển hình Bệnh thương hàn gãy xương.

Các triệu chứng

Các triệu chứng cổ điển nếu cổ tay của bạn bị gãy Dịu dàng với những điều sau đây sưng tấy và Bức xạ của nỗi đau.

Thông thường họ các nhân vật Fraktur cổ điển dễ nhận biết. Ngoài các Trật khớp, vì vậy tính di động Hình thành bước, Tổn thương mô mềm, di động bất thường và sự hiện diện của Đánh trống ngực (“Âm thanh lạo xạo” ở vùng gãy).

Tất nhiên, bản chất của cơn đau và vị trí của cơn đau phụ thuộc vào cái nào khúc xương của cổ tay bị gãy.
Cũng vì nghỉ ngơi làm phiền Nó không phải là điển hình để nó bị ảnh hưởng Cảm giác ngứa ran và Dị cảm xuất hiện ở các ngón tay hoặc ở một số vùng nhất định của bàn tay.

Bên cạnh đó, Khả năng di chuyển hạn chế và có cảm giác bất ổn. Thông thường, sau khi bị gãy xương, người bị ảnh hưởng sẽ trở thành một Tư thế giảm đau ở tay, trong đó cơn đau ít khó chịu hơn. Ngoài tư thế này, cũng có thể có những tư thế xấu đặc biệt khi bán kính đến.
Nếu một mảnh xương bán kính dịch chuyển về phía ngón cái, thì bàn tay bị lệch so với cẳng tay, cái gọi là Vị trí lưỡi lê. Tuy nhiên, nếu phân mảnh dịch chuyển sang phía bộ mở rộng, toàn bộ được gọi là Biến dạng Fourchette.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

trị liệu

Như trong hầu hết các trường hợp, có 2 lựa chọn liệu pháp.
Hoặc bạn điều trị một cổ tay bị gãy bảo tồn hoặc thông qua phẫu thuật.

Trong điều trị bảo tồn, người ta hiểu điều chỉnh (Giảm) với sự cố định tiếp theo bằng cách sử dụng một lớp thạch cao.
Nếu chỗ gãy không bị di lệch, tức là không bị di lệch, thì việc phục hồi là Băng dán không cần phẫu thuật khả thi.

Các Cố định Lớp thạch cao của paris cung cấp cho các cấu trúc xương đủ độ ổn định và thời gian để phát triển lại với nhau theo đúng nghĩa đen. Trong hầu hết các trường hợp, thời gian mặc là 4-6 tuần cần thiết. Để đảm bảo rằng các mảnh xương phát triển với nhau đúng cách, đều đặn Kiểm soát tia X xảy ra.
Bằng cách này, có thể có sự thay đổi hoặc lệch trục, ví dụ: do tiếp xúc quá sớm, nhận biết kịp thời và dị tật vĩnh viễn được ngăn cản. Nẹp, giống như thạch cao của paris, cũng nhằm mục đích chữa lành vết gãy bằng cách bất động.

Từng bị gãy xương cổ tay không ổn định là hoặc nó có thể là một mở và / hoặc Gãy xương Trong trường hợp này, chăm sóc bảo tồn không còn đủ để điều trị phẫu thuật được chỉ định. Có nhiều dạng khác nhau của Sự tổng hợp xương trong câu hỏi:
Bộ định hình bên ngoài, Dây, vít - hoặc Cố định tấm.

Biến thể được đề cập đầu tiên thực sự chỉ được sử dụng với gãy xương hở Tổn thương mô mềm và Polytrauma đã sử dụng. Như tên cho thấy, trình sửa lỗi bên ngoài là một Hệ thống tổ chức ("Fixator") trong tổng số Ở ngoài ("Bên ngoài").
Đây sẽ là Vít giảm và Giữ lại Ví dụ, nó được gắn chặt ở ít nhất 2 vị trí trong các chấu, để sau đó kết nối chúng với nhau bên ngoài thông qua một vật mang lực, thường là một thanh kim loại cứng.

Tuy nhiên, gãy cổ tay phổ biến hơn nhiều Dây hoặc tấm được cung cấp. Một chỗ gãy của nói mà không có sự dịch chuyển lớn và không có sự tham gia của bề mặt khớp được định vị lại và cố định bằng Dây điện, chính xác hơn với cái gọi là Dây Kirschner. Ưu điểm của dây là nó là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoạt động vì các dây được gắn đúng giờ vào một điểm. Tuy nhiên, với biến thể này, bạn phải đảm bảo rằng cánh tay và cổ tay sau đó được kết nối với một Thạch cao cố định vì dây có thể di chuyển được và do đó không thể đảm bảo ổn định hoàn toàn. Điều này đi kèm với rủi ro là quyền tự do đi lại có thể dẫn đến sự chuyển dịch khác. Ở đây việc nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng rất quan trọng.

Biến thể cuối cùng và được sử dụng thường xuyên nhất là cung cấp gãy nói xa với một volar (ở phía lòng bàn tay) tấm ổn định góc. Tấm được cố định bằng vít ở phía uốn.Ngược lại với điều trị bằng dây Kirschner, thủ thuật này xâm lấn nhiều hơn và do đó không thể thực hiện ngoại trú, điều này có thể thực hiện được với dây Kirschner. Một lợi thế lớn của tấm ổn định góc, vôn là khả năng phục hồi chức năng sớmso với tất cả các hình thức tổng hợp xương khác không có thạch cao có thể được thực hiện.

A Bệnh thương hàn gãy (Bệnh thương hàn gãy) có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Có những loại vít rất đặc biệt, được gọi là vít Herbert, để điều trị bằng phẫu thuật. Đặc biệt của vít Herbert là sự hiện diện của một sợi đôi ở các đầu tương ứng, do đó vít trong khúc xương phải chìm hẳn. Ngay cả khi vít có độ ổn định tốt, một lớp thạch cao paris nên được mài mòn sau đó.

Thời lượng

bên trong liệu pháp bảo tồn thạch cao của paris có nên như 4-6 tuần được mặc.
Trong khi chờ đợi, điều quan trọng Ngón tay cái và ngón tay để di chuyển với nó Cơ bắp không hoàn toàn bị phá vỡ mặc dù bất động, mà còn để thúc đẩy lưu thông máu.
Ngoài ra, nó phải được kiểm tra thường xuyên xem cả hai nhạy cảm, cũng như tuần hoàn máu và các kỹ năng vận động được bảo toàn.
Bởi fhệ thống thạch cao ghê tởm một trong những yếu tố có thể bị ảnh hưởng tiêu cực, đòi hỏi phải thay đổi ngay và lắp đặt thạch cao mới. Sau khi bó bột được lấy ra, thường có thể di chuyển trở lại và có đủ độ ổn định. Với tải nặng hơn chỉ nên sau 8-12 tuần được bắt đầu; điều này cũng bao gồm bất kỳ hoạt động thể thao.

Sau khi điều trị phẫu thuật, quá trình chữa bệnh hoặc điều trị tiếp theo sẽ thay đổi một chút.
Các Cung cấp dây Kirschner như tôi đã nói, luôn đi đôi với việc bó bột. Sau đó, các dây có thể được tháo ra sau khi xương đã lành, tức là khoảng sau 4-6 tuần, tương ứng.
Tuy nhiên, một volar, tấm khóa có thể suốt đời Giữ lại trong cơ thể miễn là nó không gây ra bất kỳ khó chịu. Thời gian loại bỏ sớm nhất phải sau 12 tháng bởi vì sự ổn định có thể đạt được là không đủ và tốt nhất có thể trước đó.
Điều trị tiếp theo của một Cung cấp vít Herbert không khác nhiều so với những cái khác: thạch cao của paris được gỡ bỏ sau đó 4-6 tuần và tải nên được tăng từ từ với, nếu cần, hỗ trợ vật lý trị liệu.

Tóm lại, có thể nói rằng Quá trình chữa bệnh bên cạnh nhiều Các biến thể tổng hợp xương phụ thuộc rất nhiều vào cách hợp tác với bệnh nhân chính nó là.
Đặc biệt, trong điều trị bảo tồn, điều cần thiết là phải tuân thủ Cố định và không bị căng thẳng được tổ chức. Nếu không, nguy cơ xảy ra sự thay đổi mới, sự bất ổn liên tục hoặc sự phát triển của xương bị lỗi là rất cao.
Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị sau phẫu thuật Chăm sóc sau và có thể điều trị vật lý trị liệu để giải quyết để đảm bảo chữa bệnh tốt nhất có thể.
Gãy cổ tay không biến chứng thường đã sau 4-6 tuần lành trở lại; gãy xương phức tạp hơn có thể có một quá trình chữa bệnh nửa năm kéo theo.

Bạn có thể tìm thấy một chủ đề mà bạn cũng có thể quan tâm tại: Nói khoảng thời gian nghỉ