Đau khi nuốt

Giới thiệu

Đau khi nuốt xảy ra chủ yếu trong bệnh cảnh viêm nhiễm khoang miệng, họng và họng. Những chứng viêm này chủ yếu có nguồn gốc từ vi rút, nhưng nếu các triệu chứng rõ ràng, chúng cũng có thể được kích hoạt bởi nhiễm vi khuẩn. Điều này có nghĩa là đau khi nuốt thường xảy ra như một triệu chứng của cảm lạnh và sau đó đi kèm với các triệu chứng khác như đau họng, khàn giọng và sốt. Tuy nhiên, vì đau khi nuốt cũng có thể là biểu hiện của một bệnh lý nghiêm trọng, nên cần được bác sĩ cấp cứu làm rõ tùy thuộc vào các triệu chứng khác và thời gian của cơn đau.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau họng khi nuốt

nguyên nhân

Đau khi nuốt có thể do nhiều nguyên nhân. Nuốt đau khi bị viêm, chấn thương, bệnh khối u và đau dây thần kinh ở vùng cung của dây thần kinh lưỡi và cổ họng (dây thần kinh sọ thứ 9), cái gọi là đau dây thần kinh hầu họng, có thể xảy ra. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đau khi nuốt xảy ra trong hầu hết các trường hợp do cảm lạnh, tức là viêm. Sau đây, các nguyên nhân khác nhau gây đau khi nuốt sẽ được thảo luận ngắn gọn. Danh sách này bao gồm các yếu tố quan trọng nhất gây đau khi nuốt. Các chứng viêm sau đây ở vùng miệng, cổ họng và thực quản (thực quản) có thể gây đau khó chịu khi nuốt.

Đọc thêm về chủ đề:

Nguyên nhân khó nuốt
Các triệu chứng của viêm thanh quản
S.sưng ở một bên cổ
Các triệu chứng của viêm dây thanh âm

Viêm lưỡi

Tại một Viêm lưỡi nó là một chứng viêm của lưỡicó thể có nhiều nguyên nhân. Thay đổi diện tích của răng (cạnh răng sắc nhọn, Cao răng, Hợp kim kim loại trong phục hồi nha khoa) Thiếu vitamin (A, B. và C.), cái gọi là viêm lưỡi Hunter trong bối cảnh Thiếu vitamin B12, Hội chứng Plummer-Vinson Thiếu sắt hoặc nhiễm trùng nấm (nấm miệng). Ngay cả khi bị rối loạn đường (Đái tháo đường), bên trong Mãn kinh (Climacteric) hoặc ấu trùng Phiền muộnnghĩa là có thể xảy ra trầm cảm với các triệu chứng thực thể, viêm lưỡi.

Viêm miệng

Viêm miệng là tình trạng viêm Niêm mạc miệngmà cũng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì vậy có thể bị viêm niêm mạc miệng do trước Viêm nướu (Viêm lợi), thông qua các vi sinh vật gây bệnh (vi rút, vi khuẩn), thông qua việc chăm sóc răng miệng và / hoặc răng miệng không đầy đủ, thông qua sự thiếu hụt vitamin (A, B và C) và cũng Lạm dụng nicotine và rượu xảy ra.

Viêm amidan (đau thắt ngực amidan)

Tại một Viêm amiđan nó là một chứng viêm của amidan Palatine. Thông thường liên cầu khuẩn (vi khuẩn) là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm này. Ít thường xuyên hơn cũng có thể Pneumococci hoặc là Haemophilus influenzae chịu trách nhiệm về viêm amidan. Ở trẻ em, viêm amidan cũng có thể do nhiễm virus được kích hoạt. Viêm amidan thường gặp nhất ở trẻ lớn và thanh niên.

Bạn có dấu hiệu nào của bệnh viêm amidan không? Chỉ cần chạy của chúng tôi Tự kiểm tra viêm amidan bởi!

Đau thắt ngực

Ngoài viêm amidan, có những nguyên nhân khác gây đau khi nuốt ở vùng amidan: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, diphtheria, một chứng đau thắt ngực cụ thể trong trường hợp bệnh hoa liễu Bịnh giang mai (Lues) và cả với bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn bệnh lao. Ngoài ra, herpangina cũng có thể do Coxsackie A Virus và Sốt tuyến Pfeiffer bằng Virus Epstein-Barr gây đau khi nuốt.

Áp xe quanh amiđan

Áp xe phúc mạc, có thể được nhận biết bằng một khối phồng của vòm miệng, là một biến chứng của Viêm amiđan (Viêm amiđan). Nguyên nhân của một áp xe phúc mạc như vậy là sự lan rộng của viêm vào mô liên kết giữa amiđan và một Cơ cổ họng (Musculus constrictor pharyngis), nơi có thể hình thành ổ tụ mủ (áp xe) bao bọc.

Áp xe sàn miệng

Sự tích tụ mủ bao bọc như vậy cũng có thể xảy ra ở khu vực sàn miệng. Nguyên nhân của áp xe sàn miệng có thể là chấn thương và nhiễm trùng lưỡi do các dị vật như xương hoặc mảnh xương đâm vào. Áp xe sàn miệng cũng có thể bắt nguồn từ hệ thống răng miệng hoặc tuyến nước bọt dưới (tuyến dưới lưỡi hoặc tuyến dưới sụn).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau dưới lưỡi.

Viêm họng hạt

Viêm Yết hầu được gọi là Viêm họng hạt được chỉ định. Viêm họng cấp tính thường xảy ra ở một Nhiễm virus các đường hô hấp trên. Trong khóa học tiếp theo a vi khuẩn Dàn xếp được thêm vào, sau đó nói về một vi khuẩn thứ cấp Thuộc địa hóa. Nếu tình trạng viêm họng kéo dài hơn ba tháng, tình trạng này được gọi là viêm họng mãn tính. Có nhiều tác nhân gây ra viêm niêm mạc họng mãn tính. Vì vậy, chơi chẳng hạn kích thích hóa học tại nơi làm việc, Tiếp xúc với bụi, không khí trong phòng khô, thở bằng miệng liên tục kèm theo khó thở bằng mũi, nghiện nicotin hoặc rượu đóng một vai trò nào đó. Xạ trị ở vùng đầu và cổ cũng có thể gây viêm họng kéo dài.

Tưa miệng (nấm candida)

Bệnh nấm Candida là một bệnh nhiễm trùng của màng nhầy với Nấm Candida albicans, vì vậy một Bệnh nấm. Điều này có thể được quan sát thấy trên tất cả ở những bệnh nhân suy yếu, rất tiều tụy (suy nhược) trong quá trình điều trị ung thư (trong trường hợp xạ trị và / hoặc hóa trị) hoặc sau khi điều trị kéo dài với một thuốc kháng sinh.

Viêm nắp thanh quản

A Viêm nắp thanh quản là một mối đe dọa tính mạng Viêm nắp thanh quản. Ở trẻ em, nguyên nhân thường là do nhiễm vi khuẩn Haemophilus influenzae Loại B. Các tác nhân gây bệnh sau đây có nhiều khả năng được coi là ở người lớn: liên cầu, tụ cầu và phế cầu, tức là nhiễm trùng do vi khuẩn.

Viêm thực quản

A Viêm thực quản là một Viêm thực quảnchẳng hạn như cũng có thể do nhiễm nấm. Sau đó có thể nhìn thấy cặn trắng trong thực quản khi nội soi. Ngoài ra, tình trạng viêm thực quản cũng có thể được kích hoạt do dịch vị có tính axit tăng lên, trong trường hợp này người ta nói đến Viêm thực quản trào ngược.

Những chấn thương sau đây ở vùng miệng, cổ họng và khe hở (thực quản) có thể gây đau khó chịu khi nuốt.

Cắn lưỡi

Nguyên nhân phổ biến nhất của vết cắn ở lưỡi là do co giật (cơn động kinh), khi người bệnh vô tình cắn vào lưỡi của họ.
Một vết cắn ở lưỡi bao gồm các tổn thương nhỏ trên màng nhầy đến rách một phần lưỡi đến mất hoàn toàn lưỡi.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau ở lưỡi

Vi phạm Impalation

Một chấn thương do đâm xuyên được đặc trưng bằng cách xuyên hoặc đâm vào cơ thể với vật thể cực giống. Nếu điều này dẫn đến chấn thương vòm miệng, những người bị ảnh hưởng tự nhiên cũng phàn nàn Đau vòm họng khi nuốt. Một ví dụ về chấn thương do va đập ở vùng vòm miệng mềm là khi trẻ em bị ngã với bút chì hoặc đũa trong miệng.

Da đầu và bỏng hóa chất

Tất nhiên, bỏng nước hoặc bỏng hóa chất ở vùng miệng, cổ họng hoặc thực quản có thể gây đau dữ dội khi nuốt. Da đầu và bỏng hóa chất có thể xảy ra nếu trẻ em uống không quan sát từ vòi của cà phê hoặc ấm hoặc chất tẩy rửa gia dụng, thông qua việc trộn lẫn các chất trong chai (khi axit hoặc kiềm được đổ đầy vào bình uống thông thường), thông qua việc dùng pipet vụng về hoặc có ý định tự tử.

cơ thể nước ngoài

Các dị vật trong miệng, cổ họng hoặc thực quản có thể cản trở hành động nuốt và gây đau khi nuốt. Đặc biệt với trẻ nhỏ, việc nuốt dị vật luôn cần được lưu ý.

Khối u

Các khối u sau đây ở khu vực miệng, cổ họng và thực quản (thực quản) có thể gây ra cảm giác đau khó chịu khi nuốt: Ung thư lưỡi, ung thư sàn, ung thư hầu họng, ung thư hầu họng (hypopharyngeal cancer), ung thư thực quản (ung thư thực quản).

Đọc thêm về chủ đề này: Bụp trên nóc miệng

chẩn đoán

Vì đau khi nuốt có nhiều nguyên nhân, nên cũng có nhiều chuyên gia và bác sĩ trị liệu khác nhau có thể tham gia chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Một đầu mối liên hệ phù hợp luôn là Bác sĩ đa khoa hoặc cũng là một Bác sĩ tai mũi họng (ENT). Trong các bệnh của niêm mạc miệng cũng có thể là một Bác sĩ da liễu được tư vấn. Đối với các hình ảnh lâm sàng ảnh hưởng đến thực quản (thực quản) là chính Chuyên viên nội trú tương ứng Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chịu trách nhiệm.
Khi bắt đầu phương pháp chẩn đoán khả thi, luôn có một cuộc khảo sát chi tiết về Tiền sử bệnh bằng cách phỏng vấn bệnh nhân (anamnese). Điều quan trọng là phải chú ý đến các khiếu nại khác của đương sự. Liên quan đến một căn bệnh ung thư có thể xảy ra, hãy truy vấn cái gọi là B triệu chứng (Sốt, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân) đóng một vai trò nào đó.
Sau đó kiểm tra thể chất của người bị ảnh hưởng, theo đó người khám cần kiểm tra khoang miệng, cổ họng và thanh quản nói riêng. Điều này có thể được sử dụng để xác định xem Đỏ, một sưng tấy, Mụn nước hoặc là mủ tồn tại như một dấu hiệu của viêm. Ngoài ra, có thể có một số trên cổ các hạch bạch huyết sờ thấy và tuyến giáp có thể được kiểm tra bằng cách chỉ cần chạm vào chúng. Ngoài ra, có thể tiến hành ngoáy họng, trong đó có thể tìm ra các mầm bệnh gây bệnh.
Xét nghiệm máu để xác định Các thông số viêm Protein phản ứng C (CRP) và Tế bào bạch cầu (Tế bào bạch cầu) cũng có thể xác minh sự hiện diện của chứng viêm. Ví dụ, nếu có nghi ngờ rằng thực quản thực sự là nguyên nhân gây ra cơn đau khi nuốt, có thể kiểm tra kỹ hơn với sự trợ giúp của phản xạ (nội soi), vì điều này không thể tiếp cận được trong khám lâm sàng. Nếu nghi ngờ mắc bệnh trào ngược, Đo hồi lưu axit (Đo pH 24 giờ), trong đó tải lượng axit trong thực quản và / hoặc dạ dày được đo trong khoảng thời gian 24 giờ bằng đầu dò.
Nếu muốn khám chi tiết hơn về vòm họng thì bác sĩ tai mũi họng (ENT) là người tiếp xúc tốt nhất, vì họ có cái nhìn tổng quan nhất về các khu vực này với sự hỗ trợ của các thiết bị phù hợp. Tất nhiên, các phương pháp hình ảnh như Siêu âm (Sonography), Chụp cắt lớp vi tính (CT) và Chụp cộng hưởng từ (MRT) ghi lại các quá trình bệnh. Nội soi, tức là kiểm tra siêu âm bên trong cơ thể bằng thiết bị siêu âm hình ống, cũng có thể cần thiết. Tùy thuộc vào câu hỏi, các thủ thuật hình ảnh đặc biệt và y học hạt nhân hoặc kiểm tra các mẫu mô (sinh thiết), ví dụ để loại trừ ung thư, được chỉ định.

trị liệu

Phương pháp điều trị đối với chứng nuốt đau phụ thuộc vào chẩn đoán và bao gồm từ các biện pháp bảo tồn đơn giản (tức là không phẫu thuật) đến các phẫu thuật khác nhau. Vì cảm lạnh là nguyên nhân thường xuyên gây đau khi nuốt, nên việc điều trị nhiễm vi-rút đường hô hấp trên (viêm họng cấp tính) được xem xét chi tiết hơn dưới đây.
Trong một cấp tính Viêm niêm mạc họng trở nên phổ biến quấn cổ ấm hoặc đồ uống ấm với mật ong dễ chịu nỉ. Các loại dầu nhẹ bôi qua mũi, chẳng hạn như dầu xông mũi Coldastop® (chứa vitamin A và E) cũng có thể hữu ích. Ngoài ra, viên ngậm có chứa dexpanthenol (Bepanthen®) hoặc cetylpyridine chloride (Dobendan®) được sử dụng.
Những thứ có chứa kháng sinh Kẹo ngậm phải là một Lan tỏa sự nhiễm trùng tránh vì chúng không có tác dụng đối với nhiễm vi-rút và cũng có thể gây ra các phản ứng dị ứng và thúc đẩy sự xuất hiện của nhiễm trùng nấm. Liệu pháp kháng sinh toàn thân với Penicillin-G Tuy nhiên, điều này nên được thực hiện nếu các triệu chứng rõ rệt, vì trong những trường hợp này, có thể có sự xâm nhập của vi khuẩn thứ cấp mà kháng sinh có tác dụng. Ngoài ra còn có nhiều phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp giảm đau khi nuốt hoặc đau họng. Chúng bao gồm, ví dụ, bọc đất sét, nơi một miếng vải có đất chữa bệnh được buộc quanh cổ, hoặc bọc khoai tây hoặc quark. Súc miệng bằng cây xô thơm hoặc trà hoa cúc và sử dụng nước ép hành tây với mật ong hoặc tỏi cũng được cho là có hiệu quả chống viêm họng.