Đau động mạch bụng

Đau động mạch bụng là gì?

Động mạch bụng là một phần của động mạch chủ, động mạch lớn nhất của con người giúp phân phối máu giàu oxy từ tim đến cơ thể.
Nó thường đạt đường kính tối đa là hai cm.

Đau ở vùng động mạch bụng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Từ những căn bệnh vô hại không liên quan gì đến động mạch bụng, đến một cơn vỡ động mạch cấp tính, cấp cứu tuyệt đối, có thể hình dung được rất nhiều.
Do đó, cơn đau thay đổi từ cơn đau khá nhẹ, thỉnh thoảng đến cơn đau mạnh nhất có thể tưởng tượng có thể liên quan đến bất tỉnh.

Nguyên nhân gây đau ở vùng động mạch bụng

Nguyên nhân gây đau ở vùng động mạch bụng rất đa dạng.

Các bệnh sau đây có thể là nguyên nhân:

• Phình động mạch chủ bụng bị vỡ;
• phình động mạch bụng rất lớn mà không có vết rách;
• Co thắt đến tắc nghẽn một phần của mạch do vôi hóa ở thành trong;
• Viêm tuyến tụy;
• Viêm đường tiêu hóa;
• Viêm ở khu vực bên trong bộ phận sinh dục nữ (ví dụ: viêm buồng trứng).

Đọc thêm chủ đề: các bệnh về buồng trứng

Phình động mạch bụng

Phình mạch là tình trạng phồng lên của các thành mạch máu, có liên quan đến việc tăng nguy cơ bị rách.
Phình động mạch có thể nguy hiểm, đặc biệt là ở khu vực động mạch bụng, vì vết rách sẽ dẫn đến mất nhiều máu.
Từ đường kính mạch từ 3 cm trở lên, người ta nói về chứng phình động mạch trong bối cảnh này.

Chứng phình động mạch chủ rất lớn có thể gây đau ở bụng hoặc lưng, nhưng chúng thường không có triệu chứng.

Tuy nhiên, việc vỡ túi phình đi kèm với đau đớn tột cùng. Những người bị ảnh hưởng cho biết đột nhiên đau nhói ở lưng lan xuống hai bên sườn.

Thông thường, bệnh nhân không thể sống sót sau những biến cố như vậy vì lượng máu mất đi là rất lớn.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ

Vôi hóa động mạch bụng

Sự vôi hóa của động mạch bụng cũng có thể dẫn đến đau. Tuy nhiên, những điều này thường không xuất hiện đột ngột, mà cho thấy một sự khởi đầu chậm chạp.
Tùy thuộc vào vị trí vôi hóa mà các vùng khác nhau trên cơ thể có thể bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, từ động mạch bụng, cũng có các mạch nhỏ hơn cung cấp cho gan, lá lách và các cơ quan khác trong ổ bụng.

Vôi hóa có thể thu hẹp các đường ra mạch máu này hoặc thậm chí đóng chúng đột ngột nếu các phần vôi hóa bị tách ra. Việc đóng cửa đột ngột này có thể gây ra đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây tử vong.

Viêm tuyến tụy

Ngoài các bệnh thực thể của động mạch chủ bụng, có một số bệnh khác cũng có thể dẫn đến các triệu chứng ở khu vực của động mạch bụng.

Điều này bao gồm viêm tuyến tụy. Nó thường đi kèm với cơn đau dữ dội ở vùng bụng trên, đau lan ra sau lưng. Ngoài ra, buồn nôn và nôn mửa xảy ra.

Tình trạng viêm tuyến tụy thường phát triển trong vài ngày. Điều này cũng có thể dẫn đến sốt và các triệu chứng chung khác. Căn bệnh này cũng có thể nguy hiểm và luôn phải được bác sĩ điều trị.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Viêm tụy

Bệnh đường tiêu hóa

Nhiều bệnh về đường tiêu hóa có liên quan đến cơn đau ở vùng động mạch bụng, ngoài việc nhiễm virus vô hại, kèm theo nôn mửa và tiêu chảy, các bệnh mãn tính cũng có thể là nguyên nhân.

Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là những bệnh viêm ruột mãn tính. Chúng cũng đi kèm với đau bụng dữ dội và chuột rút. Ngoài ra còn có tiêu chảy, đôi khi có máu và các triệu chứng ngoài đường tiêu hóa.

Tình trạng không dung nạp, ví dụ như đường sữa (lactose), có thể dẫn đến cơn đau dữ dội như chuột rút. Thông thường tiêu chảy cũng theo sau.

Trong trường hợp bụng bị đau dữ dội mà không rõ nguyên nhân cũng nên đi khám để loại trừ các bệnh nguy hiểm có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Bệnh Crohn
• Viêm loét đại tràng
• Không dung nạp lactose

chẩn đoán

Việc chẩn đoán nhiều bệnh đã được trình bày, đặc biệt là bệnh của chứng phình động mạch, có thể được thực hiện với sự trợ giúp của máy siêu âm.
Ví dụ, bác sĩ có thể xác định đường kính của động mạch bụng. Tình trạng viêm tuyến tụy cũng có thể được phát hiện thường xuyên.

Trong trường hợp khẩn cấp và nếu nghi ngờ chảy máu, thường tiến hành kiểm tra bằng CT (chụp cắt lớp vi tính).

Lấy máu đôi khi có thể giúp xác định nguyên nhân gây đau tái phát ở khu vực này. Một sự kết hợp nhất định của các triệu chứng thường dẫn đến chẩn đoán, ví dụ như trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa vô hại.

Đọc thêm chủ đề dưới: nhiễm trùng đường tiêu hóa

Các triệu chứng đồng thời

Phình động mạch bụng bị vỡ đặc biệt liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng đi kèm. Chúng bao gồm buồn nôn, suy nhược, chóng mặt và xanh xao và thậm chí mất ý thức.

Những triệu chứng như thế này chắc chắn cần sự can thiệp của bác sĩ cấp cứu và phải nhập viện điều trị càng sớm càng tốt. Hầu hết các bệnh khác được trình bày đều có các triệu chứng nhỏ kèm theo, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau quặn bụng. Ngoài ra, các triệu chứng này thường không xuất hiện đột ngột mà diễn ra âm ỉ rồi từ từ nặng lên.

Đọc thêm chủ đề dưới: Phình động mạch chủ

Điều trị và liệu pháp bảo tồn

Việc điều trị một chứng phình động mạch chủ bụng nhỏ hoặc một mạch vôi hóa nhỏ hơn có thể là bảo tồn hoặc chờ đợi. Bệnh nhân đến khám siêu âm định kỳ.

Ví dụ, bác sĩ chú ý đến bất kỳ sự mở rộng nào của chứng phình động mạch. Các túi phình nhỏ hơn thường không rách suốt đời. Tuy nhiên, các chứng phình động mạch lớn hơn có thể cần điều trị phẫu thuật.

Các túi phình động mạch bị rách được điều trị trong một ca mổ khẩn cấp. Trên hết, ở đây cần phải có tốc độ để giảm thiểu mất máu.

Mặc dù điều trị tối ưu, nhiều bệnh nhân tử vong do vỡ phình động mạch trong động mạch bụng. Các vết vôi hóa lớn và không ổn định cũng có thể được điều trị trong một lần phẫu thuật. Sau đó bạn sẽ được hỗ trợ đặt stent.

Điều trị viêm tuyến tụy thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Trên hết, nguyên nhân gây viêm phải được xác định và nếu có thể thì phải khắc phục. Các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa có thể được điều trị bằng một số cách.

Loại điều trị thường được thảo luận riêng với bác sĩ. Nhiễm trùng tạm thời thường không cần điều trị cụ thể. Chúng tự trôi qua sau vài ngày.

Diễn biến của bệnh

Đặc biệt, một chứng phình động mạch chủ bụng bị rách cần được điều trị thêm ngay cả sau khi mổ cấp cứu. Một bệnh nhân bị ảnh hưởng thường ở lại phòng chăm sóc đặc biệt một thời gian.

Phục hồi chức năng sau đó là hữu ích vì nhiều bệnh nhân phải vật lộn với tổn thương do hậu quả.

Các chứng phình động mạch nhỏ hơn cho thấy một diễn biến khác. Chúng thường lớn hơn theo năm tháng. Do đó, việc quan sát những điều này là trọng tâm chính của việc điều trị. Tuy nhiên, thường thì không cần thực hiện hành động nào dưới dạng hoạt động suốt đời. Nó tương tự với vôi hóa mạch máu.

dự báo

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau mà tiên lượng cũng rất khác nhau.

Tiên lượng xấu nhất có vỡ phình động mạch chủ bụng. Thường trên 50% bệnh nhân bị rách.

Một chứng phình động mạch nhỏ hơn được phát hiện kịp thời có tiên lượng tốt thường xuyên. Trong trường hợp vôi hóa tàu, kích thước rất quan trọng.
Các nốt vôi hóa nhỏ hơn thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó có tiên lượng tốt.

Tuy nhiên, các dạng lớn và không ổn định có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt là khi các bộ phận nhỏ hơn bị tách ra và các bình sau đó bị đóng lại. Tiên lượng vì vậy xấu hơn. Các bệnh khác được trình bày thường có tiên lượng tốt nếu được điều trị đầy đủ.