Đau ở xương bánh chè

Giới thiệu

Ở xương bánh chè (vĩ độ. xương bánh chè) là một cấu trúc xương phẳng, hình đĩa, nằm ngay phía trước khớp gối. Như ở gân của cơ bốn đầu đùi (lat. Cơ tứ đầu đùi) xương nhúng, xương bánh chè tham gia vào việc hình thành các bề mặt khớp của khớp gối. Nhiệm vụ chính của xương bánh chè là bảo vệ khớp gối. Ngoài ra, xương bánh chè làm nhiệm vụ tăng phát triển lực của cơ bốn đầu đùi bằng cách mở rộng cánh tay đòn. Hiện tượng đau nhức thường có thể xảy ra ở vùng xương bánh chè (nhất là ở phụ nữ trẻ). So với các khớp khác, khớp gối và / hoặc xương bánh chè gây ra cho nhiều người vấn đề. Khoảng mỗi người thứ hai kêu đau ở đầu gối trước (đau xương bánh chè) ít nhất một lần trong đời. Đau khớp gối không chỉ có thể gặp ở những người lớn tuổi mà thường xuất hiện ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên.

Nguyên nhân phổ biến nhất

Thông thường, cơn đau ở vùng xương bánh chè xảy ra do kết quả của việc chịu tải trực tiếp quá mức hoặc không chính xác cấu trúc xương này. Các hoạt động thể thao, làm việc gắng sức và tư thế không tốt có thể là nguyên nhân. Ngoài ra, có thể quan sát thấy những người đặc biệt thừa cân thường bị đau ở xương bánh chè. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau ở vùng xương bánh chè là cái gọi là "xương bánh chè không ổn định", có đặc điểm là bị trượt ra bên ngoài (lat.

Hơn nữa, có thể xác định trong thực hành lâm sàng hàng ngày rằng tổn thương sụn rõ rệt và sai lệch xương bánh chè có thể dẫn đến đau xương bánh chè. Đặc biệt phụ nữ lớn tuổi (> 50 tuổi) thường bị tổn thương sụn như vậy. Lý do cho sự phát triển của chúng là thoái hóa khớp gối, chấn thương và các điểm yếu của sụn do di truyền. Chứng viêm khớp xương bánh chè (từ đồng nghĩa: Bệnh khớp thoái hóa sao) chính nó là một trong những nguyên nhân thường được quan sát thấy đau chủ yếu khu trú phía sau xương bánh chè.

Đọc thêm về chủ đề: Đau sau xương bánh chè

Trong nhiều trường hợp, các bệnh lý chỉnh hình khác cũng ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp gối và xương bánh chè. Trong trường hợp này, đau ở xương bánh chè có thể được quan sát thấy khi có sự gia tăng xoay ngoài của đùi hoặc ống chân do bệnh.

Tương tự như vậy, những bệnh nhân bị lệch trục chân hoặc nâng vòm bàn chân (hay còn gọi là bàn chân bẹt) ngày càng kêu đau ở vùng xương bánh chè. Vì xương bánh chè, bằng cách kéo dài cánh tay đòn của cơ tứ đầu đùi, góp phần làm tăng gấp bội sự phát triển lực của nó, đau xương bánh chè cũng có thể do rối loạn cơ ở đùi gây ra.

Ở những người hoàn toàn khỏe mạnh, những hiện tượng đau như vậy thường khởi phát do khớp gối bị quá tải tạm thời, ví dụ như cường độ luyện tập quá cao. Đau nhói, sáng rõ, quan sát được sau khi trật khớp xương bánh chè có thể cho thấy sự hiện diện của gãy xương bánh chè (gãy xương bánh chè). Các bệnh nhân bị ảnh hưởng đặc biệt cho biết họ xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng sau khi đi xuống cầu thang. Ngoài ra, một kích thích đau đớn có thể được kích thích bằng cách di chuyển xương bánh chè (cái gọi là đau do di lệch).

Ngoài ra, những cơn đau ở vùng xương bánh chè có thể được quan sát thấy thường xuyên hơn ở những người thường xuyên ngồi gập gối trong thời gian dài.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Kneecap nhảy ra ngoài

Chấn thương cấp tính có thể làm cho xương bánh chè nhảy ra khỏi rãnh dẫn hướng trên xương đùi. Xương bánh chè thường lệch ra ngoài. Điều này thường làm tổn thương mặt sau của xương bánh chè hoặc một phần của xương đùi. Dây đai giữ và thiết bị nang cũng có thể bị rách. Tất cả những điều này dẫn đến đau ở xương bánh chè.

Nó cũng có thể dẫn đến chảy máu và giữ nước. Điều này khiến cho khả năng vận động bị hạn chế và đau thêm. Bất cứ ai có bộ máy dây chằng lỏng lẻo đều phải mong đợi xương bánh chè thường xuyên bật ra hơn. Điều này xảy ra càng thường xuyên thì tổn thương sụn trên xương bánh chè và xương đùi nói chung càng rõ rệt.

Đọc thêm về chủ đề:

• Tràn dịch khớp
• Viên nang xé
• Điều trị trật khớp xương bánh chè

Viêm khớp gối (đồng nghĩa: thoái hóa khớp sao)

Cái gọi là viêm khớp xương bánh chè xảy ra khi bề mặt sụn ở mặt sau của xương bánh chè bị mòn. Nó có thể xảy ra trong bối cảnh thoái hóa khớp gối nói chung hoặc riêng lẻ. Các triệu chứng như đau nhói sau xương bánh chè thường phát sinh từ từ và tăng dần theo thời gian.

Đọc thêm về chủ đề: Thoái hóa khớp gối khi nào phải phẫu thuật

Một mặt là người lớn tuổi (> 50 tuổi) bị ảnh hưởng, nguyên nhân ở đây phần lớn là do thoái hóa khớp thay đổi hoặc chấn thương do ngã.

Mặt khác, những người trẻ tuổi cũng có thể bị ảnh hưởng, nguyên nhân ở đây thường là chấn thương / tai nạn, gãy xương bánh chè, yếu sụn do di truyền hoặc các sai lệch về giải phẫu.

Đọc thêm về chủ đề: Nếu một

Đầu gối của người nhảy (từ đồng nghĩa: đầu gối của người nhảy, hội chứng đầu gối)

Đầu gối của vận động viên nhảy cầu, còn được gọi là hội chứng đầu xương bánh chè, là do tải trọng quá mức hoặc không chính xác của xương bánh chè và tầm nhìn của cơ tứ đầu cũng như phần cuối dưới của xương bánh chè. Nguyên nhân cũng có thể là do viêm xương bánh chè hoặc Viêm gân cơ tứ đầu đùi là. Cơn đau nhói cũng xuất hiện dần dần, theo đó cơn đau thường xuất hiện trực tiếp trong hoặc sau khi hoạt động thể chất. Những người hoạt động chủ yếu bị ảnh hưởng (người chơi bóng chuyền, bóng rổ, vận động viên nhảy xa và nhảy cao).

Bệnh Sinding-Larsen

Trong bệnh Sinding-Larsen (-Johannson), phần dưới của xương bánh chè bị ảnh hưởng bởi phản ứng quá tải. Thông thường các vận động viên (đặc biệt là từ các môn thể thao dừng lại và đi như bóng rổ, cầu lông, v.v. và các môn thể thao chạy bộ) bị bệnh Sinding-Larsen.

Làm quá tải khớp gối, hay chính xác hơn là gân bánh chè, dẫn đến phản ứng viêm. Điều này lan rộng ở gốc của gân sao trên xương bánh chè, tức là ở cực dưới. Ở giai đoạn nặng, các bộ phận của xương có thể tách khỏi xương bánh chè và chết.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng đầu ngón tay cái

Pes anserinus dính gân (đồng nghĩa: Enthsopathy of the Pes anserinus)

Viêm gân kèm theo Pes anserinus là viêm gân ở mặt trong của cẳng chân ngay dưới đầu gối. Cơn đau thường xuất hiện vào buổi sáng và phụ thuộc vào căng thẳng và có tính chất kéo / đâm. Hầu hết các vận động viên, đặc biệt là vận động viên chạy bộ, cũng như những người đã phục hình đầu gối đều bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề:

• Phục hồi chức năng sau khi phục hồi chức năng đầu gối giả
• Đầu gối giả và các môn thể thao

Viêm bao hoạt dịch (từ đồng nghĩa: viêm bao hoạt dịch trước, viêm bao hoạt dịch ngoài da)

Trong khu vực của xương bánh chè có nhiều bursa khác nhau, một mặt phía trên xương bánh chè (B. dây thần kinh trước sao), cũng như dọc theo gân sao (B. infrapatellaris). Bursae là những miếng đệm chứa đầy chất lỏng giúp giảm ma sát và áp lực lên các khớp. Nếu vi trùng xâm nhập vào khớp thông qua chấn thương bên ngoài, chất lỏng sẽ được hình thành nhiều hơn.

Khớp gối sưng tấy, da căng và nóng quá mức. Đau do áp lực sẽ được kích hoạt trên chùm bị ảnh hưởng. Hơn nữa, khả năng vận động ở khớp gối bị hạn chế. Truyện cười xảy ra tùy thuộc vào tải trọng và có tính chất xuyên không.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm bao hoạt dịch đầu gối

Hội chứng đau xương khớp (từ đồng nghĩa: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Hội chứng đau xương bánh chè đề cập đến cơn đau giữa xương bánh chè và cơ đùi, cũng như xung quanh xương bánh chè, không thể chỉ định chính xác. Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi leo cầu thang, sau khi ngồi lâu hoặc khi vận động. Nhưng nó cũng có thể dẫn đến đau khi nghỉ ngơi.

Nguyên nhân là do quá tải sụn, kém phát triển của xương bánh chè hoặc xương bánh chè chịu lực (Loạn sản sao), hướng dẫn xương bánh chè quá chặt, tải trọng không đúng do gõ đầu gối, nguyên nhân cơ (cơ đùi ngắn hoặc yếu).

Thanh niên và vận động viên bị ảnh hưởng đặc biệt.

Đọc thêm về chủ đề:

• Tập cơ chân - bài tập cho đôi chân khỏe
• Bài tập cho trường gối

Các triệu chứng

Đau trên xương bánh chè

Phía trên xương bánh chè thường bị đau do cơ đùi. Cơ tứ đầu hoặc gân của nó bị ảnh hưởng. Ở đây cũng vậy, rất hiếm khi xảy ra vết rách do chấn thương. Thường xuyên xảy ra tình trạng viêm do hoạt động quá sức, có thể ảnh hưởng đến cả cơ và gân và xương bánh chè. Tình trạng viêm mãn tính có thể làm tổn thương gân và xương bánh chè đến mức làm rách gân hoặc các mảnh xương nhỏ rời khỏi xương bánh chè và sau đó chết.

Đọc thêm về chủ đề:

• Đau trên xương bánh chè
• Hội chứng đau xương khớp

Đau dưới xương bánh chè

Đau dưới xương bánh chè phần lớn là do gân xương bánh chè. Điều này có thể làm rách da do chấn thương nặng hoặc rách hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề: Đau gân sao - nguyên nhân và cách điều trị

Các triệu chứng quá tải phổ biến hơn do căng thẳng liên tục. Nó thường ảnh hưởng đến những người làm việc nhiều bằng đầu gối (thợ lợp mái nhà, thợ lát gạch, thợ thủ công khác, v.v.). Quỳ gối quá nhiều khiến gân bánh chè và phần dưới xương bánh chè bị kích thích liên tục.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng đầu ngón tay cái

Các bệnh liên quan đến tổn thương xương cũng có thể gây đau bên dưới xương bánh chè. Điêu nay bao gôm Bệnh Sinding-Larsen (Gân và xương bánh chè) và Bệnh Osgood-Schlatter (Gân sao và đầu chày).

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị bệnh Osgood-Schlatter nhu la Đốt ở đầu gối

Đau sau xương bánh chè

Sau xương bánh chè, cơn đau thường xuất hiện do chấn thương xương bánh chè hoặc xương đùi. Ví dụ như tổn thương như vậy có thể do xương bánh chè nhảy ra ngoài. Tuy nhiên, cũng có thể gây ra tổn thương xương bánh chè, trong đó xương bánh chè hơi lệch ra ngoài, có thể gây ra tổn thương như vậy.

Do căng thẳng cấp tính hoặc sự di lệch của xương bánh chè, hai lớp sụn của xương đùi và xương bánh chè không còn ngồi chồng lên nhau. Thay vào đó, xương trần cọ xát với lớp sụn của xương kia. Điều này dẫn đến sự hao mòn nhanh chóng của sụn và làm tổn thương xương. Cả hai đều gây đau sau xương bánh chè.

Đau khi leo cầu thang

Khi leo cầu thang, có một áp lực đặc biệt lên khớp gối. Nếu bạn leo cầu thang, cơ tứ đầu, tức là cơ duỗi đầu gối, phải hoạt động đặc biệt. Do gân cơ tứ đầu đùi bám vào xương bánh chè nên tình trạng viêm và tổn thương gân và cực trên của xương bánh chè có thể gây đau khi leo cầu thang.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng đau xương khớp

Khi xuống cầu thang, áp lực cũng dồn lên phần trước của khớp gối. Các triệu chứng thường xảy ra thường xuyên hơn bên dưới xương bánh chè.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng đầu ngón tay cái

Đau khi đạp xe

Đạp xe là một trong những môn thể thao thân thiện với đầu gối. Việc vận động liên tục giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ và vận động khớp đồng đều. Tuy nhiên ngược lại khi chạy thể thao không bị căng đột ngột như khi đạp khớp gối. Do đó, bất kỳ ai cảm thấy đau xương bánh chè khi đạp xe nên làm rõ điều này.

Thông thường chúng là do căng cơ quá mức và do đó cũng ảnh hưởng đến gân (gân bánh chè và gân cơ tứ đầu). Thoái hóa khớp sau xương bánh chè cũng có thể là nguyên nhân.

Đau khi chạy bộ

Chạy bộ là môn thể thao có chuỗi vận động liên tục, nhưng vẫn đòi hỏi nhiều ở khớp gối. Với mỗi bước đi, áp lực dồn lên khớp gối, đó là lý do tại sao ngay cả những tổn thương nhẹ ở khớp cũng có thể dẫn đến đau. Nên tạm dừng chạy bộ, đặc biệt nếu bản thân xương bánh chè hoặc các gân và cơ xung quanh bị tổn thương.

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh dẫn đến sự phát triển của cơn đau ở vùng xương bánh chè thường được thực hiện qua một số bước.
Khám lâm sàng đơn giản sẽ trong nhiều trường hợp bổ sung bằng các thủ tục chụp X quangĐây là một trong những khám nghiệm lâm sàng quan trọng nhất Sờ bề mặt xương bánh chè và đánh giá tính di động của xương bánh chè. Ngoài ra, khả năng khởi phát cơn đau ở các vị trí khác nhau của khớp gối phải được ghi lại.

Kiểm tra (thẩm định)

Bác sĩ chăm sóc đánh giá trong lần đầu Đầu tiên kiểm tra các trục chân từ hai mặt phẳng (Mặt phẳng chính diện và mặt phẳng sagittal). Theo cách đó bạn có thể Các sai lệch chẳng hạn như đầu gối hoặc đầu gối gập bị loại trừ trở nên. Ngoài ra, có thể đánh giá bất kỳ biến dạng nào của đầu gối. Ngoài ra Kiểm tra các cơ rất cần thiết trong chẩn đoán đau xương bánh chè. Để có được manh mối đầu tiên về căn bệnh tiềm ẩn, Kết cấu da được kiểm tra so sánh song song trở nên. Bác sĩ đặc biệt chú ý đến điều này có thể đỏ, sưng và sẹo. Ngoài ra, phải trên Sưng, lõm và dày ở vùng xương bánh chè và hõm đầu gối bệnh nhân bị ảnh hưởng cần được tôn trọng.

Sự sờ nắn (sờ nắn)

Trong một bước tiếp theo sẽ là Sờ kỹ đầu gối và xương bánh chè. Bác sĩ chăm sóc đặc biệt chú ý đến điều này Các dấu hiệu điển hình của chứng viêm. Quá nóng xương bánh chè so với cơ đùi dưới và đùi trên nói lên một Viêm khớp gối. Tại Nỗ lực có thể gây ra cái gọi là khi không gian khớp bị dồn ra ngoài với khớp gối mở rộng "Dancing patella" có thể được quan sát thấy.

MRI đầu gối

Đau khớp gối có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Nếu các phương pháp thăm khám nêu trên không xác định được nguyên nhân, nên kiểm tra MRI khớp gối.
Nó có thể ghi lại nhiều thay đổi khác nhau có thể xảy ra ở vùng khớp gối và do đó mang tính đột phá về mặt chẩn đoán. Ví dụ, đau ở xương bánh chè có thể là tổn thương sụn. Xương bánh chè có một lớp sụn ở mặt dưới và trượt trong ổ chứa sụn của nó bao gồm xương cẳng chân trên và dưới.
Nếu có chấn thương hoặc tổn thương khớp, điều này có thể được phát hiện trên MRI và đánh giá kích thước và độ sâu của tổn thương sụn.
Gân cơ tứ đầu cũng có thể gây ra các triệu chứng. Đó là gân của cơ đùi lớn hơn, hoặc mặt trước của đùi, gắn vào xương bánh chè và kéo dài như một gân sao từ xương bánh chè đến mặt trước của xương chày. Các chấn thương đối với bộ máy gân này cũng có thể được ghi lại với độ chính xác cao trong MRI (rách, rách một phần, viêm).
Điều này đã bao gồm các nguyên nhân quan trọng nhất gây đau ở vùng xương bánh chè. Kích ứng gân, dây chằng và bao khớp cũng có thể được hiển thị. Các cấu trúc bị kích thích thường dày lên và tăng cường tín hiệu / tín hiệu thấp.
Cái gọi là thể mỡ Hoffa nằm ở vùng khớp gối. Nó là một tập hợp các mô mỡ giữa xương bánh chè và ống chân.
Trong hội chứng Hoffa-Kastert, thể mỡ Hoffa phì đại dẫn đến đau và hạn chế vận động ở khớp gối. Hội chứng này được chẩn đoán tốt nhất bằng chụp MRI đầu gối.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: MRI đầu gối

Các phương pháp nghiên cứu khác

Ngoài các phương pháp khám vừa mô tả, khám chức năng rộng thường được sử dụng để tìm đau ở xương bánh chè. Trong các xét nghiệm này, hoạt động của xương bánh chè ở các vị trí khác nhau và dưới các chuỗi chuyển động khác nhau được đánh giá.
Ngoài ra, các thủ thuật X quang (X-quang, MRT) có thể được sử dụng để chẩn đoán.