Thủng thắt lưng để lấy rượu

Định nghĩa

Chọc dò thắt lưng là một thủ thuật để thu thập chất lỏng thần kinh (Rượu). Nguồn gốc của từ chọc thủng thắt lưng tiết lộ rất nhiều về việc thực hiện thủ tục này. Từ "lumbal" bắt nguồn từ từ lumbus trong tiếng Latinh, có nghĩa là thăn. Do đó, chọc dò được thực hiện ở vùng thắt lưng hoặc cột sống thắt lưng. Chọc thủng là quá trình đưa một cây kim đặc biệt vào một khoang trong mạch máu hoặc cơ quan.

Trong trường hợp thủng thắt lưng, một cây kim sẽ được đưa vào vùng cột sống thắt lưng để lấy nước não / thần kinh chảy xung quanh tủy sống.

Đọc thêm về chủ đề Chẩn đoán CSF

Chỉ định / mục đích

Chọc thủng thắt lưng được sử dụng Bộ sưu tập rượu. Thành phần của nó sau đó được kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm để đưa ra kết luận về các bệnh thần kinh có thể xảy ra. Nó được xác định tỷ lệ tế bào hiện diện trong nồng độ nào, bởi vì sự sai lệch so với nồng độ bình thường có thể cho phép rút ra kết luận về nguyên nhân của đau khổ. Ví dụ, có thể vi khuẩn phát hiện trong CSF, có thể gây viêm dây thần kinh và não. Trong trường hợp viêm, cũng có nhiều Tế bào bạch cầu (Bạch cầu), có thể được xác định trong CSF bằng cách kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Hơn nữa, Giá trị đường (đường glucose) có thể được xác định trong nước não và thần kinh. Giá trị này là ví dụ giảm viêm hơn ở những bệnh nhân khỏe mạnh.

Do đó, một dấu hiệu chẩn đoán của chọc dò thắt lưng là phát hiện các bệnh viêm của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như Viêm màng não (viêm màng não), một Viêm não (Viêm não) hoặc là bệnh đa xơ cứng (bệnh đa xơ cứng).

Chọc dò thắt lưng trong bệnh đa xơ cứng

Một phần quan trọng ngoài khám sức khỏe và kiểm tra hình ảnh Chẩn đoán và theo dõi bệnh đa xơ cứng (bệnh đa xơ cứng) là chọc dò thắt lưng và khám dịch não tủy liên quan. Ở những bệnh nhân bị MS, các thành phần của dịch não tủy thay đổi so với những bệnh nhân không bị MS, do đó một số kháng thể (một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể) và protein được tìm thấy trong dịch não tủy.

Chẩn đoán “MS” được thực hiện cùng với bệnh sử và khám sức khỏe để tìm sự hiện diện của một số kháng thể với nồng độ nhất định trong dịch não tủy.

Thủng thắt lưng ở trẻ em

Chỉ định chọc dò thắt lưng ở trẻ em tương tự như ở người lớn. Tuy nhiên, cách thực hiện chọc dò thắt lưng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Ở trẻ em, chọc dò dịch não tủy cũng có thể được thực hiện trong Nói dối hoặc là Ngồi được thực hiện. Tuy nhiên, một điểm đặc biệt là việc đục lỗ để lấy rượu không chỉ có thể xảy ra trong Vùng thắt lưng, do đó có thể được thực hiện ở thắt lưng, nhưng cũng có thể trực tiếp giữa đốt sống cổ đầu tiên và đầu lâu (Chọc thủng) với cằm hướng về phía ngực.

Khám nghiệm này cũng được thực hiện ở trẻ em thuốc an thần và làm tê thực hiện. Điều rất quan trọng là việc chọc dò thắt lưng phải được thực hiện trước sự chứng kiến ​​của cha mẹ để trẻ bình tĩnh và bớt sợ hãi hơn.

Nhưng bạn cũng có thể Sự chảy máu được phát hiện bằng vết thủng thắt lưng, vì khi đó người ta tìm thấy máu hoặc hemoglobin tự do (một phần của tế bào hồng cầu) trong vết thủng. Thông thường, các thành phần máu và các thành phần của CSF phải đi qua Rào cản máu-rượu được tách biệt nghiêm ngặt, sự sai lệch hoặc sự phá vỡ của hàng rào này cũng có thể được phát hiện bằng cách chọc thủng thắt lưng.

Chọc thủng thắt lưng cũng được sử dụng nếu người ta nghi ngờ một Bệnh khối u vì tế bào khối u cũng có thể được tìm thấy trong dịch não tủy.

Một dấu hiệu khác cho một vết thủng thắt lưng là nghi ngờ một Tăng áp suất trong não. Tương tự như huyết áp, rượu cũng có giới hạn tốt cho sức khỏe con người. Có thể xác định sai lệch so với chỉ tiêu lành mạnh bằng cách đo áp lực dịch não tủy.

Tóm lại, người ta có thể nói rằng chọc thủng dịch não tủy là một chẩn đoán Có giá trị. Tuy nhiên, thủng dịch não tủy cũng có thể trị liệu Quan trọng trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt khi thuốc phải hoạt động trong hệ thần kinh trung ương và không thể đến được vị trí mục tiêu do hàng rào máu não. Trong trường hợp này, các loại thuốc (thuốc hóa trị, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau trong Gây tê ngoài màng cứng) được tiêm vào rượu qua lỗ thắt lưng và do đó đến được vị trí mục tiêu của chúng.

Kết luận, người ta có thể nói rằng vết thủng thắt lưng được sử dụng để Phát hiện và điều trị bệnh có thể áp dụng.

Thủ tục / thực hiện

Trước khi chọc dò thắt lưng, một mẫu máu sẽ được lấy để kiểm tra độ đông máu. Nó cũng được kiểm tra xem có tăng áp lực nội sọ hay không. Nếu có suy giảm đông máu và tăng áp lực nội sọ, nên tránh chọc dò thắt lưng.

Việc rút nước não được thực hiện trong Vùng cột sống thắt lưng thực hiện, chính xác hơn giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ nămbởi vì bạn không còn có thể bị thương tủy sống vào thời điểm này và có rất nhiều rượu ở đó. Thủ tục được thực hiện trong khi ngồi trong khi bệnh nhân uốn cong thân trên về phía trước hoặc đẻ cũng có mặt lưng hơi cong. Ở vị trí này, khoảng trống giữa các đốt sống là lớn nhất và các mạch máu được nén lại, giúp giảm nguy cơ chảy máu.

Chọc thủng thắt lưng là một phẫu thuật có thể gây đau đớn trong một số trường hợp nhất định, đó là lý do tại sao vùng bị ảnh hưởng có thể tùy chọn với gây tê cục bộ có thể được cung cấp. Tuy nhiên, vì điều này chỉ xảy ra rất hiếm nên gây tê cục bộ thường không được sử dụng. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể có thuốc an thần lấy, làm lỏng cơ và có tác dụng làm dịu và giải lo âu nói chung. Trong mọi trường hợp, một sự thấu đáo là quan trọng khử trùng của vùng da và thực hiện vô trùng sự rút nước não. Khi thuốc gây tê cục bộ có hiệu quả, một cây kim rỗng được sử dụng để xuyên qua da, các dây chằng giữ cột sống và màng não tạo không gian xung quanh tủy sống. Khi các cấu trúc này đã được khắc phục, sự đóng lại làm tắc kim từ bên trong sẽ được kéo trở lại để dịch não có thể thoát ra ngoài. Chủ yếu sẽ một số mẫu từ một đến hai mililit Lấy.

Không cần thiết phải khâu vết thương nhỏ sau đó vì nó sẽ liền lại tự đóng. Tuy nhiên, một người nên băng vô trùng được bôi và kiểm tra vết thương đều đặn và được băng bó vô trùng để không bị nhiễm trùng.

Thời gian đâm thủng thắt lưng

Vết thủng thắt lưng thường là một vết thương tương đối can thiệp ngắn trong khoảng 30 phút, với sự chuẩn bị và theo dõi, cũng có thể được thực hiện trên giường trong phòng bệnh nhân. Cần có phương pháp làm việc kỹ lưỡng để ngăn chặn sự lây lan của vi trùng và các biến chứng khác. Nếu dịch não tủy không chảy ra ngay lập tức, quy trình sẽ kéo dài hơn.

Rủi ro / tác dụng phụ

Tất nhiên, mọi can thiệp cũng tiềm ẩn rủi ro. Bác sĩ thực hiện thủ thuật sẽ làm mọi thứ có thể để tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu quy trình được thực hiện đúng, rủi ro là rất thấp.

Tuy nhiên, nói chung, các triệu chứng có thể xảy ra sau khi chọc dò thắt lưng. Bao gồm các đau đầu, đặc biệt nếu bệnh nhân thường xuyên bị đau đầu hoặc đau nửa đầu trong quá khứ. Trong trường hợp này, cơn đau đầu do vết thủng tạo ra áp suất âm. Hầu hết thời gian, cơn đau liên quan khu trú ở phía sau đầu và đặc biệt xảy ra khi chuyển từ tư thế nằm sang ngồi hoặc đứng thẳng. Những cơn đau đầu này không nguy hiểm vì chúng thường biến mất trong vòng chưa đầy 24 giờ hoặc sau vài ngày mà không để lại hậu quả lâu dài.

Quý hiếm nó có thể trở thành một mất thính giác tạm thời đến. Các thăm khám sơ bộ nên loại trừ tăng áp lực nội sọ, nhưng nếu tăng áp lực nội sọ, thân não có thể bị kẹt, gây tổn thương não.

Nó cũng có thể nhẹ Sự chảy máu hoặc là vết bầm tím Đến khu vực thực hiện chọc dò thắt lưng.

Một rủi ro khác có thể tránh được trong hầu hết các trường hợp bằng cách làm việc cẩn thận trong điều kiện vô trùng là sự nhiễm trùng của ống sống có vi trùng. Vì điều này cũng có thể đóng một vai trò trong việc chữa lành vết thương, nên cần đảm bảo rằng vết thương được băng kín bằng băng vô trùng.

Điều quan trọng là sau khi đâm thủng thắt lưng, người ta phải quan sát cơ thể của chính mình một cách cẩn thận về bất kỳ Dấu hiệu viêm (Đau, sốt) và với những phàn nàn như vậy Bác sĩ đã tham khảo ý kiến.

Đau do thủng

Bản thân vết chọc ở thắt lưng có thể gây đau đớn do sự đâm xuyên của các lớp khác nhau, bởi vì không phải tất cả các lớp đều có thể đạt được bằng thuốc tê cục bộ.
Tuy nhiên, chọc dò thắt lưng cũng có thể tiến hành với ít đau ở một số bệnh nhân. Nếu lo lắng và sợ hãi trước khi làm thủ thuật là quá lớn, có thể dùng thuốc với sự tư vấn của bác sĩ để hạn chế nỗi sợ hãi và đau đớn.

Đọc thêm về chủ đề Đau sau khi bị thủng.