Đau cổ tay ngoài

Định nghĩa

Cổ tay là một cấu trúc giải phẫu phức tạp, chịu nhiều áp lực hàng ngày, nhưng cũng rất mỏng manh và dễ bị thương. Ngoài các xương và bán kính, một số xương cổ tay cũng như các cấu trúc khớp mô sụn và mô liên kết có liên quan đến chức năng của cổ tay. Đau cổ tay ngoài có thể ở một bên bán kính và do đó, bên ngón cái hoặc bên ulna, bên ngón út. Đặc biệt, các bộ phận khớp của ulna thường bị ảnh hưởng bởi những căng thẳng hàng ngày và căng thẳng trong thể thao, đó là lý do tại sao đau cổ tay ngoài cùng bên ngón út là phổ biến nhất. Cơn đau có thể phát triển từ từ hoặc đến đột ngột sau một sự kiện cấp tính. Đau nhói là điển hình khi di chuyển hạn chế một số lượng lớn các chức năng hàng ngày.

nguyên nhân

Nguyên nhân của đau cổ tay bên ngoài, trong hầu hết các trường hợp, ảnh hưởng đến các cấu trúc liên quan đến sự hình thành của khớp. Điều này có thể ảnh hưởng đến xương như xương ống tay, xương bán kính hoặc xương cổ tay. Các dây chằng giữa xương hoặc các bộ phận của sụn trên bề mặt khớp cũng có thể bị thoái hóa hoặc hư hỏng do chấn thương cấp tính. Các chuyển động căng thẳng, điển hình đối với cổ tay là tải trọng xoắn mạnh, nâng hoặc nâng vật nặng tại nơi làm việc hoặc trong khi chơi thể thao, thường xuyên bị đòn và va chạm, như xảy ra trong nhiều môn thể thao hoặc ngã ở bàn tay và cẳng tay duỗi thẳng.

Điều này có thể dẫn đến gãy xương cấp tính, đứt dây chằng và rách sụn, nhưng sụn lâu dài cũng có thể bị mòn và tổn thương các xương liên quan do tải trọng tái diễn. Các hoạt động nghề nghiệp cá nhân, thể thao, nhưng cũng có những đặc thù về giải phẫu có thể gây ra các bệnh về cổ tay. Ví dụ, cái gọi là “phương sai ulnar” là một biến thể giải phẫu bẩm sinh có thể thúc đẩy các dấu hiệu hao mòn khác nhau.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Gãy cổ tay
• Tổn thương dây chằng ở cổ tay
• Đau cổ tay

Thiệt hại cho đĩa tam giác

Một phần quan trọng trong chức năng của cổ tay là "đĩa tam giác" hoặc "đĩa ulnocarpal". Đây là lớp sụn hình tam giác nằm giữa ulna và hai xương cổ tay, xương mặt nguyệt và xương hình tam giác. Đĩa sụn đại diện cho một cấu trúc chịu tải trọng lớn ở cổ tay và đệm một phần lớn các chuyển động nén ở cổ tay. Đĩa hình tam giác rất khác nhau ở những người khác nhau, tùy thuộc vào độ dài của ulna. Một chấu dài để lại ít chỗ cho xương cổ tay hơn, làm cho đĩa hình tam giác mỏng hơn. Khối lượng thể thao tăng lên và hàng ngày có thể làm mòn đĩa đệm theo thời gian và dẫn đến các triệu chứng viêm xương khớp ở cổ tay. Trên hết, chúng bao gồm đau buốt, hạn chế vận động và bất ổn ở khớp.

Biến thể Ulna-Plus

Biến thể Ulna-Plus đại diện cho một biến thể tiêu chuẩn về chiều dài của xương cẳng tay. Hầu hết mọi người đều có cùng chiều dài với ulna và bán kính. Tuy nhiên, nếu vết loét tương đối dài hơn, nó nhô ra trong khớp và do đó có thể có nhiều ảnh hưởng đến khớp. Về nguyên tắc, nó không phải là bệnh hay dị tật và biến thể Ulna-Plus không phải liên quan đến bất kỳ triệu chứng hoặc bệnh thứ phát nào. Tuy nhiên, bằng cách di chuyển ulna về phía cổ tay, khả năng mòn, mất ổn định và tổn thương các tấm sụn nằm ở đó sẽ cao hơn. Theo quy định, biến thể này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể tiến hành phẫu thuật rút ngắn ulna.

Gãy quá trình bút stylus

Quá trình lồi xương hình que xảy ra trên nhiều xương trong cơ thể được gọi là quá trình hình que. Có hai quy trình sử dụng bút stylus trên cổ tay, trên ulna và bán kính. Trong ngôn ngữ kỹ thuật, cấu trúc này được gọi là "Processus styloideus" được chỉ định. Các quy trình của bút stylus có thể bị phá vỡ trên cả ulna và nói. Đây là những dạng phổ biến của gãy xương cẳng tay, vì vị trí tiếp xúc của xương nhô ra sẽ thúc đẩy gãy xương khi bị va chạm, ngã và bị đòn. Vì dây chằng, gân và cơ bám vào các quá trình của bút, gãy xương có thể dẫn đến hạn chế cử động và không ổn định của cổ tay. Trong trường hợp cá nhân, nó phải được xem xét liệu điều trị phẫu thuật có cần thiết hay không.

Viêm gân

Viêm gân xảy ra trong hầu hết các trường hợp do kích ứng cơ học và ma sát. Đây là tình trạng viêm lớp vỏ bọc bao quanh các gân ở cổ tay. Đây là một bệnh đặc biệt phổ biến ở cổ tay. Điều này là do ma sát, quá tải hoặc chuyển động bất thường của gân. Điều này có thể xảy ra khi vận động, xoay cổ tay quá mức, gõ máy tính hoặc do hội chứng ống cổ tay. Điều trị quan trọng nhất đối với viêm gân là ngừng vận động gây ra nó và bất động cổ tay cho đến khi tình trạng viêm thuyên giảm hoàn toàn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm gân

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng có thể cấp tính và nặng hoặc chậm, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các chấn thương cấp tính đối với xương, dây chằng và sụn của cổ tay có thể đi kèm với cơn đau dữ dội. Tiếp theo là sự hạn chế rất nhiều cử động do đau và có thể bị lệch xương. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu cũng gây sưng và đỏ, do đó gây đau. Tổn thương sụn thoái hóa ở cổ tay có thể gây ra các triệu chứng ngày càng tăng trong nhiều tuần đến vài tháng. Ở đây, cơn đau ngày càng tăng và khả năng vận động bị hạn chế là những điển hình. Ở giai đoạn nặng, có thể nghe thấy tiếng cọ xát của xương khi cử động, đau đáng kể, cứng khớp và sưng mãn tính.

sưng tấy

Trong hầu hết các trường hợp, sưng tấy cho thấy sự tích tụ chất lỏng không sinh lý. Đây có thể là dịch viêm, mủ và máu. Các chấn thương cấp tính đối với xương và dây chằng ở cổ tay trong hầu hết các trường hợp đều liên quan đến chấn thương đối với các mạch máu nhỏ hơn. Kết quả là vết thâm xuất hiện, biểu hiện ra bên ngoài là vết thâm, đỏ hoặc sưng tấy. Các bệnh thoái hóa mãn tính cũng có thể khiến khớp sưng lên. Sự cọ xát của xương thường tạo ra kích ứng viêm dẫn đến tăng sản xuất chất lỏng trong màng hoạt dịch. Về lâu dài, các thay đổi về xương cũng có thể xảy ra làm cho khớp dày lên và sưng lên.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Cổ tay sưng tấy

chẩn đoán

Một đầu mối quan trọng để chẩn đoán nghi ngờ ban đầu là nguồn gốc của cơn đau. Các chỉ định về chấn thương mới, các môn thể thao mới bắt đầu hoặc các than phiền lâu dài chỉ ra cách chẩn đoán. Khi khám sức khỏe, có thể xác định được tình trạng sưng tấy, lệch khớp, hạn chế vận động và có thể bị đau. Với sự hỗ trợ của kiểm tra siêu âm, có thể kiểm tra tốt tình trạng tràn dịch khớp và có thể dự đoán được tổn thương dây chằng và sụn. Để phát hiện các tổn thương đối với cấu trúc xương, có thể phải tiến hành thêm các xét nghiệm chụp X-quang và CT. Hình ảnh CT đại diện cho biến thể chi tiết và có độ phân giải cao, đặc biệt để chẩn đoán xương cổ tay nhỏ. Có thể tiến hành kiểm tra MRI để hiển thị chi tiết tổn thương sụn hoặc tổn thương dây chằng.

sự đối xử

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị thoái hóa, tổn thương lâu dài là bảo tồn. Trọng tâm là những lời phàn nàn của bệnh nhân. Các khiếu nại đáng kể thường yêu cầu liệu pháp phẫu thuật bất kể mức độ tổn thương. Liệu pháp bảo tồn bao gồm liệu pháp giảm đau, tránh các cử động căng thẳng, bảo vệ cổ tay và vật lý trị liệu nhẹ để duy trì khả năng vận động. Nếu cần thiết, soi khớp có thể được thực hiện để làm trơn sụn và loại bỏ các cấu trúc bị đau.

Tuy nhiên, tổn thương xảy ra do chấn thương cấp tính có thể được điều trị bằng phẫu thuật thường xuyên hơn. Các chấn thương sụn và dây chằng thường có thể được cố định và khâu lại. Các chấn thương xương cũng có thể được cố định ở vị trí giải phẫu của chúng bằng vít và tấm. Xương cẳng tay có độ dài khác nhau cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật ngăn ngừa. Vì mục đích này, xương có thể được rút ngắn hoặc dịch chuyển để ngăn ngừa và chấm dứt tổn thương sụn thoái hóa.Điều trị phẫu thuật được theo sau bởi vài tuần chữa bệnh và phục hồi.

Khai thác

Các dấu hiệu chính cho việc áp dụng băng ép là tổn thương đĩa đệm tam giác, đau mãn tính ở cổ tay ngoài, bất ổn ở khớp, cũng như kích ứng và viêm gân. Dùng băng thun co giãn và dán vào xương cẳng tay qua mép ngoài của bàn tay. Điều này tạo ra áp lực và nhiệt dưới băng, giúp cải thiện lưu thông máu và giảm nhẹ các cấu trúc khớp.
Lực kéo đàn hồi nhẹ cũng mang lại sự ổn định cho khớp ở những mức độ cử động nhất định, cũng giúp bảo vệ khớp. Đặc biệt, băng giúp làm dịu khớp, thúc đẩy lưu thông máu, làm dịu các kích ứng, viêm nhiễm và ngăn chặn quá trình thoái hóa. Nó có thể được áp dụng điều trị hoặc phòng ngừa. Tuy nhiên, nó không phải là liệu pháp duy nhất cho các trường hợp than phiền cấp tính hoặc đặc biệt nghiêm trọng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nhấn vào cổ tay của bạn

Băng cổ tay

Băng cổ tay, giống như băng cứng và băng đàn hồi, bảo vệ và làm dịu khớp. Trong khi băng quấn chỉ có ảnh hưởng nhỏ đến khớp và do đó có thể được đeo phòng ngừa trong khi chơi thể thao mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, băng cổ tay giúp cố định được nhiều hơn. Nó cũng được sử dụng cho tổn thương sụn, viêm gân và các hậu quả khác của căng thẳng trên cổ tay. Có nhiều loại băng cổ tay khác nhau giúp cố định linh hoạt hơn và chặt chẽ hơn và do đó có thể được điều chỉnh lý tưởng cho phù hợp với các triệu chứng. Bằng cách kéo và ấn vào khớp, cũng như lên gân và cơ, các chức năng của cơ được hỗ trợ đáng kể, các cử động mạnh bị yếu đi và do đó khớp được ổn định và không bị tổn thương.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Băng cổ tay

Thời lượng

Thời gian đau cổ tay bên ngoài rất khác nhau tùy theo nguyên nhân cơ bản. Nhiều trường hợp chỉ bị kích thích cơ và gân, chỉ cần nghỉ ngơi tạm thời là có thể lành hẳn. Với liệu pháp điều trị kịp thời và thích hợp, cơn đau thường thuyên giảm trong vài ngày đến vài tuần. Mặt khác, các triệu chứng tiến triển hoặc những thay đổi thoái hóa ở gân và sụn cổ tay có thể gây đau mãn tính trong nhiều tháng và tái phát ngay cả sau khi nghỉ ngơi kéo dài. Các chấn thương cấp tính đối với các cấu trúc cổ tay cần điều trị phẫu thuật cũng cần một giai đoạn lành lại kéo dài vài tháng. Sau vài tuần thuyên giảm, có những tuần phục hồi tiếp theo. Không phải lúc nào cũng có thể chữa lành hoàn toàn mà không hạn chế cử động sau chấn thương ở cổ tay hoặc trong trường hợp thay đổi thoái hóa không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được mặc dù điều trị kéo dài.