Tâm ThầN HọC-Online

tâm thần phân liệt

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Chia tách ý thức
rối loạn tâm thần nội sinh
tâm thần phân liệt
Tâm thần từ vòng tròn dạng phân liệt của các hình thức

Định nghĩa

Để hiểu thuật ngữ tâm thần phân liệt, trước hết phải làm rõ thuật ngữ rối loạn tâm thần. Rối loạn tâm thần là tình trạng bệnh nhân mất liên lạc với thực tại (thực tại). Thông thường, con người chúng ta nhận thức thực tế của mình với sự trợ giúp của các giác quan và sau đó xử lý nó trong suy nghĩ của mình. Trong bối cảnh rối loạn tâm thần hoặc trạng thái tâm thần, cả hai đều có thể bị rối loạn.

Tâm thần phân liệt là một dạng rối loạn tâm thần, một mặt có thể rối loạn tri giác, ảo giác, mặt khác tư duy có thể bị rối loạn nghiêm trọng. Việc xử lý các nhận thức có thể ví dụ: dẫn đến ảo tưởng.

Nói chung, những người trong trạng thái tâm thần dần dần mất liên lạc với thực tế và do đó với cuộc sống của họ. Họ cảm thấy ngày càng khó hoàn thành nhiệm vụ được giao (với tư cách là đối tác, nhân viên, tài xế, v.v.).

Rối loạn tâm thần hay tâm thần phân liệt không có nghĩa là rối loạn phân chia hoặc đa nhân cách!

Đọc thêm về chủ đề này tại: Rối loạn nhân cách hay Rối loạn tâm thần phân liệt là gì?

Các triệu chứng

Nhìn chung, hình ảnh lâm sàng hoặc các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi bệnh nhân. Mặc dù đây là một bệnh đa diện nhưng các triệu chứng lâm sàng được chia thành 3 nhóm:

Các triệu chứng tích cực
Các triệu chứng tiêu cực
Các triệu chứng tâm thần vận động

Đặc biệt cụ thể đối với bệnh tâm thần phân liệt, ví dụ, rối loạn ý thức của bản thân trong cảm giác kiểm soát bên ngoài, trong đó những người bị ảnh hưởng có cảm giác rằng suy nghĩ của họ không phải là của riêng họ, như thể ý tưởng được đưa ra hoặc lấy từ họ. Trải nghiệm ảo tưởng cũng là một phần của bệnh tâm thần phân liệt, ví dụ ở dạng hoang tưởng hoặc chứng cuồng tín. Ảo giác âm thanh ở dạng bình luận, phần lớn là giọng tiêu cực, có thể kèm theo các ảo giác khác, cũng rất điển hình. Ngoài ra, sự kết hợp tư duy và logic thường bị hạn chế và môi trường và trải nghiệm không còn có thể được diễn giải một cách chính xác.

Ảnh hưởng, tức là trải nghiệm cảm xúc của họ, cũng bị suy giảm, điều này giải thích cho sự thờ ơ rõ ràng. Tuy nhiên, trong một số bối cảnh, phản ứng thái quá và khó hiểu cũng có thể xảy ra. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này khác nhau tùy thuộc vào dạng tâm thần phân liệt. Đa nhân cách, như chúng thường được dàn dựng trong phim và truyền hình, là một điều khá hiếm khi xảy ra ở bệnh tâm thần phân liệt.

Một số triệu chứng được mô tả ở trên rất đặc trưng cho bệnh tâm thần phân liệt, trong khi một số triệu chứng đi kèm nhiều hơn. Vì lý do này, chúng được chia thành các triệu chứng của hạng 1 và hạng 2.

Đọc thêm về điều này: Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt

Các triệu chứng của hạng 1

Thuật ngữ “triệu chứng bậc nhất” được hiểu là các triệu chứng có thể cho thấy dấu hiệu rõ ràng về sự hiện diện có thể có của bệnh tâm thần phân liệt, vì chúng rất đặc hiệu cho bệnh tâm thần phân liệt.

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của trật tự đầu tiên là nghe thấy giọng nói. Sự phân biệt được tạo ra giữa giọng nói trong đối thoại và bình luận, cũng như âm thanh suy nghĩ, tức là cảm giác rằng suy nghĩ của chính mình đang bị người khác lặp lại. Loại thứ hai thường khiến những người bị ảnh hưởng cảm thấy rằng họ đang bị điều khiển bởi suy nghĩ của người khác.
Ngoài ra, có thể có những trải nghiệm ảnh hưởng đến cơ thể, trong đó mô tả rằng những người bị ảnh hưởng có cảm giác rằng người khác có thể tiếp cận cơ thể của họ và ví dụ, giơ cánh tay của họ lên, mặc dù họ không muốn. Nhiều người so sánh những trải nghiệm này với cảm giác như một con rối.

Các triệu chứng khác của cấp độ đầu tiên là xung động suy nghĩ, suy nghĩ lan rộng, thiếu suy nghĩ. Với thứ hai, những người bị ảnh hưởng cảm thấy rằng hầu hết là một đấng siêu nhiên như ma quỷ sẽ đặt suy nghĩ của họ cho họ và họ không còn có thể có những suy nghĩ rõ ràng.
Phổ các triệu chứng này cũng bao gồm cảm giác bị ảnh hưởng bởi ý chí và nhận thức ảo tưởng, tức là nhận thức thực sự mang ý nghĩa ảo tưởng.

Các triệu chứng bậc 2

Các triệu chứng của bậc thứ hai không đặc trưng cho sự hiện diện của bệnh tâm thần phân liệt, trái ngược với các triệu chứng của bậc một. Điều quan trọng là phải hiểu rằng sự phân chia thứ hạng này không đưa ra bất kỳ tuyên bố nào về mức độ nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng của các triệu chứng riêng lẻ, mà là mô tả tính đặc hiệu của các triệu chứng này đối với bệnh tâm thần phân liệt.
Ảo giác, cũng có thể xảy ra với các bệnh tâm thần khác, là một ví dụ của một triệu chứng như vậy. Ở đây có sự phân biệt giữa ảo giác âm thanh, quang học và khứu giác. Rối loạn cảm xúc cũng có thể là một phần của các triệu chứng trong bệnh tâm thần phân liệt. Những rối loạn này bao gồm, ví dụ, tâm trạng trầm cảm, hưng phấn quá mức, bối rối hoặc cái gọi là rối loạn thiếu máu, tức là sự khác biệt giữa biểu hiện và cảm giác. Một ví dụ về trường hợp thứ hai là khi một người đang cười trong khi thực sự cảm thấy rất buồn.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng có thể có những ý tưởng hoặc niềm tin ảo tưởng.
Những ý tưởng ảo tưởng này thường liên quan đến các triệu chứng khác của bệnh tâm thần phân liệt. Ví dụ, những người bị ảo giác thị giác thường tưởng tượng, theo nghĩa ảo tưởng, rằng họ đang bị bức hại hoặc trừng phạt bởi một thế lực cao hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của tâm thần phân liệt

Các triệu chứng tích cực

Các triệu chứng của nhiều bệnh tâm thần được chia thành các triệu chứng tích cực và tiêu cực. Thuật ngữ triệu chứng dương tính ở đây bao gồm tất cả các triệu chứng được thêm vào so với trạng thái bình thường

Trong bệnh tâm thần phân liệt, điều này bao gồm ảo giác âm thanh và thị giác, chẳng hạn như nghe thấy giọng nói. Kết hợp với những ý tưởng hoặc trí tưởng tượng ảo tưởng đang tồn tại, chúng có thể dẫn đến sự biến dạng hoàn toàn về thực tế đối với những người bị ảnh hưởng và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
Các triệu chứng khác có thể được cho là do các triệu chứng tích cực là rối loạn suy nghĩ chính thức và nội dung. Các triệu chứng trước đây thường được bệnh nhân tâm thần phân liệt mô tả là sự phong tỏa suy nghĩ hoặc là hành vi đánh cắp ý nghĩ bởi một quyền lực cao hơn, có nghĩa là họ không thể theo đuổi các quá trình suy nghĩ logic nữa. Ngược lại, rối loạn suy nghĩ liên quan đến nội dung đi đôi với các ý tưởng ảo tưởng hoặc rối loạn bản ngã.
Vì vậy, những tình huống bình thường thường liên quan đến bản thân người đó và người ta cố gắng tìm ra lời giải thích cho điều này, điều mà người ngoài cuộc thường không hiểu được.

Các triệu chứng tích cực khác là:

Thay đổi hành vi
Rối loạn biểu hiện cảm xúc
nới lỏng liên kết (mất phương hướng)
Sự kiên trì (lặp lại)
Neologisms (sáng tạo từ)

Các triệu chứng dương tính là nguyên nhân dẫn đến hình ảnh điển hình của bệnh tâm thần phân liệt và đặc biệt rõ rệt trong các cơn cấp tính. Chúng đáp ứng tốt với các loại thuốc chống loạn thần thông thường và dễ điều trị hơn nhiều so với các triệu chứng tiêu cực.

Các triệu chứng tiêu cực

Trái ngược với các triệu chứng tích cực, thuật ngữ triệu chứng tiêu cực bao gồm tất cả các triệu chứng liên quan đến việc mất các khả năng thể chất và tinh thần bình thường, chẳng hạn như suy giảm tinh thần hoặc nghèo nàn về khả năng nói.

Rối loạn cảm xúc cũng được bao gồm trong phổ các triệu chứng này. Những điều này thường đi đôi với sự giảm ham muốn và thiếu quan tâm, sau đó có thể dẫn đến việc rút lui khỏi xã hội.
Trong lĩnh vực hoạt động tinh thần, thường có thể có những hạn chế nghiêm trọng, chúng sẽ tăng lên khi bệnh tiến triển. Ngoài ra còn giảm mạnh khả năng tập trung, nói năng kém.
Nếu bệnh tâm thần phân liệt đã xảy ra ở trẻ em và trẻ em trai, thì các hạn chế về kỹ năng vận động, như yếu cơ và các vấn đề phối hợp, cũng có thể được mô tả.

Thật không may, thuốc hầu như không có bất kỳ tác dụng nào đối với những phàn nàn này, vì vậy việc điều trị các triệu chứng tiêu cực là vô cùng khó khăn.

Ảo tưởng

Trong cái gọi là mê lầm, nội dung của tư duy (ý tưởng, niềm tin) bị xáo trộn. Là một phần của ảo tưởng, bệnh nhân phát triển những ý tưởng mà họ tin (theo nghĩa “biết”) là đúng, mặc dù chúng không đúng. Họ bảo vệ ý tưởng và ý tưởng của mình với sự cam kết to lớn và thường không để xảy ra bất kỳ mâu thuẫn nào. Đôi khi, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, những ý tưởng này xuất hiện khá logic và được suy nghĩ thấu đáo ngay cả đối với người ngoài cuộc, do đó người ta có thể nói về một “hệ thống ảo tưởng” hoàn toàn. Có một số ảo tưởng "điển hình" trong bệnh tâm thần phân liệt.

Hoang tưởng hoang tưởng
Với loại ảo tưởng này, bệnh nhân cảm thấy bị ngược đãi, đe dọa hoặc thậm chí bị đàn áp.
Ví dụ: Xe ô tô đi ngang qua có thể bất ngờ thuộc mật vụ. Người hàng xóm không chào đang lên kế hoạch tấn công nghe lén. Người đưa thư bấm chuông đột nhiên trở thành một người nổi tiếng, và trên đường phố, bạn cảm thấy liên tục bị theo dõi hoặc theo dõi.
Megalomania:
Nội dung của sự điên rồ này là sự tuyệt vời của bệnh nhân.
Ví dụ: Bệnh nhân tự coi mình là vị cứu tinh của thế giới, nhà khoa học lỗi lạc nhất, hậu duệ trực tiếp của Napoléon hoặc Chúa Giêsu, hoặc một số người có khả năng quá mức khác.
Kiểm soát sự điên rồ:
Điều này dẫn đến ý tưởng rằng hành động, suy nghĩ hoặc xung động của bản thân bị ảnh hưởng và điều khiển bởi "quyền lực" hoặc con người khác.
Ví dụ: Một bệnh nhân có những suy nghĩ kỳ lạ và thay đổi có thể tin chắc rằng người hàng xóm bên kia đường đang “chiếu xạ” anh ta bằng một thiết bị. Ngoài ra các phàn nàn về thể chất như bồn chồn hoặc đau dạ dày chúng tôirden giải thích bằng "hành động" của người khác.
Rối loạn quan hệ:
Trong mối quan hệ hoang tưởng, bệnh nhân thấy hành động, tình huống, đồ vật hoặc người nào đó là quan trọng đối với mình.
Ví dụ: Bệnh nhân tin rằng các chương trình truyền hình hoặc đài phát thanh truyền đạt các văn bản cho cá nhân họ. Biển báo giao thông cũng có thể có một thông điệp ẩn cho biết hướng bệnh nhân nên di chuyển.
Nghèo đói điên cuồng
Ở đây bệnh nhân biết về sự hủy hoại tài chính sắp xảy ra của mình, mặc dù trên thực tế không có gì nguy hiểm. Ở đây, những mối quan tâm đặc biệt thường xoay quanh việc chăm sóc người thân
Ảo tưởng đạo đức giả:
Tại đây bệnh nhân biết rằng mình đang mắc ít nhất một bệnh lý nghiêm trọng. Căn bệnh này thường được người bệnh cho là không thể chữa khỏi và gây tử vong. Kết quả tiêu cực và sự đảm bảo từ một số bác sĩ không thể làm anh ta khỏi kết tội này.
Ảo tưởng tội lỗi:
Người bệnh biết rằng mình đã phạm tội chống lại quyền lực cao hơn hoặc thấp hơn. Nếu người đó là một tín đồ, nội dung của sự điên rồ thường là tôn giáo. Nếu không có một tâm linh cụ thể, tội lỗi có thể kéo dài đến những mối bận tâm của thế gian.
Ảo tưởng hư vô:
Đây là một ảo tưởng mà người ngoài cuộc cảm thấy đặc biệt đáng lo ngại. Do nhận thức trống rỗng của mình, bệnh nhân phủ nhận sự tồn tại như một con người và có thể cả sự tồn tại của thế giới xung quanh anh ta.

Rối loạn suy nghĩ và nói

Ở nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt, một biểu hiện dễ nhận thấy, mà nguyên nhân phần lớn là do thay đổi tư duy hình thức. Trang trọng không có nghĩa là bạn nghĩ gì về mặt nội dung, nhưng làm sao một người nghĩ.
Để giải thích rõ hơn, những thay đổi chính thức phổ biến nhất trong suy nghĩ được liệt kê dưới đây.
Để hoàn thiện, cần lưu ý rằng những rối loạn suy nghĩ chính thức như vậy cũng xảy ra một cách tự nhiên với những rối loạn khác, chẳng hạn như hưng cảm, sa sút trí tuệ, vv có thể xảy ra.

Thả lỏng liên quan (mất phương hướng):
Điều này có nghĩa là bệnh nhân đến từ "Höcksken auf Stöcksken". Ngay cả những kích thích nhỏ bên ngoài cũng khiến bệnh nhân mất dấu. Nhìn chung, toàn bộ dòng ngôn ngữ dường như không mạch lạc và khó hoặc không thể hiểu được.
Ví dụ: Một bệnh nhân được hỏi liệu hôm nay anh ta đã nhận được thuốc chưa. Anh ta trả lời: Không, tôi không muốn chúng ... chúng luôn có những tác dụng phụ ngu ngốc như vậy. Anh rể tôi cũng ngốc. Anh ấy ở với chị tôi được 2 năm rồi. Cái 2 đến trước cái 3 ... trước nhà tốt hơn là sau nhà v.v.
Sự kiên trì (lặp lại):
Với loại rối loạn tư duy này, các từ hoặc câu riêng lẻ hoặc các phần của câu được lặp đi lặp lại nhiều lần. Nhưng nó cũng có nghĩa là giữ chặt một luồng tư tưởng hoặc thiếu linh hoạt trong suy nghĩ.
Neologisms (sáng tạo từ):
Bệnh nhân “phát minh” ra các từ mới và kết hợp chúng như một lẽ tất nhiên trong quá trình nói của họ.
Rối loạn biểu hiện cảm xúc
Loại rối loạn này là một dạng bất thường mà nhiều người tâm thần phân liệt mắc phải. Họ thường gặp khó khăn lớn trong việc cư xử tình cảm một cách phù hợp với hoàn cảnh. Chẳng hạn, tin buồn bị chê cười, một tình huống đẹp có thể dẫn đến khóc lóc tuyệt vọng. Nhìn chung, tâm trạng tổng thể có thể tương đối khó đoán. Niềm vui có thể bộc phát trong thời gian tương đối ngắn, sau đó là cơn giận dữ.

Ảo giác

Ảo giác được dịch một cách lỏng lẻo là "nhận thức sai về các giác quan". 5 giác quan của chúng ta truyền đạt những kích thích mà chúng ta đối phó với môi trường. Trong bối cảnh của bệnh tâm thần phân liệt, có thể xảy ra trường hợp một hoặc nhiều giác quan này nhận và truyền các kích thích không tồn tại.

Phổ biến nhất là ảo giác "nghe thấy" (ảo giác âm thanh). Ở đây bệnh nhân nghe được cái gọi là ảo giác có định hướng hoặc không có định hướng. Ảo giác vô hướng là ví dụ. Tiếng nổ hoặc tiếng động cơ.
Ảo giác trực tiếp phổ biến hơn và thường xuất hiện dưới dạng giọng nói. Là một học viên, bạn phải rất cẩn thận về những gì những giọng nói này nói với bệnh nhân. Một mặt, có thể có một cuộc trò chuyện giữa bệnh nhân và ảo giác (đối thoại giọng nói), mặt khác, những tiếng nói không đồng ý nhưng nói về bệnh nhân (giọng bình luận).
Tùy chọn thứ ba đặc biệt có vấn đề. Đây là những giọng ra lệnh (giọng nói mệnh lệnh). Thông thường, bệnh nhân có một ham muốn rất mạnh mẽ để nhượng bộ những mệnh lệnh này với hy vọng tìm thấy sự bình an. Do đó, ảo giác bắt buộc luôn là lý do để điều trị nội trú, vì làm tăng nguy cơ tự làm hại bản thân. (Nếu cần thiết cũng chống lại ý muốn của bệnh nhân. Xem thêm chủ đề về luật chăm sóc).

Ảo giác phổ biến thứ hai là ảo giác "nhìn thấy" (ảo giác quang học). Tất cả các loại vật (động vật, con người, đồ vật) đều có thể xuất hiện ở đây. Một ví dụ điển hình và nổi tiếng về ảo giác quang học là cái gọi là "chuột bạch" trong cơn mê sảng khi cai rượu.
Ít phổ biến hơn là mùi vị (thích thú) Ảo giác mà nội dung chủ yếu là về đồ ăn thức uống; ảo giác ngửi (khứu giác), trong đó có mùi hôi (ví dụ như khói và mùi thối) ở phía trước hoặc ảo giác cảm nhận (xúc giác), trong đó mô tả "côn trùng bò", điện giật hoặc ngứa.
Ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt, sự gia tăng nhận thức thường có thể được quan sát thấy ngay cả trước khi bắt đầu xuất hiện ảo giác thực sự. Màu sắc được cảm nhận là sáng hơn, âm thanh to hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Ảo giác

Hệ thống vận động tâm lý

Thuật ngữ tâm lý vận động mô tả các phần của một chuỗi chuyển động có thể được điều chỉnh bởi các quá trình tâm lý.

Trong bối cảnh của các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt, mối liên hệ giữa tâm thần và vận động có thể bị gián đoạn, dẫn đến các triệu chứng khác nhau.
Điều này bao gồm việc đào tạo các tự động hóa chuyển động, có thể tự thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Ví dụ, mọi người có thể phát triển chủ nghĩa tự động rằng họ luôn phải lặp lại mọi thứ họ nghe được ngay lập tức hoặc luôn thực hiện một chuyển động ngược lại với chuyển động của những người được quan sát.
Một triệu chứng khác là sự phát triển của tics, co giật cơ không tự chủ lặp lại nhanh chóng. Cũng có thể xảy ra tình trạng bồn chồn vận động mạnh, rõ rệt, chẳng hạn như liên tục chạy đi chạy lại trong phòng.

Ngược lại với các triệu chứng đã đề cập, có liên quan đến tăng vận động, rối loạn tâm thần vận động cũng có thể liên quan đến tình trạng thiếu vận động và thiếu lái xe trầm trọng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Bọ ve.

Lo lắng như một triệu chứng

Sự lo lắng xảy ra ở hầu hết bệnh nhân tâm thần phân liệt được thêm vào các triệu chứng tiêu cực và thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của biểu hiện của tâm thần phân liệt.

Sự xuất hiện của chứng lo lắng rõ rệt này một mặt có thể được cho là do rối loạn cơ bản có thể tồn tại trong bối cảnh của các bệnh này. Tuy nhiên, các triệu chứng khác của bệnh tâm thần phân liệt, chẳng hạn như ảo giác, có thể dẫn đến lo lắng vì những người bị ảnh hưởng không biết cách đối phó với tình huống này. Hơn nữa, tình trạng bồn chồn vận động có thể được quan sát thấy ở nhiều bệnh nhân như một phần của rối loạn tâm thần vận động, có thể làm tăng cường hình ảnh của trạng thái lo lắng.

Tình trạng bồn chồn rõ rệt cũng rất phổ biến ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Sự bồn chồn này một mặt xuất phát từ sự rối loạn của hệ thống vận động tâm lý, có thể đi kèm với sự phát triển của các cơn giật, chuyển động tự động hoặc thôi thúc di chuyển liên tục.
Nhưng khía cạnh tâm lý cũng đóng một vai trò chính trong sự phát triển của sự bồn chồn. Ví dụ, bệnh nhân tâm thần phân liệt thường không còn suy nghĩ rõ ràng và khi bệnh tiến triển, thường phát triển các ý tưởng ảo tưởng có thể tăng cường bởi ảo giác âm thanh và hình ảnh.

Tất cả những yếu tố này có nghĩa là những người bị ảnh hưởng không bao giờ có thể nghỉ ngơi cả về thể chất và tinh thần.

Tâm trạng trầm cảm như một triệu chứng

Trong khoảng một nửa số trường hợp, sự khởi đầu của bệnh tâm thần phân liệt có liên quan đến tâm trạng chán nản hoặc tâm trạng chán nản.

Điều này chủ yếu dựa trên sự suy giảm tinh thần và tâm linh nói chung có thể đi đôi với sự phát triển của sự vô cảm. Một số bệnh nhân cho biết cảm thấy trống rỗng bên trong. Kết quả là các mối quan hệ xã hội với bạn bè hoặc gia đình bị nguội lạnh, có thể dẫn đến sự cô lập hoàn toàn về mặt xã hội.

Những triệu chứng này thoạt đầu có thể dễ bị nhầm lẫn với sự hiện diện của bệnh trầm cảm, đây là một trong những lý do khiến tâm thần phân liệt hiếm khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu như vậy.

Sự chu đáo vượt quá mức bình thường cũng có thể được quan sát thấy.Điều này được cho là do các rối loạn tư tưởng chính thức được mô tả ở trên và có nghĩa là các suy nghĩ xoay quanh lặp đi lặp lại cùng một chủ đề khó chịu mà không tìm ra giải pháp.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân tìm kiếm một lời giải thích khả dĩ cho sự xuất hiện của ảo giác, sau đó thường kết thúc bằng ảo tưởng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Suy thoái.

Một triệu chứng kém tập trung

Sự phát triển của sự thiếu tập trung là một triệu chứng rất sớm của sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt và có ở hầu hết mọi bệnh nhân.

Một mặt, điều này là do sự xáo trộn về sức khỏe nói chung có ở nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt. Nhưng cái gọi là mất tư tưởng, mà nhiều người than phiền, cũng có thể là nguyên nhân. Sau đó, họ mô tả rằng họ không còn có thể có những suy nghĩ rõ ràng nữa vì một người khác, thường là quyền lực cao hơn, đã cướp đi suy nghĩ của họ.
Ngoài ra, ảo giác âm thanh và hình ảnh thường tồn tại có thể dẫn đến tình trạng quá tải liên tục các kích thích và mất tập trung, sau đó dẫn đến khả năng tập trung kém nghiêm trọng.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: Kém tập trung.

Rối loạn giấc ngủ như một triệu chứng

Hầu hết bệnh nhân tâm thần phân liệt bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng khi bệnh tiến triển, đó là kết quả của nhiều triệu chứng có thể xảy ra.
Tình trạng hoạt động quá mức thường tồn tại về tâm thần và vận động có thể có nghĩa là những người bị ảnh hưởng không thể nghỉ ngơi. Ở dạng bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng thường gặp, nhiều bệnh nhân còn mắc chứng hoang tưởng đi đôi với hoang tưởng và dẫn đến rối loạn giấc ngủ.
Hơn nữa, ảo giác âm thanh có thể có là một lý do có thể cho sự phát triển của rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ thường được điều trị bằng thuốc ngủ, ngay cả với bệnh tâm thần phân liệt.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Rối loạn giấc ngủ.

Bỏ qua ngoại hình cá nhân

Ngoài các triệu chứng khác, chẳng hạn như tâm trạng trầm cảm hoặc rối loạn trí nhớ, một triệu chứng ban đầu khác của sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt thể hiện và xảy ra trong khoảng thời gian. 20-40% những người bị ảnh hưởng.

Triệu chứng này được xếp vào loại rối loạn chung về sức khỏe và có liên quan đến việc mất vệ sinh.
Điều này là do thực tế là nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt sống thu mình và ngoại hình cá nhân ngày càng đóng một vai trò nhỏ đối với họ. Triệu chứng này thường trầm trọng hơn khi gia tăng sự cô lập với xã hội.

Nói dối như một triệu chứng

Rất phổ biến ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt, người ngoài cảm thấy họ bị lừa dối khi người liên quan mô tả những ảo tưởng của họ hoặc nói về những ảo giác mà họ đã nhìn thấy hoặc nghe thấy.
Hầu hết người ta quên rằng một người bị tâm thần phân liệt cảm thấy ảo giác hoặc nhận thức giọng nói thực sự như thế nào. Những người bị ảnh hưởng thường không thể biết liệu điều gì đó thực sự là thật hay chỉ là một phần của ảo giác
Những ấn tượng này được củng cố bởi sự phát triển của ảo tưởng và một lý do quan trọng được tìm kiếm cho nhận thức, sau đó nhanh chóng xuất hiện như một lời nói dối với người ngoài.

Ngược lại, bệnh nhân tâm thần phân liệt thực sự có thể nói dối để che giấu sự hiện diện hoặc mức độ thực sự của bệnh với người thân. Hiện tượng này thường rõ rệt hơn ở giai đoạn đầu của bệnh.

Khó chịu như một hội chứng

Một trong những dấu hiệu ban đầu của sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt có thể là rối loạn tâm trạng như tăng tính cáu kỉnh.
Điều này đặc biệt xảy ra với dạng bệnh phổ biến nhất, bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, tập trung phát triển các chứng hoang tưởng và ảo giác âm thanh.
Những người bị ảnh hưởng nhanh chóng có ấn tượng rằng họ đang bị tất cả những người khác nói dối và họ không muốn tin họ, điều này sau đó có thể thể hiện là người cáu kỉnh mạnh mẽ

Các triệu chứng xung quanh mắt

Nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt gặp vấn đề liên tục nhìn theo một vật thể chuyển động chậm bằng mắt và thất bại do trình tự nhìn nhanh và giật. Vẫn chưa được xác định rõ ràng liệu điều này có thể được cho là hoàn toàn do căng thẳng tâm lý hay cụ thể là do tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu hiện đang được tiến hành về chủ đề này để có thể phát hiện bệnh tâm thần phân liệt ở mắt ở giai đoạn sớm, nhưng khám mắt vẫn chưa phải là một phần của chẩn đoán ngày nay.

Các triệu chứng còn lại có thể là gì?

Việc chỉ định các triệu chứng còn lại bao gồm tất cả các triệu chứng vẫn còn tồn tại sau khi trị liệu thành công hoặc chữa khỏi bệnh.

Trong bệnh tâm thần phân liệt, trường hợp này thường xảy ra sau một đợt cấp tính. Nói chung, có thể nói rằng các triệu chứng tiêu cực chiếm ưu thế hơn hẳn các triệu chứng tích cực.
Ở nhiều bệnh nhân, sau một đợt tâm thần phân liệt cấp tính, có thể nhận ra sự thay đổi tính cách ở các mức độ khác nhau, thường đi kèm với tâm trạng chán nản và thu mình trong xã hội. Ngoài ra, rối loạn trí nhớ và khả năng tập trung cũng có thể kéo dài vĩnh viễn ở một số bệnh nhân.

Chỉ một phần nhỏ bệnh nhân không phát hiện được các triệu chứng còn lại sau khi cơn cấp tính đã thuyên giảm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tàn dư dạng phân liệt là gì?

Các triệu chứng ở trẻ em

Tâm thần phân liệt là một bệnh tương đối hiếm gặp ở trẻ em và trẻ em trai. Thật không may, tiên lượng của bệnh phụ thuộc phần lớn vào tuổi mắc bệnh lần đầu và do đó ở trẻ em nặng hơn so với người lớn.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em thường rất không đặc hiệu, chẳng hạn như rối loạn tư duy, và thường được coi thường và quy cho quá trình phát triển. Kết quả là, hầu hết bệnh tâm thần phân liệt thời thơ ấu chỉ được chẩn đoán chính xác ở độ tuổi muộn hơn.
Các triệu chứng ban đầu khác của bệnh tâm thần phân liệt có thể bao gồm rối loạn phát triển thể chất, tinh thần và xã hội. Có thể thấy rằng việc tiếp thu ngôn ngữ thường chỉ xảy ra chậm hơn vài tháng đến vài năm so với những trẻ khác, và các vấn đề về phối hợp từ trung bình đến nặng và yếu cơ đều xuất hiện. Ngoài ra, còn có những biến động về tình cảm, chẳng hạn như cáu kỉnh rõ rệt, hành vi kỳ quái hoặc cảm giác bơ phờ. Cũng thường thiếu sự quan tâm của xã hội.

Ngoài những triệu chứng ban đầu này, toàn bộ các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, chẳng hạn như ảo giác, hoang tưởng, nghe thấy giọng nói, v.v., có thể phát triển trong quá trình bệnh.

Đọc thêm về điều này: Tâm thần phân liệt ở trẻ em

Có xét nghiệm an toàn cho bệnh tâm thần phân liệt không?

Không có thử nghiệm thực sự an toàn cho bất kỳ bệnh nào trong y học tâm thần. Bệnh tâm thần phân liệt nói riêng không phải là một căn bệnh đồng nhất, bởi mỗi bệnh nhân có một biểu hiện rất riêng và biểu hiện các triệu chứng khác nhau. Do đó, việc khách quan hóa những bất thường về tâm lý bằng một bài kiểm tra là rất khó và với những căn bệnh phức tạp như tâm thần phân liệt, đơn giản là không thể. Thay vào đó, chẩn đoán được thực hiện bằng cách ghi lại các triệu chứng điển hình và loại trừ các nguyên nhân khác. Vì vậy, phải khám kỹ lưỡng về thể chất và thần kinh và ít nhất một lần chụp ảnh não trước khi thực hiện các xét nghiệm phát hiện bệnh tâm thần phân liệt. Cũng phải loại trừ lạm dụng chất gây ra các triệu chứng. Các xét nghiệm được thực hiện sau đó không trực tiếp ghi nhận bệnh tâm thần phân liệt, mà là các rối loạn suy nghĩ điển hình, có thể xảy ra với bệnh này. Do đó, không có bài kiểm tra hoặc bảng câu hỏi về bệnh tâm thần phân liệt thực sự, ví dụ như trường hợp trầm cảm, mà chỉ có các bài kiểm tra tổng quát về hoạt động nhận thức và sức khỏe tâm lý.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Làm thế nào bạn có thể kiểm tra tâm thần phân liệt?

Bạn nên nghĩ gì về các bài kiểm tra trực tuyến?

Vì, như đã đề cập, không có xét nghiệm tâm thần phân liệt đáng tin cậy, bệnh không thể được ghi lại đầy đủ bằng các xét nghiệm trực tuyến. Hầu hết các bệnh nhân tâm thần phân liệt đều không tin rằng họ bị bệnh và do đó sẽ không tự mình làm xét nghiệm như vậy. Tuy nhiên, những ưu đãi trực tuyến như vậy có thể hữu ích trong việc nhận biết các triệu chứng đáng lo ngại ở bản thân hoặc thành viên trong gia đình, phân loại chúng một cách chính xác và nhờ bác sĩ làm rõ. Do đó, các xét nghiệm trực tuyến không thể cung cấp chẩn đoán đáng tin cậy, nhưng chúng có thể đưa người bị ảnh hưởng hoặc người thân của họ đi đúng hướng và do đó hướng dẫn họ đến sự trợ giúp chuyên nghiệp.

Có những phương pháp điều trị nào?

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt rất khó vì không có liệu pháp nhân quả. Do đó, các phương pháp tiếp cận chính là thuốc, chính xác hơn là thuốc chống loạn thần (trước đây gọi là thuốc an thần kinh), và liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp hành vi để giảm bớt các triệu chứng. Thật không may, rất ít bệnh nhân nhận ra rằng họ đang bị bệnh và do đó khó có động lực để điều trị lâu dài. Bạn chỉ có thể tiếp cận bệnh nhân nếu anh ta gặp khó khăn trong cuộc sống hàng ngày do các triệu chứng của anh ta, tức là nếu anh ta cũng được hưởng lợi chủ quan từ một liệu pháp và nếu anh ta tin tưởng vào bác sĩ.

Thành công tốt nhất đạt được thông qua thuốc. Những điều này chủ yếu ảnh hưởng đến cái gọi là các triệu chứng cộng thêm, chẳng hạn như Ảo tưởng và ảo giác. Các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như Rất tiếc, tình trạng mất lái và thờ ơ hầu như không bị ảnh hưởng bởi thuốc. Các tác dụng phụ cũng là một vấn đề lớn đối với thuốc chống loạn thần, hơn hết là các rối loạn về trình tự vận động, chẳng hạn như Co giật hoặc cử động không tự chủ có thể vẫn tồn tại ngay cả khi bạn ngừng dùng thuốc. Do đó, ngày nay người ta cố gắng tìm lại những loại thuốc kém hiệu quả hơn, vì chúng có ít tác dụng phụ hơn đáng kể và để bổ sung cho việc điều trị bằng liệu pháp tâm lý.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Trị liệu tâm thần phân liệt

Thuốc nào có thể giúp ích?

Ví dụ, các loại thuốc có hiệu quả cao, tức là rất hiệu quả, là các thuốc chống loạn thần điển hình như ben- hoặc haloperidol. Chúng hoạt động rất tốt và rất nhanh chóng, nhưng có vấn đề lớn là các tác dụng phụ của động cơ như không tự chủ co giật và nhăn mặt, vì vậy mà chúng chỉ nên được đưa ra trong một thời gian ngắn ngày hôm nay. Các loại thuốc không điển hình mới là clozapine và risperidone có tác dụng hơi khác và do đó có tác dụng phụ dễ kiểm soát hơn, nhưng vẫn rất hiệu quả và hiện là lựa chọn đầu tiên trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt.

Ví dụ, các chất ít mạnh hơn là quetiapine hoặc pipamperon, có tác dụng làm dịu hơn là chống loạn thần và do tác dụng phụ của chúng tốt hơn nên được ưu tiên dùng cho các đợt điều trị bệnh nhẹ hơn. Mặc dù hiện nay hầu như không có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào không thể kiểm soát được, nhưng các tác dụng phụ cũng thường xuyên xảy ra với các loại thuốc mới hơn. Tất cả bệnh nhân do đó phải được khám và theo dõi chặt chẽ.

Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

Các bác sĩ không có phương pháp điều trị nhân quả; thuốc và liệu pháp tâm lý chỉ được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát. Người ta cho rằng khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau đợt tấn công đầu tiên và do đó được chữa khỏi, một phần ba sẽ bị ít nhất một lần tái phát và một phần ba cuối cùng sẽ phát triển bệnh tâm thần phân liệt mãn tính. Điều trị sớm có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng, vì rối loạn tâm thần không thể phát triển hoàn toàn và nguy cơ tàn dư giảm, nhưng việc chữa khỏi chỉ mang tính hỗ trợ chứ không trực tiếp đạt được.

Với thuốc chống loạn thần, nguy cơ tái phát có thể giảm từ hơn 80% xuống dưới 20% và bệnh nhân được điều trị thường không tái phát nếu bắt đầu điều trị đủ sớm. Nhưng liệu việc không tái phát này có đạt được nhờ các loại thuốc chỉ kiểm soát các triệu chứng hay bệnh nhân thực sự khỏi bệnh hay không, chỉ có thể nói về lâu dài. Các yếu tố tiên lượng thuận lợi là giới tính nữ, hòa nhập xã hội tốt, các cơn TTPL khởi phát ngắn và cấp tính, điều trị sớm. Mặt khác, các yếu tố tiêu cực là giới tính nam, hoàn cảnh tâm lý xã hội xấu và bệnh khởi phát từ từ với các triệu chứng tiêu cực rõ rệt và điều trị chậm trễ.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

khóa học

Tâm thần phân liệt là rất riêng lẻ. Cái gọi là quy tắc "1/3" được biết đến liên quan đến quá trình điều trị, nói rằng ở một phần ba số bệnh nhân, các triệu chứng xảy ra một lần và sau đó không lặp lại. Một phần ba thứ hai có các "cuộc tấn công" định kỳ và một phần ba vẫn ở trong cái gọi là "trạng thái tồn tại", trong đó không còn bất kỳ triệu chứng dương tính cấp tính nào (xem bên dưới), mà là sự suy giảm hiệu suất chung và vĩnh viễn.
Bệnh thường diễn biến theo 3 giai đoạn nêu dưới đây, có thể có độ dài rất khác nhau. Nhưng nó cũng có thể là mãn tính nếu không có giai đoạn này.

Có ba giai đoạn khác nhau của bệnh.

Giai đoạn hoang đàng:
Trong giai đoạn này không có các triệu chứng kinh điển (xem bên dưới) của bệnh tâm thần phân liệt. Đúng hơn, hiệu suất chung ban đầu giảm. Đương sự ngày càng gặp nhiều khó khăn trong việc tập trung vào công việc hoặc các nhiệm vụ khác trong cuộc sống hàng ngày. Họ thường không quan tâm đến đồng loại và công việc của họ, cũng như ngoại hình và vệ sinh cá nhân của họ. Thường có một sự rút lui xã hội rõ rệt, sự gia tăng lo âu và rối loạn giấc ngủ. Đôi khi, ảo tưởng có thể đã giống như (xem bên dưới) hoặc một suy nghĩ ngày càng bối rối là điều dễ nhận thấy.
Giai đoạn hoạt động (nở hoa):
Trong giai đoạn này, là giai đoạn thực sự của bệnh, các triệu chứng được liệt kê dưới đây sẽ xuất hiện. Những triệu chứng này phải xảy ra gần như liên tục trong một tháng hoặc hơn thì mới được chẩn đoán là tâm thần phân liệt. Trong một số trường hợp, giai đoạn này được kích hoạt bởi căng thẳng tâm lý xã hội.
Giai đoạn dư
Giai đoạn thứ ba này gợi nhớ đến các triệu chứng của giai đoạn tiền triệu. Theo quy luật, các triệu chứng cấp tính không còn xảy ra, nhưng người bệnh vẫn chưa phải là “người cũ” nữa. Thường có một dạng kiệt sức với nhu cầu ngủ tăng lên và trầm cảm (trầm cảm sau loạn thần). Giai đoạn này có thể chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn, kết quả là bệnh nhân gần như lấy lại được phong độ cũ và có thể sống lại như trước.
Nhưng nó cũng có thể là anh ta tiếp tục bị “các triệu chứng còn sót lại” và vẫn ở trong giai đoạn còn sót lại. Thật không may, bệnh nhân này ít có khả năng các triệu chứng được giải quyết hoàn toàn. Người ta thường quan sát thấy rằng sau nhiều năm các triệu chứng còn sót lại, một giai đoạn bông hoa khác tiếp theo, sau đó kết hợp lại thành phần còn lại.
Rất khó để dự đoán bệnh nhân nào sẽ “hồi phục” ở mức độ nào (thuyên giảm hoàn toàn) sau một cơn loạn thần ban đầu và ai sẽ tiếp tục bị suy giảm nghiêm trọng trong cuộc sống.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khả năng xảy ra một kết quả thuận lợi cao hơn nếu người đó có một cuộc sống thành công trước khi bị bệnh (mức độ hoàn thành vai trò trước khi mắc bệnh cao), nếu rối loạn xảy ra trước một sự kiện căng thẳng, nếu nó bắt đầu đột ngột mà không có giai đoạn hoang tưởng kéo dài hoặc nếu cô ấy xuất hiện ở tuổi trung niên.

Những dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt sắp xảy ra là gì?

Hầu hết các bệnh tâm thần đều bắt đầu từ một giai đoạn được gọi là tiền triệu, trong đó bệnh nhân xuất hiện những bất thường đầu tiên, nhưng chưa có triệu chứng điển hình nào rõ rệt. Giai đoạn này có thể bắt đầu nhiều năm trước khi bị rối loạn tâm thần thực sự. Các dấu hiệu đầu tiên thường không phải là ảo tưởng hoặc các đặc điểm điển hình khác của bệnh tâm thần phân liệt, mà là các triệu chứng tiêu cực như trầm cảm và thu mình trong xã hội. Người bệnh bồn chồn, lo lắng, suy giảm khả năng tư duy và tập trung, tri giác ngày càng mất dần và mất liên lạc với thực tế. Họ thường cảm thấy một mối đe dọa đang đến gần, sau này có thể biến thành một cơn điên như một phần của chứng loạn thần.

Thật không may, những dấu hiệu đầu tiên rất không cụ thể và cũng có thể là biểu hiện của các vấn đề và bệnh tật khác, chẳng hạn như trầm cảm. Trong nhiều trường hợp, người thân kể lại rằng bệnh nhân đã trở nên kỳ lạ từ nhiều năm trước khi bị loạn thần và đã tiếp tục rút lui. Các dấu hiệu cụ thể hơn chỉ được biểu hiện vài tháng đến vài tuần trước khi bắt đầu rối loạn tâm thần, khi xuất hiện ảo tưởng hoặc ảo giác.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt sắp xảy ra.

Tần suất và thời gian bùng phát bệnh tâm thần phân liệt

Tần suất và thời gian của một đợt bùng phát tâm thần phân liệt cấp tính rất khác nhau. Nếu cơn bắt đầu cực kỳ cấp tính và là đợt đầu tiên của loại bệnh này, nó có thể được điều trị tốt bằng thuốc và biến mất hoàn toàn sau một vài tuần. Sau đó, cơ hội tốt là sẽ không có thêm các triệu chứng. Những bệnh nhân bị bùng phát thường xuyên hơn có xu hướng bắt đầu chậm, thường phải điều trị nhiều tháng và có nguy cơ cao bị bùng phát lần nữa. Tiên lượng xấu nhất là đối với những bệnh nhân có các triệu chứng âm tính rõ rệt, vì những triệu chứng này thường kéo dài ngay cả khi dùng thuốc.

Thời gian của một giai đoạn tâm thần phân liệt

Thời gian của một giai đoạn tâm thần phân liệt phụ thuộc phần lớn vào bệnh nhân, bệnh tình trước đó và liệu pháp điều trị. Nếu dùng thuốc và đây là đợt tấn công đầu tiên, các triệu chứng thường có thể được kiểm soát trong vài tuần và tránh tái phát. Nếu bệnh nhân bị tâm thần phân liệt trong một thời gian dài và có thể không dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc chỉ dùng thuốc không đều đặn, toàn cảnh của bệnh rối loạn tâm thần có thể tồn tại trong nhiều tháng đến nhiều năm. Ở một số bệnh nhân, giai đoạn cấp tính thậm chí còn chuyển thành tâm thần phân liệt mãn tính, bệnh không khỏi hoàn toàn và một số triệu chứng vẫn tồn tại.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt

Vẫn chưa rõ chính xác lý do tại sao một người trở nên tâm thần phân liệt. Được biết, gen phải có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của bệnh, vì nhiều bệnh nhân có họ hàng với cùng một chẩn đoán. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ phát triển bệnh tăng gấp 5 đến 15 lần nếu một người thân cấp một bị tâm thần phân liệt. Do đó, người ta tin rằng yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng nhất. Trong số những thứ khác, các gen gây bệnh điều chỉnh sự trao đổi chất của các chất truyền tin khác nhau trong não, đặc biệt là dopamine, đó là lý do tại sao sự mất cân bằng của các chất tín hiệu này là nguyên nhân gây ra nhiều triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và thuốc chống loạn thần ảnh hưởng đến các thụ thể dopamine được sử dụng. Tuy nhiên, bất kể điều này là gì, tổn thương não hoặc suy giảm sự phát triển của não cũng được chứng minh là một yếu tố góp phần gây ra ở nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, vì không phải tất cả mọi người có các yếu tố nguy cơ như vậy đều trở thành tâm thần phân liệt, nên người ta nghi ngờ rằng các trường hợp khác, ví dụ: môi trường, phải đóng một vai trò. Nếu có một số yếu tố di truyền và sinh học nhất định, các yếu tố như căng thẳng hoặc lạm dụng thuốc có thể gây ra các triệu chứng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Nguyên nhân của bệnh Tâm thần phân liệt.

Những người tâm thần phân liệt gặp vấn đề gì trong các mối quan hệ?

Ảnh hưởng của bệnh tâm thần phân liệt đối với mối quan hệ của bệnh nhân là rất phức tạp và phụ thuộc nhiều vào mức độ trầm trọng của rối loạn tâm thần. Trong trường hợp tốt nhất, bạn tình có thể được đưa vào trị liệu, bệnh nhân được điều chỉnh một cách tối ưu bằng thuốc hoặc thậm chí được chữa khỏi và vợ chồng sau đó được gắn kết chặt chẽ hơn trước. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân ngày càng rút lui, thay đổi hoàn toàn tính cách và ngày càng xa lánh bạn tình hoặc kéo theo bệnh tật và do đó trở thành một gánh nặng to lớn. Bất kể liệu trình chính xác nào, điều quan trọng là phải chăm sóc đối tác, người thường mắc bệnh của người thân của mình.

Khả năng di truyền của bệnh tâm thần phân liệt là bao nhiêu?

Căng thẳng di truyền dường như là yếu tố nguy cơ lớn nhất để phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Nếu bạn không có người thân mắc bệnh tâm thần phân liệt, nguy cơ mắc bệnh là dưới 1%. Nếu người thân cấp độ hai bị ảnh hưởng, nguy cơ tăng lên 3-5%, và đối với người thân cấp độ một thậm chí lên đến 9-12%. Nếu cả cha và mẹ hoặc cặp song sinh giống hệt nhau đều bị ảnh hưởng, nguy cơ mắc bệnh là 50%. Do đó, người ta cho rằng hơn 80% tất cả các bệnh tâm thần phân liệt ít nhiều đều do di truyền. Tuy nhiên, những gen này chỉ khiến người đó dễ mắc bệnh tâm thần phân liệt và không có yếu tố môi trường bất lợi, ngay cả những người có nguy cơ di truyền cao thường không mắc bệnh.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Di truyền bệnh tâm thần phân liệt.

Có thể phân biệt các dạng bệnh tâm thần phân liệt nào?

Ba dạng chính là tâm thần phân liệt hoang tưởng, dị ứng và catatonic. Dạng hoang tưởng chủ yếu được đặc trưng bởi ảo tưởng và các triệu chứng kèm theo. Tuy nhiên, trong bệnh tâm thần phân liệt Hebephrenic, trọng tâm không phải là ảo tưởng và ảo giác, mà là giảm ảnh hưởng. Có thể thấy điều này trong cách cư xử thờ ơ, ngớ ngẩn của bệnh nhân. Bệnh tâm thần phân liệt catatonic biểu hiện ở việc bệnh nhân bị cô lập hoàn toàn, không nói và không cử động. Dạng này là khó đối phó nhất.

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là gì?

Tâm thần phân liệt hoang tưởng là dạng tâm thần phân liệt phổ biến nhất. Triệu chứng chính ở đây là hoang tưởng, tức là ảo tưởng, thường đi kèm với ảo giác âm thanh, ví dụ: dưới dạng giọng nói trong đầu. Những tiếng nói này chủ yếu là bình luận và xúc phạm, vì vậy họ đánh giá bệnh nhân và hành động của anh ta, do đó khiến anh ta ngày càng suy sụp. Hoang tưởng thường được biết đến với cái tên hoang tưởng, nhưng từ tạm dịch chỉ có nghĩa là “chống lại tâm trí” và theo nghĩa y khoa mô tả bất kỳ dạng ảo tưởng nào, đó là lý do tại sao tâm thần phân liệt hoang tưởng không phải lúc nào cũng phải hoang tưởng. Nhiều bệnh nhân cũng phát triển ảo tưởng về sự vĩ đại hoặc sự kết hợp của các ảo tưởng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, ảo tưởng bao gồm việc người khác hiểu sai, bệnh nhân coi hành vi của đồng loại là thù địch, như thể mọi người đều chống lại mình và muốn điều gì đó không tốt cho mình, vì vậy thực sự có một loại hoang tưởng. Điều này ban đầu biểu hiện như sự lo lắng và mất lòng tin chung, nhưng cũng có thể phát triển thành các thuyết âm mưu phức tạp.

Hãy cũng đọc bài viết chính của chúng tôi về điều này: Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là gì?

Bệnh tâm thần phân liệt đơn giản là gì?

Như đã đề cập trước đó, có nhiều dạng khác nhau của bệnh tâm thần phân liệt. Do đó, không rõ liệu nó có thực sự là cùng một bệnh hay không, hay tâm thần phân liệt không chỉ là một thuật ngữ chung cho nhiều bệnh tâm thần khác nhau, mà cần phải được kiểm tra và phân biệt kỹ hơn. Schizophrenia simplex là một trong những dạng này, trong hầu hết các trường hợp chỉ biểu hiện các triệu chứng được gọi là âm tính và do đó rất khác với các dạng điển hình của tâm thần phân liệt. Điều này có nghĩa là bệnh nhân chủ yếu bị ảnh hưởng bởi cảm xúc giảm, tức là xuất hiện thờ ơ và bơ phờ, nhưng hiếm khi bị ảo tưởng hoặc ảo giác. Do đó, họ chủ yếu được chú ý vì hành vi không đúng mực của họ, bệnh nhân có vẻ gì đó kỳ lạ và thu mình. Thật không may, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tăng lên theo thời gian và rất khó điều trị, vì các loại thuốc thông thường chủ yếu ảnh hưởng đến các triệu chứng tích cực. Tiên lượng cho bệnh tâm thần phân liệt đơn giản do đó vẫn không khả quan ngay cả ngày nay.

Tàn dư dạng phân liệt là gì?

Giống như hầu hết các bệnh tâm thần khác, tâm thần phân liệt ít nhiều sẽ tái phát. Điều này có nghĩa là các triệu chứng cuối cùng sẽ tự biến mất ngay cả khi không điều trị, nhưng chúng cũng có thể quay trở lại. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng và thực tế được chữa khỏi sau một đợt tấn công, nhưng không may là không phải tất cả họ đều thuyên giảm hoàn toàn, tức là giải quyết hoàn toàn tất cả các triệu chứng. Nếu một số bất thường nhất định vẫn còn sau giai đoạn tâm thần phân liệt nặng, điều này được gọi là dư lượng tâm thần phân liệt. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng tích cực chạy như v.d. Ảo tưởng và ảo giác tái phát, do đó sẽ biến mất hoàn toàn, trong khi các triệu chứng tiêu cực như v.d. Sự thờ ơ và thờ ơ có thể tồn tại như dư âm ngay cả giữa các cuộc tấn công. Thật không may, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn sau mỗi cuộc tấn công và khó có thể được điều trị. Các chất cặn bã do đó là một vấn đề lớn trong các đợt bệnh tâm thần phân liệt mãn tính.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về tàn dư bệnh phân liệt tại đây: Tàn dư dạng phân liệt là gì?

Nói dối ở bệnh nhân tâm thần phân liệt

Bệnh nhân tâm thần phân liệt bị bệnh tâm thần, nhưng không ngu ngốc. Họ biết rằng niềm tin của họ gặp phải sự từ chối và một lúc nào đó họ bắt đầu nói với mọi người những gì họ muốn nghe. Với những lời nói dối như vậy, họ một mặt che đậy các triệu chứng của mình, mặt khác họ cố gắng tránh những kẻ bắt bớ tiềm tàng và những người thù địch. Do đó, bác sĩ tâm thần rất cố gắng để đáp ứng bệnh nhân mà không phán xét và xây dựng mối quan hệ tin cậy để không bị lừa dối.

Có phải bị giảm tuổi thọ khi mắc bệnh tâm thần phân liệt?

Tâm thần phân liệt chủ yếu không phải là một bệnh lý về thể chất, nhưng nó có tác động to lớn đến sức khỏe tâm thần và do đó đối với sức khỏe thể chất, ví dụ: trên tim và mạch. Nếu không được điều trị, bệnh tâm thần phân liệt sẽ rất mệt mỏi. Hành vi nguy cơ mà bệnh nhân thể hiện trong sự hoang tưởng của họ, ví dụ: lái xe mạo hiểm nếu họ cảm thấy bị theo dõi. Tự tử cũng là một vấn đề với bệnh nhân tâm thần phân liệt khi họ không còn thấy lối thoát nào khác. Tâm thần phân liệt không chủ yếu khiến bạn ốm yếu về thể chất mà tuổi thọ bị giảm từ vài năm đến hàng chục năm, đặc biệt là ở dạng lâu dài, do căng thẳng tâm lý và tai nạn hoặc tự tử.

Tại sao những người tâm thần phân liệt lại có năng khiếu nghệ thuật hơn?

Nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt tìm đến nghệ thuật để có thể thể hiện cảm xúc của mình. Liệu pháp nghệ thuật là một cách tiếp cận phổ biến đối với tất cả các bệnh tâm thần vì nó đã được chứng minh là có thể giúp bệnh nhân, và bệnh tâm thần phân liệt sâu sắc với ảo giác cung cấp cho người bệnh một lượng cảm hứng dồi dào. Do đó, điều xuất phát từ điều này thường không chỉ do tài năng tiềm ẩn, mà trên hết là sự thể hiện đời sống tình cảm của bệnh nhân. Do đó, nghệ thuật hầu như chỉ là một tấm gương phản chiếu bệnh tâm thần phân liệt, một căn bệnh rất phức tạp và hấp dẫn.

Tâm thần phân liệt và rượu - chúng có hợp nhau không?

Nhiều chất có tiềm năng gây tâm thần nhất định và do đó có thể kích hoạt hoặc tăng cường các rối loạn tâm thần. Điều này đặc biệt đúng với ma túy, nhưng rượu cũng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn do tác dụng say của nó. Là một chất độc thần kinh, rượu và các loại thuốc khác cũng có thể làm tổn thương não, cũng có tác động tiêu cực đến bệnh tâm thần phân liệt. Ngoài ra, hầu hết các loại thuốc chống loạn thần không hòa hợp với rượu. Do đó, có nhiều lý do để bệnh nhân tâm thần phân liệt tránh xa rượu.

Rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt - Sự khác biệt là gì?

Bác sĩ chia các bệnh tâm thần thành nhiều loại, ví dụ thành bệnh thần kinh (ví dụ: rối loạn ám ảnh cưỡng chế) và bệnh tâm thần (ví dụ: tâm thần phân liệt). Những thuật ngữ này có ý nghĩa khá không cụ thể trong bản ngữ và thường được sử dụng đồng nghĩa hoặc sai ngữ cảnh. Do đó, tâm thần phân liệt là một bệnh cảnh lâm sàng, rối loạn tâm thần chỉ là thuật ngữ bao trùm của nó, vì vậy tâm thần phân liệt là một trong nhiều chứng loạn thần. Việc phân loại và gọi tên các bệnh tâm thần rất phức tạp và nhiều thuật ngữ trung tính về mặt y học thường mang nặng tính định kiến, do đó bệnh nhân thường cảm thấy bị gán cho là "điên rồ" với chẩn đoán của họ. Ngoài ra, những cái tên được dân chúng biết đến thường quá thiếu chính xác. Do đó, nhiều bác sĩ sử dụng thuật ngữ rối loạn tâm thần phân liệt thay vì thuật ngữ tâm thần phân liệt và phân loại thêm các bệnh cảnh lâm sàng dựa trên loại phụ của nó để mô tả ngoại hình cá nhân càng chính xác càng tốt và không phân biệt đối xử với bệnh nhân.

Cũng đọc bài viết: Sự khác biệt giữa tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần là gì?

Tâm thần phân liệt và trầm cảm - Mối liên hệ là gì?

Như đã mô tả, nếu không được điều trị, bệnh tâm thần phân liệt dẫn đến sự hao mòn lớn về tâm lý và thể chất trong thời gian dài. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng kết quả đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn của bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, các triệu chứng tâm thần phân liệt thường khó phân biệt với các triệu chứng trầm cảm; các triệu chứng tiêu cực đặc biệt giống nhau ở cả hai bệnh. Do đó, người ta nghi ngờ rằng có một số lượng lớn các trường hợp trầm cảm không được báo cáo trong số bệnh nhân tâm thần phân liệt; số liệu chính xác về tần suất thay đổi tùy thuộc vào nghiên cứu. Nó thường được chẩn đoán là trầm cảm sau phân liệt sau một đợt bùng phát cấp tính, có thể kéo dài hơn trầm cảm thông thường và có liên quan đến nguy cơ tự tử cao. Việc phân biệt giữa tâm thần phân liệt và trầm cảm là rất quan trọng vì liệu pháp điều trị là khác nhau và bệnh nhân cần được giúp đỡ càng sớm càng tốt. Nếu được điều trị sớm, tiên lượng bệnh trầm cảm sau phân liệt là tốt và hầu hết bệnh nhân khỏi bệnh, mặc dù sau nhiều tháng hoặc vài năm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phiền muộn

Tâm thần phân liệt và Tự kỷ - mối quan hệ là gì?

Cho đến năm 1980, chứng tự kỷ được coi là một dạng phụ của bệnh tâm thần phân liệt, một dạng biến thể thời thơ ấu của bệnh. Ngày nay chúng ta biết rằng có những hình ảnh lâm sàng riêng biệt không chỉ khác nhau về tuổi của bệnh nhân. Tuy nhiên, cả hai bệnh đều rất thay đổi và một số dạng rất giống nhau. Ngoài ra, có những bệnh nhân biểu hiện đặc điểm của cả hai bệnh. Người ta vẫn chưa làm rõ liệu hai chẩn đoán có được thực hiện trong những trường hợp như vậy hay không hay liệu có các dạng hỗn hợp giữa tự kỷ và tâm thần phân liệt hay không.

Đọc thêm về chủ đề này tại: tự kỷ ám thị