Euthyrox®

Giới thiệu và phương thức hành động

Thành phần hoạt chất trong thuốc Euthyrox® từ Merck Pharma GmbH được gọi là levothyroxine.
Euthyrox® chứa hormone tuyến giáp được sản xuất tổng hợp levothyroxine (L-thyroxine). Thuốc này được sử dụng cho các bệnh về tuyến giáp (ví dụ: tuyến giáp kém hoạt động = suy giáp).
Ở những người khỏe mạnh, tuyến giáp sản xuất nhiều hormone khác nhau, bao gồm thyroxine, sản xuất. Những hormone này cần thiết cho nhiều quá trình trao đổi chất và do đó kiểm soát sự phát triển của cơ thể, chuyển hóa protein và chất béo, cùng những thứ khác. Nếu bị suy giáp, cơ thể sản xuất quá ít hoặc không có hormone tuyến giáp. Do đó chúng phải được thay thế nhân tạo. Trong trường hợp này, levothyroxine tổng hợp thường được kê đơn. Hormone tổng hợp này có tác dụng tương tự như thyroxine (T4) và sau đó được cơ thể chuyển hóa một phần thành hormone tuyến giáp (T3).

Euthyrox® có sẵn ở dạng viên nén với liều lượng 25 - 200 µg. Nó được sử dụng cho các trường hợp phì đại lành tính của tuyến giáp (còn gọi là bướu cổ), với điều kiện là chức năng của cơ quan này bình thường. Nó cũng thường được sử dụng nó sau khi phẫu thuật bướu cổ để ngăn chặn sự hình thành bướu cổ thêm.Euthyrox® cũng được sử dụng cho chứng suy giáp (suy giáp) và khối u tuyến giáp ác tính (bệnh ác tính tuyến giáp). Liệu pháp điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) sử dụng Euthyrox® cũng được biết đến với điều kiện là bệnh nhân nhận được thuốc kháng giáp (thuốc kháng giáp). Việc sử dụng Euthyrox® cũng phổ biến trong cái gọi là xét nghiệm ức chế tuyến giáp, trong đó một lượng levothyroxine nhất định được sử dụng trong vài ngày để xác định xem tuyến giáp có chuyển hóa hormone độc ​​lập không phụ thuộc vào sự kiểm soát của tuyến yên.

liều lượng

Liều lượng của thuốc Euthyrox® được điều chỉnh riêng theo nhu cầu của từng bệnh nhân.

Toàn bộ liều hàng ngày do bác sĩ kê đơn được thực hiện vào buổi sáng với một cốc nước khi bụng đói. Sau đó không nên ăn gì trong ít nhất nửa giờ.
Hầu hết thời gian, Euthyrox® phải được sử dụng suốt đời, vì suy giáp hoặc không có tuyến giáp (ví dụ sau phẫu thuật) không thể được bù đắp ngoài việc thay thế các hormone theo cách tổng hợp.

Với sự phì đại lành tính của tuyến giáp, nhưng chức năng cơ quan bình thường, Euthyrox® thực sự chỉ được dùng tạm thời.

Máy tính bảng Euthyrox® có chia được không?

Các viên có khía để phân chia. Điều này cho phép dễ dàng giảm một nửa viên nếu liều của cả viên quá cao. Viên nén Euthyrox có sẵn từ 25 đến 200 microgam.

Chống chỉ định

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Euthyrox®, phải loại trừ hoặc điều trị các bệnh sau:

  • Bệnh tim mạch vành (CHD)
  • Co thắt của tim (cơn đau thắt ngực)
  • xơ cứng động mạch
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp)
  • Suy giảm chức năng của tuyến yên (suy tuyến yên)
  • Vỏ thượng thận kém hoạt động (suy thượng thận)
  • Tự chủ tuyến giáp

Bệnh nhân với Euthyrox® không thích hợp để điều trị bằng

  • Quá mẫn với các thành phần của thuốc
  • tuyến giáp hoạt động quá mức không được điều trị (cường giáp)
  • tuyến thượng thận kém hoạt động không được điều trị (suy tuyến thượng thận)
  • chức năng phụ không được điều trị của tuyến yên (suy tuyến yên)
  • cấp tính hơn Đau tim
  • nhọn Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
  • viêm cấp tính của thành tim (pancarditis)

Phản ứng phụ

Nếu Euthyrox® được sử dụng một cách có kiểm soát, sẽ không có tác dụng phụ nào xảy ra, vì nó là chất thay thế cho các hormone cơ thể bị thiếu.

Tuy nhiên, nếu liều lượng quy định của Euthyrox® không được dung nạp hoặc nếu quá liều, các triệu chứng giống như tuyến giáp hoạt động quá mức có thể xảy ra. Chúng bao gồm các triệu chứng sau:

  • Đua tim
  • Rối loạn nhịp tim
  • Run rẩy
  • bất ổn nội tâm
  • mất ngủ
  • tăng tiết mồ hôi
  • Cảm thấy nóng
  • sốt
  • Giảm cân
  • Tăng cân
  • Nôn
  • đau đầu
  • Co thắt cơ bắp
  • Kinh nguyệt không đều
  • bệnh tiêu chảy

Nếu các triệu chứng này đáng chú ý, phải giảm liều hàng ngày hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, phải tạm dừng dùng Euthyrox® trong vài ngày. Khi các tác dụng phụ đã biến mất, việc sử dụng Euthyrox® có thể được tiếp tục lại một cách thận trọng với việc tăng liều chậm đến liều ban đầu tối thiểu.

Nếu quá mẫn cảm với một thành phần trong Euthyrox®, các phản ứng dị ứng trên da hoặc đường hô hấp có thể xảy ra.

Giảm cân như một tác dụng phụ

Các hormone tuyến giáp là các hormone chuyển hóa. Chúng đảm bảo quá trình trao đổi chất diễn ra suôn sẻ và có nhiều chức năng.
Do đó, sự dư thừa hormone tuyến giáp có thể dẫn đến sự mất cân bằng trong quá trình trao đổi chất. Nguồn cung quá mức có thể là do dùng quá liều Euthyrox® hoặc do các rối loạn của tuyến giáp như bệnh Graves hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto.
Quá liều Euthyrox® có thể dẫn đến giảm cân do tăng phân hủy chất béo, tăng phân hủy protein và tăng phân hủy carbohydrate. Ngoài các chức năng trao đổi chất, các hormone tuyến giáp còn có các chức năng ở tim, phổi, cơ và rất quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển trí tuệ của trẻ em. Do đó, các hormone tuyến giáp phải luôn được giữ ở trạng thái cân bằng để không xảy ra tình trạng hoạt động quá mức cũng như không hoạt động kém.

Tăng cân như một tác dụng phụ

Nếu thiếu hụt hormone tuyến giáp do dùng liều quá thấp Euthyrox, có thể xảy ra tăng cân. Tại đây quá trình chuyển hóa chất béo, carbohydrate và protein bị chậm lại và có sự gia tăng tích trữ các chất. Ngoài ra, có thể xảy ra hiện tượng giữ nước.
Đặc biệt phải chú ý đến tuyến giáp hoạt động kém hoặc dùng liều Euthyrox® quá thấp, đặc biệt là ở trẻ em. Ngoài việc tăng cân, điều này có thể dẫn đến chậm phát triển và chậm phát triển trí tuệ. Do đó, xét nghiệm hormone tuyến giáp được lên kế hoạch cho trẻ sơ sinh ở độ tuổi U2.

Tiêu chảy như một tác dụng phụ

Tiêu chảy khi dùng Euthyrox® có thể do dùng không đúng liều lượng. Tiêu chảy có thể là một biểu hiện của việc dùng quá liều thuốc.
Các triệu chứng khác của quá liều là tăng tiết mồ hôi và nhiệt độ, đánh trống ngực, bồn chồn và run, giảm cân không mong muốn. Nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn vài ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu. Tại đây, các hormone cổ họng có thể được xác định và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Ngứa như một tác dụng phụ

Ngứa da thường là dấu hiệu của phản ứng dị ứng. Nếu điều này xảy ra khi dùng Euthyrox, có thể do không dung nạp một trong các thành phần của Euthyrox®.
Nếu ngứa hoặc các triệu chứng dị ứng khác vẫn tiếp tục, nên đổi sản phẩm (hormone tuyến giáp của nhà sản xuất khác). Cần lưu ý rằng sự hấp thụ trong ruột khác nhau giữa các nhà sản xuất. Do đó, có thể cùng một liều lượng của hai chế phẩm khác nhau có tác dụng khác nhau trên cơ thể. Do đó, xét nghiệm máu nên được thực hiện định kỳ khi thay đổi chế phẩm để điều chỉnh liều lượng một cách tối ưu.

Chán nản hoặc tâm trạng chán nản như một tác dụng phụ

Trầm cảm hoặc tâm trạng trầm cảm cũng có thể xảy ra khi dùng quá liều Euthyrox® trong thời gian dài hoặc với tuyến giáp kém hoạt động. Khi liều Euthyrox được điều chỉnh, tâm trạng trầm cảm sẽ lại biến mất.

Euthyroxin® có thể gây rụng tóc không?

Tác dụng phụ gây rụng tóc không được biết với Euthyroxin®. Euthyroxin® không có tác dụng trên da hoặc các phần phụ của da.

Tương tác

Các thuốc hạ lipid máu colestyramine và colestipol làm giảm sự hấp thu của levothyroxine và vì lý do này, chúng chỉ nên được sử dụng 4 - 5 giờ sau khi dùng Euthyrox®.

Thuốc kháng axit có chứa nhôm và canxi cacbonat, cũng như các sản phẩm thuốc có chứa sắt, cũng làm giảm sự hấp thu của levothyroxine và do đó nên dùng sớm nhất là hai giờ sau Euthyrox®. Vì levothyroxine được chuyển hóa một phần thành liothyronine (T3) trong cơ thể, nên tránh sử dụng propylthiouracil, glucocorticoid, thuốc chẹn beta và thuốc cản quang chứa iốt. Amiodarone, được sử dụng để chống rối loạn nhịp tim, có thể gây ra tuyến giáp hoạt động quá mức nhưng cũng kém hoạt động do hàm lượng iốt cao, do đó cần thận trọng đặc biệt với bệnh bướu cổ dạng nốt. Nếu tiêm nhanh phenytoin (chống lại động kinh) được sử dụng, điều này có thể làm tăng nồng độ levothyroxine và liothyronine tự do trong máu và do đó trong một số trường hợp hiếm hoi dẫn đến rối loạn nhịp tim (triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức). Các hoạt chất sau đây cũng có thể làm tăng mức độ levothyroxine trong máu:

  • Salicylat (chống viêm, hạ sốt)
  • Dicumarol (thuốc chống đông máu)
  • Clofibrate (chất làm giảm lipid, được sử dụng để điều trị tăng lipid máu)
  • liều cao furosemide /Lasix®(Chất khử nước)
  • i.a.

Tuy nhiên, tác dụng của levothyroxine (Euthyrox®) bị giảm bởi những loại thuốc sau:

  • Sertraline (thuốc chống trầm cảm)
  • Chloroquine / proguanil (điều trị sốt rét)
  • Babiturat (thuốc ngủ)
  • Thuốc tránh thai dựa trên estrogen / liệu pháp thay thế hormone
  • Sản phẩm làm từ đậu nành

Tương tác với thuốc cũng nên được xem xét ở bệnh nhân tiểu đường, vì tác dụng hạ đường huyết của thuốc trị tiểu đường có thể bị giảm bởi levothyroxine (Euthyrox®). Vì lý do này, khi bắt đầu điều trị suy giáp ở bệnh nhân tiểu đường, lượng đường trong máu phải được kiểm tra rất thường xuyên và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Thuốc chống đông máu như các dẫn xuất coumarin cũng có thể bị ảnh hưởng đến tác dụng của levothyroxine, có thể dẫn đến tăng chống đông máu. Ở đây, sự đông máu phải được kiểm tra cẩn thận khi dùng Euthyrox®.

Euthyrox và viên thuốc - chúng có tương thích không?

Cho đến nay, không có tương tác nào được biết giữa Euthyrox® và thuốc viên. Tuy nhiên, do sự đa dạng của các chế phẩm ngừa thai (tránh thai), bác sĩ phụ khoa nên được thông báo về việc dùng Euthyrox® trước khi uống thuốc lần đầu tiên.
Dùng quá liều Euthyrox® có thể dẫn đến chu kỳ không đều.

Euthyrox trong khi mang thai và cho con bú

Thuốc Euthyrox® cũng có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Không có rủi ro nào được biết đến đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh với liều lượng vừa phải của Euthyrox®.

Do nội tiết tố, nhu cầu về levothyroxine ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai có thể tăng lên nếu họ bị tuyến giáp kém hoạt động. Vì lý do này, chức năng của tuyến giáp cần được kiểm tra đặc biệt cẩn thận trong và sau khi mang thai và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.
Nếu phụ nữ mang thai có tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp), không bao giờ được sử dụng liệu pháp kết hợp với levothyroxine và cái gọi là thyreostatics (ức chế hoạt động của tuyến giáp).
Thử nghiệm ức chế với levothyroxine cũng không được thực hiện trong thời kỳ mang thai do chất phóng xạ.

Euthyrox và rượu - chúng có tương thích không?

Euthyrox® chứa thành phần hoạt chất levothyroxine. Levothyroxine là một loại hormone tuyến giáp được sản xuất tổng hợp. Bình thường các hormone tuyến giáp được tạo ra trong tuyến giáp, các tế bào tuyến giáp. Vì Euthyrox® thực hiện chính xác các nhiệm vụ trong cơ thể giống như các hormone của chính cơ thể, các hormone này cũng chiếm cùng các thụ thể và cũng được gan phân hủy và bài tiết ra ngoài theo đường mật.
Euthyrox® thay thế nhiệm vụ của các hormone tuyến giáp. Vì nó là một chất xuất hiện tự nhiên trong cơ thể nên không có khả năng dung nạp rượu.
Điều duy nhất cần lưu ý là nên uống Euthyrox® vào buổi sáng trước khi ăn để đảm bảo sự hấp thu tối ưu trong ruột.