Loại bỏ tuyến giáp

Định nghĩa

Các tuyến giáp nằm ở phía trước của cổ ngay trước khí quản. Nó bao gồm 2 thùy và chủ yếu được sử dụng cho quá trình trao đổi chất của con người cũng như Cung cấp canxi cho khúc xương chịu trách nhiệm. Điều này được điều chỉnh bởi việc sản xuất một số hormone.

Các bệnh khác nhau ảnh hưởng đến tuyến giáp có thể dẫn đến một trong hai Cường giáp hoặc đến một Suy giáp để dẫn đầu. Những điều này chủ yếu có thể nhận thấy thông qua những thay đổi về trọng lượng, cảm giác ấm và lạnh, nhịp tim và mức độ hoạt động. Có nhiều nguyên nhân khác nhau, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp Cắt bỏ tuyến giáplàm cho cần thiết. Tuyến giáp có thể được cắt bỏ một hoặc cả hai bên, tùy thuộc vào việc chỉ một vạt hay cả hai là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Nguyên nhân của loại bỏ tuyến giáp

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có lợi cho việc loại bỏ tuyến giáp. Điều này có thể vừa lành tính (nhẹ) cũng như độc hại (ác tính) Hãy thay đổi. Tùy thuộc vào việc chỉ một bên hay cả hai bên bị ảnh hưởng, việc cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp (Cắt bỏ tuyến giáp) hoặc chỉ một bên của tuyến giáp bị cắt bỏ (Cắt bỏ tuyến giáp).

A Mở rộng tuyến giáp được gọi là Bệnh bướu cổ. Nếu tuyến giáp được đặc trưng bởi những thay đổi dạng nốt, thì có thể cắt bỏ phần bị ảnh hưởng hoặc toàn bộ tuyến giáp để ngăn ngừa bệnh tái phát. Ngay cả với bệnh tự miễn dịch Bệnh Graves tuyến giáp mở rộng và có thể cần phải cắt bỏ nếu bệnh nặng.

Nguyên nhân phổ biến của loại bỏ tuyến giáp là các khối u ác tính tuyến giáp. Có nhiều loại Ung thư tuyến giápnhững người hung hăng khác nhau. Tuyến giáp bị cắt bỏ một phần hoặc thậm chí hoàn toàn ở tất cả các loại để chữa bệnh cho bệnh nhân.

Nhiều khối u lành tính không cần phải cắt bỏ mặc dù tuyến giáp phì đại miễn là chúng không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, nếu có vấn đề, ví dụ như ở dạng Hụt hơinếu khí quản bị thu hẹp, hoặc khó nuốt xảy ra, nên được vận hành. Ngay cả khi khối u phì đại được gọi là u tuyến, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể cần thiết. U tuyến là một khối u tự sản xuất hormone. Điều này có thể dẫn đến một Sự mất cân bằng trao đổi chất đến, có thể rất nguy hiểm cho đương sự. Hoạt động này ngăn ngừa sản xuất thừa.

Trình tự hoạt động

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể được thực hiện một bên hoặc cả hai bên. Các hoạt động này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bệnh nhân được phẫu thuật ở tư thế nằm ngửa và đầu được đưa ra sau để vùng mổ dễ tiếp cận hơn. Sau khi khử trùng kỹ lưỡng, một vết rạch dài 4-5 cm được rạch ở phía trước cổ để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn rõ tuyến giáp. Trong quá trình cắt bỏ tuyến giáp tiếp theo, cần phải đặc biệt chú ý đến dây thần kinh tái phát, gần tuyến giáp. Có thể sử dụng cái gọi là hệ thống giám sát thần kinh, phát ra tiếng động cảnh báo ngay khi dây thần kinh được thiết bị phẫu thuật chạm vào. Nếu dây thần kinh tái phát bị thương, điều này có thể dẫn đến khàn tiếng tạm thời sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp bị thương hai bên, có thể xảy ra tiếng động thở hoặc khó thở sau khi phẫu thuật.
Nó cũng phải ở mức rất nhỏ Tuyến cận giáptiếp xúc với tuyến giáp nên được chăm sóc trong quá trình phẫu thuật. Chúng nên được giữ lại càng nhiều càng tốt, vì chúng Sản xuất hormone tuyến cận giáp một vai trò quan trọng trong Điều hòa canxi Đảm nhận.

Các mạch máu của tuyến giáp được đốt cháy bằng điện trong quá trình cắt bỏ để không chảy máu. Sau khi cắt bỏ một hoặc cả hai thùy của tuyến giáp, vết thương có thể được đóng lại. Nếu máu chảy nhiều, có thể phải luồn ống dẫn lưu vào vết thương. Đây là những ống mỏng dẫn máu và chất tiết vết thương ra bên ngoài, nơi nó được thu thập trong các túi nhỏ.

Cuộc phẫu thuật thực sự mất khoảng hai giờ với việc cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Tuy nhiên, cùng với việc chuẩn bị, khởi mê và bảo quản, có thể bao gồm khoảng ba giờ.

Thời gian bị bệnh

Theo quy định, bạn phải ở lại bệnh viện khoảng hai đến ba ngày sau khi cắt bỏ tuyến giáp. Nó được phép đứng lên ngay lập tức sau khi hoạt động. Thời gian nghỉ ốm phụ thuộc vào loại nghề nghiệp. Mặc dù công việc văn phòng có thể được tiếp tục vài ngày sau khi phẫu thuật, nhưng phải tránh làm việc thể lực trong khoảng hai tuần. Nếu các triệu chứng không còn và tình trạng lành tốt, tình trạng mất khả năng lao động có thể giảm trong vài ngày.

Hashimoto

Hashimoto là một bệnh tuyến giáp tự miễn dịch mà cơ thể kháng thể được sản xuất chống lại mô tuyến giáp của chính nó và do đó phá hủy tuyến giáp. Điều này thường gây ra các triệu chứng của Suy giápnhịp tim chậm như thế nào (Nhịp tim chậm), Táo bón, mệt mỏi và tăng cân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh không có triệu chứng.
Kết quả của sự phá hủy, tuyến giáp không thể sản xuất bất kỳ hoặc ít hơn hormone tuyến giáp, đó là lý do tại sao có thể cần thiết phải bổ sung hormone ở dạng viên. Điều này thường giúp ổn định quá trình trao đổi chất của bệnh nhân. Theo quy luật, đây là lượng L-thyroxine cần thiết.

Bệnh Graves

Tại Bệnh Graves nó là một Bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là cơ thể tạo ra các kháng thể chống lại các cấu trúc trong cơ thể của chính nó. Trong bệnh Graves, các kháng thể được tạo ra để liên kết với một thụ thể trong mô tuyến giáp và kích hoạt nó ở đó. Khi đó, tuyến giáp tiết ra các hormone cản trở quá trình trao đổi chất. Điều này dẫn đến sự gia tăng mức độ hoạt động chung và thường được thể hiện ở Đua tim, huyết áp cao, tăng mồ hôi và Giảm cân. Cũng có tình trạng bất ổn chung. Bệnh nhân thường bị ngã do mắt lồi (Exophthalmos) trên.

Như một liệu pháp, có thể dùng thuốc tuyến giáp để đảm bảo giảm hoạt động của tuyến giáp. Bệnh thường thoái lui theo liệu pháp này. Nếu không đúng như vậy và bệnh Graves dẫn đến các triệu chứng, việc cắt bỏ tuyến giáp có thể là cần thiết và hữu ích.

Loại bỏ tuyến giáp khi mang thai

Cắt bỏ tuyến giáp, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, không nên thực hiện trong thai kỳ nếu có thể. Luôn có thể có những biến chứng bất ngờ có thể gây nguy hiểm cho em bé.

Có một Bệnh GravesVì vậy, về cơ bản phụ nữ nên khuyên không nên mang thai do lượng thuốc cần thiết, nó tăng thường xuyên hơn bình thường Phá thai sớm đến. Ngoài ra, các kháng thể được truyền sang thai nhi có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của trẻ.

Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, không có lo ngại về việc mang thai nếu liệu pháp hormone thay thế được điều chỉnh thích hợp. Chỉ khi tiến hành cắt bỏ vì khối u ác tính và sau đó điều trị bằng iốt phóng xạ thì không được mang thai trong 6 tháng tới.

Hậu quả của việc cắt bỏ tuyến giáp

Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, một số xét nghiệm phải được thực hiện để đánh giá mức độ thành công của ca mổ. Đầu tiên, cần kiểm tra xem liệu cái gọi là dây thần kinh tái phát (Dây thần kinh thanh quản tái phát) bị hư hỏng trong quá trình hoạt động. Thiệt hại sẽ khiến bản thân cảm thấy khàn giọng khi chức năng nói bị hạn chế. Tuy nhiên, khàn giọng sau khi phẫu thuật cũng có thể xảy ra tạm thời do kích ứng từ ống thông khí. Mức canxi trong máu cũng cần được theo dõi sau khi phẫu thuật để kiểm tra chức năng của tuyến cận giáp. Nếu mức canxi giảm rất mạnh, điều này cho thấy các tuyến cận giáp bị tổn thương.

Vì tuyến giáp sản xuất các hormone quan trọng cho cơ thể nên chúng phải được thay thế sau khi cắt bỏ hoàn toàn. Đây là triiodothyronine và thyroxine. Chúng nên được thực hiện ở dạng máy tính bảng sau khi hoạt động. Sau khoảng năm tuần, liều lượng hormone được điều chỉnh và đặt riêng bằng cách sử dụng xét nghiệm máu. Nếu chỉ một phần của tuyến giáp đã bị cắt bỏ, điều này thường không cần thiết.

Sau khi phẫu thuật, nên tránh hoạt động thể chất mạnh trong hai tuần đầu tiên để đảm bảo vết thương mau lành nhất. Sau khoảng hai đến ba ngày, có thể ra viện và sau khoảng một tuần thì vết khâu được kéo lại.