PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Phân tách cơ thẳng bụng

Định nghĩa - diastasis recti là gì?

Diastasis recti là một điểm yếu của thành bụng mắc phải trong hầu hết các trường hợp. Cơ thẳng bụng phân kỳ (Mm. recti abdomini). Các cơ bụng này được nối với nhau bằng một lớp mô liên kết được gọi là linea alba. Khi các cơ di chuyển ra xa nhau, linea alba cũng được mở rộng và tạo ra một khoảng trống có thể sờ thấy được.
Diastasis recti thường do tăng áp lực trong ổ bụng, ví dụ: trong khi mang thai hoặc nếu bạn rất thừa cân.

Ở trẻ sơ sinh, diastasis recti là sinh lý vì khoảng cách giữa các cơ thẳng bụng lớn hơn ở người lớn. Khi ngồi xuống, có thể có một khối phồng ở vùng bụng. Điều này là vô hại và thường biến mất khi trẻ bắt đầu biết đứng.

nguyên nhân

Mang thai: tăng áp lực trong ổ bụng
Béo phì: Thành bụng bị kéo căng và các cơ bụng dễ tách ra hơn.
diastasis recti sinh lý ở trẻ sơ sinh

Sau khi mang thai

Khi mang thai, sự phát triển của bụng khiến cơ thẳng bụng phân ra để tạo đủ không gian cho trẻ. Hơn nữa, các hormone thai kỳ như relaxin để làm cho mô mềm. Vì vậy diastasis recti là bình thường trong và sau khi mang thai.

Cũng đọc: Khi nào bụng bầu to lên?

Sau khi mang thai, bụng hóp lại và cơ bụng căng lại. Ở đây, điều quan trọng là phải thực hiện các bài tập có mục tiêu để tăng cường cơ bụng một cách từ từ và có kiểm soát bởi một nữ hộ sinh hoặc một nhà vật lý trị liệu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bài tập sau khi sinh

Diastasis recti ở em bé

Diastasis recti ở trẻ sơ sinh là một tình trạng sinh lý trong năm đầu đời. Điều này là do các cơ thẳng bụng ở trẻ sơ sinh vẫn còn tương đối xa nhau. Bụng có thể hơi phồng lên khi ngồi xuống. Đây không phải là một nguyên nhân đáng lo ngại. Ngay sau khi trẻ bắt đầu đứng và đi, trong hầu hết các trường hợp, bệnh diastasis recti sẽ tự đóng.

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh di tinh, đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi trong một cuộc trò chuyện liệu đã có một số thai kỳ chưa.

Bác sĩ có thể cảm nhận được tương đối dễ dàng vị trí thắt lưng ở phía trên rốn. Để thực hiện, bệnh nhân nằm ngửa và hơi nâng đầu lên. Cơ bụng căng và có thể cảm nhận được khoảng trống. Khi ngồi dậy hoặc ho, lúc này thường có thể thấy bụng căng phồng.

Cũng có thể hình dung trực tràng di tinh khi khám siêu âm. Tuy nhiên, trong đại đa số các trường hợp, điều này là không cần thiết.

Bạn có thể tự mình cảm thấy tình trạng giãn nở không?

Giống như bác sĩ, bạn có thể cảm thấy tình trạng giãn nở tái phát trong chính mình. Để thực hiện, bạn nằm ngửa, hơi nâng đầu lên và hóp bụng. Bây giờ bạn có thể cảm thấy một khoảng trống ở cơ bụng ngay trên rốn.

Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai, khoảng trống chỉ có thể được cảm nhận sau khi sinh.

Đây là những triệu chứng để bạn có thể nhận biết được mình có bị bệnh di tinh recti hay không

Thông thường, diastasis recti không gây ra bất kỳ vấn đề gì. Nó có thể được cảm thấy và khi bụng căng lên có thể dẫn đến phồng lên ở khu vực này. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn vô hại.

Vào cuối thai kỳ, bệnh diastasis recti có thể gây ra các triệu chứng như Đau lưng hoặc hông. Điều này là do sự mất cân bằng giữa cơ tư thế của lưng và cơ vùng bụng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau lưng dưới

Đau do diastasis recti

Đặc biệt phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối thai kỳ dễ bị đau vùng thắt lưng và hông do trực tràng bị giãn. Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi vận động. Cơn đau là do sự mất cân bằng giữa cơ lưng và cơ bụng. Trực tràng di tinh làm cơ bụng yếu đi và cơ lưng căng hơn. Điều này có thể dẫn đến đau đớn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau lưng khi mang thai và Đau hông khi mang thai

Các vấn đề về ruột

Với trực tràng bị giãn, có nguy cơ cao bị thoát vị thành bụng hoặc thoát vị rốn, trong đó các phần của ruột quay ra ngoài qua thành bụng.

Có nguy cơ các phần ruột bị mắc kẹt và dẫn đến đau dữ dội và các triệu chứng về đường tiêu hóa như buồn nôn và nôn. Nếu không nhanh chóng tiến hành điều trị, nguồn cung cấp máu bị tắc nghẽn có thể khiến phần ruột bị sa tử vong.

Cũng đọc: Đau sau khi thoát vị rốn

Liệu pháp được lựa chọn, nếu được đưa ra sớm, là phẫu thuật di dời túi sọ trở lại khoang bụng và đóng vị trí gãy bằng một lớp lưới nhựa.

Cũng đọc: Phẫu thuật thoát vị rốn

sự đối xử

Các phương pháp sau đây có sẵn để điều trị recti diastasis:

Tập cơ bụng
Tập thể dục sau sinh sau khi mang thai
Giảm cân khi thừa cân
Mặc một chiếc áo nịt ngực đặc biệt
trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật đóng cửa

Những bài tập này có thể giúp

Các bài tập quan trọng nhất là nhằm mục đích tăng cường cơ bụng. Điều quan trọng là phải bắt đầu từ từ sau khi mang thai. Ví dụ về các bài tập được hiển thị bên dưới.

Thở có kiểm soát: Cơ bụng cũng là cơ thở phụ. Do đó, thở có mục tiêu cũng có thể củng cố điều này. Để thực hiện, bạn nằm ngửa, co chân lên và hít vào bằng mũi và thở ra bằng miệng. Khi kết thúc quá trình thở ra, rốn được cố tình kéo về phía cột sống.
Bài tập được mô tả ở trên được thực hiện. Đầu được nâng lên một chút.
Bài tập đầu tiên lại được thực hiện. Ngoài ra, cả hai tay đều đặt trên một đùi và nhìn về hướng này. Điều này chủ yếu tăng cường cơ bụng xiên.
Tư thế bốn người: Đứng bằng tư thế bốn người với lưng thẳng, hai tay đặt dưới vai và đầu gối dưới hông. Bây giờ rốn được kéo ra phía sau, giữ ở đó một thời gian ngắn và thả lỏng trở lại.

Làm thế nào bạn có thể băng lại một recti diastasis?

Bấm vào một recti diastasis có thể giúp chữa bệnh. Tuy nhiên, luyện tập với các bài tập tăng cường là cần thiết.

Đính băng giúp thúc đẩy lưu thông máu và kích thích nhẹ nhàng các cơ vùng bụng. Nó phải luôn được áp dụng bởi một bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm trong việc băng bó.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Băng Kinesio

Bác sĩ nào điều trị bệnh di tinh recti?

Về nguyên tắc, không cần điều trị diastasis recti. Thảo luận về các bài tập tăng cường cơ bụng với chuyên viên vật lý trị liệu hoặc sau khi mang thai với nữ hộ sinh và thực hiện chúng thường xuyên là đủ.

Nếu muốn hoặc cần thiết về mặt y tế, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể thực hiện thao tác này.

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Thông thường không cần phẫu thuật. Trực tràng bị giãn có nhiều khả năng được coi là gây phiền toái về mặt thẩm mỹ và do đó, một ca phẫu thuật, nếu không cần thiết về mặt y tế, sẽ không được bảo hiểm y tế theo luật định chi trả.

Tuy nhiên, nếu xảy ra thêm thoát vị rốn, có nguy cơ mắc kẹt các bộ phận của ruột, thì có thể cần phải phẫu thuật. Đối với điều này, một bác sĩ phẫu thuật cố định cơ bụng bằng một chỉ khâu. Nếu cần thiết, một lưới nhựa cũng được sử dụng.

Sau khi mổ cần đeo đai eo khoảng 6 tuần. Cấm nâng vật nặng và chơi thể thao trong thời gian này.

dự báo

Một sự thụt lùi là hoàn toàn có thể xảy ra, đặc biệt là với đào tạo có mục tiêu. Tuy nhiên, có thể mất một thời gian và các bài tập nên được thực hiện thường xuyên và tận tâm. Những khối u rất nhỏ của trực tràng cũng có thể tự lành.

Phẫu thuật cũng có thể chữa khỏi bệnh di tinh recti. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát, tức là trực tràng giãn mới, tương đối cao ngay cả sau khi phẫu thuật.

Thời gian diastasis recti sau khi mang thai

Nhiều phụ nữ mang thai bị di tinh vào cuối thai kỳ và sau khi sinh con, do các cơ vùng bụng nói riêng đã bị căng do bụng phát triển mạnh. Các vết lõm nhỏ của trực tràng sẽ lành trong vòng vài tuần đến vài tháng. Quá trình chữa bệnh có thể mất đến một năm.

Tập luyện thường xuyên sau khi sinh và các bài tập cho cơ bụng dưới sự hướng dẫn của nữ hộ sinh hoặc nhà vật lý trị liệu có thể giúp đẩy nhanh quá trình này. Điều quan trọng là không nhấc nặng hoặc thực hiện bất kỳ bài tập nào cho cơ bụng, ví dụ: Thực hiện tư thế ngồi lên, vì điều này có thể làm cho tình trạng giãn trực tràng trở nên tồi tệ hơn.

Khi nào tôi có thể tập thể dục trở lại sau khi bị giãn trực tràng?

Khi nào chính xác thì quá trình luyện tập “bình thường” có thể được tiếp tục sau khi bị giãn trực tràng, điều đó không thể nói chung chung được. Điều này phụ thuộc vào độ lớn của recti diastasis và quá trình thoái triển phát triển như thế nào. Sau khi mang thai, người ta cho rằng các mô vẫn còn rất mềm do nội tiết tố trong năm đầu tiên sau khi sinh. Ở đây nên thực hiện các bài tập cẩn thận sau sinh, nhưng không tập nặng cho cơ bụng.

Nếu có biểu hiện diastasis recti, việc đào tạo phải luôn được thảo luận riêng với bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc nhà vật lý trị liệu, vì họ có thể đánh giá tốt nhất điều gì là tốt nhất trong từng trường hợp.

Tôi có thể chạy bộ với recti diastasis không?

Trong trường hợp giãn trực tràng lớn, nên tránh chạy bộ trong thời gian này. Nếu bạn mắc chứng sa trực tràng sau khi mang thai, các chuyên gia khuyên bạn không nên chạy bộ trong năm đầu tiên sau khi sinh. Trước hết, cần tăng cường cơ bụng để hỗ trợ quá trình lành lại của trực tràng và không làm căng cơ lưng và cơ vùng chậu quá mức.

Các chuyên gia như bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc nhà vật lý trị liệu nên đưa ra tuyên bố riêng về thời điểm bắt đầu chạy bộ trở lại. Không có tuyên bố chung cho điều này.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh diastasis recti?

Diastasis recti trong hoặc sau khi mang thai là khá bình thường và cần thiết để cung cấp đủ không gian cho trẻ. Kích thước của recti diastasis có thể bị ảnh hưởng ở đây. Nhìn chung, cơ bụng được rèn luyện tốt trước khi mang thai có thể hữu ích.

Trong thời kỳ mang thai, cần chú ý khi đứng lên từ tư thế nằm ngửa, bạn luôn nằm nghiêng về phía mình trước. Vì vậy, các cơ thẳng bụng được tha. Hơn nữa, không nên thực hiện các bài tập làm căng cơ bụng thẳng. Nâng cao không khó, đặc biệt là trong nửa sau của thai kỳ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Tập thể dục khi mang thai

Tại sao di tinh recti lại phổ biến với thoát vị rốn?

Khi các cơ thẳng bụng di chuyển ra xa nhau, lớp mô liên kết sẽ mở rộng (Linea alba) cũng tắt. Lớp mô liên kết này đại diện cho một điểm yếu ở thành bụng. Khi nâng vật nặng, có thể xảy ra trường hợp các phần ruột trong cái gọi là túi sọ có thể nhô ra ngoài qua điểm này.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của thoát vị rốn

Điều này thường vô hại. Tuy nhiên, các quai ruột bị sa có thể bị mắc kẹt và nguồn cung cấp máu của chúng có thể bị cắt. Điều này dẫn đến đau bụng dữ dội và nếu không được điều trị, các bộ phận ruột có thể chết đi. Thoát vị rốn thường được phẫu thuật đóng lại.