Các triệu chứng của hẹp ống sống

Giới thiệu

Hẹp ống sống là tình trạng ống sống bị thu hẹp với sự chèn ép của tủy sống và các rễ thần kinh.
Người cao tuổi bị ảnh hưởng chủ yếu do quá trình bào mòn xương và bổ xương. Trong hầu hết các trường hợp, cột sống thắt lưng hoặc cột sống cổ đều bị ảnh hưởng. Hẹp ống sống hiếm khi ảnh hưởng đến cột sống ngực. Tùy thuộc vào vị trí, cơn đau và nếu cần, cảm giác bất thường ở chân hoặc tay, tùy thuộc vào tải trọng và tư thế.

Các triệu chứng cụ thể

Các triệu chứng quan trọng nhất được liệt kê dưới đây và sau đó được giải thích chi tiết hơn. Tùy thuộc vào khu vực hẹp ống sống, tuy nhiên, các triệu chứng khác nhau xảy ra.

• Đau đớn
• Đau chân
• đau đầu
• râm ran
• Tê
• tê liệt
• Yếu cơ

Đau đớn

Khi hẹp ống sống gây ra các triệu chứng, cơn đau thường đến trước. Điều này có thể xảy ra như đau lưng ở một mặt ở khu vực bị hẹp, tức là chủ yếu ở thắt lưng hoặc cột sống cổ.
Mặt khác, cơn đau thường lan tỏa và chủ yếu cảm nhận được ở chân, vì các đường dây thần kinh xuất phát từ đó bị ép. Nó cũng điển hình là các triệu chứng ban đầu xuất hiện khi gắng sức như khi đi bộ. Tuy nhiên, cơn đau không có nghĩa là bằng chứng về sự hiện diện của chứng hẹp ống sống.
Đau lưng nói riêng là một triệu chứng rất phổ biến và trong hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân y tế nào gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu cơn đau đặc trưng của hẹp ống sống xảy ra, có thể xem xét chẩn đoán bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh, miễn là điều này có hậu quả cho việc điều trị của bệnh nhân.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Đau chân

Điển hình của hẹp ống sống là đau chân xảy ra khi gắng sức, chẳng hạn như khi đi bộ.
Thường thì người có liên quan thậm chí phải dừng lại và tạm dừng vì chân của họ bị đau. Chân thường xuyên có cảm giác nặng và mỏi. Các triệu chứng biểu hiện mạnh nhất khi phần trên của cơ thể ngả về phía sau, chẳng hạn như khi chạy xuống dốc. Mặt khác, đi bộ lên dốc và đi xe đạp thường không phải là vấn đề.
Đau chân cũng là một triệu chứng điển hình của bệnh hẹp ống sống, nhưng chỉ là một trong nhiều nguyên nhân có thể. Trong trường hợp mới bị đau chân, luôn phải đi khám sức khỏe để phân biệt với các bệnh khác như rối loạn tuần hoàn hoặc bệnh tĩnh mạch.

đau đầu

Nhức đầu nói chung là một triệu chứng rất phổ biến với nhiều nguyên nhân khác nhau, mặc dù đây không phải là những triệu chứng điển hình của bệnh hẹp ống sống.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể do hẹp ống sống ở vùng cột sống cổ dẫn đến đau lan tỏa ở vùng đầu. Tuy nhiên, các bệnh nhân quả khác có nhiều khả năng hơn. Các nguyên nhân phổ biến của đau đầu là, ví dụ, đau đầu do căng thẳng hoặc chứng đau nửa đầu.

râm ran

Trong hẹp ống sống, có thể xuất hiện cảm giác ngứa ran do rễ thần kinh bị chèn ép. Tuy nhiên, những lời phàn nàn như vậy ít phổ biến hơn nhiều so với cơn đau điển hình của bệnh.
Cảm giác ngứa ran thường xuất hiện dần dần nếu người bệnh bị đau khi đi lại trong thời gian dài. Cảm giác ngứa ran như một triệu chứng của hẹp ống sống chủ yếu khu trú ở chân hoặc bàn chân. Nếu cột sống cổ bị ảnh hưởng, triệu chứng cũng có thể xuất hiện trên cánh tay hoặc bàn tay.

Tê

Hẹp ống sống rất nặng trong một số trường hợp hiếm gặp có thể gây tê.
Điều này chủ yếu có thể xảy ra ở chân hoặc ở khu vực lòng bàn chân. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là các sợi thần kinh bị thu hẹp đến mức không thể dẫn tín hiệu được nữa. Tuy nhiên, ở hầu hết các bệnh nhân bị hẹp ống sống, bệnh không tiến triển xa như vậy.
Tuy nhiên, tê bì, đặc biệt là ở khu vực lòng bàn chân, là một triệu chứng phổ biến xảy ra, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, thông thường, nguyên nhân là do tổn thương các sợi thần kinh nhỏ ở xa tủy sống, ví dụ như do bệnh tiểu đường, chứ không phải do hẹp ống sống.

tê liệt

Liệt cho thấy tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng, về nguyên tắc cũng có thể xảy ra do hẹp ống sống nghiêm trọng. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác của tê liệt có nhiều khả năng hơn và cần được xác định kịp thời.
Đột ngột bị liệt tay hoặc chân luôn là dấu hiệu báo động đột quỵ, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi, do đó phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay nếu có các triệu chứng này. Các triệu chứng điển hình khác có thể là rối loạn ngôn ngữ đột ngột và mặt bị treo ở một bên. Mặt khác, liệt do hẹp ống sống hiếm hơn nhiều và không xảy ra đột ngột mà từ từ.

Cũng đọc: Đây là những triệu chứng bạn có thể nhận biết được mình có bị đột quỵ hay không nhu la Tê liệt ở chân

Yếu cơ

Nhiều bệnh nhân bị hẹp ống sống phàn nàn rằng chân bị đau khi đi lại, yếu và có cảm giác nặng nề ở chân.
Nguyên nhân là do các dây thần kinh điều khiển các cơ bị thu hẹp trong quá trình mắc bệnh. Sau đó bệnh nhân coi đây là tình trạng yếu cơ. Tuy nhiên, trong bệnh hẹp ống sống, ban đầu không xảy ra sự giảm sức mạnh thực sự có thể đo lường được của cơ chân.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nặng chân - phải làm sao?

Các triệu chứng của cột sống cổ

Trong bệnh hẹp ống sống cổ, các triệu chứng chủ yếu xảy ra ở bàn tay và cánh tay.
Điều này có thể được giải thích là do các đường dây thần kinh, chịu trách nhiệm cung cấp bàn tay và cánh tay, bắt nguồn từ vùng cột sống cổ của tủy sống. Có các sợi thần kinh truyền cảm giác ở cánh tay như xúc giác, nhiệt độ hoặc cảm giác đau đến não, cũng như các dây thần kinh khác gửi tín hiệu từ não theo hướng ngược lại để điều khiển các cơ và do đó di chuyển cánh tay. Nếu do hẹp ống sống cổ, sự chèn ép của các rễ thần kinh thoát ra ở đó xảy ra, điều này ban đầu có thể được biểu hiện bằng cách ngày càng vụng về của bàn tay. Bạn có thể nhận thấy điều này qua việc khó cài cúc áo, xỏ kim hoặc cầm nắm các vật nhỏ. Thường thì kiểu chữ cũng thay đổi.

Nếu tình trạng hẹp ống sống tiến triển, các đồ vật có thể rơi ra khỏi bàn tay, chẳng hạn như cốc cà phê vào bữa sáng.
Một số bệnh nhân còn có dáng đi không vững trong giai đoạn nặng của bệnh. Nhiều bệnh nhân cho biết họ có cảm giác “như gỗ hoặc xi măng” ở chân và dáng đi của họ là dạng chân rộng.Ngoài ra, các cảm giác bất thường như ngứa ran hoặc kim châm có thể xảy ra trên cánh tay và bàn tay. Tuy nhiên, không có triệu chứng nào được mô tả ở đây gợi ý rõ ràng về nguyên nhân gây hẹp ống sống cổ. Có nhiều cách giải thích hoặc các bệnh tiềm ẩn cho các triệu chứng không cụ thể này. Do đó, nếu có bất kỳ phàn nàn nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, người có thể chẩn đoán thông qua các cuộc kiểm tra mục tiêu.

Thông tin thêm về chủ đề này: Hẹp ống sống ở cột sống cổ

Các triệu chứng của cột sống ngực

Hẹp ống sống ngực (BWS) là một bệnh cảnh lâm sàng cực kỳ hiếm gặp, còn được gọi là hẹp ống sống lồng ngực.
Ngay cả khi điều này không phải do hao mòn, như hẹp ống sống thắt lưng, các triệu chứng kết quả là tương tự. Dáng đi không vững và rối loạn dáng đi thường xảy ra. Rối loạn cảm giác ở khu vực thân cây cũng có thể xảy ra. Một triệu chứng khác có thể là rối loạn đi tiểu của bàng quang và ruột. Đau lưng cũng là một triệu chứng đi kèm.
Điển hình của hẹp ống sống hiếm gặp ở cột sống ngực là các triệu chứng rõ ràng hơn nhiều so với trường hợp hẹp khu trú ở cột sống thắt lưng. Cuối cùng, khả năng hẹp ống sống chỉ có thể được phát hiện thông qua một thủ thuật hình ảnh.

Các triệu chứng của cột sống thắt lưng

Cột sống thắt lưng là khu vực thường phát triển hẹp ống sống nhất.
Triệu chứng chính là đau ở chân và lưng. Chúng phụ thuộc vào tải trọng và thường bắt đầu khi đi bộ một khoảng cách nhất định hoặc khi đứng lâu hơn. Một điển hình cũng là các triệu chứng thuyên giảm hoặc biến mất hoàn toàn khi hông bị cong, chẳng hạn như khi ngồi hoặc khi cúi xuống phía trước.
Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo rằng cơn đau bắt đầu đặc biệt khi xuống dốc, trong khi lên dốc ít gây khó chịu hơn. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân vẫn có thể đi xe đạp mà không gặp vấn đề gì bất chấp những hạn chế liên quan đến đau đớn về khoảng cách đi bộ, vì phần trên của họ cũng nghiêng ở đây. Ở vị trí này, ống sống ít hẹp hơn và các triệu chứng của hẹp không xuất hiện. Các triệu chứng được mô tả cũng được gọi là chứng cột sống không liên tục. Tuy đây là biểu hiện điển hình của bệnh hẹp ống sống thắt lưng nhưng không phải bệnh nhân nào cũng mắc bệnh.

Cần phải phân biệt giữa chứng “kêu không liên tục” cũng phổ biến, do rối loạn tuần hoàn ở chân. Ở đây cũng vậy, khoảng cách đi bộ thường bị hạn chế do cơn đau bắt đầu. Trong khi đứng yên trong tình trạng này thường làm giảm cơn đau, bệnh nhân bị hẹp ống sống thường phải ngồi xuống để các triệu chứng giảm bớt. Trong một số trường hợp, hẹp ống sống thắt lưng không chỉ gây ra các triệu chứng đau mà còn có thể bị thâm hụt ở chân. Cảm giác tê hoặc tê phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến toàn bộ chân và vùng sinh dục. Chỉ trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, các triệu chứng của hẹp ống sống thắt lưng mới có thể dẫn đến liệt.

Cũng đọc: Hẹp ống sống ở cột sống thắt lưng

Từ những triệu chứng nào mà bạn phải mổ?

Trong một số trường hợp, chứng hẹp ống sống có thể nghiêm trọng đến mức không thể làm giảm các triệu chứng bằng tất cả các biện pháp bảo tồn, kể cả thuốc giảm đau hiệu quả cao.
Trong trường hợp cơn đau dữ dội tăng dần đều và kéo dài trong nhiều tháng, phẫu thuật nới rộng ống sống có thể được coi là biện pháp cuối cùng. Tùy chọn này đặc biệt phù hợp nếu nó ngăn chặn nguy cơ tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Ví dụ, điều này có thể được thể hiện bằng chứng tê bì, không chỉ xảy ra khi vận động. Tình trạng tê liệt và mất kiểm soát chức năng bàng quang và trực tràng cũng có thể là các triệu chứng của tổn thương dây thần kinh rõ rệt có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật kịp thời.
Tuy nhiên, phải luôn nhớ rằng một thủ thuật phẫu thuật do hẹp ống sống có nhiều rủi ro và biến chứng xảy ra với khoảng 1/5 trường hợp. Do đó, trước khi thực hiện một quy trình nghiêm trọng như vậy, điều quan trọng là phải cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn cùng với bác sĩ. Khi đưa ra quyết định, cần tính đến tuổi và tuổi thọ cũng như các bệnh có thể mắc phải cùng với mức độ mắc phải. Ngoài ra, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy bệnh nhân trên 65 tuổi bị hẹp ống sống thậm chí còn được hưởng lợi từ một cuộc phẫu thuật.

Thêm về điều này: Phẫu thuật hẹp ống sống