Hội chứng Plica

Định nghĩa

Dưới một Hội chứng Plica nếu bạn nắm được một Các triệu chứng phức tạp cùng nhau, trên hết Đau đớn và Khuyết tật vận động tồn tại trong hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của hội chứng plica nằm ở một Nếp gấp dađiều đó đã không giảm đi trong quá trình sống.

Nguyên nhân / hình thức

A Plica là một nếp gấp da sinh lýtồn tại trong các hệ thống cơ quan khác nhau của cơ thể con người. Nhiệm vụ bao gồm một Hình thành các chất dự trữ trên da, bên trong vùng căng thẳng cơ học của cơ thể là cần thiết. Nếp gấp của da này lớn nhất khi mới sinh và thoái triển dần trong suốt cuộc đời. Trong một số trường hợp, nó không còn được phát hiện ở tuổi trưởng thành, một số trường hợp vẫn còn lại nếp gấp da này.

Cái gọi là Hội chứng Plica nó đến với một hồi quy không đầy đủ nếp gấp của da.

Ở vùng khớp gối cũng có một plica kéo dài từ bên trong khớp gối theo hướng trung tâm. Chỉ có một khoảng không gian hạn chế trong khớp gối do điều kiện giải phẫu. Plica rút ra không hoàn toàn phù hợp với khớp gối, nhưng có thể dẫn đến khó chịu. Những phàn nàn này phát sinh một mặt do ma sát giữa sụn và plica trong mỗi chuyển động, mặt khác cơn đau có thể phát sinh do chèn ép plica trong không gian khớp.
Trong trường hợp ma sát giữa plica và sụn của bề mặt khớp, ban đầu bệnh nhân không nhận thấy cảm giác khó chịu, vì sụn vẫn có tác dụng bảo vệ. Tuy nhiên, với sự gia tăng ma sát, sụn bị mòn và xương ở khu vực bề mặt khớp bị lộ ra ngoài. Ngay sau khi xương tiếp xúc và nếp da cọ xát vào xương, cảm giác đau sẽ xuất hiện khó chịu. Cơn đau có thể xuất hiện đặc biệt là khi di chuyển.
Khi bắt đầu hội chứng plica, khi sụn vẫn còn được bảo tồn một phần, các triệu chứng ở khớp gối chỉ xảy ra sau khi chịu tải nặng. Tuy nhiên, ngay sau khi nó là một hội chứng plica tiến triển và xương ngày càng lộ ra, trên đó plica cọ xát, các khiếu nại ngày càng phát sinh ngay cả khi nghỉ ngơi. Ngoài cơn đau, có thể xảy ra tùy thuộc vào cử động hoặc khi nghỉ ngơi, bệnh nhân bị đau cũng sẽ áp dụng một tư thế giảm đau để giảm bớt các triệu chứng tương ứng. Nếu thực hiện trong thời gian dài, tư thế thả lỏng này còn dẫn đến vận thế kém, từ đó dẫn đến khiếu kiện.

Vui lòng đọc thêm: Nếp gấp đau đớn của màng nhầy ở đầu gối

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Khi hội chứng khởi phát, các hoạt động gắng sức nặng như leo cầu thang hoặc đi bộ đường dài trên núi sẽ gây ra các triệu chứng.

Với hội chứng tiến triển và xương ngày càng lộ ra, sự khó chịu cũng có thể phát sinh khi nghỉ ngơi.

Việc mắc kẹt ngay lập tức dẫn đến những phàn nàn cấp tính, có thể rất nghiêm trọng. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau ngay cả khi bị căng nhẹ khi gập gối.

Tìm hiểu thêm về: Đau đầu gối cấp tính - có thể đằng sau nó

Chẩn đoán

Các chẩn đoán một Hội chứng Plica Là khó khăn. Bên cạnh khám sức khỏe, trong đó trên tất cả các bệnh của sụn chêm và bộ máy dây chằng được loại trừ, có thể dẫn đến các khiếu nại tương tự, nên luôn luôn là một chẩn đoán hình ảnh được thực hiện. Bởi vì một bình thường bài kiểm tra chụp X-quang của đầu gối chủ yếu cho thấy những thay đổi về xương và ít mô mềm hơn, chụp X-quang đơn giản không phải là phương pháp được lựa chọn.
Đúng hơn, một đến Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối để sử dụng. Ở đó các điều kiện không gian của vùng khớp gối có thể được hiển thị và có thể thấy liệu Plica có sẵn. Nếu đúng như vậy, cũng có thể đánh giá xem liệu plica có bị mắc kẹt trong khoang khớp của khớp gối hay không.

Cũng đi kèm như một công cụ chẩn đoán Nội soi khớp gối để sử dụng trong đó máy ảnh có thể được đưa vào khớp gối ngoài các dụng cụ thông qua các vết rạch da nhỏ phía trên đầu gối. Ưu điểm của phương pháp này là một mặt Hình ảnh thực tế của Khớp gối có thể truyền cho người khám và mặt khác khớp gối của người bệnh cũng có thể cử động được khi khám. Đôi khi có trường hợp plica hiện có có thể bị mắc kẹt trong khớp gối trong quá trình uốn và trượt trở lại vị trí bình thường trong quá trình kéo dài. Điều này có thể được thực hiện với Nội soi khớp nhận ra tốt.

Thông thường, chẩn đoán hội chứng plica là một Chẩn đoán phân biệt nếu không có bệnh tật thuộc về các khiếu nại có thể được nhìn thấy.

MRI cho Hội chứng Plica

Kiểm tra MRT thường rất hữu ích nếu các dây chằng của khớp gối được hiển thị, vì các cấu trúc cơ thể mô mềm cũng được mô tả rõ ràng. Tuy nhiên, vì plica thường cố định trong khớp theo một cách khá bất lợi nên không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy nó qua kiểm tra MRI. Trong những trường hợp này, chẩn đoán có thể được thực hiện thông qua một cuộc khám sức khỏe tiên phong hoặc cuối cùng, chỉ trong quá trình nội soi khớp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI khớp gối

trị liệu

Thường thì một là đủ liệu pháp bảo tồn ngoài. Điều này đặc biệt đúng đối với hội chứng plica, nơi vẫn đủ không gian trong không gian chung tồn tại và nó cũng vậy không bị thoái hóa sụn đã đến.

Đây chắc chắn là một trong những phương pháp điều trị bảo tồn Giảm các chuyển động căng thẳng. Nên giảm hoặc tránh hoàn toàn các môn thể thao quá sức, các động tác gây căng thẳng đặc biệt lớn lên khớp gối (leo cầu thang, leo núi). Các đầu gối Nên thường xuyên ướp lạnh trở nên. Cũng có thể thuốc chống viêm, làm sao Ibuprofen hoặc là Diclofenac được sử dụng. Nếu các biện pháp này không đủ, a loại bỏ nội soi khớp sau đó Plica là một biện pháp hoạt động có thể được thực hiện. Lý tưởng nhất, plica có thể được mài mòn và loại bỏ khỏi khoang khớp bằng cách sử dụng các dụng cụ được đưa vào trong quá trình điều trị chẩn đoán. Một biện pháp bảo thủ khác là một điều trị vật lý trị liệumà nên được kết nối trong mọi trường hợp, ngay cả sau khi phẫu thuật. Trong vật lý trị liệu này, Cơ bắpbao quanh khớp gối, đào tạo và do đó Khớp gối được tha. Vật lý trị liệu nên được thực hiện liên tục và thường xuyên trong vài tuần.

Ai cần phẫu thuật?

Trước hết, có thể khẳng định rằng không phải bệnh plica nào cũng nhất thiết phải điều trị. Người ta ước tính rằng có một nếp gấp bao hoạt dịch như vậy trong khoảng mỗi khớp gối thứ hai. Nhưng không phải ai cũng có những lời phàn nàn vì nó. Plica chỉ trở nên khó chịu khi khớp gối phải chịu tải nặng, ví dụ: Ngồi xổm hoặc đạp xe thường xuyên, gây đau khớp. Trong trường hợp này, liệu pháp để giảm bớt các triệu chứng nên được bắt đầu.
Phẫu thuật chỉ được xem xét nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không thành công và cơn đau vẫn còn hoặc đầu gối bị viêm nghiêm trọng. Các biện pháp bảo tồn bao gồm bảo vệ và làm mát khớp bị viêm, vật lý trị liệu, cung cấp đế lót phù hợp cho giày, thuốc chống viêm hoặc thuốc giảm đau hoặc tiêm khớp với cortisone chống viêm.
Ngay cả khi các liệu pháp không phẫu thuật đã thất bại trước đó, thì khả năng hồi phục sau phẫu thuật là rất cao. Tuy nhiên, phải lưu ý rằng cơn đau vẫn có thể xuất hiện sau khi phẫu thuật nếu tổn thương sụn đã xảy ra do hội chứng plica. Những điều này không được khắc phục bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Ngoài ra, nếu bệnh nhân hoạt động thể chất, có nhiều khả năng lựa chọn phẫu thuật, vì với căng thẳng thể thao liên tục trên khớp gối, không thể mong đợi rằng về lâu dài, không có các triệu chứng có thể đạt được thông qua các biện pháp bảo tồn.

Quá trình hoạt động

Hội chứng plica được phẫu thuật nội soi khớp. Điều này có nghĩa là đầu gối không được mở hoàn toàn qua một vết rạch da dài, mà chỉ có một máy ảnh và một dụng cụ phẫu thuật được đưa vào khớp trong kênh hoạt động thông qua hai đường rạch bên nhỏ hơn nhiều. Được điều khiển bởi máy ảnh, màng hoạt dịch gây nhiễu (plica) sau đó có thể được loại bỏ thông qua kênh hoạt động. Thủ tục này thường kéo dài không quá 15 phút và thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú với gây tê tại chỗ.

Điều trị theo dõi hoạt động

Sau khi vận hành, cống thường vẫn còn trong khu vực vận hành trong khoảng hai ngày. Ngoài ra, lần đầu tiên cần phải có dụng cụ hỗ trợ đi lại, vì đầu gối không được tải hết. Thuốc chống viêm cũng được kê đơn miễn là vẫn có thể nhìn thấy các dấu hiệu viêm. Nếu cần thiết, vật lý trị liệu nên được sử dụng trong quá trình hoạt động để tăng cường cơ đùi kéo dài đầu gối. Liệu pháp điện cũng có thể được sử dụng để kích thích cơ. Khi chơi thể thao, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các chuyển động đồng đều, ví dụ: Có thể đạp xe trở lại ngay khi đầu gối có thể uốn cong đủ. Các môn thể thao có nhiều động tác khởi động, chẳng hạn như Mặt khác, nên tránh chơi quần vợt hoặc bóng đá cho đến khi đầu gối hết viêm và đầu gối đã lành.

Bạn cần chống nạng trong bao lâu?

Bao lâu sau khi phẫu thuật, bạn phải sử dụng nạng tùy thuộc vào sự phục hồi của bạn. Nói chung, các dụng cụ hỗ trợ đi lại nên được sử dụng miễn là khớp vẫn còn bị kích thích. Vết thương có thể lành sau hai đến ba ngày, nhưng cũng có thể mất hai đến ba tuần trước khi bạn có thể dùng nạng. Nói chung, các cơ duỗi của đùi nên được tập luyện ngay sau khi phẫu thuật. Giảm hẳn sẽ phản tác dụng và kéo dài quá trình chữa bệnh. Tất nhiên cũng nên tránh quá tải.

Bạn được nghỉ ốm bao lâu?

Bạn sẽ không thể làm việc bao lâu sau khi phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Mặt khác, thể chất tổng thể của bệnh nhân nói chung tốt dẫn đến việc chữa bệnh nhanh hơn. Sự hợp tác của người bệnh cũng đóng một vai trò quan trọng. Nếu các bài tập xây dựng cơ bắp cần thiết không được thực hiện sau khi phẫu thuật, điều này sẽ có tác động tiêu cực đến việc phục hồi và sẽ kéo dài nó. Khi đầu gối đã lành hoàn toàn, không còn tổn thương nào và có thể chịu toàn bộ sức nặng trở lại. Theo quy định, bạn có thể làm việc trở lại sau khoảng một đến bốn tuần. Chỉ có thể hoàn toàn hoạt động trở lại sau khoảng bốn đến sáu tuần.

Vật lý trị liệu sau phẫu thuật

Điều trị vật lý trị liệu nên được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Mục đích của việc điều trị là tăng cường các cơ bao quanh khớp gối để khớp trở nên đàn hồi hơn. Các bài tập chủ yếu có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của trọng lượng cơ thể của chính bạn hoặc với sự trợ giúp của các dây tập. Việc rèn luyện các cơ cốt lõi cũng rất quan trọng, vì chúng góp phần vào sự ổn định của chân.
Ban đầu, tập luyện đi bộ có thể bao gồm đi bộ lên dốc chậm trên máy chạy bộ. Trong suốt khóa học, nên giới thiệu bài huấn luyện nhảy để chuẩn bị cho việc chạy bộ ở bước cuối cùng. Bởi vì chạy bộ đòi hỏi một khả năng nhất định để bật nhảy, vì cả hai chân đều rời khỏi mặt đất trong một thời gian ngắn sau mỗi bước.
Cũng nên kiểm tra xem có sự mất cân bằng cơ giữa cơ duỗi và cơ gấp của đầu gối hay không. Trong trường hợp này, điều này cần được khắc phục bằng cách đặc biệt tăng cường các cơ yếu hơn để giảm áp lực lên xương bánh chè. Sự mất cân bằng giữa cơ kéo ra ngoài và vào trong của đùi cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến hội chứng plica, vì xương bánh chè bị kéo ra khỏi đường giữa và do đó chịu tải không chính xác. Thường xuyên kéo căng cơ khớp gối cũng có thể hữu ích.

Tóm lược

Dưới một Hội chứng Plica một người hiểu bạn Các triệu chứng phức tạptrong đó nó đã không thoái lui Nếp gấp da ở khớp gối đến Cái bẫy hoặc là Ma sát có thể đến. Do không gian vùng đầu gối bị hạn chế, sụn khớp ngày càng mỏng đi sẽ sớm cọ xát. Trong trường hợp này ban đầu không có khiếu nại. Khi sụn khớp đã giải phóng xương ở một số vị trí nhất định, các nếp gấp trên da tiếp xúc trực tiếp với xương, điều này thường dẫn đến Các tư thế cứu trợ và Khuyết tật vận động. Đặc biệt là các động tác gây căng thẳng cho khớp gối, chẳng hạn như Leo cầu thang hoặc đi bộ đường dài trên núi có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Chẩn đoán hội chứng plica không dễ dàng. Kiểm tra MRI có thể chứng minh sự hiện diện của plica trong khớp gối và cho thấy khoảng trống còn trống. Tuy nhiên, thường thì không thể hiển thị sự cố.

Các phương pháp an toàn nhất một hội chứng plica được chứng minh Nội soi khớp. Các dụng cụ được đưa vào khớp gối thông qua các vết rạch nhỏ trên da. Đầu gối cũng có thể được cử động trong quá trình khám và có thể đánh giá xem có bị vướng khi gập đầu gối hay không. Lý tưởng nhất, trong cùng một phiên a Đã xóa Plica trở nên. Biện pháp này đại diện cho điều trị phẫu thuật của hội chứng plica. Nhiều phương pháp bảo tồn, chẳng hạn như Sự bảo vệ, Kiểm soát cơn đau hoặc là vật lý trị liệu nhưng nên được thử trước.