Gây Mê-Online

Khối thần kinh ngoại vi

Định nghĩa

Công việc của các dây thần kinh ngoại vi là chuyển tiếp thông tin như thông tin đau từ cơ thể đến não, nơi nó được chuyển qua và xử lý.
Hơn nữa, não và tủy sống truyền các mệnh lệnh của chúng, chẳng hạn để di chuyển các cơ, thông qua cùng các dây thần kinh đến cơ quan đích tương ứng.

Với các khối dây thần kinh, có thể sử dụng một loại thuốc, thường là thuốc gây tê cục bộ, để làm tê các dây thần kinh riêng lẻ, chẳng hạn như "đau thần kinh tọa", kéo dài từ mông đến chân, hoặc dây thần kinh ulnar, hay được gọi là xương của nhạc sĩ.
Tuy nhiên, cũng có khả năng làm tắt toàn bộ đám rối thần kinh, được gọi là đám rối thần kinh (đám rối đơn), nằm trên cánh tay và chân và từ đó các dây thần kinh riêng lẻ hình thành. Ngoài ra, rễ thần kinh có thể được gây mê ngay sau khi thoát ra khỏi tủy sống.
Thuốc gây tê cục bộ được áp dụng cho dây thần kinh bằng cách sử dụng một ống tiêm hoặc một ống thông. Việc tắt các dây thần kinh ngoại vi có thể diễn ra trong thời gian ngắn hoặc vĩnh viễn.

Chung

Khối thần kinh của dây thần kinh đùi gây tê và không bị đau ở các bộ phận của chân.

Khối thần kinh ngoại vi của dây thần kinh đùi (nervus femoralis) là một dạng gây tê vùng cho phép giảm đau có chủ đích ở chân. Đồng thời, chân cũng có thể được kiểm soát ở một mức độ hạn chế, vì cảm giác và sức mạnh cũng tạm thời bị giảm sút.

Vật liệu và thuốc sử dụng cho khối thần kinh ngoại vi đã được phát triển đặc biệt để giảm thiểu nguy cơ tổn thương dây thần kinh. Vì lý do này, tổn thương vĩnh viễn do khối dây thần kinh ngoại vi là cực kỳ hiếm và tác dụng gây tê phần lớn có thể tập trung vào khu vực phẫu thuật.

Sau một lần tiêm thuốc gây tê cục bộ, thuốc gây tê kéo dài vài giờ trong vùng điều trị.

Nếu muốn gây mê lâu dài, thuốc mê cũng có thể được truyền liên tục qua ống thông (ống nhựa mịn).

Đọc thêm về điều này dưới Ống thông xương đùi

chấp hành

Để tìm ra dây thần kinh cần gây mê, các xung điện yếu được truyền vào mô khi bắt đầu gây mê. Ngay sau khi các xung kích thích dây thần kinh bị gây mê, các cơn co giật cơ không tự chủ đặc trưng xảy ra.
Sau khi đã đảm bảo vị trí chính xác của kim tiêm theo cách này, dây thần kinh sẽ được gây mê.
Chân được tạo thành từ hai dây thần kinh chính, Thần kinh xương đùi và Dây thần kinh hông được cung cấp. Dây thần kinh đùi chạy trong ống bẹn và do đó được gây mê ngay dưới bẹn.
Đối với điều này khoảng 15-20ml Thuốc gây tê cục bộ (ví dụ: Xylonest1% ® hoặc Naropin0,75% ®).

Phản ứng phụ

Các dây thần kinh đang sử dụng một Gây tê cục bộ choáng váng.
Do đó, nó có thể xuất hiện trong một số trường hợp rất hiếm Dị ứng chống lại các phương tiện được sử dụng, để phản ứng không dung nạp, trong trường hợp xấu nhất là Sốc tuần hoàn kết thúc. Điều này có thể được chống lại một phần bằng cách thông báo cho bác sĩ thực hiện điều trị dị ứng đã biết trước khi điều trị.
Sau khi sự tắc nghẽn đã kết thúc, có thể cho một quy tắc mất sức mạnh có thể đảo ngược, cũng như một Vô cảm vẫn tạm thời trong trường hợp liên lạc. Vì lý do này, nếu thủ tục được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, lý tưởng nhất là nên có người đi cùng, vì không thể chủ động tham gia giao thông đường bộ được nữa.

Trong khi tiêm thuốc gây tê cục bộ, Thiệt hại cho mạch máu đến. Điều này có thể dẫn đến vết bầm bên trong dây thần kinh, có thể đẩy dây thần kinh ra hoặc làm tổn thương, trong trường hợp tốt nhất có thể dẫn đến vô cảm có thể hồi phục hoặc cảm giác bất thường ở vùng cung cấp dây thần kinh. Nguy cơ rủi ro này tăng lên khi sử dụng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như ASS, Marcumar hoặc là Eliquis (Apixaban), vì lý do này nên được bác sĩ chăm sóc ngưng sử dụng một vài ngày trước khi thực hiện quy trình.

Vì có các mạch đi kèm gần các dây thần kinh, nên có nguy cơ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào chúng. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với hệ thống tim mạch Tim ngừng đập để dẫn đầu. Tuy nhiên, biến chứng này có thể tránh được nếu sau khi đâm kim, bác sĩ thực hiện thủ thuật tạo ra một áp suất âm trong ống tiêm bằng cách kéo nó và máu sẽ nhìn thấy trong ống tiêm nếu một mạch đã bị đâm thủng. Bây giờ bác sĩ sẽ định vị lại kim.

Bằng cách xuyên qua da, nếu việc khử trùng da trước đó không đủ vi khuẩn vào chỗ thủng và ở đó sự nhiễm trùng nguyên nhân.
Trong trường hợp xấu nhất, cái gọi là áp xe, một bọc vi khuẩn có mủ có thể chèn ép và làm tổn thương dây thần kinh / dây thần kinh xung quanh.
Khử trùng kỹ lưỡng là rất quan trọng như một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, nguy cơ này đặc biệt cao trong trường hợp khối dây thần kinh tồn tại lâu hơn, trong đó một ống thông nhỏ được đặt để vận chuyển thuốc đến (các) dây thần kinh, ví dụ trong trường hợp quản lý cơn đau sau phẫu thuật.
Nếu bị nhiễm trùng và / hoặc hình thành áp xe, điều này cần thêm kháng sinh và có thể điều trị phẫu thuật. Cuối cùng, cũng có nguy cơ kim sẽ làm tổn thương dây thần kinh trực tiếp và trong trường hợp xấu nhất là vĩnh viễn.