Viêm phổi ở trẻ em

Định nghĩa

Viêm phổi, còn được gọi là viêm phổi đề cập đến tình trạng viêm các bộ phận khác nhau của phổi. Đây là bệnh hô hấp phổ biến nhất ở trẻ em và có thể được kích hoạt bởi các mầm bệnh khác nhau như vi khuẩn hoặc vi rút. Cần lưu ý rằng các triệu chứng ở trẻ em có thể rất không đặc hiệu. Vì viêm phổi thậm chí có thể dẫn đến tử vong trong một số trường hợp nhất định, nên bác sĩ (nhi khoa) cần được tư vấn kịp thời và nhanh chóng. Viêm phổi có thể được chẩn đoán bằng cách nghe bằng ống nghe, chụp X-quang hoặc nhờ sự hỗ trợ của xét nghiệm máu / cấy máu bằng cách nuôi cấy mầm bệnh.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Viêm phổi ở em bé

nguyên nhân

Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm. Có nghĩa là bệnh do vi trùng tấn công vào phổi. Đây có thể là vi khuẩn cũng như vi rút hoặc nấm.
Tác nhân phổ biến nhất gây viêm phổi ở trẻ em là phế cầu khuẩn. Các vi khuẩn phổ biến khác chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em đi học là mycoplasma và chlamydia.
Các loại vi rút phổ biến gây viêm phổi ở trẻ em là vi rút RS, vi rúthinovirus và vi rút parainfluenza.
Nếu vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm phổi, nó được gọi là viêm phổi điển hình, trong khi viêm phổi không điển hình thường do vi rút gây ra. Viêm phổi thường do các vi trùng khác nhau kết hợp với nhau.
Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện (viêm phổi bệnh viện) là do vi khuẩn khác với viêm phổi mắc phải ở cộng đồng, vì ở đây rất hiếm. Điều này bao gồm, ví dụ, vi trùng Pseudomonas. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em bị thiếu hụt miễn dịch hoặc các bệnh ảnh hưởng đến phổi, chẳng hạn như bệnh xơ nang.
Các yếu tố nguy cơ khiến trẻ phát triển bệnh viêm phổi bao gồm các bệnh nghiêm trọng về tim hoặc phổi trước đó, cũng như các bệnh mà hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

Để biết thêm thông tin, hãy xem:

• Nguyên nhân của bệnh viêm phổi
• Dưới đây là cách bạn có thể ngăn ngừa bệnh viêm phổi - tiêm phòng vắc xin ngừa phế cầu

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm phổi đôi khi có thể khó khăn. Nhiều triệu chứng không đặc biệt cụ thể, đặc biệt là ở trẻ em, do đó viêm phổi cũng có thể không được phát hiện.
Khi kiểm tra phổi bằng ống nghe, có thể nghe thấy những tiếng động như tiếng lục lạc, điều này cho thấy phổi đã bị chiếm dụng. Tuy nhiên, phát hiện này rất không cụ thể và thường bị thiếu.
Ở trẻ em, các dấu hiệu cho thấy khó thở. Điều này bao gồm cánh mũi (chuyển động của lỗ mũi khi thở) hoặc nỗ lực lớn khi hít vào. Khi kiểm tra (nhìn vào) phần trên cơ thể, có thể thấy các gân co rút.
Trong quá trình xét nghiệm máu, các giá trị viêm như ESR (tốc độ lắng máu), CRP (protein phản ứng C) và procalcitonin có thể được tăng lên. Có thể cấy máu (để nuôi cấy mầm bệnh) hoặc xét nghiệm đờm để phát hiện sự hiện diện của mầm bệnh. Màu của đờm có thể từ vàng đến xanh trong trường hợp nhiễm vi khuẩn. Cuối cùng, chụp X-quang phổi có thể cho thấy phổi bị thâm nhiễm. Điều này có thể được nhìn thấy trong hình ảnh X-quang được gọi là bóng mờ. Chụp X-quang không phải là một phần của chẩn đoán thông thường, nhưng nó là cần thiết trong một số trường hợp. Trẻ em dưới 5 tuổi hoặc sốt trên 39 ° C là bắt buộc phải khám X-quang mà không rõ nguyên nhân.

Đọc thêm về chủ đề:

• Xét nghiệm máu để tìm viêm phổi
• Chẩn đoán viêm phổi
• Kiểm tra X-quang của đứa trẻ

Các triệu chứng

Các triệu chứng viêm phổi có thể rất khác nhau ở trẻ em.
Viêm phổi điển hình thường khởi phát đột ngột với cảm giác ốm nặng. Nó có thể dẫn đến sốt cao và tăng nhịp thở, đặc trưng cho bệnh viêm phổi ở trẻ em. Ho có đờm tức là trẻ ho ra đờm màu xanh. Đau khi thở gây khó thở cũng là một điển hình.
Viêm phổi không điển hình có diễn biến hơi khác và không hiếm ở trẻ em. Nó thường do mycoplasma gây ra. Thông thường, khởi đầu rất âm ỉ và bệnh viêm phổi có thể dễ dàng bị bỏ qua. Bệnh bắt đầu với những cơn đau đầu và nhức mỏi toàn thân. Sốt nhẹ có thể đi kèm với nó, nhưng nó cũng có thể không hoàn toàn. Khó thở và ho khan không có đờm là điển hình. Tuy nhiên, vì sự khởi đầu diễn ra rất từ ​​từ và các triệu chứng của viêm phổi không điển hình có thể rất không đặc hiệu, đặc biệt ở trẻ em, nó có thể bị nhầm với cảm lạnh.

Để biết thêm thông tin, hãy xem:

• Các triệu chứng của bệnh viêm phổi
• Đau do viêm phổi

Viêm phổi có và không kèm theo sốt

Sốt là một triệu chứng điển hình của bệnh viêm phổi. Tuy nhiên, nó không phải ở đó. Ngoài ra còn có bệnh viêm phổi gây tăng nhiệt độ cơ thể ít hoặc không.
Nhìn chung, bệnh viêm phổi điển hình gây ra sốt cao và cảm giác ốm nặng như nhau. Ở trẻ em, sốt cũng có thể lên đến trên 39,0 ° C. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải đúng như vậy.

Viêm phổi không điển hình có biểu hiện khá nhẹ hoặc không sốt. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng việc phân loại và phân bổ nguyên nhân không phải là dễ dàng. Người ta không thể suy ra vi trùng gây ra bệnh viêm phổi chỉ từ các triệu chứng. Sốt là một triệu chứng cũng quá không cụ thể để thu hẹp các nguyên nhân. Ví dụ, những lý do khiến trẻ không bị sốt có thể là do các bệnh nghiêm trọng trước đó như xơ nang hoặc các khuyết tật miễn dịch khác.

Đọc thêm chủ đề tại đây: Viêm phổi không sốt

Viêm phổi có và không kèm theo ho

Không phải bệnh viêm phổi nào ở trẻ cũng phải kèm theo ho. Thông thường, trong khi ho là một triệu chứng của viêm phổi, nó cũng có thể không có.

Đặc biệt với bệnh viêm phổi không điển hình ở trẻ em, ho có thể khỏi hoàn toàn. Thông thường, vi rút RS là nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi không điển hình. Đợt viêm phổi không điển hình thường ít có triệu chứng hơn ở trẻ em so với đợt viêm phổi điển hình. Tuy nhiên, ranh giới là lỏng lẻo, vì vậy không thể phân biệt chặt chẽ chỉ dựa trên các triệu chứng.

Mặt khác, ho rõ rệt có đờm gợi ý nguyên nhân do vi khuẩn. Thông thường, phế cầu là nguyên nhân gây ra viêm phổi. Tuy nhiên, các vi trùng khác cũng có thể là nguyên nhân. Sau đó Đờm có thể có màu xanh lục đến hơi vàng. Ho khan cũng có thể xảy ra. Nghĩa là ho không khạc ra đờm.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Viêm phổi không ho

sự đối xử

Ngoài ra, việc điều trị viêm phổi ở trẻ em còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Mức độ nghiêm trọng của viêm phổi cũng được bao gồm trong liệu pháp. Có thể điều trị trên cơ sở ngoại trú cũng như nội trú. Khi nào trẻ cần nhập viện tùy thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng chung của trẻ.
Viêm phổi nhẹ có thể được điều trị ngoại trú. Ở đây không cần thiết phải nằm viện. Liệu pháp bao gồm điều trị bằng thuốc với thuốc kháng sinh. Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên là aminopenicillin (ví dụ amoxicillin), nhưng các loại thuốc kháng sinh khác cũng được chấp thuận để điều trị. Điều trị viêm phổi có thể điều trị ngoại trú thường hết sau 7 ngày.

Viêm phổi trung bình đến nặng được điều trị nội trú tại bệnh viện. Vì mục đích này, bệnh nhân nhận được sự kết hợp của nhiều loại kháng sinh khác nhau thông qua đường vào tĩnh mạch. Liệu pháp kháng sinh được ngừng từ 2 đến 3 ngày sau khi khỏi bệnh. Những trẻ bị viêm phổi khi vào viện luôn được điều trị nội trú. Liệu pháp bao gồm sự kết hợp đặc biệt của các loại thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại vi trùng có thể được tìm thấy trong bệnh viện.
Điều trị viêm phổi ở trẻ em cũng bao gồm các biện pháp hỗ trợ quan trọng giúp thúc đẩy quá trình lành bệnh. Ho ra chất bài tiết và thở tốt là điều quan trọng để phổi được chữa lành tốt. Vì vậy, vật lý trị liệu, nếu có, rất đáng được quan tâm. Oxy cũng có thể được truyền qua ống thông mũi dạ dày nếu độ bão hòa oxy (hàm lượng oxy trong máu) quá thấp, ví dụ trong trường hợp viêm phổi nặng phải nhập viện. Việc hấp thụ nhiều chất lỏng là rất quan trọng vì điều này giúp bài tiết phân giải tốt.

Hoạt chất ibuprofen thường được dùng để hạ sốt và giảm đau cho trẻ em. Giảm đau đặc biệt quan trọng vì đau ngực khiến trẻ bị ảnh hưởng khó thở. Tuy nhiên, hơi thở tốt là cần thiết để chữa bệnh.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi.

Điều trị bằng kháng sinh

Thuốc kháng sinh có thể làm biện pháp điều trị quan trọng nhất nếu bạn bị viêm phổi. Chúng chống lại các mầm bệnh gây ra viêm phổi. Các loại kháng sinh khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào việc trẻ bị viêm phổi trong bệnh viện hay ngoài bệnh viện, trên cơ sở ngoại trú.
Bệnh viêm phổi có thể điều trị ngoại trú thường là Amoxicillin đã điều trị. Cả thuốc kháng sinh nữa Azithromycin thường được sử dụng ở trẻ em vì nó rất hiệu quả và tương đối ít tác dụng phụ.
Trong điều trị nội trú, thuốc kháng sinh được truyền qua đường vào tĩnh mạch. Sau đó chủ yếu đến Sự kết hợp của các loại kháng sinh khác nhau được sử dụng để có thể chống lại tất cả vi trùng càng xa càng tốt và ngăn vi trùng trở nên kháng thuốc.

Một sự kết hợp có thể cho bệnh viêm phổi vừa hoặc nặng sẽ là amoxicillin, Axit clavulanic và azithromycin.
Nếu bạn bị dị ứng với những kháng sinh này, bạn có thể sử dụng các thành phần hoạt tính khác như Cephalosporin, khác Macrolide hoặc là Fluoroquinolones có thể được sử dụng. Đây cũng là những loại thuốc kháng sinh.

Vi lượng đồng căn như một liệu pháp

Viêm phổi là một tình trạng nghiêm trọng và nếu điều trị không đúng cách, thậm chí có thể gây tử vong cho trẻ. đó là lý do tại sao hoàn toàn không thể dự đoán được để áp dụng các phương pháp vi lượng đồng căn. Không có biện pháp vi lượng đồng căn hiệu quả nào có thể chữa khỏi bệnh viêm phổi ở trẻ em.

Thời gian bị viêm phổi

Thời gian mắc bệnh viêm phổi ở trẻ em thường khác nhau. Không phải khóa học nào cũng giống nhau. Viêm phổi kéo dài bao lâu còn phụ thuộc vào Nghiêm trọng như thế nào đây là. Bên cạnh đó, Tình trạng chung của đứa trẻ là một yếu tố quan trọngảnh hưởng đến thời gian bị viêm phổi. Với các bệnh trước đó, suy giảm miễn dịch hoặc mắc các bệnh mãn tính như xơ nang hoặc tương tự, bệnh viêm phổi thường mất vài tuần để chữa lành.
A viêm phổi nhẹ với tình trạng chung tốt Đứa trẻ thường kéo dài trong điều trị tốt 7 đến 14 ngày.

Viêm phổi trung bình đến nặng cũng có thể có các đợt kéo dài hơn. Còn được gọi là Tái phátCó thể tái phát nếu trẻ bị suy giảm miễn dịch hoặc mắc các bệnh trước đó hoặc nếu liệu pháp không hoạt động tốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ em có thể bị lên đến vài tuần bị các triệu chứng.
Các khóa học dài hơn cũng có thể được áp dụng đối với bệnh viêm phổi mắc phải trong bệnh viện. Vì các mầm bệnh liên quan đã đề kháng với một số loại kháng sinh (Xem thêm: Kháng kháng sinh) liệu pháp có thể khó khăn. Tình trạng chung của đứa trẻ cũng đóng một vai trò quyết định ở đây. Những đứa trẻ đã bị bệnh nặng nằm viện thường khó điều trị hơn những đứa trẻ khỏe mạnh.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Bệnh viêm phổi kéo dài bao lâu?

Khi nào bạn nên đến bệnh viện?

Viêm phổi trung bình đến nặng được điều trị tại bệnh viện. Nhưng khi nào trẻ phải đi khám? Không phải lúc nào cũng rõ khi nào trẻ cần đến bệnh viện và khi nào thì không. Tuy nhiên, có một vài lý do nói lên việc nhập học tại phòng khám.

Mỗi sốt kéo dài ở những trẻ không có lý do rõ ràng nên được đánh giá trên lâm sàng. Hơn nữa là một tình trạng chung kémVí dụ, nếu bạn bị bệnh nặng trước đó, đây là một lý do để đến phòng khám với bệnh viêm phổi. Tại Hạn chế của ý thức trẻ em cũng nên nhập viện.
Một giá trị quan trọng khác là hàm lượng oxy trong máu động mạch (Độ bão hòa oxy). Giá trị dưới 94% là nghi vấn và cần được làm rõ. Với sự hạn chế lưu thông và một Giảm huyết áp một đợt lưu trú nội trú cũng cần thiết. Vừa là tăng tốc độ hô hấp là một lý do để nhập viện.

Nhưng điều này chính xác có ý nghĩa gì đối với cha mẹ của đứa trẻ bị ảnh hưởng? Khi nào họ nên đến phòng khám? Rất khó để đưa ra khuyến nghị chung vào thời điểm này, nhưng có một số điểm cần xem xét.
Con nên tinh thần vắng mặt hoặc là ý thức mờ mịt làm việc, tình trạng chung xấu đi đáng kể hoặc các triệu chứng không cải thiện với điều trị ngoại trú, thì nên đến phòng cấp cứu. Ngay cả với một tình trạng tuần hoàn không ổn định, ví dụ một Mờ nhạt, hoặc là Phép thuật choáng váng bạn nên đến phòng khám với con bạn.

Bệnh viêm phổi ở trẻ em có lây không?

Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm. Điều này có nghĩa là chúng được gây ra bởi các mầm bệnh như vi rút và vi khuẩn. Trẻ em bị viêm phổi tất nhiên có thể lây nhiễm vi trùng cho người khác. Thông qua ho và hắt hơi, mầm bệnh được truyền qua cái gọi là nhiễm trùng giọt.

Một số tác nhân gây bệnh dễ lây lan hơn những tác nhân khác, vì vậy không thể hạn chế chính xác mức độ lây nhiễm của bệnh viêm phổi ở trẻ em. Điều này cũng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tần suất ho, thời gian tiếp xúc với trẻ bị bệnh và tình trạng chung của bạn. Tuy nhiên, trong giai đoạn có triệu chứng, nhiễm trùng hoàn toàn có thể xảy ra người già hoặc những người bị bệnh nặng trước đó nên tránh tiếp xúc với trẻ bị bệnh.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Bệnh viêm phổi lây nhiễm như thế nào?