GiảI PhẫU-VựNg

Dây thần kinh mặt

Giới thiệu

Dây thần kinh mặt là một trong những dây thần kinh sọ não. Có tổng cộng 12 dây thần kinh bắt nguồn từ não và chịu trách nhiệm về các nhận thức cảm giác khác nhau, cũng như các chuyển động. Dây thần kinh mặt là dây thần kinh thứ bảy trong số các dây thần kinh sọ này. Nó chịu trách nhiệm cho các chuyển động của cơ mặt và phần lớn là cảm giác mùi vị. Ngoài ra, nó cũng mang các sợi thần kinh cung cấp cho các tuyến.
Nếu dây thần kinh bị tổn thương, cái được gọi là liệt mặt sẽ xảy ra, trong đó các cơ mặt (thường là một bên) không còn có thể được điều khiển một cách tùy tiện.

Chức năng của dây thần kinh mặt

Vì dây thần kinh mặt được tạo thành từ các bộ phận khác nhau nên nó cũng thực hiện các nhiệm vụ khác nhau:

Các sợi vận động chịu trách nhiệm cho các chuyển động chủ yếu là Cơ mặt được cung cấp chịu trách nhiệm cho các biểu hiện trên khuôn mặt. Nhưng các cơ ở vùng cổ cũng được bao bọc bởi dây thần kinh mặt, cũng như một cơ nhỏ ở tai (cơ stapedius) chịu trách nhiệm về Kiểm soát thính giác với tiếng ồn lớn quan trọng là.
Các bộ phận nhạy cảm kết thúc trên da và Cảm giác chạm và đau có trách nhiệm, chăm sóc Da của ống tai ngoài và màng nhĩ.
Các sợi khác (sợi phó giao cảm) chịu trách nhiệm cung cấp các tuyến khác nhau và kết thúc ở Tuyến nước bọt miệng và Tuyến lệ. Chức năng của các tuyến được điều chỉnh thông qua các sợi này, tốt nhất là sự hoạt hóa của chúng do tăng sản xuất tiết nước bọt.
Nó cũng chứa dây thần kinh mặt Sợi hương liệu (sợi cảm giác) cho phép cảm nhận vị giác ở khu vực 2/3 phía trước của lưỡi.

Khóa học của dây thần kinh

Dây thần kinh mặt có nguồn gốc từ vùng dưới, phía sau của não, chính xác hơn là ở Thân não. Đây là nơi các sợi của nó phát sinh từ các nhân khác nhau nằm ở cả hai bên não. Do đó, có một dây thần kinh mặt cho cả hai nửa khuôn mặtngười chăm sóc một bên.

Dây thần kinh chạy cả bên trong hộp sọ (nội sọ) và bên ngoài (ngoại sọ) và rời não ở khu vực gọi là góc cầu tiểu não. Các sợi thần kinh sau đó chạy bên trong hộp sọ qua ống thính giác bên trong và xương thái dương, nhờ đó nhiều nhánh để cung cấp cho các cơ và các tuyến đi ra. Thông qua các foramen stylomastoid, một lỗ trên hộp sọ sau tai, dây thần kinh mặt trồi ra khỏi hộp sọ. Ông tiếp tục qua tuyến mang tai và phát ra các nhánh nhỏ hơn bên ngoài hộp sọ cho các cơ ở mặt và cổ.

Kích ứng dây thần kinh mặt

Kích thích vĩnh viễn dây thần kinh mặt có thể gây ra co thắt cơ mặt (còn gọi là co thắt cơ mặt). Mạch máu thường gây áp lực lên các dây thần kinh, do đó, lớp cách điện của dây thần kinh mặt bị tổn thương. Khi đó thần kinh bị kích thích tăng lên và xuất hiện trạng thái kích thích vĩnh viễn. Điều này biểu hiện bằng tình trạng co cứng một bên cơ mặt, thường kéo dài dưới 1 giây.

Nguyên nhân của kích ứng có thể là chứng phình động mạch, tức là chỗ phình ở một bên mạch máu, hoặc hiếm hơn là khối u não hoặc bệnh đa xơ cứng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Liệt mặt

Đau đớn

Đau do tổn thương dây thần kinh mặt thường gặp một dấu hiệu của bệnh liệt mặt. Những người bị ảnh hưởng thường kêu đau từ hai đến ba ngày trước khi bắt đầu liệt nửa người ở khu vực sau tai. Vùng hàm dưới cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu bạn bị đau rất nặng, bạn có thể sử dụng nó chẳng hạn ASS (Aspirin®) đã cố gắng điều trị.

Liệt mặt (liệt mặt)

Dây thần kinh mặt chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của các cơ mặt.

Trong cái gọi là liệt mặt hoặc liệt mặt, một bên của cơ mặt bị liệt. Bên nào bị ảnh hưởng tùy thuộc vào nguyên nhân gây liệt và vị trí tổn thương dây thần kinh.
Sự phân biệt giữa liệt mặt trung ương và ngoại biên. Trong chứng liệt trung ương, dây thần kinh trong não bị tổn thương và có thể gây ra đột quỵ hoặc khối u não. Vì vậy bản thân dây thần kinh không bị tổn thương.
Trong liệt mặt ngoại biên, tổn thương ảnh hưởng đến chính dây thần kinh mặt. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Liệt mặt biểu hiện ở một bên mí mắt khép không hoàn toàn, khóe miệng rủ xuống, rối loạn vị giác, mẫn cảm với tiếng động lớn, giảm tiết nước mắt và nước bọt. Cảm giác bị rối loạn ở một vùng nhỏ phía sau tai. Trong trường hợp liệt mặt ngoại biên, ngược lại với liệt trung ương thì không thể xây xẩm mặt mày. Do cơ mặt bị liệt nên thường gặp khó khăn trong việc xếp chữ.

Theo quy luật, liệt mặt một bên sẽ khỏi nếu được điều trị đúng cách. Các triệu chứng sẽ không còn xuất hiện chậm nhất sau sáu tháng. Sự bất đối xứng vĩnh viễn trên khuôn mặt chỉ có thể được quan sát thấy trong một số trường hợp, trong khi ở nhiều người, các cử động không rõ ràng của cơ mặt vẫn còn khi nói chuyện.

nguyên nhân

Thường là Rối loạn tuần hoàn của dây thần kinh chịu trách nhiệm cho. Tương tự như vậy, tổn thương dây thần kinh có thể do Chấn thương sọ được gợi lên. Nhưng cũng Viêm tai giữa có thể di chuyển đến dây thần kinh mặt do sự gần gũi về không gian. Ngoài ra, bạn có thể Nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút nhất định gây viêm dây thần kinh và dẫn đến liệt mặt ngoại biên. Chúng bao gồm các loại vi khuẩn Borrelia (truyền qua bọ ve) và điều đó Vi rút Varicella zoster (dùng cho bệnh thủy đậu, bệnh zona và Herpes zoster oticus chịu trách nhiệm cho). Ngay cả khi là một phần của Viêm màng não hoặc liên quan đến Đái tháo đường Có thể xảy ra liệt dây thần kinh mặt.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó có thể đừng bận tâm Tìm thấy. Trong trường hợp này, người ta nói đến bệnh liệt mặt vô căn.

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán thường được thực hiện bởi tê liệt xảy ra ở một bên đặt ra. Có thể thực hiện nhiều xét nghiệm và kiểm tra khác nhau để tìm ra mức độ và nguyên nhân. Ví dụ, một bài kiểm tra vị giác có thể cung cấp thông tin về vị trí của tổn thương dây thần kinh. Trong một số trường hợp, chụp X-quang là bắt buộc Hình ảnh CT hoặc MRI của đầu có thể được thực hiện để xác định hoặc loại trừ bất kỳ tổn thương xương nào đối với hộp sọ hoặc khối u não.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng có thể được cải thiện thông qua các phương pháp điều trị khác nhau. Thuốc kháng sinh trong vi khuẩn là nguyên nhân, tương ứng Acyclovir nếu vi rút varicella-zoster được phát hiện, được sử dụng để điều trị. Phẫu thuật có thể cần thiết cho các chấn thương sọ hiện có. Ngoài ra, thường Các bài tập vật lý trị liệu của cơ mặt cần thiết.
Bệnh nhân, chưa rõ nguyên nhân, được dùng một thứ gọi là corticosteroid, chẳng hạn như Cortisone, đã điều trị. Điều trị này có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
Mắt thường có nguy cơ bị khô do quá trình khép mi không hoàn toàn. Đây là lý do tại sao có thể cần phải sử dụng mắt Thuốc mỡ tra mắt hoặc thuốc nhỏ mắt giữ ẩm.