Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Giới thiệu

Ngoài tác dụng cải thiện tâm trạng mong muốn, thuốc chống trầm cảm đương nhiên cũng có tác dụng phụ.
Tương tác với các loại thuốc khác cũng phải được tính đến, cũng như sự hiện diện của, ví dụ, một số bệnh có thể là chống chỉ định.

Loại tác dụng phụ phụ thuộc nhiều vào loại thuốc chống trầm cảm bạn đang dùng.
Một số tác dụng không mong muốn được liệt kê dưới đây theo thuốc chống trầm cảm. Đây chỉ là một sự lựa chọn và xảy ra ở các tần số khác nhau.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng (TCA)

• Khô miệng, tăng tiết mồ hôi, buồn nôn, đau đầu
• Rối loạn chức năng tiêu hóa với táo bón
• Rối loạn vận động với Bí tiểu
• Các triệu chứng thần kinh trung ương như mất phương hướng, lú lẫn, vận động không yên (cũng xảy ra chủ yếu trong trường hợp nhiễm độc TCA)
• Vấp ngã chứng động kinh
• Ảnh hưởng đến hoạt động của tim với Rối loạn nhịp tim (cũng nguy hiểm đến tính mạng trong trường hợp ngộ độc)
• Rối loạn hình thành máu: nên kiểm tra công thức máu 1-2 tháng một lần
• chống chỉ định tuyệt đối là sự kết hợp của tất cả các loại thuốc chống trầm cảm với thuốc chống trầm cảm của nhóm chất ức chế MAO cũng như một nguy cơ tự tử hiện hữu, vì một số TCA có tác dụng kích hoạt tâm lý và thúc đẩy
• chống chỉ định khác: bệnh tăng nhãn áp, Rối loạn đi tiểu, Lạm dụng rượu và thuốc ngủ, Động kinh

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

• kích động tâm thần với nỗi sợ, Bồn chồn
• rối loạn giấc ngủ
• buồn nôn, Nôn, bệnh tiêu chảy
• tăng xu hướng chảy máu
• Hội chứng tiết ADH không đủ với suy nhược, chóng mặt, đau đầu
• tăng nguy cơ dị tật khi dùng trong đầu thai kỳ
• cũng ở đây Cẩn thận với nguy cơ tự tử (xem TZA)!

Bạn có thể tìm thêm về SSRI và rượu tại: Citalopram và rượu - chúng có tương thích không?

Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine và serotonin (NSRI)

• như SSRI
• Ngoài ra, tăng huyết áp và nhịp tim
• Gây ra hội chứng serotonin

Thuốc đối kháng thụ thể adrenergic alpha2

• Mệt mỏi, buồn ngủ
• Nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn
• lú lẫn
• Khô miệng
• Rối loạn chức năng gan
• Thay đổi công thức máu

Chất ức chế MAO (monoamine oxidase)

Các chất ức chế MAO là do tác dụng phụ của chúng lựa chọn thứ hai chỉ và đặc biệt đến tại trầm cảm kháng trị liệu và ám ảnh xã hội để sử dụng.

• Khô miệng
• rối loạn giấc ngủ
• Lo lắng, khó chịu, kích thích
• Chóng mặt, buồn nôn
• huyết áp thấp

liti

Cũng nên thận trọng với lithium.
Nó có chỉ một phạm vi điều trị hẹp. Điều này có nghĩa là liều lượng có tác dụng và liều lượng có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng và thậm chí là hôn mê đều nằm trong phạm vi hẹp.
Vì vậy phải nồng độ trong máu được đo thường xuyên để tránh những tác dụng phụ và hậu quả có thể xảy ra.
Các tác dụng phụ bao gồm:

• Run tay
• Suy giáp hoặc là Bướu cổ tuyến giáp với chức năng tuyến giáp bình thường
• tăng đi tiểu, tăng khát
• Buồn nôn, tiêu chảy
• Tăng cân
• Các thay đổi trong điện não đồ và điện não đồ

Tại một ngộ độc cấp tính Với lithium, nôn mửa, tiêu chảy nặng và rối loạn tâm thần thậm chí có thể dẫn đến co giật và thậm chí hôn mê.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Tác dụng phụ trong thai kỳ

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trầm cảm phổ biến hơn khi mang thai. Những điều này xảy ra trên tất cả trong một phần ba cuối cùng thai kỳ. Giảm cân đồng thời hoặc suy dinh dưỡng là một yếu tố nguy cơ của trẻ nhẹ cân. Vì lý do này, việc tiếp tục điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ có thể được chỉ định.

Cho đến nay, vẫn chưa có đủ kết quả nghiên cứu khẳng định tính an toàn của việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ. Tuy nhiên, kinh nghiệm và các nghiên cứu cá nhân được thực hiện trong vài năm và nhiều thập kỷ qua cho thấy rằng liệu pháp điều trị bằng thuốc chống trầm cảm thông thường (thuốc chống trầm cảm ba vòng, Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) không tăng rủi ro cho các rối loạn phát triển thể chất và tinh thần của em bé. Cần có liệu pháp chống trầm cảm cá nhân được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc. Giảm liều, thay đổi chế phẩm hoặc chuyển sang một tâm lý trị liệu có thể được lập chỉ mục. Bác sĩ và bệnh nhân phải cân nhắc giữa lợi ích của một liệu pháp và nguy cơ liên quan.

Trong điều trị bằng thuốc đối với chứng trầm cảm khi mang thai, thuốc chống trầm cảm ba vòng và SSRI Các phương tiện được lựa chọn đầu tiên. SSRIs đại diện cho thuốc chống trầm cảm được kê đơn thường xuyên nhất do khả năng dung nạp tốt hơn và nguy cơ tự tử thấp hơn một chút và chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị lâu dài. Về tác dụng của Thảo mộc Johannis Cho đến nay có rất ít kết quả nghiên cứu về bà mẹ và trẻ em - những tác động tiềm tàng đến quá trình sinh nở đang được thảo luận.

Các nghiên cứu cá nhân được công bố trong những năm gần đây cho thấy một Triệu chứng cai nghiện ở trẻ trong những ngày đầu tiên sau khi sinh. Của tạm thời Rối loạn vận động, co giật động kinh nhẹ, đánh trống ngực và đổ mồ hôi đã được báo cáo. Tuy nhiên, các triệu chứng này giảm đi một cách tự nhiên trong vài ngày sau khi sinh. Tuy nhiên, có thể cần giảm liều trong vài tuần cuối trước khi sinh. Các nghiên cứu sâu hơn có nguy cơ tăng nhẹ đối với Sinh non thể hiện trong liệu pháp lâu dài với SSRI. Ngoài ra, mối liên hệ giữa liệu pháp chống trầm cảm và sự phát triển não bộ đang được thảo luận, vì nồng độ serotonin thay đổi trong cơ thể em bé cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não bộ. Nguy cơ tăng nhẹ đối với tự kỷ ám thị và ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý) được thảo luận.

Tác dụng phụ trên bàng quang

Một cơ quan thường bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ trong liệu pháp chống trầm cảm là bàng quang. Tùy thuộc vào cách chuẩn bị, cả hai tăng nhu cầu đi tiểu với các triệu chứng bàng quang bị kích thích cũng như tăng bí tiểu xảy ra. Các triệu chứng thường đã bắt đầu một vài ngày sau khi bắt đầu trị liệu. Các tác dụng phụ thường giảm đi liên tục trong quá trình điều trị lâu dài. Tùy thuộc vào các triệu chứng, các tác dụng phụ cũng có thể được điều trị bằng thuốc và do đó tránh được. Cho đến nay, không có bằng chứng về khả năng gây tổn thương vĩnh viễn cho bàng quang.

Trong khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng (Amitriptyline, Clomipramine, Nortriptyline) bằng cách ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ, sự căng thẳng của cơ vòng bàng quang thay đổi. Bí tiểu (không có khả năng làm rỗng bàng quang kèm theo tắc nghẽn đường tiểu), xảy ra chủ yếu ở nam giới có tuyến tiền liệt phì đại, và Tiểu không tự chủ (với các triệu chứng của bàng quang bị kích thích) là có thể.

Khi điều trị bằng SSRI (đặc biệt DuloxetineBệnh nhân cũng thường xuyên gặp khó khăn khi làm rỗng bàng quang (bí tiểu).

Tác dụng phụ trên mắt

Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng dẫn đến sự gia tăng Áp suất nội nhãn. Điều này là do sự thay đổi kích thước đồng tử và kết quả là sự chảy ra của thủy dịch bị cản trở. Có nguy cơ phát triển hoặc xấu đi bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (Ngôi sao xanh). Nếu không điều trị, có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn cho mắt. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu để điều trị bệnh tăng nhãn áp.

Có thể có nhiều tác dụng phụ khác của thuốc chống trầm cảm ở vùng mắt. Tuy nhiên, những điều này thường chỉ xảy ra rất hiếm và thường kết hợp với một bệnh mắt hiện có. Ví dụ, một Viêm kết mạc được ưa chuộng trong liệu pháp dài hạn với SSRI.

Run như một tác dụng phụ

Thông thường, trong quá trình điều trị chống trầm cảm, có một Run rẩy. Về nguyên tắc, tác dụng phụ này là phổ biến với tất cả các thuốc chống trầm cảm thông thường (thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRIs, Thuốc ức chế MAO, v.v.) và có thể thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Bàn tay bị ảnh hưởng đặc biệt. Do đó, có nguy cơ nhầm lẫn với rung chuyenvì nó có thể xảy ra trong các rối loạn thần kinh khác.

Với SSRIs, run liên tục cũng có thể xảy ra như các triệu chứng cai nghiện khi việc chuẩn bị tương ứng bị dừng đột ngột. Tuy nhiên, các cơn run thường giảm dần trong một khoảng thời gian ngắn (vài ngày đến vài tuần). Không có ảnh hưởng lâu dài đến cơ thể con người khỏi run.

Tác dụng phụ của rượu

Trong khi dùng bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào (thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI, chất ức chế MAO, v.v.), bạn chắc chắn nên tránh tiêu thụ Hạn chế rượu trở nên. Đặc biệt khi kết hợp rượu với thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc ức chế MAO đã một phần tác dụng phụ đe dọa tính mạng mô tả.

Tìm thêm thông tin tại đây: Thuốc chống trầm cảm và rượu

Phần lớn thuốc chống trầm cảm được sử dụng trong Gan chuyển hóa. Cả quá trình hoạt hóa và thoái hóa đều do men gan thực hiện. Điều này tạo gánh nặng cho gan trong chức năng của nó. Vì rượu cũng được chuyển hóa qua gan nên có thể xảy ra các tương tác đáng kể. Cả tác dụng của rượu và thuốc chống trầm cảm đều có thể bị ảnh hưởng lớn. Các tác dụng phụ được mô tả của thuốc chống trầm cảm có thể tăng lên ồ ạt và đôi khi đe dọa đến tính mạng. Tùy thuộc vào việc chuẩn bị, một loạt các tác dụng phụ có thể xảy ra và tất cả các cơ quan có thể bị ảnh hưởng đến chức năng của chúng. Một mạnh mẽ giảm nhịp thở, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và suy giảm ý thức có thể. Cũng có thể Thay đổi tính cách đã báo cáo. Các tác dụng phụ đã biết của việc uống rượu (chóng mặt, buồn nôn, bất an khi vận động) có thể tăng đến mức có thể gây bất tỉnh hoặc thậm chí hôn mê.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các bài viết sau: Amitriptylin và rượu, Citalopram và rượu

Tác dụng phụ trong tình dục

Một tác dụng phụ phổ biến khác là rối loạn tình dục. Đặc biệt khi điều trị bằng SSRIs (citalopram, Fluoxetine, Paroxetine, sertraline) thường được sử dụng bởi rối loạn chức năng tình dục và mất mát ham muốn tình dục (ham muốn tình dục) được báo cáo. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được làm rõ. Ảnh hưởng của sự thay đổi nồng độ serotonin trong hệ thần kinh trung ương lên các cơ quan sinh dục đã được thảo luận.

Các tác dụng phụ về tình dục xảy ra khi điều trị bằng SSRIs phổ biến hơn ở nam giới trên. Tuy nhiên, phụ nữ cũng có thể bị ảnh hưởng. Thông thường, bệnh nhân cho biết họ thường xuyên chán ghét tình dục, khó sản sinh hoặc duy trì sự cương cứng hoặc kích thích tình dục, và cực khoái yếu hoặc không có.

Rối loạn chức năng tình dục cũng có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tuy nhiên, chúng hiếm hơn nhiều so với SSRI. Bệnh nhân cũng cho biết thường xuyên chán ghét tình dục và khả năng giảm hiệu lực.

Tăng cân như một tác dụng phụ

Nhiều loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn có ảnh hưởng đến cân nặng của bệnh nhân. Tùy từng bệnh nhân mà có một Tăng cân nguy cơ trầm cảm nặng hơn. Trong khi nhiều loại thuốc chống trầm cảm dẫn đến tăng cân, thì cũng có một số chế phẩm có tác dụng giảm cân hoặc thậm chí nhằm mục đích giảm cân.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (đặc biệt Amitriptyline) dẫn đến tăng cân do cảm giác thèm ăn. Tùy thuộc vào từng bệnh nhân, con số này có thể lên đến vài kg mỗi tháng. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm gây ngủ mạnh cũng dẫn đến Mirtazapine để tăng trọng lượng.

Khi điều trị bằng các SSRI đơn lẻ (đặc biệt Fluoxetine) cũng như bupropion và reboxetine, các nghiên cứu đã cho thấy sự giảm cân. Tác dụng này có thể là do cảm giác thèm ăn nói chung giảm, đặc biệt là khi điều trị liều cao. Đồng thời, xảy ra trong quá trình điều trị Khô miệng và thay đổi khẩu vị dẫn đến tình trạng biếng ăn ngày càng gia tăng.

Nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác (bao gồm duloxetine, chất ức chế MAO, SSRIs khác) thường không có trọng lượng và không có ảnh hưởng đáng kể đến sự thèm ăn.

Thời gian tác dụng phụ

Nói chung, các tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm chủ yếu xảy ra khi bắt đầu điều trị. Thay vào đó, tác dụng chống trầm cảm mong muốn bị trì hoãn sau một vài tuần, làm tăng nguy cơ ngừng điều trị sớm. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các tác dụng phụ phần lớn là trong quá trình điều trị chống trầm cảm liên tục giảm hoặc có thể giảm bớt bằng thuốc đi kèm. Đồng thời, có sự khác biệt lớn giữa các bệnh nhân về sự xuất hiện và thời gian của các tác dụng phụ.

Các triệu chứng thường có thể xảy ra trong suốt quá trình điều trị chống trầm cảm bao gồm rối loạn chức năng tình dục, thay đổi cân nặng và tăng nhãn áp. Thay vào đó, các cơn run xuất hiện khi bắt đầu điều trị, mệt mỏi liên tục, rối loạn giấc ngủ và các phàn nàn về đường tiêu hóa thường để lại trong một vài tuần liên tục.