Epididymis

Giới thiệu

Mào tinh hoàn (Epididymis) được sử dụng để trưởng thành tế bào tinh trùng và lưu trữ các tế bào tinh trùng trưởng thành. Nó cũng là một phần của các ống dẫn thực thi.
Nó được chia thành ba phần và nằm trên tinh hoàn.

Sự phát triển của mào tinh hoàn

Sự phát triển của mào tinh hoàn liên quan trực tiếp đến sự phát triển của tinh hoàn và thận. Nó phát triển từ dáng đi Wolff trong thời kỳ phôi thai sau khi quá trình xác định giới tính đã diễn ra.

Chức năng của mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn là Nơi trưởng thành của tinh trùng và phục vụ như Lưu trữ các tế bào tinh trùng trưởng thành.
Ngoài ra, mào tinh hoàn quá Một phần của ống dẫn tinh đang thi công, do tinh trùng được vận chuyển từ tinh hoàn qua các bộ phận của mào tinh và ống dẫn tinh.

Cấu trúc của mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn nằm phía trên tinh hoàn và hơi lệch về phía sau (craniodorsal).
Nó nằm trên dải trên và dải dưới (Ligamentum mào tinh hoàn cao hơn và kém hơn) kết nối với tinh hoàn.
Tinh hoàn và mào tinh hoàn được bao phủ bởi nhiều cơ khác nhau.
Có một khoảng cách nhỏ giữa hai cấu trúc, được gọi là Xoang biểu bì gọi là.
Mào tinh hoàn được hình thành bởi nhiều ống dẫn nhỏ (Ống dẫn hơi) và mào tinh hoàn (Ống biểu bì) được xây dựng. Chúng được bó lại rất chặt chẽ với nhau, ở trạng thái mở rộng, ống mào tinh dài khoảng 5 m, một ống dẫn tinh nhỏ dài khoảng 20 cm.

Mào tinh hoàn được chia thành ba phần:

• Đầu mào tinh (Caput mào tinh hoàn) nằm trên đầu tinh hoàn và chứa 10-20 ống dẫn nhỏ (ống dẫn sữa) và phần đầu của ống mào tinh.
• Mào tinh hoàn (Mào tinh hoàn) nằm trên tinh hoàn chủ yếu từ phía sau (lưng). Trong phần này diễn ra quá trình lưu trữ tế bào tinh trùng.
• Phần đuôi của mào tinh hoàn (Cauda mào tinh hoàn) cũng là nơi chứa tinh trùng.

Bằng cách co thắt các cơ của ống mào tinh, các tế bào tinh trùng sau đó được chuyển vào ống dẫn tinh tiếp theo (Ống dẫn tinh) đã nộp.

Đường kính và lòng của mào tinh giảm dần xuống dưới (theo chiều dọc).
Màng nhầy của ống mào tinh bao gồm biểu mô hai hàng và các tế bào Sertoli phân nhánh; thành cũng chứa các nguyên bào sợi nhỏ hơn, dùng để co ống.
Các ống dẫn nhỏ hơn cho thấy về mặt kính hiển vi một lòng mạch nhấp nhô, không đều. Chúng cũng được bao quanh bởi một lớp vỏ làm bằng các nguyên bào sợi co bóp.

Hình minh họa tinh hoàn và mào tinh hoàn

Tinh hoàn và mào tinh hoàn

1. Tinh hoàn - Tinh hoàn
2. Biểu bì - Epididymis
3. Bìu - bìu
4. Biểu bì -
   Cauda mào tinh hoàn
5. Biểu bì -
   Mào tinh hoàn
6. Ống dẫn tinh -
   Ống dẫn tinh
7. Bàng quang tiết niệu -
   Vesica urinaria
8. Đám rối tĩnh mạch gân -
   Đám rối pampiniform
9. Động mạch tinh hoàn -
   Động mạch tinh hoàn
10. Biểu bì -
    Caput mào tinh hoàn
11. Nắp mô liên kết -
    Tunica albuginea
12. Thành tinh hoàn -
    Viêm tinh hoàn
13. Thùy tinh hoàn -
    Thuỳ tinh hoàn
    

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: thuốcche hình ảnh

Ống cống

Các cung cấp động mạch của mào tinh hoàn xảy ra thông qua Động mạch tinh hoàn, sau đó máu chảy ra tĩnh mạch diễn ra thông qua Đám rối pampiniform. Đây là một đám rối tĩnh mạch được hình thành bởi các tĩnh mạch tinh hoàn nhỏ.
Từ đó máu tiếp tục chảy qua Tĩnh mạch tinh hoàn (V. testicularis dexter và nham hiểm) bên trong tĩnh mạch chủ dưới lớn (Tĩnh mạch chủ dưới).

Các thần kinh nội tâm diễn ra giống như với tinh hoàn Đám rối Celiacmà các sợi của chúng chạy cùng với các mạch máu. Các sợi này tạo thành một đám rối dây thần kinh gần thận và từ đó đi đến tinh hoàn và mào tinh hoàn.
Các sợi phó giao cảm kéo như các sợi sinh dưỡng đến mào tinh. Ở đó tất cả các sợi thần kinh cùng nhau tạo thành Đám rối tinh hoàn và kích hoạt tinh hoàn và mào tinh hoàn.

Bệnh của mào tinh hoàn

Viêm mào tinh hoàn

Với bệnh viêm mào tinh hoàn cũng vậy Viêm mào tinh hoàn được gọi là, có một quá trình viêm trong mào tinh hoàn do các nguyên nhân khác nhau. Bệnh này chủ yếu xảy ra ở nam giới trên 30 tuổi và là nguyên nhân của cái gọi là "bìu cấp tính" ở trẻ em chỉ trong khoảng 2% các trường hợp đi vào niệu đạo chủ yếu do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc khi quan hệ tình dục. , Những cái miệng giả dối hoặc một "bàng quang thần kinh", lý do của bệnh.

Viêm mào tinh hoàn là một biến chứng cấp tính thường trở nên trầm trọng hơn trong vòng một ngày và do đó trở thành triệu chứng. Hơn hết, cơn đau ngày càng tăng ở bìu (bìu), có thể tỏa ra vùng bẹn, bụng và mạn sườn. Nó cũng thường dẫn đến đỏ và sưng vùng bìu (bìu). Thường được gọi là tích cực "Biểu tượng của Prehn" mục đích. Điều này có nghĩa là cơn đau sẽ giảm khi tinh hoàn bị ảnh hưởng được nâng lên. Thường cũng có thể bị sốt và mệt mỏi. Trong trường hợp đau cấp tính vùng bìu, cần nhanh chóng đến khám chuyên khoa tiết niệu để loại trừ tình trạng “xoay tinh hoàn”. Viêm mào tinh hoàn được điều trị chủ yếu bằng cách nằm lên, làm mát, nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và bôi thuốc mỡ. Ngoài ra, có thể tiêm thuốc kháng sinh và / hoặc thuốc giảm đau tại chỗ.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Viêm mào tinh hoàn

Nguyên nhân gây sưng mào tinh hoàn

Vì mào tinh hoàn nằm trực tiếp trên tinh hoàn và tiếp xúc với nó, điều quan trọng là phải xác định xem đau hoặc sưng ảnh hưởng đến tinh hoàn, mào tinh hoàn hay cả hai. Điều này thường khó đánh giá và cần được bác sĩ làm rõ. Lý do phổ biến nhất gây sưng mào tinh hoàn là do viêm mào tinh hoàn được mô tả ở trên. Điều này cũng có thể xảy ra liên quan đến tình trạng viêm tinh hoàn và sau đó được gọi là "Viêm tinh hoàn Epididymo"được chỉ định. Các nguyên nhân có thể khác ngoài viêm là u nang (Spermatocele), Áp xe, thoát vị giãn tĩnh mạch (Varicocele), Nước vỡ (Thủy tinh thể), Huyết khối, khối u, thoát vị, xoắn tinh hoàn hoặc u hạt tinh trùng. U hạt tinh trùng là một thay đổi dạng nốt, cứng trong thừng tinh do sự rò rỉ của tinh trùng vào mô xung quanh.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Viêm tinh hoàn

Có một số tiêu chí có thể được sử dụng để phân biệt các nguyên nhân khác nhau này. Nếu bị đau kèm theo sưng, rất có thể đó là một quá trình viêm, áp xe, huyết khối, khối u hoặc hoại thư (Hoại tử mô). Ngoài ra, có thể phân biệt rõ hơn bằng cách cảm nhận chính xác vết sưng. Điều quan trọng nhất ở đây là vị trí của vết sưng, nó lan rộng ra sao hay nó bao gồm toàn bộ tinh hoàn hay chỉ một phần và độ đặc của vết sưng. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ tiết niệu mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và nên được tư vấn bất cứ khi nào phát hiện ra thay đổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Biểu mô bị sưng - điều gì đằng sau nó?

U nang biểu mô

U nang mào tinh, còn được gọi là ống sinh tinh hoặc "u nang lưu giữ", là do tắc nghẽn đường dẫn lưu bên trong mào tinh. Vì điều này được sử dụng để truyền và trưởng thành của tinh trùng khi chuyển từ tinh hoàn đến ống dẫn tinh, nên có sự tích tụ của tinh trùng chứa protein. Sự tắc nghẽn dẫn lưu như vậy thường là do đường dẫn khác nhau hoặc bất thường của ống mào tinh, nhưng cũng có thể được kích hoạt do can thiệp phẫu thuật hoặc cắt mào tinh hoàn trước đây. Sự cản trở sự thoát nước và tắc nghẽn của tinh trùng như vậy rất phổ biến và có thể gặp ở khoảng 80% nam giới. Tuy nhiên, vì nó chỉ là rất nhỏ trong phần lớn các trường hợp, nó thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì và do đó hầu hết được phát hiện một cách tình cờ. Với một tỷ lệ nhỏ (5%), tuy nhiên có sự gia tăng mạnh về kích thước, trong đó u nang cũng có thể đạt đường kính trên 10 cm. Khi kích thước tăng lên, các triệu chứng như đau và áp lực ở mào tinh cũng xuất hiện. Nếu tình cờ phát hiện ra u nang mào tinh và không có triệu chứng thì không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu thấy một ống sinh tinh do đau hoặc cảm giác áp lực, phẫu thuật cắt bỏ được chỉ định.

Đọc thêm về chủ đề này tại: U nang biểu mô

Đau ở mào tinh hoàn

Đau mào tinh hoàn là một triệu chứng rất phổ biến, thường có thể là cấp tính, nhưng cũng có thể mãn tính. Cũng như sưng mào tinh hoàn, đôi khi rất khó phân biệt đâu là tinh hoàn và đâu là mào tinh, đó là nguyên nhân do bệnh của cơ quan khác cũng có thể là nguyên nhân. Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau mào tinh hoàn ở người lớn chính là bệnh viêm mào tinh hoàn kể trên. Ở trẻ em, lý do phổ biến nhất gây đau bìu cấp tính là xoắn tinh hoàn, đây là trường hợp khẩn cấp và phải được điều trị càng nhanh càng tốt. Các nguyên nhân khác có thể là áp xe, khối u, huyết khối, chấn thương bên ngoài hoặc hoại tử mô. Một cách hợp lý để phân biệt giữa viêm và xoắn tinh hoàn là xét nghiệm "Prehn". Trong trường hợp quá trình viêm, khi tinh hoàn bị ảnh hưởng được nâng lên, giảm đau thường đạt được (dấu hiệu Prehn dương tính). Ngoài đau mào tinh hoàn, thường có các triệu chứng đi kèm khác như sưng, đỏ, phát ban, cảm giác đè ép hoặc nặng hơn, cũng như sốt và suy nhược. Bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn càng nhanh càng tốt để loại trừ trường hợp khẩn cấp về tiết niệu hoặc điều trị kịp thời, đặc biệt trong trường hợp cơn đau tăng lên nhanh chóng và / hoặc xảy ra đột ngột.

Điều gì xảy ra nếu bạn cắt bỏ mào tinh hoàn?

Phẫu thuật cắt bỏ có thể cần thiết trong trường hợp mào tinh hoàn mãn tính và tái phát hoặc vỡ nước (hydrocele). Các lý do khác cho việc phẫu thuật cắt bỏ là khối u, viêm tái phát và các nguyên nhân khá hiếm gặp khác, được đánh giá riêng bởi bác sĩ tiết niệu tương ứng. Khi cắt bỏ mào tinh hoàn (Cắt nang) Một phần của ống dẫn tinh cũng thường được cắt bỏ để giảm khả năng biến chứng sau phẫu thuật (Cắt bỏ màng cứng). Trong quá trình phẫu thuật, mào tinh hoàn được cắt bỏ với sự trợ giúp của một vết rạch nhỏ trên bìu. Vì thường chỉ có một bên bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm hoặc vỡ nước, nên bên lành sẽ được bù đắp, đó là lý do tại sao khả năng sinh sản và khả năng cương cứng không bị hạn chế. Tuy nhiên, các biến chứng sau phẫu thuật như rối loạn lành vết thương hoặc nhiễm trùng xảy ra lặp đi lặp lại trong quá trình này. Ngoài ra còn có nguy cơ viêm "giảm dần", có thể là cần thiết phải cắt bỏ thêm một bên tinh hoàn sau đó.

Khối u biểu mô

Ung thư mào tinh hoàn là căn bệnh rất hiếm gặp so với ung thư tinh hoàn (phổ biến hơn khoảng 10 lần). Điều này dẫn đến sự thay đổi / sưng lên của nốt bên trong bìu, mà bệnh nhân thường nhận thấy. Các khối u biểu mô có xu hướng phát triển chậm, hầu hết là các khối u không đau, đó là lý do tại sao chúng có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Siêu âm đầu tiên được thực hiện để xác nhận nghi ngờ. Nếu phát hiện có khối u, tinh hoàn bao gồm cả mào tinh hoàn lộ ra ngoài và tiến hành xét nghiệm mô vi để chẩn đoán chính xác và phân biệt giữa lành tính và ác tính.

Khối u ở mào tinh hoàn

Một sự thay đổi dạng nốt có thể sờ thấy ở mào tinh hoàn có thể do nhiều nguyên nhân.Thông thường đó là u nang, áp xe hoặc viêm. Trong một số trường hợp hiếm, nó cũng có thể là một khối u hoặc huyết khối. Một đặc điểm phân biệt quan trọng là cảm giác đau hiện có, biểu hiện rõ hơn của các quá trình viêm hoặc huyết khối. Tuy nhiên, một vết sưng có thể phục hồi, không đau, rất có thể là dấu hiệu của một u nang (Spermatocele). Trong mọi trường hợp, một bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn.

Tóm lược

Sau đó Epididymis (Epididymis) Là Một phần của ống dẫn tinh và phục vụ Sự trưởng thành và lưu trữ của các tế bào tinh trùng.
Nó nằm trên đầu của tinh hoàn và cùng với tinh hoàn, được bao bọc bởi nhiều cơ khác nhau.
Nó được nối với tinh hoàn bằng hai dây chằng. Mào tinh hoàn bao gồm nhiều ống dẫn nhỏ (ống dẫn lưu) và ống bài tiết lớn hơn (Epididymis, Mào tinh hoàn).
Nó phục vụ cho sự trưởng thành và lưu trữ của các tế bào tinh trùng và chuyển chúng đến các nhà lãnh đạo tinh trùng bằng cách co lại ống mào tinh.
Cung cấp mạch máu và nuôi dưỡng thần kinh diễn ra cùng với tinh hoàn.