Lipoma trên cổ
Định nghĩa
U mỡ là một khối u lành tính phát triển từ mô mỡ hoặc tế bào mỡ (tế bào mỡ). Nó thường được bao bọc trong một viên nang làm bằng mô liên kết, có nghĩa là nó được ngăn cách tốt với mô xung quanh và do đó có thể di chuyển dễ dàng. Lipomas thuộc nhóm u mô mềm. Chúng thường nằm trong mô mỡ dưới da trực tiếp dưới da hoặc dưới da (phụ: phía dưới; kutis: Da). Tuy nhiên, đôi khi chúng cũng có thể khu trú trong các cơ quan nội tạng hoặc cơ. Ở đó, chúng chỉ đơn thuần đại diện cho sự phát triển quá mức lành tính của mô mỡ. Nếu một số u mỡ xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể cùng một lúc, thì đây được gọi là bệnh mỡ máu.
nguyên nhân
Nguyên nhân cho sự phát triển của lipomas cho đến nay không giải thích được. Một kết nối với Bệnh chuyển hóa lipid làm sao Đái tháo đường hoặc một Tăng cholesterol máu (tăng Mức cholesterol) vẫn chưa thể được chứng minh một cách khoa học.
Trong bối cảnh nhất định Bệnh di truyền Lipomas có thể xảy ra, nhưng sau đó chủ yếu lây lan trên toàn bộ cơ thể, chẳng hạn như ở Bệnh mỡ máu dolorosa hoặc là U sợi thần kinh. Trái ngược với các u mỡ xảy ra đơn lẻ, u mỡ thường được tìm thấy trong các bệnh này đau đớn hoặc đi với những người khác Các biến chứng tay trong tay.
Một dạng bệnh mỡ máu hiếm gặp được gọi là Hội chứng Madelung. Đây là một tăng đối xứng mô mỡ ở vùng cổ, gáy và vai. Bệnh này thường xảy ra Đàn ông trung niên trên, nhưng nguyên nhân của sự xuất hiện phần lớn không giải thích được. Chỉ là kết nối với tăng tiêu thụ rượu đang được thảo luận.
Một nguyên nhân khác gây ra u mỡ ở cổ có thể được gọi là U mỡ tế bào hạt là. Thuật ngữ này trở thành đồng nghĩa Hybernoma đã sử dụng. Đây là Tăng mô mỡ nâu, bắt nguồn từ thời kỳ đầu phôi thai và thường xảy ra ở người lớn.
tần số
Không có số liệu chính xác về tần suất xuất hiện của u mỡ, nhưng nó là một bệnh khá phổ biến. Người ta ước tính rằng hai đến ba cho mỗi 100 người bị ảnh hưởng bởi nó. Đây hầu hết là từ 30 đến 60 tuổi. Lipomas không phổ biến ở trẻ em.
Về nguyên tắc, u mỡ có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào có mô mỡ tự nhiên. Thường thì chúng giống như ở khu vực thân cây vai, di chuyển, Mặt bích hoặc là bụng bản địa hóa. Nhưng cũng trong Vùng đầu và cổ hoặc tại Nghèo và Chân lipomas cô lập thường có thể xảy ra.
Tất cả trong tất cả nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn một chút so với phụ nữnếu bạn nhìn vào lipomas tổng thể. A Ngoại lệ chắc chắn là lipomas ở vùng ngực bởi vì đàn ông tự nhiên có ít mô mỡ hơn phụ nữ ở phần này của cơ thể.
Các triệu chứng
Hầu hết lipomas không có triệu chứng cụ thể. Họ chỉ đơn thuần là Nút vặn phía dưới cái da để sờ nắn và thường mềm mại và di chuyển được. Họ thường chuẩn bị không đau. Các triệu chứng chỉ có thể xảy ra trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như áp lực trực tiếp hoặc một số chuyển động mà u mỡ bị kéo căng hoặc đè ép.
Nếu u mỡ nằm ở vùng cổ, nó có thể gây ra một số triệu chứng nhất định trong những trường hợp nhất định và tùy thuộc vào kích thước của nó. Ví dụ, nó có thể có đường kính lớn ấn vào mạch và / hoặc dây thần kinh và do đó, các khiếu nại như Đau đớn, Dị cảm, râm ran hoặc thậm chí Co giật để dẫn đầu. Ngoài ra Phạm vi chuyển động của cơ cổ do đó có thể hạn chế trở nên.
Các u mỡ rất lớn hoặc phát triển nhanh đôi khi có thể gây ra cảm giác căng thẳng ở những người bị ảnh hưởng, cũng có khả năng liên quan đến nó đau đầu lên đến cơn đau đầu hoàn toàn có thể song hành.
Nhưng nó cũng có thể là các u mỡ lớn hơn ở cổ, thường là ở vùng cổ áo quần, tiếp xúc với sự kích thích cơ học gia tăng và bản thân đốt cháy.
Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, sự suy giảm cơ học đã quá lớn nên việc loại bỏ u mỡ nên được khuyến nghị.
- Các triệu chứng Lipoma
- Đau Lipoma
chẩn đoán
Kích thước của lipomas có thể rất khác nhau, đường kính dài nhất có thể từ một đến hơn mười cm. Nhưng chủ yếu là lipomas là cao dưới năm cm, khi chúng được phát hiện và phát triển rất chậm.
Tùy thuộc vào kích thước, các phát hiện xúc giác tương ứng sau đó cũng có thể được tìm thấy. Khi chạm vào một núm dưới da lần đầu tiên, bác sĩ nên được tư vấn kịp thời để làm rõ điều này và nếu cần thiết, đó là u ác tính khối u để có thể loại trừ. Sau đó bác sĩ sẽ đánh giá khối u dựa trên các tiêu chí nhất định như Tính di động, sau đó Tính nhất quán hoặc là Phân định từ mô xung quanh và có thể yêu cầu một hình ảnh khác. Một mặt, điều này có thể được thực hiện bằng cách Siêu âm, một tia X hoặc thậm chí bằng cách Spin hạt nhân (MRI) - hoặc là Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được thực hiện. Siêu âm đặc biệt cho thấy các u mỡ trong mô mỡ dưới da không sâu lắm. Nếu vậy, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để phân biệt u mỡ với các khối u giống u nang khác.
Nếu không thể chẩn đoán rõ ràng các phát hiện bằng hình ảnh, Mẫu mô có thể được gỡ bỏ sau đó Dưới kính hiển vi để có thể đánh giá chính xác. Đây là thủ thuật mà người ta có thể đánh giá độ ác tính của khối u một cách chắc chắn tuyệt đối.
Điều trị và loại bỏ u mỡ
Điều bình thường Lipoma không yêu cầu bất kỳ liệu pháp nào thêm. Chỉ khi nó làm rối loạn thị giác của người đó, nằm ở một phần của cơ thể nơi nó gây ra đau đớn hoặc rất lớn, nó có thể hoạt động bị gỡ bỏ (xem: Hoạt động của một lipoma).
Các phương pháp khác như Thay đổi chế độ ăn uống, Mát xa hoặc đặc biệt Kem chưa được khoa học chứng minh là có thể ngăn ngừa sự hình thành các u mỡ hoặc loại bỏ chúng.
Nếu u mỡ ở mô mỡ dưới da, nó thường có thể là cục bộ Gây tê bởi một bác sĩ phẫu thuật được cắt ra. Trong trường hợp này, chỉ một vết rạch da nhỏ được thực hiện trên khối u mỡ, khối u này được ép ra ngoài và sau đó là vết rạch bên trên da may lại. Ngoài ra, nó có ý nghĩa để có một sau khi hoạt động Hợp chất in và có thể là một thoát nước để mặc trong một vài ngày. Tuy nhiên, loại phẫu thuật này thường để lại hậu quả vết sẹocó thể nhìn thấy rõ hơn lipoma ban đầu.
Một phương pháp khác có thể được sử dụng trên các u mỡ nhỏ hơn là Hút hoặc là Hút mỡ. Mặc dù điều này để lại những vết sẹo nhỏ hơn, nhưng việc loại bỏ tất cả các mô lipoma sẽ khó hơn. Nếu dư lượng lipoma vẫn còn trong cơ thể, nguy cơ tái phát, tức là tái phát lipoma vào thời điểm này, sẽ tăng lên.
Trong trường hợp các u mỡ đặc biệt lớn nằm sâu hơn hoặc thậm chí trong khoang bụng, phẫu thuật gây mê thường là cần thiết.
Như với bất kỳ hoạt động nào khác, có một số rủi ro và biến chứng nhất định có thể phát sinh đối với các thủ thuật nhỏ dưới gây tê cục bộ. Một mặt, điều này bao gồm Sự chảy máu, Tổn thương các cấu trúc lân cận hoặc là Nhiễm trùng vết thương. Tuy nhiên, nếu quy trình được thực hiện trong điều kiện vệ sinh và bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, nguy cơ tổng thể của các biến chứng được đề cập là tương đối thấp. Trong trường hợp phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, phải tính đến các yếu tố bổ sung, nhưng những yếu tố này cần được làm rõ lại trong từng trường hợp riêng lẻ.
Tuy nhiên, nếu u mỡ lớn, tôi cái cổ-cái cổ- Tình trạng đã gây khó chịu, chỉ định phẫu thuật cắt bỏ thường được đưa ra, vì chính khu vực này của cơ thể mà các đường dẫn truyền quan trọng chạy không được chèn ép trong bất kỳ trường hợp nào.
dự báo
Lipomas thường có một tiên lượng rất tốt. Họ chỉ thoái hóa rất hiếm trong khối u ác tính và do kích thước nhỏ và tăng trưởng chậm, chúng thường không liên quan đến bất kỳ sự suy giảm nào khác. Tuy nhiên, nếu chúng gây khó chịu về thị giác, lipomas thường có thể không có vấn đề và có thể được loại bỏ hoàn toàn trong một thủ tục rất nhỏ, thường là ngoại trú.
Lipomas lớn hơn ở cổ, mặt khác, chỉ có thể ở thuốc gây mê tổng quát phải được cắt bỏ, nhưng điều này phải luôn được làm rõ trên cơ sở từng trường hợp và phải so sánh các triệu chứng và biến chứng trong trường hợp có thể tăng thêm kích thước của u mỡ.