NộI Y

Đau mạn sườn

Định nghĩa

Đau mạn sườn là cơn đau xảy ra ở bên phải và / hoặc bên trái ở vùng giữa bên đến vùng lưng dưới. Về cơ bản, các triệu chứng có thể do các nguyên nhân khác nhau gây ra. Không hiếm nguyên nhân nằm ở thận và đường tiết niệu. Tuy nhiên, các bệnh khác cũng có thể ẩn sau cơn đau hạ sườn. Nếu cơn đau kéo dài hoặc nghiêm trọng, cần đi khám bác sĩ.

nguyên nhân

Nguyên nhân của đau hạ sườn rất đa dạng. Ví dụ, chúng có thể được kích hoạt bởi căng thẳng. Điều này được thúc đẩy bởi các hoạt động chủ yếu là ngồi hoặc ở một tư thế trong thời gian dài. Các đốt sống bị lệch và các dây thần kinh bị chèn ép cũng có thể gây ra đau mạn sườn.

Đau mạn sườn ở các vận động viên cũng có thể xảy ra do chấn thương thể thao do vết bầm tím. Đau mạn sườn cũng có thể là dấu hiệu của vết bầm tím hoặc chấn thương các cơ quan nội tạng sau tai nạn. Đau hạ sườn đặc biệt điển hình trong các bệnh lý về thận và đường tiết niệu dưới.

Ví dụ, viêm thận (viêm bể thận) dẫn đến đau hạ sườn. Điều này thường là do nhiễm trùng bàng quang lan đến đường tiết niệu trên. Sỏi thận di chuyển vào niệu quản cũng có thể gây đau hạ sườn. Sau đó, chúng thường giống như chuột rút và xảy ra rất đột ngột kèm theo buồn nôn và đổ mồ hôi. Cuối cùng, các bệnh về ruột cũng có thể tự cảm nhận được thông qua các cơn đau lan tỏa ở vùng hạ sườn.

Đau mạn sườn do căng thẳng

Đau mạn sườn do căng thẳng thường dễ nhận thấy ở cả hai bên cơ thể. Tình trạng căng thẳng thường do làm việc ít vận động và căng thẳng một bên và thường thấy ở cơ lưng. Điều này được sử dụng nhiều trong cuộc sống hàng ngày và có xu hướng bị chuột rút. Các cơ bị cứng có thể gây ra cơn đau khó chịu có thể lan ra các vùng xung quanh. Đau mạn sườn có thể do căng ở vùng lưng. Mát-xa và chườm nóng có thể giúp giảm căng thẳng. Để tránh căng thẳng hơn nữa, cần đảm bảo hoạt động thể chất đầy đủ với mục tiêu tăng cường các cơ cốt lõi.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Đau lưng dưới

Đau mạn sườn do đầy hơi

Đau mạn sườn có thể xảy ra như một phần của chứng đầy hơi. Ở khu vực bụng là ruột, trong đó khí tích tụ nhiều hơn trong trường hợp đầy hơi. Nếu khí không thoát ra được sẽ dẫn đến những cơn đau quặn bụng khó chịu. Tùy theo nơi khí tích tụ mà cơn đau cũng có thể xuất hiện ở những vị trí khác nhau.Vì vậy cũng có thể cơn đau kéo dài xuống vùng hạ sườn.

Việc sử dụng nhiệt ở vùng sườn và vùng bụng và nếu cần, các chất chống chuột rút có thể giúp giảm đầy hơi. Điều này cũng sẽ làm giảm cơn đau nhanh chóng. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, bạn nên đi khám sức khỏe vì các nguyên nhân khác cũng có thể ẩn sau các triệu chứng.

Giải phẫu động mạch chủ

Bóc tách động mạch chủ dẫn đến rách thành mạch của động mạch chính của cơ thể. Vết rách làm cho máu đào vào giữa các lớp của thành mạch để tạo ra một khoang thứ hai bên cạnh lỗ mạch thực sự. Tùy thuộc vào vị trí và triệu chứng, bóc tách động mạch chủ có thể rất nguy hiểm và cần được điều trị nhanh chóng. Bóc tách động mạch chủ thường có triệu chứng với các cơn đau dữ dội, đau buốt ở vùng ngực và giữa các xương bả vai. Khi máu tiếp tục đẩy qua các lớp của mạch máu, cơn đau có thể di chuyển và lan ra sau lưng. Một bức xạ của cơn đau ở hai bên sườn là có thể.

Bệnh zona

Bệnh zona (herpes zoster) là một bệnh nhiễm trùng tái hoạt động với vi rút thủy đậu. Sau khi mắc bệnh thủy đậu, virus vẫn còn trong cơ thể và có thể xuất hiện trở lại nếu hệ miễn dịch kém. Sau đó, bệnh giời leo biểu hiện bằng phát ban đau đớn với các mụn nước nhỏ, lây lan theo đường đi của dây thần kinh.

Thông thường, các dây thần kinh ở lưng và vùng sườn bị ảnh hưởng, do đó, phát ban dạng thắt lưng có thể xảy ra ở một bên lưng và một bên sườn. Vì phát ban rất đau nên ban đầu bệnh nhân chỉ có thể nghe thấy cơn đau ở mạn sườn trước khi nhận ra ban. Nhiều loại thuốc khác nhau, nếu được dùng ngay sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và làm giảm tiến trình của bệnh.

Tâm lý

Về cơ bản, có thể xảy ra bất kỳ phàn nàn về thể chất nào trong bối cảnh của một sự kiện tâm thần. Điều này có nghĩa là gánh nặng tình cảm, xung đột và căng thẳng tự bộc lộ ra ngoài bằng những lời phàn nàn về thể chất mà không có bệnh cơ bản. Đau mạn sườn cũng có thể do nguyên nhân tâm thần.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, điều quan trọng là tất cả các nguyên nhân hữu cơ có thể được làm rõ trước khi chẩn đoán các triệu chứng tâm thần được thực hiện. Đây là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là chẩn đoán này chỉ có thể được thực hiện nếu hoàn toàn không tìm thấy lời giải thích nào khác cho các triệu chứng. Vì vậy, khám sức khỏe là điều cần thiết. Trong trường hợp đau mạn sườn do tâm lý, các kỹ thuật thư giãn và chăm sóc tâm lý có thể giúp giảm các triệu chứng trong thời gian dài.

Bản địa hóa bên

Đúng

Đau hạ sườn phải có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Cơn đau do viêm thận bên phải là đặc biệt điển hình. Khi đó, hạ sườn phải rất nhạy cảm với tiếng gõ và người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội và khó chịu. Sỏi niệu quản ở bên phải cũng có thể gây ra các triệu chứng, sau đó thường xuất hiện giống như chuột rút và rất đột ngột và thường kèm theo buồn nôn và đổ mồ hôi.

Căng cơ cũng có thể gây đau hạ sườn ở bên phải, cũng như bệnh zona ở bên phải. Sau tai nạn và bạo lực bên ngoài, các vết bầm tím ở mô và cơ cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Ngoài ra, gan và ruột, nằm ở phía bên phải của bụng, có thể là nguồn gốc của các khiếu nại. Cơn đau dữ dội hoặc dai dẳng cần được bác sĩ làm rõ để loại trừ nguyên nhân nghiêm trọng.

Đọc thêm tại: Đau mạn sườn bên phải

Trái

Đau hạ sườn trái cũng như đau hạ sườn phải có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Cũng như bên phải, thận trái cũng nằm ở vùng hạ sườn và cũng có thể bị ảnh hưởng do viêm thận. Thông thường, nguồn gốc của viêm bể thận là tình trạng nhiễm trùng bàng quang không được điều trị, lây lan đến đường tiết niệu trên và cuối cùng là thận. Có thể dẫn đến cảm giác bỏng rát khi đi tiểu, đau hạ sườn, sốt và khó chịu. Căng cơ hoặc đau zona cũng xảy ra ở vùng hạ sườn và có thể là nguyên nhân của các triệu chứng. Lá lách, dạ dày và ruột cũng nằm ở bên trái của khoang bụng, vì vậy mà các bệnh về hệ cơ quan này có thể dẫn đến đau hạ sườn. Ở đây, các triệu chứng dai dẳng hoặc rất nặng cũng nên đi khám sức khỏe.

Đọc thêm về chủ đề: Đau hạ sườn trái

Cả từ hai phía

Đau hạ sườn ở cả hai bên thường do hệ thống cơ xương gây ra và có thể phát sinh, chẳng hạn như do căng thẳng hoặc chịu tải một bên kéo dài (nằm lâu, giữ nguyên tư thế trong một thời gian dài). Hiếm khi hơn, với đau hạ sườn hai bên, thận là nguồn gốc của cơn đau. Viêm thận thường chỉ ảnh hưởng đến một thận chứ không ảnh hưởng đến cả hai thận cùng một lúc. Tuy nhiên, về nguyên tắc điều này là có thể xảy ra, do đó viêm hố chậu hai bên cũng cần xét đến trường hợp đau hạ sườn hai bên. Bệnh zona thường chỉ xảy ra ở một bên, vì vậy nó ít có thể là nguyên nhân. Nếu có căng thẳng, một chai nước nóng có thể giúp thả lỏng các cơ. Ngoài ra, mát-xa và hoạt động thể chất có thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Học nhiều hơn về đau hạ sườn hai bên.

Dưới vòm trang sức

Đau dưới cung răng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các dây thần kinh thường bị chèn ép và bị kích thích là nguyên nhân của những phàn nàn. Một dây thần kinh liên sườn chạy giữa các xương sườn. Trong trường hợp đốt sống bị căng hoặc trật khớp, các dây thần kinh có thể bị kích thích với cảm giác đau lan tỏa. Hình ảnh lâm sàng này được y học gọi là đau dây thần kinh liên sườn. Ngoài ra, gan nằm ở phía bên phải dưới vòm miệng, có thể gây đau trong các bệnh khác nhau.

Ngoài ra, túi mật nằm ở khu vực này có thể bị viêm (viêm túi mật) hoặc chứa sỏi mật. Sau này có thể đi vào ống mật và gây ra cơn đau dữ dội, đau quặn. Ở phía bên trái dưới vòm cạnh chủ yếu có ruột. Tuy nhiên, ở phía sau của vùng xương sườn, lá lách cũng nằm ở vùng bụng trên bên trái. Nếu khối u này to ra, nó có thể đè lên các cấu trúc xung quanh hoặc gây đau đớn do sức căng tác động lên nang nội tạng.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán đau hạ sườn có thể được thực hiện rất dễ dàng nếu người đó mô tả các triệu chứng của họ cho bác sĩ. Sau đó, điều quan trọng là xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Một cuộc thảo luận chi tiết với bác sĩ thường cung cấp thông tin quan trọng. Tiếp theo là khám sức khỏe để có thể cung cấp thêm manh mối cho chẩn đoán. Ngoài ra, ví dụ, có thể kiểm tra nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu. Các xét nghiệm bổ sung khác có thể là lấy mẫu máu và siêu âm. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, liệu pháp thích hợp có thể được bắt đầu.

Các triệu chứng đồng thời

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau hạ sườn, các triệu chứng đi kèm khác nhau cũng có thể xảy ra:

Khi bị viêm bể thận, thường có cảm giác ốm và có thể sốt. Thông thường cũng có cảm giác nóng rát khi đi tiểu và đau do áp lực lên bàng quang, vì viêm vùng chậu thận thường phát triển từ viêm bàng quang tăng dần.
Trong trường hợp căng thẳng, đau lưng và sờ thấy cứng bên cạnh cột sống thường đi kèm.
Nếu nguyên nhân của cơn đau hạ sườn là do bệnh zona, thì vùng bị ảnh hưởng sẽ xuất hiện phát ban đỏ với mụn nước nhỏ.
Sau chấn thương ở vùng hạ sườn gây đau, có thể nhìn thấy vết bầm tím và sưng tấy. Vì các nguyên nhân có thể gây ra đau hạ sườn rất đa dạng, các triệu chứng đi kèm cũng có thể xảy ra. Do đó, việc kiểm tra sức khỏe khi bị đau hạ sườn dai dẳng luôn được khuyến khích.

Khi hít vào

Đau ở vùng hạ sườn khi hít vào có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Thông thường đó là về căng thẳng hoặc dây thần kinh bị kích thích (đau dây thần kinh liên sườn). Trong trường hợp thứ hai, dây thần kinh liên sườn bị kích thích và gây ra cơn đau nhói trong suốt quá trình của nó. Cơn đau này sau đó xuất hiện, đặc biệt là khi lồng ngực di chuyển - chẳng hạn như thở. Căng cơ cũng có thể gây đau khi hít vào.

Đau mạn sườn khi hít vào trong khi tập thể dục cũng có thể do các vết khâu bên hông. Nếu hoạt động bị gián đoạn và nhịp thở bình tĩnh hơn, cơn đau sẽ nhanh chóng giảm xuống.
Vì nguyên nhân của cảm giác khó chịu có thể bắt nguồn từ các cơ quan nội tạng, nên bác sĩ cần được tư vấn nếu cơn đau kéo dài.

Đau lưng

Đau lưng và mạn sườn thường cho thấy hệ thống cơ xương có vấn đề. Trong trường hợp bị căng, trật đốt sống, đĩa đệm thoát vị hoặc dây thần kinh bị kích thích có thể gây đau lưng kết hợp với đau hạ sườn. Hệ thống cơ xương dễ mắc phải các vấn đề như vậy do ít vận động, chủ yếu là các hoạt động ít vận động và căng thẳng thể chất một bên trong cuộc sống hàng ngày. Căng thẳng có thể được xoa dịu bằng cách làm ấm và mát-xa.

Các đốt sống bị trật có thể được điều chỉnh lại bởi một nhà vật lý trị liệu, bác sĩ nắn xương hoặc chuyên gia nắn khớp xương. Nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, cần tiến hành đánh giá chỉnh hình hoặc thần kinh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu được kê đơn, nhưng có thể phải can thiệp phẫu thuật để khắc phục sự cố. Hoạt động thể chất và tăng cường có mục tiêu các cơ lưng giúp ngăn ngừa đau lưng và đau mạn sườn do các vấn đề về hệ cơ xương gây ra.

Có buồn nôn

Đau hạ sườn kết hợp với buồn nôn có thể chỉ ra các nguyên nhân khác nhau. Đau hạ sườn co thắt và rất đột ngột, kèm theo buồn nôn và vã mồ hôi có thể là dấu hiệu của sỏi thận hoặc niệu quản. Nếu sỏi như vậy lọt vào niệu quản sẽ dẫn đến các cơn co thắt giống nhau. Điều này rất đau và sẽ hết khi sỏi đi qua niệu quản và đến bàng quang. Những viên sỏi nhỏ hơn sau đó có thể thoát ra trong nước tiểu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải lấy sỏi bằng phẫu thuật.

Viêm thận cũng liên quan đến đau hạ sườn và có thể kèm theo buồn nôn. Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa kèm theo buồn nôn và nôn, đau hạ sườn cũng có thể xảy ra do nôn nhiều lần. Vì các triệu chứng cũng có thể do các nguyên nhân khác và không nhất thiết phải liên quan trực tiếp, nên bạn nên đi khám làm rõ.

Cảm giác nóng rát khi đi tiểu

Cảm giác nóng rát khi đi tiểu kết hợp với đau hạ sườn gợi ý tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu. Cảm giác nóng rát khi đi tiểu thường xảy ra với nhiễm trùng bàng quang. Nếu tình trạng nhiễm trùng bàng quang không được chữa lành, theo thời gian, vi trùng có thể đi lên qua niệu quản đến thận và gây viêm ở đó. Điều này dẫn đến đau mạn sườn, có thể rất nghiêm trọng.

Hầu hết thời gian, những người bị ảnh hưởng cũng phát triển một cơn sốt và cảm giác bệnh rõ ràng. Khi đó, liệu pháp kháng sinh là hoàn toàn cần thiết, nếu không có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm độc máu. Do đó, tình trạng nhiễm trùng bàng quang không thể chữa lành bằng các biện pháp thông thường nên dẫn đến sự thăm khám của bác sĩ để nhiễm trùng thận không thể phát triển ngay từ đầu.

Điều trị / liệu pháp

Điều trị đau hạ sườn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Liệu pháp kháng sinh thường được chỉ định cho trường hợp viêm bàng quang và bể thận. Do đó cần phải thăm khám bác sĩ để có thể kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp. Tùy thuộc vào việc chuẩn bị, điều này thường phải được thực hiện trong một đến hai tuần. Khi đó cơn đau sẽ không còn nữa.
Đối với cơn đau mạn sườn do bệnh zona, có thể sử dụng thuốc kháng vi-rút, một số loại thuốc mỡ và thuốc giảm đau.
Trong trường hợp đau hạ sườn do căng thẳng, nên làm ấm vùng bị đau (ví dụ bằng chai nước nóng) và thực hiện mát xa. Ngoài ra, cần đảm bảo tập thể dục đầy đủ.
Nếu các đốt sống bị di lệch, hãy đến gặp bác sĩ chỉnh hình hoặc vật lý trị liệu. Điều này cũng có thể được bao gồm trong điều trị thoát vị đĩa đệm, nhưng chẩn đoán trước tiên phải được bác sĩ xác nhận và cần phải tiến hành phẫu thuật.

Thời lượng

Thời gian đau hạ sườn phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân cơ bản. Theo quy luật, cơn đau sẽ nhanh chóng biến mất vì các nguyên nhân cơ bản thường có thể được điều trị tốt.
Viêm vùng chậu do thận được điều trị bằng thuốc kháng sinh nên sẽ bớt đau rõ rệt sau vài ngày và không còn đau sau khoảng một tuần. Căng thẳng và các vấn đề khác trong hệ thống cơ xương có thể dai dẳng hơn và có thể cần sử dụng thuốc giảm đau. Nếu nguyên nhân là do trật đốt sống, cơn đau thường biến mất ngay sau khi điều chỉnh.

dự báo

Tiên lượng cho cơn đau mạn sườn nói chung là tốt, vì các nguyên nhân có thể gây ra cảm giác khó chịu thường có thể được điều trị tốt. Viêm bể thận được điều trị đầy đủ sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau khoảng một tuần. Căng cứng và đĩa đệm thoát vị có thể gây đau trong thời gian dài. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là các cơ phải được tăng cường để ngăn cơn đau tái phát.

Đó có thể là dấu hiệu mang thai không?

Đau mạn sườn là một dấu hiệu mang thai không điển hình. Đau hạ sườn là điều không nên, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Ở giai đoạn sau của thai kỳ, đôi khi đau hạ sườn có thể xảy ra khi đứa trẻ đang lớn chiếm nhiều không gian hơn trong khoang bụng của mẹ.

Điều này gây áp lực lên các cơ quan nội tạng của mẹ và bụng phải to ra. Điều này luôn có thể gây đau đớn và cũng gây đau ở vùng hạ sườn. Tuy nhiên, vì các nguyên nhân khác cũng có thể ẩn đằng sau các triệu chứng không nhất thiết liên quan trực tiếp đến thai kỳ - ví dụ như viêm bể thận - đau hạ sườn khi mang thai chắc chắn cần được bác sĩ làm rõ.