NộI Y

bệnh sốt rét

Giới thiệu

bệnh sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra:

Plasmodium vivax
Plasmodium hình trái xoan
Plasmodium malariae
và
Plasmodium falciparum.

Các tác nhân gây bệnh khác nhau dẫn đến các dạng sốt rét khác nhau, có thể được phân biệt với nhau bằng các triệu chứng của chúng và những thứ khác. Bạn có thể đến đó hầu như chỉ thông qua một đường khâu Muỗi anopheles Ở người.
Nó đến từ một bệnh sốt rét đến các triệu chứng giống như cúm với hầu hết sốt cao. Do các biến chứng, chẳng hạn như suy thận cấp tính và Suy phổi, bệnh có thể dẫn đến tử vong. Sốt rét là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất, đặc biệt là ở các vùng nhiệt đới.

Sốt rét là một trong những Các bệnh nhiệt đới. Nhóm này cũng bao gồm nhiều bệnh khác, chẳng hạn như sốt xuất huyết hay Ebola, chỉ dẫn đến một vụ dịch nghiêm trọng vào năm 2015. Đọc thêm về chủ đề này tại: Ebola.

Từ đồng nghĩa

Sốt ngắt quãng, sốt thông thường, sốt đầm lầy, sốt ba ngày

Dịch tễ học / Tần suất / Sự xuất hiện

Có khoảng 250 triệu ca sốt rét hàng năm. Khoảng 90% trong số họ đến từ Châu Phi. À chính nó đấy bệnh lao bệnh truyền nhiễm phổ biến thứ hai trên thế giới. Hơn 2 triệu người chết vì sốt rét mỗi năm. Cứ 5 trẻ em tử vong ở Châu Phi là do sốt rét. Dân số các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới nói riêng có nguy cơ nhiễm bệnh, có nghĩa là có nguy cơ thường xuyên đối với khoảng 40-50% dân số thế giới. Mặt khác, ở Đức, có khoảng 500-1000 ca sốt rét mỗi năm.

lịch sử

Dịch bệnh sốt rét đã được ghi nhận trong nhiều thiên niên kỷ. Chúng ta đã biết đến những trường hợp với người Ai Cập cổ đại khoảng 3500 năm trước, những người đã nhìn thấy lời nguyền của các vị thần giáng xuống họ. Dịch thậm chí còn được cho là đã đóng một yếu tố quyết định đến sự sụp đổ của Đế chế La Mã.
Những người chinh phục người Anh được cho là thường xuyên uống nước bổ, đây là loại thuốc giải độc hiệu quả quinine chứa để bảo vệ khỏi bệnh sốt rét. Để chịu được vị đắng, rượu gin thường được thêm vào. Năm 1907 người Pháp nhận được nó Alphonse Laveran Giải Nobel cho việc phát hiện ra mầm bệnh sốt rét.

nguyên nhân

Các tác nhân gây bệnh sốt rét là động vật nguyên sinh (nội sinh vật đơn bào) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (dẫn đến bệnh sốt rét tertiana), Plasmodium malariae (bệnh sốt rét quartana) và Plasmodium falciparum (bệnh sốt rét).
Vật mang mầm bệnh sốt rét là muỗi cái Anopheles. Các trường hợp sốt rét cũng có thể xảy ra rất hiếm khi người mẹ bị bệnh sinh con hoặc trong quá trình truyền máu. Cái gọi là trùng roi (dạng truyền nhiễm của ký sinh trùng) xâm nhập vào máu người qua vết muỗi đốt. Bằng cách này, chúng sẽ đi qua gan trong vòng vài phút và ở trong tế bào gan. Thông qua sinh sản vô tính, một cái gọi là schizont được tạo ra, lần lượt chứa hàng ngàn merozoite (giai đoạn ngoại bào).
Trong vòng một tuần, thể phân liệt bị vỡ cùng với các tế bào gan và merozoite xâm nhập vào máu.

Chúng làm tổ trong các tế bào hồng cầu (hồng cầu), sau đó chúng sinh sản và phát triển thành thể phân liệt. Chúng chứa trung bình khoảng 12 merozoite (giai đoạn hồng cầu).
Khi các tế bào hồng cầu bị nhiễm bệnh vỡ ra, cơ thể sẽ phản ứng với một cơn sốt đối với merozoite được giải phóng và chất độc của chúng. Các merozoite bơi trong máu sau đó lại tấn công các tế bào hồng cầu khác. Chu kỳ bùng phát, tấn công, nhân lên và bùng phát trở lại kéo dài 48 giờ đối với P. vivax và bầu dục và 72 giờ đối với P. malariae. Điều này giải thích tại sao các cơn sốt xảy ra theo chu kỳ cứ 3 ngày (P. vivax và ovale) và 4 ngày (P. malariae). P. falciparum không tuân theo một nhịp điệu như vậy, vì vậy nó đến đây gây ra các cơn sốt bất thường.

Bạn có thể tìm thấy tổng quan chi tiết về tất cả các bệnh nhiệt đới dưới bài viết: Trang tổng quan về các bệnh nhiệt đới

Các triệu chứng

Với hai dạng sốt rét "lành tính", M. tertiana và quartana bệnh diễn biến khá dễ dàng. Điều này dẫn đến nhịp điệu sốt được mô tả ở trên. Thiếu nhịp điệu không loại trừ bệnh sốt rét.

Cơn sốt thường có diễn biến như sau: Trong giai đoạn được gọi là lạnh, sốt tăng lên khoảng 41 ° độ trong vòng 30-60 phút. Nó trở nên mạnh mẽ ớn lạnh. Giai đoạn nóng sốt kéo dài từ 2-6 giờ. Cho đến khi, trong vòng 3-4 giờ sau đó, với mồ hôi đầm đìa, có một người tự vệ. Ngoài các cơn sốt, người bệnh có thể bị khó chịu toàn thân, nhức đầu và đau nhức cơ thể gan to và lách và gặp các vấn đề về đường tiêu hóa.

Trong một số trường hợp, sốt rét có liên quan đến bệnh thiếu máu tan máu (thiếu máu) do các tế bào máu bị phá hủy.

Trong trường hợp 2/3 trường hợp mắc bệnh sốt rét nhiệt đới, ngoài các triệu chứng được mô tả ở trên, một số biến chứng có thể xảy ra. Suy nhược thần kinh nói riêng có thể xảy ra. Nhưng cũng có thể bị sốc tuần hoàn, phù phổi và cấp tính Suy thận là những hậu quả nghiêm trọng của bệnh sốt rét tropica.

chẩn đoán

Xét nghiệm máu được thực hiện để chẩn đoán bệnh sốt rét. Các loại plasmodia cũng có thể được phân biệt dưới kính hiển vi.
Cái gọi là "giọt đặc" được sử dụng để làm giàu các mầm bệnh trong máu. Một giọt máu được trải rộng trên đường kính 1 cm và sau 30 phút, được làm khô trong không khí, nhuộm bằng phương pháp Giemsa. Sau đó, mẫu vật được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Xét nghiệm sốt rét nhanh cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán nhanh hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Xét nghiệm nhanh sốt rét

trị liệu

Phương pháp điều trị được lựa chọn là các dạng sốt rét vô hại hơn, M. tertiana và quartana Chloroquine. Trong trường hợp vivax plasmodia và ovale, một số mầm bệnh được tìm thấy trong máu vẫn còn trong gan. Đối với những schizonts phải Chloroquine Với Primaquine được kết hợp.
Việc điều trị bệnh sốt rét nhiệt đới thường phức tạp hơn phải đối mặt với các vấn đề kháng thuốc nghiêm trọng. Do đó, các phương tiện lựa chọn là khác nhau và chủ yếu là với một Viện Y học Nhiệt đới để thảo luận.

dự phòng

Trước khi bạn đi du lịch đến một khu vực bị đe dọa bởi bệnh sốt rét, bạn nên tìm hiểu về các khuyến nghị mới nhất cho khu vực được đề cập. Cái gọi là bảo vệ chống đâm được cung cấp bởi màn chống muỗi để ngủ qua đêm và các thanh chắn trên cửa sổ và cửa ra vào. Các biện pháp như vậy được coi là bắt buộc. Cũng nên mặc quần áo dài, sáng màu. Tất cả các bộ phận tự do của cơ thể cũng nên được xoa bằng thuốc chống côn trùng.

Nếu một Dự phòng hóa học là cần thiết phụ thuộc vào các lĩnh vực khác nhau.
Các loại thuốc phổ biến là: